www.zachatie.org
Репродуктивно здраве => Стерилитет при мъжа => Темата е започната от: Мели в Март 15, 2018, 13:27:54 pm
-
(http://www.zachatie.org/images/theme/biblioteka/meli.jpg)
Време е за промяна.
За тези, които не ме познават, ще се представя накратко. Аз съм Мариела Даскалова, лекар съм, завърших медицина през миналия век. Имам 25 години академичен стаж в Катедра "Анатомия, хистология и ембриология" към Медицински университет – Пловдив и същата специалност. Работих като клиничен ембриолог по 3 години последователно, между 2009 и 2011 г. в МЦ Надежда рерподуктив Пловдив и между 2014 и 2017 г. – в Ню Лайф СМЦГ. И двете лечебни заведения имат регистрация по чл. 131 от Закона за здравето за дейности по асистирана репродукция. От началото но 2019 г. съм консултант по въпросите на мъжкия фертилитет към Университетска болница Селена и ръководя Консултативен кабинет за мъже (https://agselena.com/konsultativen-kabinet/). Омъжена съм за АГ специалист, д-р Васил Даскалов, с когото работим в частно лечебно заведение в Пловдив. Имам две деца.
Освен професионалната кариера, другата важна област, в която влагам усилия, е насочена към защита правата на пациентите в областта на репродуктивната медицина. Съучредител съм на сдружение "Зачатие" – първата неправителствена организация, създадена официално през 2004 г., която обединява хората с инфертилитет в България. Бях 5 години зам.-предстедател на сдружението и 15 години, от неговото създаване досега, съм постоянен медицински консултант. От тази позиция се опитвам да предлагам законодателни и организационни промени, критикувам държавата за някои несправедливости, консултирам безплатно, провеждам ежегодно информационни кампании и поне два пъти годишно участвам с лични средства и труд в благотворителните инициативи на сдружението.
Идеята за интернет-консултирането е част от тази безвъзмездна помощ, която сдружение "Зачатие" предлага на своите потребители. Тя беше разработена успешно през 2007 г., но по ред причини останалите консултанти се отказаха. Да се консултира в такъв формат е трудно. Липсва директния разговор, нямам всички данни от историята на пациента, писменото слово се възприема по-трудно и понякога неправилно и т.н. Въпреки това смятам, че този вариант за допитване до специалист е важен, за някои хора дори единствен в даден момент и може да помогне с насоки за поведение.
Като човек, който вече втори век общува с всякакви хора – специалисти и пациенти, държавни служители и законотворци, световно признати имена в медицината, социално слаби хора и хора от елита, журналисти и т.н, мога да кажа следното. Да се работи в областта на репродуктивното здраве е все по-трудно. От една страна медицината у нас създава някои неправилни догми и ги поддържа с мрачна решителност. От друга страна агресията, на която лекарите сме подложени ежедневно, е чудовищна. И въпреки това се опитвам да съм в полза на хората, които имат нужда от моето мнение. Понякога проблемите са толкова трудни, че ми отнема часове от свободното време, за да намеря правилното решение. Не очаквам нищо в замяна. Приемам благодарностите с неудобство – не го правя за да ми ръкопляскате, самочувствието ми няма нужда от такава подкрепа, а се основава на знанията и уменията ми. Приемам критиките като всеки човек – първо ме заболява, после търся къде съм сгрешила и дали мога да се поправя. Жалко е, когато в думите на пациентите прозират изречени зад гърба ми хули от колеги, които принизяват повече тях, отколкото мен, но ... това е положението.
И така, към новите теми – с пожелание към всички да сте живи и здрави, и по-рядко да имате нужда от мен.
За връзка с мен:
тел: 0898 99 55 32
e-mail: mariela.daskalova@gmail.com
сайт: http://www.invitro-plovdiv.com (http://www.invitro-plovdiv.com)
Преди да ми зададете въпрос, моля прочетете тази тема:
Информация за ползване на услугата интернет-консултиране (http://www.zachatie.org/index.php?option=com_content&task=view&id=826)
Линк към стари теми:
Стерилитет при мъжа (http://www.zachatie.org/forum/index.php?topic=45609.0)
Проследяване на бременността (http://www.zachatie.org/forum/index.php?board=61.0)
В тази тема можете да ми задавате въпроси за мъжкото репродуктивно здраве.
-
Здравейте, искам да попитам нещо. Мъжът ми си прави спермограма онзи ден и се оказа че като брой и подвижност са добри резултатите, но по Кругер има само 6 % с нормална морфология. По мнение на лекуващия лекар останалите 94% са с допустими отклонения. Препоръча ни да направим ДНК тест за фрагментация на сперматозоидите , МАР тест и ХБА тест. Какво е вашето мнение? Има ли шанс и какъв е той за нормално естествено оплождане или задължително ще се ориентираме към някаква асистирана репродуктивна техника? Колко лошо е положението?
-
Здравейте, искам да попитам нещо. Мъжът ми си прави спермограма онзи ден и се оказа че като брой и подвижност са добри резултатите, но по Кругер има само 6 % с нормална морфология. По мнение на лекуващия лекар останалите 94% са с допустими отклонения. Препоръча ни да направим ДНК тест за фрагментация на сперматозоидите , МАР тест и ХБА тест. Какво е вашето мнение? Има ли шанс и какъв е той за нормално естествено оплождане или задължително ще се ориентираме към някаква асистирана репродуктивна техника? Колко лошо е положението?
Здравей, silvia_90!
При малки отклонения в спермалните показатели, както е при него, винаги е добре да се правят допълнителни тестове и изследвания, за да се види откъде идва проблемът и да се направят опити за подобряване на показателите. Понякога това става лесно, напр. ако причината е високо кръвно налягане или неправилна работа на щитовидната жлеза, лечението на тези заболявания се отразява бързо на сперматогенезата. В други случаи е по-трудно и изисква повече време, но така или иначе има алгоритъм, по който се върви, за да се прецени дали да се предложи асистирана репродукция. Ако при тебе всичко е наред, имаш овулация и проходими маточни тръби, е възможно да се обсъди и друг вид процедура, напр. таймиран цикъл или вътрематочна инсеминация.
Поздрави! :)
-
Здравейте!
Благодаря за темата :)
Бихте ли коментирали нашата СГ
Възможно ли е морфологията да падне с 11% за година и 2/3 месеца
http://prikachi.com/images/9/9295009I.jpg
http://prikachi.com/images/17/9295017v.jpg
Какъв е шанса ни с тези резултати ?
-
Здравейте!
Благодаря за темата :)
Бихте ли коментирали нашата СГ
Възможно ли е морфологията да падне с 11% за година и 2/3 месеца
http://prikachi.com/images/9/9295009I.jpg
http://prikachi.com/images/17/9295017v.jpg
Какъв е шанса ни с тези резултати ?
Здравей, Esenia!
Възможно е показателите да се променят и в по-кратки срокове. Множество фактори могат да засегнат сперматогенезата, като високо кръвно налягане, наднормено тегло, възраст, тютюнопушене, инфекции, фактори от околната среда и професия и т.н. Освен това при CASA морфологията винаги е малко по-ниска.
Освен морфологията, има отклонения в обема и подвижността на сперматозоидите. Ако вървите към ин витро, това са добри показатели, а ако лекарят прецени, че е възможно, спермалните показатели позволяват обработка на еякулата и използване на сперматозоидите за вътрематочна инсеминация.
Поздрави! :)
-
В момента съм в стимулация ( днес ми е 7ми ден ) има ли шанс с прием на спимен , Q10 , цинк вит С и селен леко да подобрим нещата ?
Имаме проблем с кръвното, вярно е , но го контролираме, явно е оказало влияние .
Колко дни въздаржание препоръчвате преди деня на пункцията ?
-
В момента съм в стимулация ( днес ми е 7ми ден ) има ли шанс с прием на спимен , Q10 , цинк вит С и селен леко да подобрим нещата ?
Имаме проблем с кръвното, вярно е , но го контролираме, явно е оказало влияние .
Колко дни въздаржание препоръчвате преди деня на пункцията ?
В оставащите дни преди пункция едва ли нещо може да се направи, но и показателите не са лоши за ин витро оплождане. Въздържание като за спермограма, между 3 и 5 дни с превес към 3. Това не винаги е възможно, защото таймирането понякога е планово, но понякога е в спешен порядък.
Успех! :)
-
Дано да имаме успех и повече късмет 🍀
В случай на спешна пункция и само 2 дни въздаржание дали ще даде лош резултат ?
-
Благодаря много Д-р Даскалова ще очаквам мейла ви с нетърпение.
-
Дано да имаме успех и повече късмет 🍀
В случай на спешна пункция и само 2 дни въздаржание дали ще даде лош резултат ?
Не мисля.
Успех на пункцията! :)
-
Благодаря 🤗
Утре ще бъде !
Честита Цветница 🌹
-
Здравейте д-р Даскалова,
посъветваха ме да пиша в тази тема. Ако поста ми не е за тук, моля да ме извините и да изтриете мнението ми.
Искам да попитам просто дали нещо може да се направи в моя случай?
Ето накратко моята история (мъж на 33 години)
2013 си направих спермограма, в която имах 43 милиона сперматозоида
2013 - операция от Варикоцеле (varicoceles) на десния тестис (в токуда при д-р Калоян Давидов)
2013/2014 влошаване на спермограмата (9 милиона сперматозоида)
2015 (до днес) - Azoospermia. Тогава ходих на преглед при д-р К. Давидов и М. Кацаров, и двамата решиха, че проблема е от кисти в епидидимите.
2017 отидох на преглед при д-р Ю. Бъчваров. Той ми назначи изследвания, които показаха инфекцият от Хламидия (chlamydia trachomatis). Най-вероятно инфекцията е още от 2012/2013 година.
Хламидията бързо я 'излекувах' с антибиотици. Но azoospermia-та остана :( Хормоните ми бяха в норма (FSH: 5.1, Тестостерон: 19.10)
2018 - ми направиха TESE (tese testicular sperm extraction) в болница Щерев (д-р Ю. Бъчваров) с много лош резултат:
десен тестис: Нищо (нито сперматозоиди, нито клетки на спермогенеза)
ляв тестис: намерени 4-5 сперматозоида (неподвижни), както и липса на клетки на спермогенезата (spermatogenic cells)
Изглежда, че Хламидията ми е причинила:
1. Запушване на семепровододите
2. Унищожение на клетките на спермогенезата (spermatogenic cells) в двата тестиса
Въпросът ми е има ли какво да се направи в този случай?
