0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #680 -: Юни 05, 2009, 14:23:37 pm »
Може да почиствате със стерилни марлички.
Третирайте раната също.

A как да я третираме? След вземането на секрета не дава да я пипам, само да я погледна е с хиляди уговорки. Спряхме Лактацида, лайката, смрадликата и Цитросепта и снощи и тази сутрин е измита само с много слаб разтвор на калиев перманганат.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #681 -: Юни 05, 2009, 15:41:32 pm »
Може да намажете с Бактробан, например. Или Индекстол.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #682 -: Юни 05, 2009, 16:48:30 pm »
Здравейте Докторе,
дъщеря ми навършва годинка на 16.06.
1) С личната се оказахме на различно мнение относно датите на реимунизациите с "Пентаксим" и "Превенар". Ето кога са сложени отделните дози:
Пентаксим - 3,5,8 месеца
Превенар - 4,7,9 месеца
Според личната реимунизациите трябва да бъдат 1 година след последната доза. Мога ли, според вас да се доверя на мнението й? Зная че вие препоръчвате 15 месечна възраст.
2) Освен това искам да сложа Менингококова ваксина тип С. Обаче се оказва, че в Б-я я няма. Питах познат във Англия, но там са с рецепта :( Как стоят нещата в Гърция? Една доза ще ни трябва, нали?
Предварително благодаря.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #683 -: Юни 05, 2009, 17:15:03 pm »
15 м възраст е точното за Пентаксим.
Ако са минали 6м след последната доза "Превенар" и детето е навършило 12м възраст, можете да поставите "Превенар".

Няма такова нещо "1 година след последната доза" нито за Превенар, нито за Пентаксим. 6 месеца е минимално нужният срок:
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/downloads/child/2009/09_catch-up_schedule_bw.pdf

Нейс-Вак С се продава свободно в Гърция и с радост ще Ви я продадат (както и която и да е друга ваксина).Схемата се промени на две дози-втората след 2 год възраст навършена.
« Последна редакция: Юни 05, 2009, 17:28:31 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #684 -: Юни 05, 2009, 17:54:10 pm »
Здравейте Birdie, детенцето ми е на 3г. с вирусна бронхопневмония.
Предписан му е Клацид 2 пъти х 5 мл. В листовката обаче за неговата възраст и кг. е посочено х 2,5 м. т.е. наполовина. Нужна ли е тази двойна доза и нормално ли е лекарят по своя преценка да я завиши толкова?
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #685 -: Юни 05, 2009, 19:30:14 pm »
Зависи колко тежи детето... .
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #686 -: Юни 05, 2009, 21:17:31 pm »
Много благодаря Докторе :D Приятен уикенд ви желая!

п.п. Като отворих линка, който ми дадохте се притесних. Сложихме Хепатит А преди 3 дни (11.5 месеца), а пише, че трябва да са навършени 12 месеца :? Дали ще бъде проблем?
« Последна редакция: Юни 05, 2009, 21:27:53 pm от Stivarip »
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #687 -: Юни 05, 2009, 23:20:51 pm »
Здравейте докторе!
Искам да попитам за дъщеря си ,която е на почти 3 г.
Прочетох случайно в друга тема за по-малките деца,че наличието на жълто-зелени сополи не винаги е показател за бактерии ,а може да е вирусен ринит.
Дъщеря ми получава ларингоспазми след продължителен плач.
Последният за щастие се размина с няколко дози Перитол,защото от Вентолина се влошаваше положението.
Поне веднъж в месеца тръгват тези сополки ,а от посявките не се изолира нищо.
Няма трета сливица,а преди това УНГ беше предписал Унифлокс и Ксизал,които разрешиха проблема.
От няколко седмици не ходи на ясла,но и у нас тръгнаха секретите.Възможна ли е връзка с честите гнойни ангини,защото видях бели точици 2-3 по едната сливица?
Колкото глава на карфица,правилно очертани .
С тези натривки нищо не откриват,а всеки месец е със протекъл нос.
Благодаря предварително.