-
Здравейте д-р Даскалова,
посъветваха ме да пиша в тази тема. Ако поста ми не е за тук, моля да ме извините и да изтриете мнението ми.
Искам да попитам просто дали нещо може да се направи в моя случай?
Ето накратко моята история (мъж на 33 години)
2013 си направих спермограма, в която имах 43 милиона сперматозоида
2013 - операция от Варикоцеле (varicoceles) на десния тестис (в токуда при д-р Калоян Давидов)
2013/2014 влошаване на спермограмата (9 милиона сперматозоида)
2015 (до днес) - Azoospermia. Тогава ходих на преглед при д-р К. Давидов и М. Кацаров, и двамата решиха, че проблема е от кисти в епидидимите.
2017 отидох на преглед при д-р Ю. Бъчваров. Той ми назначи изследвания, които показаха инфекцият от Хламидия (chlamydia trachomatis). Най-вероятно инфекцията е още от 2012/2013 година.
Хламидията бързо я 'излекувах' с антибиотици. Но azoospermia-та остана :( Хормоните ми бяха в норма (FSH: 5.1, Тестостерон: 19.10)
2018 - ми направиха TESE (tese testicular sperm extraction) в болница Щерев (д-р Ю. Бъчваров) с много лош резултат:
десен тестис: Нищо (нито сперматозоиди, нито клетки на спермогенеза)
ляв тестис: намерени 4-5 сперматозоида (неподвижни), както и липса на клетки на спермогенезата (spermatogenic cells)
Изглежда, че Хламидията ми е причинила:
1. Запушване на семепровододите
2. Унищожение на клетките на спермогенезата (spermatogenic cells) в двата тестиса
Въпросът ми е има ли какво да се направи в този случай?
Здравей, think_157!
Питането ти е точно на място.
Неприятна е тази ситуация. Възможно е хламидийната инфекция да нанесе сериозни поражения върху мъжката репродуктивна система. В твоята ситуация могат да се направят следните неща:
1. Да се потърсят други причини за унищожената сперматогенеза - хипертония, диабет, наднормено тегло, гонадотоксини и т.н. Това, че има една ясна причина, не изключва наличието на други.
2. Може да се обсъди с уролозитедуктодеферентография - метод за диагностика (и реканализация) на проходимостта на семепроводите.
3. При липса на други причини е редно да се направи опит да се стимулира сперматогенезата с лекарства.
4. Ако се постигне някакво подобрение, може да се мисли за ин витро оплождане с извлечени от тестис/епидидим сперматозоиди.
5. Помислете за подаване на документи за финансиране от ЦАР.
Поздрави!
-
Здравейте д-р Даскалова,
Вчера получихме резултати от спермограмата на съпруга ми, моля за Вашето мнение, това което аз виждам е лоша морфология 5% по Крюгер, но не разбирам до колко това е лошо и дали може да се коригира. Аз съм с една проходима тръба, преди четири месеца имах спонтанен аборт в 6г.с. след спонтанно забременяване, имам инсулинова резистентсност, за която пия медикаменти.
Моля за вашият съвет към какво да се насочим като лечение и за малко разяснение относно спермограмата. Имаме час за специалист, но той е чак след месец и до тогава ще се побъркам от чудене и притеснение.
Благодаря ви предварително!
-
Здравейте Др Даскалова,може ли да коментирате нашата спермограма?Знам,че не е никак добра,но какво означава това,че има незрели клетки а липсват сперватозоиди,може ли да говорим в такъв случай,че отхвърляме варианта за запушване на семепроводи щом има налични незрели клетки?Немога и да си обясня наличието на левкоцити.Правени са изследвания за хламидия,гонорея,микопразма и уреяплазма и всички са отрицателни.Благодаря предварително.
-
Здравейте д-р Даскалова,
Вчера получихме резултати от спермограмата на съпруга ми, моля за Вашето мнение, това което аз виждам е лоша морфология 5% по Крюгер, но не разбирам до колко това е лошо и дали може да се коригира. Аз съм с една проходима тръба, преди четири месеца имах спонтанен аборт в 6г.с. след спонтанно забременяване, имам инсулинова резистентсност, за която пия медикаменти.
Моля за вашият съвет към какво да се насочим като лечение и за малко разяснение относно спермограмата. Имаме час за специалист, но той е чак след месец и до тогава ще се побъркам от чудене и притеснение.
Благодаря ви предварително!
Здравей, MariaP!
Спермограмата като цяло е добра. Има малко отклонение в морфологията на сперматозоидите, което е отразено в заключението - тератозооспермия. Останалите показатели са в норма. Може да се направи опит да се открият причините за влошената морфология, както и да се проведе лечение с цел подобряване на показателите. На адреса от регистрацията ти изпращам въпросник за оценка, нека ми го върне попълнен и ще му дам насоки.
Поздрави! :)
-
Здравейте Др Даскалова,може ли да коментирате нашата спермограма?Знам,че не е никак добра,но какво означава това,че има незрели клетки а липсват сперватозоиди,може ли да говорим в такъв случай,че отхвърляме варианта за запушване на семепроводи щом има налични незрели клетки?Немога и да си обясня наличието на левкоцити.Правени са изследвания за хламидия,гонорея,микопразма и уреяплазма и всички са отрицателни.Благодаря предварително.
Здравей, Diksy!
Не съм убедена, че е имало наистина незрели клетки на сперматогенезата в еякулата. Понякога е доста трудно да се оценят кръглите клетки, които се намират в еякулата и да се класифицират. Това изисква опит и допълнителни тестове, които стандартно не се провеждат при оценка на сперматогенезата. А дори и да има такива, това не означава, че семепроводите са напълно проходими - единични клетки могат да преминават през тях. Вие нали имате оперативно извлечени сперматозоиди, при азооспермия това е доказателството за обструкция.
Левкоцити в еякулата може да има и по неинфекциозни причини, напр. при диабет, тютюнопушене, варикоцеле, травми и т.н. Освен това изследванията за микроорганизми имат давност, а и никой не е изследван за всичко.
Поздрави! :)
-
Благодаря Ви Др Даскалова.Да,имаме оперативно извлечени сперматозаиди,но са много малко на брой качествените.А и имаме едно неуспешно Икси и за това търсим и друга алтернатива да подобрим сперматогенезата да не се прибягва отново до биопсия.
-
Благодаря Ви Др Даскалова.Да,имаме оперативно извлечени сперматозаиди,но са много малко на брой качествените.А и имаме едно неуспешно Икси и за това търсим и друга алтернатива да подобрим сперматогенезата да не се прибягва отново до биопсия.
Дикси, ако са отхвърлени генетични причини за обструктивна азооспермия (като кистозна фиброза например), може да се потърси нивото на обструкция (чрез биохимичен анализ на еякулата), както и да се направи опит за реканализация (напр. чрез дуктодеферентография), също така и чрез различни хирургични техники могат да се направят опити за възстановяване на проходимостта. Може да се постави артифициално сперматоцеле. И също така да се опита да се стимулира сперматогенезата.
Изброявам ти теоретично различни варианти, основен проблем на които е, че няма кой да се занимава с това - поради факта, че у нас няма андрология, респективно андролози и също така заради това, че има различни методики за инвазивно извличане на наличните сперматозоиди, които се относително лесни, не изискват назначаване на уролог на щат в лечебното заведение и като цяло е нещо, което може да се предложи като първи избор.
Поздрави!
-
Здравейте доктор Даскалова. Бихте ли ми помогнали при разчитането на спермограмата на мъжа ми, която направихме днес. За първи път правим подобно изследване и не сме наясно какъв е резултата всъщност.
Благодаря ви предварително! Лек и спокоен ден!
-
Здравейте доктор Даскалова. Бихте ли ми помогнали при разчитането на спермограмата на мъжа ми, която направихме днес. За първи път правим подобно изследване и не сме наясно какъв е резултата всъщност.
Благодаря ви предварително! Лек и спокоен ден!
Здравей, Захарна!
Като за първа спермограма показателите не са особено добри, но това не бива да ви отчайва. Нека първо изясним кое не е в норма и каква може да бъде причината, както и какво би могло да се направи.
Първо обемът на еякулата - при него е 1,4 мл, а нормата е от 2 до 6 мл. Това е отразено в заключението хиповолемия и означава намален обем на еякулата. Най-честа причина за това е неудобството, което изпитват мъжете, даващи проба за първи път в непознати за тях условия. Обичайно нивото на сексуална възбуда не е такова, каквото е в нормални условия и по тази причина мъжете отделят по-малко количество еякулат. Втора причина за намален обем е непълна проба - понякога мъжете не могат да "улучат" контейнера и губят част от материала. Ако това е първата порция, а обичайно точно това става, там има най-висока концентрация подвижни сперматозоиди и оттам идват другите влошени параметри. Стандартно непълна проба не се изследва, защото води до неправилни заключения и последващо поведение.
В тази връзка се сещам за една смешна история от началото на моята кариера. Уговаряме се с един пациент да ми донесе проба, дала съм съответните указания какво да купи от аптека, как да го транспортира и прочие. Та в уречения час идва един як българин, тръсва на масата контейнера, ама не контейнер от 100 мл, а едно малко пеницилиново шишенце с дупка колкото 1-стотинкова монета и с най-ясния баритон на света ми казва "Докторке, не влазя!" :)
На трето място причина за намален обем е кратък срок на сексуална абстиненция - по-малко от 2 дни. И след това идват другите причини за реално намален обем. За тях обичайно говорим, когато изясним първите три. Преди отделянето на проба за анализ тези неща се дискутират с пациента, за да няма грешки в процедурата и съответно неправилни заключения. Тук съм написала отдавна една дълго указание как да отделим еякулат за спермограма (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=50:2009-11-08-13-06-35&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
И останалите параметри, които са влошени, са подвижността и морфологията на сперматозоидите, както и тяхната виталност. Ето тук можеш да прочетеш какво означават отделните номенклатурни термини (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=144:2011-08-28-12-46-57&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
Накрая, как се процедира оттук нататък. Първо прочита указанието. Ако всичко е спазено и процедурата по отделяне е правилна, може да направи две неща. В домашни условия, на 3 дни въздържание отделя в чашка, изтегля еякулата със спринцовка и, ако обемът е в норма, приемаме, че е повлиян от лабораторните условия. Ако не е, търси помощ от лекар. Също така може да се изчака един месец и да се направи контролна спермограма в друго лечебно заведение. Целта е да имате две спермограми, отговарящи на изискванията на ЦАР. Ако показателите са лоши и при контролите, ще тръгнете по пътя на изясняването на причините за това и съответно лечение.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Мели.
Аз и мъжът ми (Теодора и Михаил) сме пациенти на вас и на д-р Даскалов. Този месец сме в стимулация за инсеминация. Днес правиха спермограма на мъжа ми, но при него има влошаване (операция на Варикоцеле ноември и оттогава всички възможни стимуланти).
Края на март бързо подвижни 20%, днес 8%. Бавните и март, и сега са 12%. Морфология март месец 5%, сега 4%. Като март месец общ брой са 135млн, а днес 218млн. Благодарение на голямата бройка ще имаме за инсеминация. Това, което ми прави впечатление е, че Ph-то му е 8.2 днес при реф. ст-сти 7.2 - 8.0.
Дали това PH има някакво отношение към качеството на сперматозоидите или то не е от особено голямо значение за нас?
Благодаря Ви за отделеното време тук и всеки път като се срещнем!
-
Здравейте, д-р Мели.
Аз и мъжът ми (Теодора и Михаил) сме пациенти на вас и на д-р Даскалов. Този месец сме в стимулация за инсеминация. Днес правиха спермограма на мъжа ми, но при него има влошаване (операция на Варикоцеле ноември и оттогава всички възможни стимуланти).
Края на март бързо подвижни 20%, днес 8%. Бавните и март, и сега са 12%. Морфология март месец 5%, сега 4%. Като март месец общ брой са 135млн, а днес 218млн. Благодарение на голямата бройка ще имаме за инсеминация. Това, което ми прави впечатление е, че Ph-то му е 8.2 днес при реф. ст-сти 7.2 - 8.0.
Дали това PH има някакво отношение към качеството на сперматозоидите или то не е от особено голямо значение за нас?
Благодаря Ви за отделеното време тук и всеки път като се срещнем!
Здравей, Тери!
Някои показатели са по-лоши от предишните, но други пък са по-добри, като напр. броят сперматозоиди. От 135 млн. до 218 млн. има много, много добро покачване. Не бъдете фиксирани само в тези стойности, които са се влошили, зарадвайте се малко на прекрасната бройка! :)
По отношение на причините, дали сега е бил със същите дни сексуално въздържание или са повече? По време на стимулация вероятно не правите секс, дали е възможно да е бил с над 5 дни абстиненция? Защото при по-дълго сексуално въздържание броят сперматозоиди е по-висок, но подвижността им е по-ниска. Също така ако е бил болен, притеснен заради първата стимулация или по други причини, това се отразява на показателите.
Колкото до рН, то се повишава при инфекции, при престой на еякулата по-дълго преди обработка, както и понякога без причина и без отношение към останалите показатели. Това ще се види от микробиологията на еякулата, която е задължително изследване преди инсеминация.
Успех на инсеминацията!
-
Благодаря за отделеното време, д-р Даскалова.
Въздържанието си е същото като дни (3 дена). Определено има не добра подвижност за 3ти ден, но доста като брой. Ще го отдам на притеснението му. За съжаление след тези резултати то се засили, но каквото е писано.
Благодаря Ви, отново!
-
Здравейте, д-р Даскалова. При контролната СГ на мъжа ми бяха открити множество аглутинати. Преди година сме правили тест за антиспермални антитела, който беше отрицателен, но тогава и аглутинатите бяха малко.
Възможно ли е аглутинатите да са причинени от други фактори като жега, стрес, преумора...
-
Здравейте Д-р Даскалова,може ли да коментирате и нашата спермограма?Правим такава за първи път. Като гледаме не е добре. Какво да правим дали има вероятност да се подобрят нещата?
-
Здравейте, д-р Даскалова. При контролната СГ на мъжа ми бяха открити множество аглутинати. Преди година сме правили тест за антиспермални антитела, който беше отрицателен, но тогава и аглутинатите бяха малко.
Възможно ли е аглутинатите да са причинени от други фактори като жега, стрес, преумора...
Аглутинатите трябва да се класифицират в типове и степени, а също и да се види подвижността на сперматозоидите и тогава да се прецени има ли нужда от допълнителни изследвания. Не би трябвало тези външни фактори, които си изброила, да влияят на аглутинацията, респективно да провокират образуване на антиспермални антитела.
-
Здравейте Д-р Даскалова,може ли да коментирате и нашата спермограма?Правим такава за първи път. Като гледаме не е добре. Какво да правим дали има вероятност да се подобрят нещата?
Здравей, Екатерина!
Не са особено добри показателите му, но това все пак е само едно лабораторно изследване и първа спермограма, така че все още не може да се прави прогноза каква е вероятността да се подобрят показателите.
Първо виж по-горе в темата изискванията, номенклатурните термини и възможните причини за намаления обем на еякулата и влошените спермални показатели. Следва да се оцени репродуктивната история, за да се види какви рискове има, операции, заболявания и т.н., да се предложат допълнителни изследвания с цел поставяне на диагноза. Трябва да се направи и още една спермограма след най-малко 1 месец от първата и в друго лечебно заведение, както и да мине на преглед при уролог.
Ако показателите и при втория спермален анализ са подобни, можете да подадете искане за финансиране към ЦАР. За тебе изискванията са да не си навършила 43 гдини, да си български гражданин и да имаш АМХ под 1.
След откриване на причината за влошената сперматогенеза може да се предложи лечение - консервативно или оперативно.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова. Преди около месец и половина мъжът ми си направи спермограма в болница Надежда и резултатите бяха следните :
Въздържание 4 дни
Време на втечняване 15мин.
Обем 2.1мл
рН 8
Вискозитет повишен
Наличие на желатинови конгломерати - да
Брой 27.52 млн/мл
Общ брой 57.79 млн.
Бързо подвижни (А) 27%
Подвижни (В) 19%
Бавно подвижни (С) 11%
Неподвижни (Д) 43%
С добра подвижност 46%
Обща подвижност 57%
Общ брой подвижни 32.94 млн.
Морфология:
Нормални форми 6% (по СЗО, норма 14%)
Нормални бързи 0.45 млн/мл.
Клетки на спермогенезата 0.5млн/мл.
Заключение :Тератозооспермия.
Понеже не живеем в България и бяхме там за кратко време нямаше как да направи нова по-подробна спермограма.
Но според д-р Цветков "идеална спермограма няма" и при тези резултати не би трябвало да има проблем да забременея по естествен път. Препоръча ни PregnaCare за двамата и това е.
Чудех се какво е вашето мнение?
При мен всички изследвания, които успяхме да направим бяха в нормата.
Благодаря предварително за отделеното време
-
Здравейте, д-р Даскалова. Преди около месец и половина мъжът ми си направи спермограма в болница Надежда и резултатите бяха следните :
Въздържание 4 дни
Време на втечняване 15мин.
Обем 2.1мл
рН 8
Вискозитет повишен
Наличие на желатинови конгломерати - да
Брой 27.52 млн/мл
Общ брой 57.79 млн.
Бързо подвижни (А) 27%
Подвижни (В) 19%
Бавно подвижни (С) 11%
Неподвижни (Д) 43%
С добра подвижност 46%
Обща подвижност 57%
Общ брой подвижни 32.94 млн.
Морфология:
Нормални форми 6% (по СЗО, норма 14%)
Нормални бързи 0.45 млн/мл.
Клетки на спермогенезата 0.5млн/мл.
Заключение :Тератозооспермия.
Понеже не живеем в България и бяхме там за кратко време нямаше как да направи нова по-подробна спермограма.
Но според д-р Цветков "идеална спермограма няма" и при тези резултати не би трябвало да има проблем да забременея по естествен път. Препоръча ни PregnaCare за двамата и това е.
Чудех се какво е вашето мнение?
При мен всички изследвания, които успяхме да направим бяха в нормата.
Благодаря предварително за отделеното време
Здравей, GerCho3!
Спермограмата като цяло е добра с малки изключения. Медицинските стандарти в добрите здравни системи по света разделят диагностиката при мъжа на два етапа. Първият етап включва среща с лекар за снемане на анамнеза (оценка на репродуктивната история) и извършването на спермограма. Примерен Въпросник за репродуктивна оценка на мъжа (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60) можеш да откриеш тук. При открит проблем от анамнезата и/или от спермограмата се преминава към втория етап, който е детайлно уточняване на причините за откритите проблеми чрез допълнителни изследвания, прегледи и консултации. И чак след това идва лечението.
Разбира се, има идеална спермограма, напр. на донорите на сперматозоиди всички показатели от спермалния анализ отговарят на нормите. За съжаление, спермограмата не може да даде отговор ще се получили забременяване по естествен път или не, тъй като това е само едно лабораторно изследване, а заременяването е доста сложен процес, който зависи от многобройни фактори от страна на двамата партньори. И не на последно място, добре е да се направи и втора спермограма.
Поздрави! :)
-
Благодаря много :)
-
Благодаря много :)
Ако иска, може да ми изпрати попълнен въпросника на mariela.daskalova(at)gmail.com и ще му дам насоки.
Възможно е някои последни мнения да липсват заради проблем с базата данни, ако е така, напишете ги пак.
-
Здравейте отново, д-р Даскалова.
Извинявам се, че моето семейство сме пълни с въпроси тази седмица. Обещавам този да е последен (за седмицата).
Някакви процеси на фонов режим в главата ми ме накараха да се сетя за спермограмата на мъжа ми от януари месец. Прави я в Селена и там му правиха също преживяемост на сперматозоидите. Досега не сме се сетили да го коментираме с Вас на консултациите.
При обща бройка 186 млн, обща подвижност 31%, морфология 3.5%, еякулат 2 мл
Има
Swim up
Концентрация 1.29 млн/мл
Подвижност 91.67%
Подвижност сперм. след:
4ти час: 10.55%
6ти час: 8.61%
Подвижност на 24ти час: 59.09%
Тези 1.29 млн така, както го развирам се останали след swim up обработката. Доколкото знам за инсеминации един от начините за обработка е swim up. Ако правилно съм разбрала нещата, това не обезсмисля ли идеята ни за инсеминация изобщо? Би следвало да останат по-малко от 5 млн след обработка.