Здравейте!
Ето,че след толкова време на лутане между доктори и антибиотици най-накрая се стигна до изолирането на причинителя на тези състояния при детето ми.
Написаното по-горе е копирано от мое старо запитване към Вас,когато нещата не бяха изяснени.
Преди два дни получих изследването на носен секрет на малката,като лабораторията е вече друга,понеже една и съща даваше отрицателен резултат аз по собствена воля и средства прибегнах към услугите на втора лаборатория.
Беше изолиран Стрептокок Pneumontae - дано го изписвам правилно.
Специалист УНГ предписа АБ Форсид Солутаб 250/62.5  на 8ч по 1 хапче.
Това става след като е прегледал антибиограмата разбира се.
Притеснява ме факта,че предписанието за тази възраст-3г е по половин хапче на 8 часа.Тя тежи 18кг.

Последната седмица секретите от носа бяха обилни с жълто-зелен цвят .Една година тя беше лекувана с какви ли не АБ и сега като гледам антибиограмата стрептокока е резистентен към всички.Как веднъж не се налучка един ,към който да е чувствителен. :?
Ще чакам Вашето мнение и благодаря предварително.
Знам,че от тези бактерии няма отърваване,но поне за малко да се разредят нейните пристъпи -ларингоспазми и гнойни ангини.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #688 -: Юни 05, 2009, 23:39:23 pm »
Ваксинирайте с Превенар!
Дайте антибиограмата моля... .
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #689 -: Юни 05, 2009, 23:40:36 pm »
Много благодаря Докторе :D Приятен уикенд ви желая!

п.п. Като отворих линка, който ми дадохте се притесних. Сложихме Хепатит А преди 3 дни (11.5 месеца), а пише, че трябва да са навършени 12 месеца :? Дали ще бъде проблем?
Хм... поставената доза не е актуална и е невалидна, по принцип.
Как е възможно това?
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #690 -: Юни 06, 2009, 00:02:57 am »
 8O И сега? Наново ли да я боцкаме? (А, не зная и дали личната ще съгласи...)
Уж е много предпазлива. Не слага ваксини заедно. Иска да има 20-30 дни промеждутък. Отлага с повод и без повод.
Според нея бумът на Хепатит А и менингитите бил Август. Затова измисли сега да бием Хепатит А, края на Юни - "Приорикс", а края на юли Менинго С (нали не можах да я намеря сега).
« Последна редакция: Юни 06, 2009, 00:10:50 am от Stivarip »
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #691 -: Юни 06, 2009, 00:19:32 am »
Хеп А има минимална възраст на поставяне и тя е 12м възраст (преди беше 24м възраст). Типично погледнато не важи поставената от Вас доза.

Иначе може да поставите втората след 12месечна разлика.
Не знам какво да Ви препоръчам-нетипични "тактики" са тези... ако може да Ви гарантира че поставената от нея доза ще работи? поставете въпроса открито... .
« Последна редакция: Юни 06, 2009, 00:21:10 am от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #692 -: Юни 06, 2009, 00:24:30 am »
Ще видим какво ще се разберем :?
Благодаря ви отново за отделеното време. Лека вечер.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #693 -: Юни 06, 2009, 01:37:27 am »
Ето резултатите от антибиограмата.Надявам се ,че и така написана от мен ще е разбираема. :oops:
S-Penicilin
S-Amoxicillin/ Tazobactam
S-Cefuroxime
S-Ceftiaxone
S-Cefepime
R-Chloramphenicol
S-Tetracyclin
R-Azitromycin
R-Trimetoprim/ Sulfamethoxazole
S-Ofloxacin
S-Clindamycin
S-Rifampin

S-силно чувствителен     R-резистентен

Благодаря!
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #694 -: Юни 06, 2009, 03:03:42 am »
Изберете Зинат.
Дайте на 8 часа ( 3 пъти дневно).
10 дневно лечение с контроли на 2-3 ден и седмица след приключване на лечението!!
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #695 -: Юни 06, 2009, 10:26:53 am »
Здравейте Birdie, детенцето ми е на 3г. с вирусна бронхопневмония.
Предписан му е Клацид 2 пъти х 5 мл. В листовката обаче за неговата възраст и кг. е посочено х 2,5 м. т.е. наполовина. Нужна ли е тази двойна доза и нормално ли е лекарят по своя преценка да я завиши толкова?
Зависи колко тежи детето... .

Тежи 16кг.
Също необходимо ли е да се прави посявка с антибиограма и каква?
Благодаря
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #696 -: Юни 06, 2009, 11:27:17 am »
Здравейте!!!