Благодаря отново за отделеното от Вас време!
-
Здравейте отново, д-р Даскалова.
Извинявам се, че моето семейство сме пълни с въпроси тази седмица. Обещавам този да е последен (за седмицата).
Някакви процеси на фонов режим в главата ми ме накараха да се сетя за спермограмата на мъжа ми от януари месец. Прави я в Селена и там му правиха също преживяемост на сперматозоидите. Досега не сме се сетили да го коментираме с Вас на консултациите.
При обща бройка 186 млн, обща подвижност 31%, морфология 3.5%, еякулат 2 мл
Има
Swim up
Концентрация 1.29 млн/мл
Подвижност 91.67%
Подвижност сперм. след:
4ти час: 10.55%
6ти час: 8.61%
Подвижност на 24ти час: 59.09%
Тези 1.29 млн така, както го развирам се останали след swim up обработката. Доколкото знам за инсеминации един от начините за обработка е swim up. Ако правилно съм разбрала нещата, това не обезсмисля ли идеята ни за инсеминация изобщо? Би следвало да останат по-малко от 5 млн след обработка.
Благодаря отново за отделеното от Вас време!
Тери, тя темата е точно с тази цел. :)
Това е диагностична обработка на част от еякулата с цел да се проследи преживяемостта и подвижността на сперматозоидите определени часове след обработка и дава частична информация за това, дали ще е нужна ре-инсеминация (повторна инсеминация на следващия ден) или не. При инсеминация се прави обработка на целия еякулат или поне на по-голяма част от него с идеята да се селектират повече качествени сперматозоиди и те наистина трябва да са над 5 млн., за да има смисъл от процедурата.
Поздрави! :)
-
Здравейте на всички !
Споделям с вас моята история и се надявам да помогне или поне да Ви вдъхне надежда.
В продължение на 3 години и половина правя на себе си изследвания ,след което се установи ,че половинката ми има проблеми(споделила съм какви в стария форум).
Благодаря на Господ на Д-р Даскалова и на Д-р Делиев (уролог в Ст.Загора) ,че след толкова години видях положителен резултат за бременност.
3 месеца след като посетихме кабинета и резултата е на лице
Само Бог знае дали всичко ще е наред ,но засега това е положението.
Мели ни излуша ,изписа ни хранителни добавки и ни изпрати с нови надежди за бъдещето.
Благодаря!
Никога не губете вяра ,че ще се случи.
Пожелавам Ви го от сърце.
-
Здравейте д-р Даскалова,
посъветваха ме да пиша в тази тема. Ако поста ми не е за тук, моля да ме извините и да изтриете мнението ми.
Искам да попитам просто дали нещо може да се направи в моя случай?
Ето накратко моята история (мъж на 33 години)
2013 си направих спермограма, в която имах 43 милиона сперматозоида
2013 - операция от Варикоцеле (varicoceles) на десния тестис (в токуда при д-р Калоян Давидов)
2013/2014 влошаване на спермограмата (9 милиона сперматозоида)
2015 (до днес) - Azoospermia. Тогава ходих на преглед при д-р К. Давидов и М. Кацаров, и двамата решиха, че проблема е от кисти в епидидимите.
2017 отидох на преглед при д-р Ю. Бъчваров. Той ми назначи изследвания, които показаха инфекцият от Хламидия (chlamydia trachomatis). Най-вероятно инфекцията е още от 2012/2013 година.
Хламидията бързо я 'излекувах' с антибиотици. Но azoospermia-та остана :( Хормоните ми бяха в норма (FSH: 5.1, Тестостерон: 19.10)
2018 - ми направиха TESE (tese testicular sperm extraction) в болница Щерев (д-р Ю. Бъчваров) с много лош резултат:
десен тестис: Нищо (нито сперматозоиди, нито клетки на спермогенеза)
ляв тестис: намерени 4-5 сперматозоида (неподвижни), както и липса на клетки на спермогенезата (spermatogenic cells)
Изглежда, че Хламидията ми е причинила:
1. Запушване на семепровододите
2. Унищожение на клетките на спермогенезата (spermatogenic cells) в двата тестиса
Въпросът ми е има ли какво да се направи в този случай?
Здравей, think_157!
Питането ти е точно на място.
Неприятна е тази ситуация. Възможно е хламидийната инфекция да нанесе сериозни поражения върху мъжката репродуктивна система. В твоята ситуация могат да се направят следните неща:
1. Да се потърсят други причини за унищожената сперматогенеза - хипертония, диабет, наднормено тегло, гонадотоксини и т.н. Това, че има една ясна причина, не изключва наличието на други.
2. Може да се обсъди с уролозитедуктодеферентография - метод за диагностика (и реканализация) на проходимостта на семепроводите.
3. При липса на други причини е редно да се направи опит да се стимулира сперматогенезата с лекарства.
4. Ако се постигне някакво подобрение, може да се мисли за ин витро оплождане с извлечени от тестис/епидидим сперматозоиди.
5. Помислете за подаване на документи за финансиране от ЦАР.
Поздрави!
Здравейте д-р Даскалова,
Благодаря Ви за Вашия отговор :)
Уви, причината са състоянието ми се оказа усложнения от операцията от варикоцеле (консултирах се и с проф. Мурад Башар клиника Мемориал в Истанбул).
Назначиха ми да си пусна хормони, в случай че има усложнения след TESE-то, но поне резултатите са наред:
TSH 3.060 mIU/l (0.300 - 4.200)
Prolactin 261.60 mIU/l (85.00 - 325.00)
LH 5.85 IU/l (1.70 - 8.60)
FSH 3.47 IU/l (1.50 - 12.40)
Estradiol 310.60 pmol/l (28.00 - 156.00)
Testosterone 32.87 nmol/l (9.90 - 27.80)
inhibin B 233.531 pg/ml (92 – 316)
За отпушване на семепроводите, ми казаха че Не е възможно т.к. емидимите ми са станали твърди като камък. От д-р Бъчваров знам, че епидидимите ми са пълни с кисти (по време на TESE процедурата)
Все пак, надеждата ми е някак да се отпушат семепроводите (въпреки НЕ-тата, които получих от специалисти в областта)
За това, бих искал да попитам:
1) Какво преставлява дуктодеферентография? т.к. не мога да намеря информация за нея.
2) Съществуват ли някакви добавки или лекарства, които оказват някакво влияние на епидидимите?
Предварително Благодаря за Вашия отговор
Поздрави,
-
Здравейти Д-р Даскалова,съпруга ми е с Азооспермия.Правени са гинетични,хормонални и един куп други изследвания с отрицателни резултати.Правена е биопсия Тесе и са извлечени много малко на брой и качествени смерматозоиди.Една част от тях използвахме за Икси,но неуспешно.Другата част за замразене.Преди биопсията на серологията Хладимия от тип М,тогава тя беше назначена е отрицателна.Сега 6 мес. след това се ноложи да пуснем но съпруга ми отново Хламидия,но този път от тип Ж и А.За моя изненада излязоха положителни.А моите от същия тип са отрицателни.Въпросите ми са ако замразените сперматозии са с хламидии има ли смисъл да се използват?И възможно ли е тази Хламидия ако е много стара щом е с положителен теста от тип Ж и тип А ,да е увредила сперматогенезата и от там да идва Азооспермията,при положение,че всички други изсредвания са отрицателни.
Пропуснах да отбележа,че е правено и хормонално лечение от 2мес с Менопур и Хориомон по схема и резултата е отново Азооспермия.Благодаря ви предварително!
-
Здравейте, Д-р Даскалова. Моля ви за вашето мнение. Мъжът ми е с резултат криптозооспермия. Стойностите на FSH са 3.87 при референти стойности 1.5-12.40
Тестостеронът е 28.80 при стойности 9.90-27.80. Смятате ли, че нивото на TSH е притеснително въпреки че е в референтите граници? Може ли тези два хормона да са причина за криптозооспермията? Останалите хормони са в наред. Микробиологичните изследвания също.Но имаме прекарана инфекция преди 10 години , кояно най- вероятно е запушиля семенните канали.Очакваме и резултати от генетични изследвания .Благодаря ви за отделеното внимание и време.
-
Здравейте на всички !
Споделям с вас моята история и се надявам да помогне или поне да Ви вдъхне надежда.
В продължение на 3 години и половина правя на себе си изследвания ,след което се установи ,че половинката ми има проблеми(споделила съм какви в стария форум).
Благодаря на Господ на Д-р Даскалова и на Д-р Делиев (уролог в Ст.Загора) ,че след толкова години видях положителен резултат за бременност.
3 месеца след като посетихме кабинета и резултата е на лице
Само Бог знае дали всичко ще е наред ,но засега това е положението.
Мели ни излуша ,изписа ни хранителни добавки и ни изпрати с нови надежди за бъдещето.
Благодаря!
Никога не губете вяра ,че ще се случи.
Пожелавам Ви го от сърце.
Здравей, Цветина!
Сърдечно ти благодаря за добрите думи! Те означават много за мен!
Бъди здрава! :)
-
Здравейте д-р Даскалова,
Благодаря Ви за Вашия отговор :)
Все пак, надеждата ми е някак да се отпушат семепроводите (въпреки НЕ-тата, които получих от специалисти в областта)
За това, бих искал да попитам:
1) Какво преставлява дуктодеферентография? т.к. не мога да намеря информация за нея.
2) Съществуват ли някакви добавки или лекарства, които оказват някакво влияние на епидидимите?
Предварително Благодаря за Вашия отговор
Поздрави,
Здравей, think_157!
За съжаление, трудно мога да ти помогна в твоята ситуация и с по-конкретни насоки. Мога, ако желаеш, да ти дам координати на уролог, който прилага тази процедура, за да се свържеш с него, и ако той прецени, че е подходяща за тебе, да се разберете как се прави. Освен това бих препоръчала консултация с ендокринолог, защото хормоналните нива не са в норма.
Поздрави!
-
Здравейти Д-р Даскалова,съпруга ми е с Азооспермия.Правени са гинетични,хормонални и един куп други изследвания с отрицателни резултати.Правена е биопсия Тесе и са извлечени много малко на брой и качествени смерматозоиди.Една част от тях използвахме за Икси,но неуспешно.Другата част за замразене.Преди биопсията на серологията Хладимия от тип М,тогава тя беше назначена е отрицателна.Сега 6 мес. след това се ноложи да пуснем но съпруга ми отново Хламидия,но този път от тип Ж и А.За моя изненада излязоха положителни.А моите от същия тип са отрицателни.Въпросите ми са ако замразените сперматозии са с хламидии има ли смисъл да се използват?И възможно ли е тази Хламидия ако е много стара щом е с положителен теста от тип Ж и тип А ,да е увредила сперматогенезата и от там да идва Азооспермията,при положение,че всички други изсредвания са отрицателни.
Пропуснах да отбележа,че е правено и хормонално лечение от 2мес с Менопур и Хориомон по схема и резултата е отново Азооспермия.Благодаря ви предварително!
Здравей, Diksy7777!
Възможно е инфекцията с хламидия да увреди силно сперматогенезата. Също така е възможно резултатите от антителата да не са съвсем коректни. А може и да е нова инфекция с хламидия. Което не би трябвало да е пречка да бъдат използвани замразените сперматозоиди.
Успех! :)
-
Здравейте, мъжът ми е с резултат криптозооспермия .Стойностите му на FSH са 3.87 IU/I при референти стойности 1.5-12.40.
Тестостеронът е 28.80 при референти стойности 9.90-27.80.Смятате ли, че има проблем с FSH въпреки, че е в границите ?Може ли тези резултати да са причина за криптозооспермията ?Останалите хормони са в норма.
Здравей, christiana!
Само по тези изследвания, които е направил, е трудно да се каже каква е причината за влошената сперматогенеза. Тъй като причините за това състояние са много и различни, добре е те да се потърсят, преди да се направи прогноза и да се пристъпи към асистирана репродукция. Също така е добре да се помисли за андрогенова резистентност поради високия тестостерон и нормални гонадотропни хормони.
Поздрави!
-
Здравейти Д-р Даскалова,съпруга ми е с Азооспермия.Правени са гинетични,хормонални и един куп други изследвания с отрицателни резултати.Правена е биопсия Тесе и са извлечени много малко на брой и качествени смерматозоиди.Една част от тях използвахме за Икси,но неуспешно.Другата част за замразене.Преди биопсията на серологията Хладимия от тип М,тогава тя беше назначена е отрицателна.Сега 6 мес. след това се ноложи да пуснем но съпруга ми отново Хламидия,но този път от тип Ж и А.За моя изненада излязоха положителни.А моите от същия тип са отрицателни.Въпросите ми са ако замразените сперматозии са с хламидии има ли смисъл да се използват?И възможно ли е тази Хламидия ако е много стара щом е с положителен теста от тип Ж и тип А ,да е увредила сперматогенезата и от там да идва Азооспермията,при положение,че всички други изсредвания са отрицателни.
Пропуснах да отбележа,че е правено и хормонално лечение от 2мес с Менопур и Хориомон по схема и резултата е отново Азооспермия.Благодаря ви предварително!
Здравей, Diksy7777!
Възможно е инфекцията с хламидия да увреди силно сперматогенезата. Също така е възможно резултатите от антителата да не са съвсем коректни. А може и да е нова инфекция с хламидия. Което не би трябвало да е пречка да бъдат използвани замразените сперматозоиди.
Успех! :)
Благодаря ви много за отговора.
-
Здравейте, д-р Даскалова, бих искала да попитам какви са шансовете ни за естествено забременяване с влошена морфология 7%, левкоцитите също са над нормата (правена е микробиология + стерилна урина месец преди спермограмата, и двете бяха чисти). Вече сме записали час за уролог-андролог, но исках да се консултирам и с Вас. Изписан е Ортомол Фертил плюс засега. Ето ги резултатите:
Материалът е: отделен в лабораторията
Материалът е получен чрез: мастурбация
Период на полово въздържание: 3 дни
Обем на еякулата: 3,1 мл (норма: >1,5)
pH: 7,4 (норма: 7,2 - 8,0)
Цвят: нормален
Вискозитет: 2 (нормален до 2 см)
Време на втечняване: 30 мин.
Концентрация на сперматозоидите: 37 млн/мл (нормара >15x10^6 в мл)
Общ брой на сперматозоидите в еякулата: 114,7 млн (норма>39x10^6 в мл)
Обща подвижност на сперматозоиди в %: 61 (норма >40): нормокинеза: 50%, хипокинеза: 11%, акинеза: 39%
Брой нормокинетични сперматозоиди: 18500000 (норма: >10x10^6 в мл)
Общ брой нормокинетични сперматозоиди:57350000 (норма: >20x10^6 в мл)
Аглутенация на сперматозоидите: Да, тип: глава с глава, глава с опашка, опашка с опашка
Степен: 1 (<10%)
Агрегация на сперматозоидите: Не
Левкоцити: >20 (норма: под 1x10^6 в мл)
Епителни клетки: <1
Еритроцити и др.: Не
Желатинови конгломерати: Не
Незрели клетки на сперматогенезата: Не
Kruger's strict criteria
7% с нормална морфология (норма: >14%)
93% с отклонения в морфологията, от тях: 25% с главични дефекти, 23% с шийни дефекти, 20% с опашни дефекти, 15% с цитоплазнем остатък, 7% клетки на сперматогенезата
Тератозооспермия индекс 1,51 (нормални стойности : <1,6)
Заключения и препоръки: Леки към умерени отклонения в морфологията по Крюгер. Останалите показатели в норма.
Благодаря предварително за отговора.
-
Здравейте, д-р Даскалова, бих искала да попитам какви са шансовете ни за естествено забременяване с влошена морфология 7%, левкоцитите също са над нормата (правена е микробиология + стерилна урина месец преди спермограмата, и двете бяха чисти). Вече сме записали час за уролог-андролог, но исках да се консултирам и с Вас. Изписан е Ортомол Фертил плюс засега. Ето ги резултатите:
Материалът е: отделен в лабораторията
Материалът е получен чрез: мастурбация
Период на полово въздържание: 3 дни
Обем на еякулата: 3,1 мл (норма: >1,5)
pH: 7,4 (норма: 7,2 - 8,0)
Цвят: нормален
Вискозитет: 2 (нормален до 2 см)
Време на втечняване: 30 мин.
Концентрация на сперматозоидите: 37 млн/мл (нормара >15x10^6 в мл)
Общ брой на сперматозоидите в еякулата: 114,7 млн (норма>39x10^6 в мл)
Обща подвижност на сперматозоиди в %: 61 (норма >40): нормокинеза: 50%, хипокинеза: 11%, акинеза: 39%
Брой нормокинетични сперматозоиди: 18500000 (норма: >10x10^6 в мл)
Общ брой нормокинетични сперматозоиди:57350000 (норма: >20x10^6 в мл)
Аглутенация на сперматозоидите: Да, тип: глава с глава, глава с опашка, опашка с опашка
Степен: 1 (<10%)
Агрегация на сперматозоидите: Не
Левкоцити: >20 (норма: под 1x10^6 в мл)
Епителни клетки: <1
Еритроцити и др.: Не
Желатинови конгломерати: Не
Незрели клетки на сперматогенезата: Не
Kruger's strict criteria
7% с нормална морфология (норма: >14%)
93% с отклонения в морфологията, от тях: 25% с главични дефекти, 23% с шийни дефекти, 20% с опашни дефекти, 15% с цитоплазнем остатък, 7% клетки на сперматогенезата
Тератозооспермия индекс 1,51 (нормални стойности : <1,6)
Заключения и препоръки: Леки към умерени отклонения в морфологията по Крюгер. Останалите показатели в норма.
Благодаря предварително за отговора.
Здравей, Хана Монтана!
Първо за левкоцитите, тъй като наличието им е косвен показател за инфекция, а тя от своя страна може да доведе до влошаване на морфологията на сперматозоидите. Уточняването на високия левкоцитен брой става с няколко изследвания:
1. Микробиологични посявки от еякулата.
2. PCR анализ на еякулат за: хламидия, микоплазми, трихомонас и гонококи.
3. Серологични изследвания за ХИВ, Васерман, хепатит В (HBsAg, Anti-HBc), хепатит С (Anti-HCV).
4. Допълнителни тестове по преценка на лекаря и според рисковите фактори.
Ако се изолира микроорганизъм, той се лекува според неговата характеристика и чувствителност към лекарства.
Допълнително трябва да се направи преглед и консултация с уролог с доплерова велосиметрия, за да се установи дали няма други причини за левкоцитоспермията и тератозооспермията, като напр. варикоцеле, кисти на епидидима, хидроцеле, хипертрофия на простатата и т.н.
На основния ти въпрос какви са шансовете за забременяване, спермограмата е само едно лабораторно изследване и не може да даде отговор на този въпрос. И с по-лоши показатели има шанс за бременност и обратно, и при идеални показатели е възможно да не се получи. Това е така, защото забременяването е сложен и многофакторен процес. Затова нашият стремеж трябва да е да вкараме всички показатели в норма, доколкото това е възможно, преди да пристъпим към асистирана репродукция.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова, бих искала да попитам какви са шансовете ни за естествено забременяване с влошена морфология 7%, левкоцитите също са над нормата (правена е микробиология + стерилна урина месец преди спермограмата, и двете бяха чисти). Вече сме записали час за уролог-андролог, но исках да се консултирам и с Вас. Изписан е Ортомол Фертил плюс засега. Ето ги резултатите:
Материалът е: отделен в лабораторията
Материалът е получен чрез: мастурбация
Период на полово въздържание: 3 дни
Обем на еякулата: 3,1 мл (норма: >1,5)
pH: 7,4 (норма: 7,2 - 8,0)
Цвят: нормален
Вискозитет: 2 (нормален до 2 см)
Време на втечняване: 30 мин.