Дъщеря ми е на 2г и 5м. и от известно време се събужда с лош дъх в устата... имам чувството, че идва от стомахчето(не прилича на ацетонов). Акито и е нормално и като цяло изглежда здрава. Стараем се да мием зъбите редовно. Какво да направя, за да открия причината за лошият дъх...
"Всичко е възможно! Невъзможното просто отнема повече време"
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #697 -: Юни 06, 2009, 14:18:18 pm »
Да спрете киселото мляко и по възможност млякото вечер.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #698 -: Юни 06, 2009, 21:44:15 pm »
Здравейте докторе!
Синът ми е на 1г. и 4м. преди 3 седмици започна да вдига висока температура 39.0 - 39.5, без никакви други симптоми. Диагнозата на педиатъра беше херпангина. Препоръча само да смъкваме температурата с редуване на ефералган и нурофен. А ако се качи над 39.5 с хексалгин. Предупреди, че заболяването може да завърши с обрив.
Но на 3-тия ден детето повърна кървенисти съсиреци на 2 пъти и спешно се озовахме в болница (отново по съвет на педиатъра).
Там казаха, че се касае наистина за ангина, сливиците били силно разранени и погълнатата от тях кръв след престой в стомаха е повърната. Решиха да ни задържат, за да влеят малко глюкоза на детенцето. На 2-рия ден той изглеждаше в чудесна фирма, но останахме 5 дена (толкова е клиничната пътека). През това време в болницата бяхме в една стая с деца с бронхит и бронхиолит.
При изписването докторите подчертаха, че детето е абсолютно здраво и няма нужда от допълнително лечение. Но още на 2-рия ден след изписването започна да кашля леко, а на 3-тия и нослето започна да тече. Изчаках 2-3 дена без лечение (единствено пръскайки стеримар в носа), като се надявах, че се прокашля от налепи. Постепенно сина ми намали апетит. И една сутрин се събуди с плач и очевидно болки в ухото.
Т.к педиатърка ни беше втора смяна, отидохме в кабинет УНГ. Там казаха, че има възпалени уши, и червено гърло, но че не е за антибиотик. Предписаното лечение беше:
Sumetrolim - 2x5 ml за 5 дена
Tobradex - 3 x 3 капки в двете уши
Диснимар за носа.

Докато купим лекарствата и се приберем в къщи, отново вдигна температура 39.5. Сложих ефералган свещичка и следобеда посетихме педиатъра. Тя каза, че ушите наистина са възпалени, че гърлото е много зле, ангината изобщо не била излекувана и минахме на вариант антибиотик.

Предписа ни:
Augmentin ЕS - на 12часа по 4мл. за 7 дена, заедно с ентерол и храна.
панадол първите 3 дена - преди обедния и вечерния сън за облекчаване на болката в ушите и понижаване на температурата.

Почнахме лечението с антибиотика, изпражненията станаха воднисти въпреки ентерола. Но малкия все още вдига температура, макар и по веднъж на ден и около 38 градуса. Вярно, че сме още на 2-рия ден от антибиотика, но аз почвам да се отчайвам и притеснявам. Апетита е нулев, а с тази диария ме е страх да не се обезводни   :?

Извинявам се за дългия пост, но след 3 седмици лекуване на ангина, вкл. в болница и следване на дадените препоръки, започвам да се плаша, дали това е правилното лечение. Още повече като видях как в рамките на 1 ден, двама различни лекари - препоръчаха коренно различно лечение  :(
Кажете вашето мнение моля!
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie - деца от 1 до 6 години - 5-та част
« Отговор #699 -: Юни 06, 2009, 23:54:04 pm »
Ако е ангина- Зинат е най-добрият избор.
Но тези ангини понякога искат 3-4 дена за да се овладеят от гледна точка на температурата, така че дали наистина АБ не работи е трудно да се каже.
Диарията и безапетитието е от Аугментина.

"Там казаха, че има възпалени уши, и червено гърло, но че не е за антибиотик."
->Простете, но Суметролим е антибиотик. И то за 5 дена? това са нонсенси и като подход и като обяснение.95% от отитите при деца са за незабавно и бързо АБ лечение с адекватен АБ. НЕ СА адекватни в случая-Бисептол, Кларицид, Азитромицин. Най-добри са Аугментин, Зинат, Цеклор (за момчета само).

Просто избирате антибиотик, който покрива и ушичките и ангината.
Добре е да направите посявки на носен и гърлен секрет.

Ентерол е "илач"-това нещо никъде нито се дава нито се предписва за деца.
съветвам Ви изобщо да не го ползвате.
« Последна редакция: Юни 06, 2009, 23:59:24 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.