Концентрация на сперматозоидите: 37 млн/мл (нормара >15x10^6 в мл)
Общ брой на сперматозоидите в еякулата: 114,7 млн (норма>39x10^6 в мл)
Обща подвижност на сперматозоиди в %: 61 (норма >40): нормокинеза: 50%, хипокинеза: 11%, акинеза: 39%
Брой нормокинетични сперматозоиди: 18500000 (норма: >10x10^6 в мл)
Общ брой нормокинетични сперматозоиди:57350000 (норма: >20x10^6 в мл)
Аглутенация на сперматозоидите: Да, тип: глава с глава, глава с опашка, опашка с опашка
Степен: 1 (<10%)
Агрегация на сперматозоидите: Не
Левкоцити: >20 (норма: под 1x10^6 в мл)
Епителни клетки: <1
Еритроцити и др.: Не
Желатинови конгломерати: Не
Незрели клетки на сперматогенезата: Не
Kruger's strict criteria
7% с нормална морфология (норма: >14%)
93% с отклонения в морфологията, от тях: 25% с главични дефекти, 23% с шийни дефекти, 20% с опашни дефекти, 15% с цитоплазнем остатък, 7% клетки на сперматогенезата
Тератозооспермия индекс 1,51 (нормални стойности : <1,6)
Заключения и препоръки: Леки към умерени отклонения в морфологията по Крюгер. Останалите показатели в норма.
Благодаря предварително за отговора.
Здравей, Хана Монтана!
Първо за левкоцитите, тъй като наличието им е косвен показател за инфекция, а тя от своя страна може да доведе до влошаване на морфологията на сперматозоидите. Уточняването на високия левкоцитен брой става с няколко изследвания:
1. Микробиологични посявки от еякулата.
2. PCR анализ на еякулат за: хламидия, микоплазми, трихомонас и гонококи.
3. Серологични изследвания за ХИВ, Васерман, хепатит В (HBsAg, Anti-HBc), хепатит С (Anti-HCV).
4. Допълнителни тестове по преценка на лекаря и според рисковите фактори.
Ако се изолира микроорганизъм, той се лекува според неговата характеристика и чувствителност към лекарства.
Допълнително трябва да се направи преглед и консултация с уролог с доплерова велосиметрия, за да се установи дали няма други причини за левкоцитоспермията и тератозооспермията, като напр. варикоцеле, кисти на епидидима, хидроцеле, хипертрофия на простатата и т.н.
На основния ти въпрос какви са шансовете за забременяване, спермограмата е само едно лабораторно изследване и не може да даде отговор на този въпрос. И с по-лоши показатели има шанс за бременност и обратно, и при идеални показатели е възможно да не се получи. Това е така, защото забременяването е сложен и многофакторен процес. Затова нашият стремеж трябва да е да вкараме всички показатели в норма, доколкото това е възможно, преди да пристъпим към асистирана репродукция.
Поздрави! :)
Благодаря за подробния отговор, със сигурност ще търсим причината за инфекцията и ще се опитаме да вкараме показателите в норма.
-
b
Здравейте д-р Даскалова,
Благодаря Ви за Вашия отговор :)
Все пак, надеждата ми е някак да се отпушат семепроводите (въпреки НЕ-тата, които получих от специалисти в областта)
За това, бих искал да попитам:
1) Какво преставлява дуктодеферентография? т.к. не мога да намеря информация за нея.
2) Съществуват ли някакви добавки или лекарства, които оказват някакво влияние на епидидимите?
Предварително Благодаря за Вашия отговор
Поздрави,
Здравей, think_157!
За съжаление, трудно мога да ти помогна в твоята ситуация и с по-конкретни насоки. Мога, ако желаеш, да ти дам координати на уролог, който прилага тази процедура, за да се свържеш с него, и ако той прецени, че е подходяща за тебе, да се разберете как се прави. Освен това бих препоръчала консултация с ендокринолог, защото хормоналните нива не са в норма.
Поздрави!
Здравейте д-р Даскалова,
Благодаря Много за Вашия отговор :)
Ще съм Благодарен ако ми пратите координатите на лекаря за дуктодеферентография.
Ще се консултирам и с него, поне да знам че всичко възможно съм направил :)
За хормоните, бях забравил да спомена че приемам tribulus terrestris като чай, и може би това е причината за високия тестостерон.
Поздрави,
-
Изпратих.
Поздрави и успех!
-
Здравейте Д-рДаскалова,може ли да ми изкажете Вашето мнение,като ембриолог,колко сперматозоида може да има от това написано становище?Благодаря!
-
Здравейте Д-рДаскалова,може ли да ми изкажете Вашето мнение,като ембриолог,колко сперматозоида може да има от това написано становище?Благодаря!
100 000.
-
Здравейте Д-рДаскалова,може ли да ми изкажете Вашето мнение,като ембриолог,колко сперматозоида може да има от това написано становище?Благодаря!
100 000.
Благодаря още веднъж!Жива и здрава да сте!
-
Здравеитее.Да обясня накратко нашето положение в момента. Моят съпруг е с прекарана Заушка (беше на 7-8 години) сега е на 27 и възпален десен тестис . Направихме всички изследвания ( Генетични,хормонални,кръвни и пуснахме морфология,но нямаше достатъчен брой сперматозоиди и не можаха да направят това изследване ) Генетичните и хормоналните са с добър резултат,всичко е в норма и няма бактерии и т.н но сме с диагноза "Много тежка Oligoasthenozoospermia" и забележка : "Наблюдават се 1-2 подвижни сперматозоида през поле ув.(10х) и 2-3 акинетични на поле (ув.40х). Масово сперматозоидите са с абнормална морфология, като преобладават дефекти в главичката и шийката " Не съм добре запозната с всичко,ходим по мъките втора година.Не мога да си обясня,след като абсолютно всички изследвания са с добри резултати,какъв е проблемът ни..Можем ли да кажем,че произвежда нормален брой сперматозоиди,но нещо ги атакува..и не остават такива в еякулата..чета различни теми,свързани със заушката,и според това,което прочетох,само там може да бъде проблемът ни. От друга страна,пишат,че заушката е страшна за засегнатите мъже в пубертета т.е. при тях причинява проблеми с репродукцията. Може ли някой от вас да ни даде съвет да продължим ли да се борим за естествено зачеване или е по-разумно да предприемем Icsi или In vitro , защото по принцип това ни беше последната мисъл.. имаме ли шанс и има ли двоики,които се справиха след въпросната Заушка.Купих купища билки за да пробваме и с тях..дано дадът някакъв резултат .. Аа и нещо,което може да е важно. 12.2017 направихме спермограма в Бг и имахме диагноза Азооспермия,след това проведохме лечение и 02.2018 пуснахме спермограма в Германия-Резултатът беше 10 млн./мл. 06.2018 вече беше спаднал на 5млн. И когато се прибрахме,за да направим пълните изследвания ( 08.2018 ) вече бяха 2-3 на поле .. Моля помагаите . Ако не съм в правилната тема,моля да ме извините-все още съм нова в форума:? :(
-
Здравеитее.Да обясня накратко нашето положение в момента. Моят съпруг е с прекарана Заушка (беше на 7-8 години) сега е на 27 и възпален десен тестис . Направихме всички изследвания ( Генетични,хормонални,кръвни и пуснахме морфология,но нямаше достатъчен брой сперматозоиди и не можаха да направят това изследване ) Генетичните и хормоналните са с добър резултат,всичко е в норма и няма бактерии и т.н но сме с диагноза "Много тежка Oligoasthenozoospermia" и забележка : "Наблюдават се 1-2 подвижни сперматозоида през поле ув.(10х) и 2-3 акинетични на поле (ув.40х). Масово сперматозоидите са с абнормална морфология, като преобладават дефекти в главичката и шийката " Не съм добре запозната с всичко,ходим по мъките втора година.Не мога да си обясня,след като абсолютно всички изследвания са с добри резултати,какъв е проблемът ни..Можем ли да кажем,че произвежда нормален брой сперматозоиди,но нещо ги атакува..и не остават такива в еякулата..чета различни теми,свързани със заушката,и според това,което прочетох,само там може да бъде проблемът ни. От друга страна,пишат,че заушката е страшна за засегнатите мъже в пубертета т.е. при тях причинява проблеми с репродукцията. Може ли някой от вас да ни даде съвет да продължим ли да се борим за естествено зачеване или е по-разумно да предприемем Icsi или In vitro , защото по принцип това ни беше последната мисъл.. имаме ли шанс и има ли двоики,които се справиха след въпросната Заушка.Купих купища билки за да пробваме и с тях..дано дадът някакъв резултат .. Аа и нещо,което може да е важно. 12.2017 направихме спермограма в Бг и имахме диагноза Азооспермия,след това проведохме лечение и 02.2018 пуснахме спермограма в Германия-Резултатът беше 10 млн./мл. 06.2018 вече беше спаднал на 5млн. И когато се прибрахме,за да направим пълните изследвания ( 08.2018 ) вече бяха 2-3 на поле .. Моля помагаите . Ако не съм в правилната тема,моля да ме извините-все още съм нова в форума:? :(
Здравей, Рая!
От това, което си ми написала, мога да кажа следното:
1. Заушката има отношение към сперматогенезата само ако е придружена с орхит, а това не е често усложнение.
2. Какво имаш предвид под възпален тестис - боли го, подут е или някой го е прегледал и му е казал, че има възпаление?
3. Какви генетични изследвания сте направили (те са много)?
4. Кои хормони са му изследвани?
5. Какви изследвания за бактерии са направени?
6. С резултати като тези имате право на финансиране от държавата чрез ЦАР за ин витро опити, коментирали ли сте това?
По-лесно ще е, ако ми изпратиш всичките му изследвания на мейла mariela.daskalova@gmail.com.
Поздрави! :)
-
Разбира се,ще го направя! Благодаря за бързият отговор!
-
За тези, които имат фейсбук профил, направих си страница, в която ще публикувам информация на здравни теми, ще споделям събития и т.н. Можете да сложите по един лайк - https://www.facebook.com/drdaskalova/ :)
-
Г-жо Даскалова,изпратих изследванията на email но явно нещо не можаха да се изпратят..благодаря за компетентните ви отговори,и че помагате на много двоики като нас. Ще приложа изследванията тук....зле са,но са били и по-зле както написах - декември беше с азооспермия след 3 месечно лечение се покачиха но 10млн/мл. .. мислите ли,че ще е възможно да се преборим и да си имаме детенце по нормален начин при положиние,че имахме такова покачване + това всички изследвания са в норма,единственото към което можем да се усъмним,е че може би спермограмата е зле заради прекараната му Заушка.Но пък беше на 7-8 годинки..не я е прекарал в пубертета.Питахте за възпалението-открихме го чрез изследване на ехограф..Сцинтография... Също така той е лежал като бебе (на около 2 годинки) в някаква болница в София,заради инфекция на пикочните пътища. Явно от тогава има тази инфекция..поне така предполагам.Това е всичко.Много ви благодаря и се извинявам,че не успях да ви пратя в имейл всичко това.Лек ден!
-
:oops:
-
Рая, получих всички изследвания и ти отговорих преди седмица, но на този имейл, от който си ми ги изпратила (възможно е да не е твоя), а не на този, с който си регистрирана в Зчатие.
Копирам какво съм ти написала.
Здравейте, на първо четене мога да кажа следното:
1. От направените изследвания не става ясно защо са влошени спермалните показатели.
2. Тъй като нямате документ от уролога - преглед, заключение и т.н., препоръчвам да го види уролог отново. Или да изискате документ с описание на прегледите.
3. Добре е да се направи оценка на репродуктивната история, за да се види има ли рискови фактори за влошената сперматогенеза.
4. По отношение на инфекциите могат да се направят още изследвания.
5. Накрая можете да помислите за финансиране от ЦАР - вероятно сте го направили вече.
Поздрави!
-
Здравейте- имам нужда да споделя с някой това ,което ни се случва и да потърся съвет.Значи ние сме с тежък мъжки фактор,миналата година направихме неуспешен опит инвитро(икси).Предварително се извинявам ,че не използвам точната терминология и данни от иследванията,но в момента не са при мен и съм много притеснена.При него имаше малко читав материал-около 1 500 000 годни сперматозоиди-диагноза олигоастенотератозооспермиия,но все пак достатъчно за икси.Този опит си го финансирахме сами и след като се оказа неуспешен, междувременно решихме юли месец отново да действаме,този пътсата с удобрение от касата,направихме всички изледвания и тъкмо ,когато дойде ред не спермограмата -ужассс-азоспермия.Не мога да ви опиша ужаса,който изживяхме,всички ми отговарят ,че не е странно на въпроса ми -защо от декември месец така се е получило,тогава поне имахме някакъв шанс, всеки казва ;ама то и тогава нищо не сте имали;то не е толкова голяма влошаването,просто вече няма:(((втора спермограма същия резултат.По препоръка на моят лекар направихме преглед при доктор ЛАЗАРОВ-иследванията на fh и тестостерон ,които той назначи бяха почти в норма,леки отклонения само при тестостерона,но според него били обнадеждаващи за наличие на спермогенеза при насрочена от него биопсия и речено сторено:направена биопсия на 10.09.
След чакане почти месец на резултатите-доктор Лазаров днес ми съобщи ,че резултатите са лоши-няма нищо:(Направо каза донор:((та наистина ми е странно -декември месец -вярно малко налице ,но все пак нещо,а сега вече никой:(Забравих,да спомена ,че мъжкия стерилитет при нас е вследствие на прекаран крипторхизъм и две операции като малък>Мноого съм отчаяна и объркана,загубихме много време ,аз съм на 37 години,така че май май да се насочваме към донор,да не губим още ценно време:(((Моля ви за мнение и някакъв съвет
-
Здравейте- имам нужда да споделя с някой това ,което ни се случва и да потърся съвет.Значи ние сме с тежък мъжки фактор,миналата година направихме неуспешен опит инвитро(икси).Предварително се извинявам ,че не използвам точната терминология и данни от иследванията,но в момента не са при мен и съм много притеснена.При него имаше малко читав материал-около 1 500 000 годни сперматозоиди-диагноза олигоастенотератозооспермиия,но все пак достатъчно за икси.Този опит си го финансирахме сами и след като се оказа неуспешен, междувременно решихме юли месец отново да действаме,този пътсата с удобрение от касата,направихме всички изледвания и тъкмо ,когато дойде ред не спермограмата -ужассс-азоспермия.Не мога да ви опиша ужаса,който изживяхме,всички ми отговарят ,че не е странно на въпроса ми -защо от декември месец така се е получило,тогава поне имахме някакъв шанс, всеки казва ;ама то и тогава нищо не сте имали;то не е толкова голяма влошаването,просто вече няма:(((втора спермограма същия резултат.По препоръка на моят лекар направихме преглед при доктор ЛАЗАРОВ-иследванията на fh и тестостерон ,които той назначи бяха почти в норма,леки отклонения само при тестостерона,но според него били обнадеждаващи за наличие на спермогенеза при насрочена от него биопсия и речено сторено:направена биопсия на 10.09.
След чакане почти месец на резултатите-доктор Лазаров днес ми съобщи ,че резултатите са лоши-няма нищо:(Направо каза донор:((та наистина ми е странно -декември месец -вярно малко налице ,но все пак нещо,а сега вече никой:(Забравих,да спомена ,че мъжкия стерилитет при нас е вследствие на прекаран крипторхизъм и две операции като малък>Мноого съм отчаяна и объркана,загубихме много време ,аз съм на 37 години,така че май май да се насочваме към донор,да не губим още ценно време:(((Моля ви за мнение и някакъв съвет
Здравей, samanta sami!
За съжаление, късно и/или неправилно коригиран крипторхизъм е честа причина за мъжкия стерилитет. Това води до хипотрофия на тестисите и влошено до липсваща сперматогенеза.
В неговата ситуация обаче, при положение, че е имало запазена сперматогенеза, би следвало да се опита да се направи нещо. Това включва да се изяснят старателно всички фактори, които, освен операцията, биха могли допълнително да влошават сперматогенезата (напр. пушене, наднормено тегло, прием на гонадотоксични лекарства, инфекции и т.н.). След което да се опита да се подобри сперматогенезата.
Разбира се, винаги може да се обсъжда преминаването към донорски сперматозоиди, но не мога да кажа, че при него са изчерпани всички възможности.
Каквото и да решите, успех!
-
Здравейте, др Даскалова,
Бих искала да попитам дали може при вас да се направи спермограма, понеже с мъжа ми искаме да направим всички изследвания за двама ни необходими за бебе.. искаме да видим и резултат от спермограма - в кои дни и къде точно в Пловдив може да ви посетим и ако има възможност да ми кажете и цената на изследването каква е.. благодаря много!
-
Здравейте, др Даскалова,
Бих искала да попитам дали може при вас да се направи спермограма, понеже с мъжа ми искаме да направим всички изследвания за двама ни необходими за бебе.. искаме да видим и резултат от спермограма - в кои дни и къде точно в Пловдив може да ви посетим и ако има възможност да ми кажете и цената на изследването каква е.. благодаря много!
Здравей, Кики88!
При мем може да направи консултация с готовия лабораторен резултат. За Пловдив спермограма може да се направи в болница Селена, МЦ Ню Лайф, МЦ Бора и КИРМ.
Поздрави! :)
-
Др Даскалова,при биорсия на тестиси се откриха сперматозоиди от тип С и Д.Какво е вашето мнение,с неподвижни сперматозоиди може ли да се пристъпи към ИКСИ оплождане.Благодаря!
-
Др Даскалова,при биорсия на тестиси се откриха сперматозоиди от тип С и Д.Какво е вашето мнение,с неподвижни сперматозоиди може ли да се пристъпи към ИКСИ оплождане.Благодаря!
Здравей, Diksy!
Сперматозоидите, извлечени от тестис, са неподвижни и могат да се използват само за ИКСИ.
Успех!
-
Здравейте, др.Даскалова!
Имам нужда от вашето мнение, след провалено ICSI. Накратко историята ни...лоша спермограма и установено варикоцеле 3-та степен, по препоръка на андролог да не се оперира щели сме да рискуваме много, прием на витамини 4 месеца и спадане на показателите 3 пъти: 5 мил., подвижност след обработка 8%,морфология 0%. Стартиране на ICSI в чужбина. 12 яйцеклетки, 9 оплодени, 4 достигнали до 5-ти ден, от които 2 върнати и 2 замразени. Опита неуспешен, което е разбираемо въпреки надеждите които ни дадоха.Направихме операцията и сега чакаме с големи надежди тъй като се оказа че е огромно(прекъснати са 8 вени). Искам да попитам има ли шанс за подобрение, достатъчно за естествено забременяване, бихте ли препоръчали да направим някакви изследвания докато чакаме( имаме само 3 спермограми,хормони и микробиология), и какво бихте казали за замразените ембриони 4BC има ли шанс за тях?
Извинявам се за дългият пост и благодаря предварително за отделеното време!
-
Здравейте, др.Даскалова!
Имам нужда от вашето мнение, след провалено ICSI. Накратко историята ни...лоша спермограма и установено варикоцеле 3-та степен, по препоръка на андролог да не се оперира щели сме да рискуваме много, прием на витамини 4 месеца и спадане на показателите 3 пъти: 5 мил., подвижност след обработка 8%,морфология 0%. Стартиране на ICSI в чужбина. 12 яйцеклетки, 9 оплодени, 4 достигнали до 5-ти ден, от които 2 върнати и 2 замразени. Опита неуспешен, което е разбираемо въпреки надеждите които ни дадоха.Направихме операцията и сега чакаме с големи надежди тъй като се оказа че е огромно(прекъснати са 8 вени). Искам да попитам има ли шанс за подобрение, достатъчно за естествено забременяване, бихте ли препоръчали да направим някакви изследвания докато чакаме( имаме само 3 спермограми,хормони и микробиология), и какво бихте казали за замразените ембриони 4BC има ли шанс за тях?
Извинявам се за дългият пост и благодаря предварително за отделеното време!
Здравей, Sungeorgieva!
Съжалявам за неуспешния опит. Все пак имате замразени ембриони. Ако преживеят размразяването, винаги има шанс, дори да не са с перфектно камество.
По отношение на операцията от варикоцеле, аз съм малко скептична, че андролог му е казал да не се оперира. Андролозите в България се броят на пръстите на едната ръка и досега не съм чувала на някой пациент да са му казали, че не е за операция при голямо варикоцеле (трета степен). Вероятно това е мнение на друг специалист, но не и на андролог.
Лечението на варикоцеле е само оперативно, ако се остави, прогресира и често води до драматично влошаване на сперматогенезата, в това число и до азооспермия - тотална липса на сперматозоиди. Добрата новина е, че в огромният брой случаи сперматогенезата се възстановява постоперативно. За съжаление, не при всички пациенти, а при някои отнема и повече време. Операцията, макар и наложителна, не е всичко, което може да се направи при мъжа. Може да се направи оценка на рисковите фактори, които има и да се пуснат някои изследвания. Наличието на една причина за влошена сперматогенеза не отменя търсенето и на други възможни причини, защото ако са повече, те често се потенцират. Ако искаш, изпрати ми изследванията му и ще съм по-конкретна.
И тази статия може да е от полза - Варикоцеле (https://www.puls.bg/mzhko-zdrave-c-69/istoriiata-na-iordan-i-varikotsele-mzhko-zdrave-s-d-r-mariela-daskalova-n-32928).
Поздрави!
-
Изпратила съм Ви всичко което имам на пощата. За съжаление това мнение беше от андролог в репродуктивен център, чак сега разбирам че е било грешка да не се оперира по рано, но няма как да върнем времето, тъка че продължаваме напред! Благодаря Ви за бързия отговор!
-
Изпратила съм Ви всичко което имам на пощата. За съжаление това мнение беше от андролог в репродуктивен център, чак сега разбирам че е било грешка да не се оперира по рано, но няма как да върнем времето, тъка че продължаваме напред! Благодаря Ви за бързия отговор!
Ще отговоря там.
По отношение на андролозите искам да вметна нещо, което намирам за важно.
Андролог е лекар, който е специалист по урология и след това допълнително е специализирал андрология. Има много хора - лекари и други специалисти, които работят в андрологична лаборатория, андрологичен сектор към лечебно заведение или в областта на андрологията, но това не ги прави специалисти по андрология. Примерно в моята катедра (по анатомия, хистология и ембриология) има много лекари с дългогодишен опит и голям принос в областта на медицинската наука андрология. Но не сме андролози.
-
Разбирам! Благодаря
-
Здравейте, д-р Даскалова,
имам следният въпрос: За една година, съпругът ми от диагноза тератозооспермия, мина в диагноза азооспермия. Правени са 3 спермаграми в репродуктивни клиники, които потвърдиха азооспермия. След много изследвания, му откриха само уреаплазма, коята в момента лекува с антибиотици. Възможно ли е тази инфекция да е причината за азооспермия?
P.S. Имаме 2 деца, на 12 и 4 години.
-
Здравейте, д-р Даскалова,
имам следният въпрос: За една година, съпругът ми от диагноза тератозооспермия, мина в диагноза азооспермия. Правени са 3 спермаграми в репродуктивни клиники, които потвърдиха азооспермия. След много изследвания, му откриха само уреаплазма, коята в момента лекува с антибиотици. Възможно ли е тази инфекция да е причината за азооспермия?
P.S. Имаме 2 деца, на 12 и 4 години.
Здравей, нана!
Принципно е възможно спермограмата да се влоши до азооспермия от различни увреждащи фактори, в това число и инфекции. Това обаче не отменя задължението да се търсят и други причини. А защо прави спермограма, правите опити за забременяване ли?
Поздрави!
-
Да, но нещата не се получаваха. Оказа се, че уреаплазмата не е била от скоро, и след първия курс антибиотици не се изчисти. В момента отново е на антибиотици. Докторът му е казал , че задължително трябва да ги изчисти и след това, евентуално може да има промяна в спермограмата. Уреаплазмата била много коварна.
-
Днес нашият медицински консултант д-р Даскалова има рожден ден!
Честит празник с благодарност за доброволната работа в полза на пациентите и с пожелание за много здраве и щастие!
-
Днес нашият медицински консултант д-р Даскалова има рожден ден!
Честит празник с благодарност за доброволната работа в полза на пациентите и с пожелание за много здраве и щастие!
Сърдечно благодаря! :)
-
Здравейте,д-р Даскалова.Моля за Вашето мнение Благодаря предварително!
-
Здравейте,д-р Даскалова.Моля за Вашето мнение Благодаря предварително!
Здравей, krist!
Показателите са в норма. На посочената при регистрация поща ти изпращам въпросник за репродуктивна оценка.
Поздрави! :)
-
Благодаря!Все още не съм го получила-kristina_@abv.bg.Морфологията на Крюгер наред ли е? Поздрави! :)
Здравейте,д-р Даскалова.Моля за Вашето мнение Благодаря предварително!
Здравей, krist!
Показателите са в норма. На посочената при регистрация поща ти изпращам въпросник за репродуктивна оценка.
Поздрави! :)
-
Благодаря!Все още не съм го получила-kristina_@abv.bg.Морфологията на Крюгер наред ли е? Поздрави! :)Здравейте,д-р Даскалова.Моля за Вашето мнение Благодаря предварително!
Здравей, krist!
Показателите са в норма. На посочената при регистрация поща ти изпращам въпросник за репродуктивна оценка.
Поздрави! :)
Дай ми малко време, имам десетки писма, на които трябва да отговоря ... :)
-
Извинявам се,спорна работа! :)
Благодаря!Все още не съм го получила-kristina_@abv.bg.Морфологията на Крюгер наред ли е? Поздрави! :)Здравейте,д-р Даскалова.Моля за Вашето мнение Благодаря предварително!
Здравей, krist!
Показателите са в норма. На посочената при регистрация поща ти изпращам въпросник за репродуктивна оценка.
Поздрави! :)
Дай ми малко време, имам десетки писма, на които трябва да отговоря ... :)
-
Здравейте д-р Даскалова!
Извинявам се първо ако въпроса ми е глупав.Може ли да ми кажете какъв е този тест за генетична съвместимост между съпрузи?Скоро ми излезе резултат-хомогиготен генотип HLA-G а имаме и едно неуспешно ИКСИ.Асо съществува такъв тест,къде може да се направи?Благодаря!
-
Здравейте д-р Даскалова!
Извинявам се първо ако въпроса ми е глупав.Може ли да ми кажете какъв е този тест за генетична съвместимост между съпрузи?Скоро ми излезе резултат-хомогиготен генотип HLA-G а имаме и едно неуспешно ИКСИ.Асо съществува такъв тест,къде може да се направи?Благодаря!
Не зная какво имаш предвид под "тест за генетична съвместимост между съпрузи", можеш ли да ми дадеш линк или да ми кажеш къде си го прочела/чула или някой ти го е препоръчал?
-
Здравейте д-р Даскалова!
Извинявам се първо ако въпроса ми е глупав.Може ли да ми кажете какъв е този тест за генетична съвместимост между съпрузи?Скоро ми излезе резултат-хомогиготен генотип HLA-G а имаме и едно неуспешно ИКСИ.Асо съществува такъв тест,къде може да се направи?Благодаря!
Не зная какво имаш предвид под "тест за генетична съвместимост между съпрузи", можеш ли да ми дадеш линк или да ми кажеш къде си го прочела/чула или някой ти го е препоръчал?
Извинявам се отново,но най-вероятно аз не съм разбрала правилно написаното.Отностно тази генна мутацияHLA-G какво е вашето мнение?
-
HLA-G играе роля в процеса на имплантация, като поддържа локалния имунотолеранс. При жените с повтарящи се спонтанни аборти може да има полиморфизъм в HLA-G. Освен това може да се измерва разтворимата му фракция sHLA-G в средата, в която се отглеждат ембрионите и да се селектират по този признак. Доколко това има практическо значение не мога да кажа, нямам опит.
-
HLA-G играе роля в процеса на имплантация, като поддържа локалния имунотолеранс. При жените с повтарящи се спонтанни аборти може да има полиморфизъм в HLA-G. Освен това може да се измерва разтворимата му фракция sHLA-G в средата, в която се отглеждат ембрионите и да се селектират по този признак. Доколко това има практическо значение не мога да кажа, нямам опит.
Благодаря ви!
-
Здравейте, д-р Мели,
На 34 години съм, имам едно детенце (от първия ми мъж) и един аборт по желание от същия мъж в 7 г.с. след установен пулс.
Със сегашният ми съпруг имам 3 спонтанни бременности, всички завършили с мисед в 5-6 г.с. без установен пулс на ембриона. Мъжът ми е с 3.5% морфология по Крюгер при CASA. Според вас това може ли да е причина за неуспешните бременности? Благодаря предварително.
-
Здравейте, д-р Мели,
На 34 години съм, имам едно детенце (от първия ми мъж) и един аборт по желание от същия мъж в 7 г.с. след установен пулс.
Със сегашният ми съпруг имам 3 спонтанни бременности, всички завършили с мисед в 5-6 г.с. без установен пулс на ембриона. Мъжът ми е с 3.5% морфология по Крюгер при CASA. Според вас това може ли да е причина за неуспешните бременности? Благодаря предварително.
Здравей, serenity!
Да, причината за спонтанен аборт може да е у мъжа. Аз бих направила поне един кариотип.
Поздрави!
-
Благодаря за отговора, д-р Мели. Кариотип сме правили и двамата - нормален е. Може ли само морфологията да е причината? При мен има високи НК клетки, сега пуснахме кросмач и сега търсим друга причина пак при мен. Благодаря отново и хубава почивка.
-
Да, но нещата не се получаваха. Оказа се, че уреаплазмата не е била от скоро, и след първия курс антибиотици не се изчисти. В момента отново е на антибиотици. Докторът му е казал , че задължително трябва да ги изчисти и след това, евентуално може да има промяна в спермограмата. Уреаплазмата била много коварна.
Здравейте д-р Даскалова, след близо 2ву месечно лечение с 3 АБ, в понеделник съпругът ми получи отрицателен резултат за уреаплазма. Днес сутринта направи спермограма и резултатът е тератозооспермия ( от азооспермия - преди лечението). Въпросът ми е, може ли да очакваме още подобрение на спермограмата с течение на времето? Възможно ли е причината за лошата спермограма да е била уреаплазмата ( хормоналните му изследвания са в норма)? Предварително Ви благодаря!
-
Да, но нещата не се получаваха. Оказа се, че уреаплазмата не е била от скоро, и след първия курс антибиотици не се изчисти. В момента отново е на антибиотици. Докторът му е казал , че задължително трябва да ги изчисти и след това, евентуално може да има промяна в спермограмата. Уреаплазмата била много коварна.
Здравейте д-р Даскалова, след близо 2ву месечно лечение с 3 АБ, в понеделник съпругът ми получи отрицателен резултат за уреаплазма. Днес сутринта направи спермограма и резултатът е тератозооспермия ( от азооспермия - преди лечението). Въпросът ми е, може ли да очакваме още подобрение на спермограмата с течение на времето? Възможно ли е причината за лошата спермограма да е била уреаплазмата ( хормоналните му изследвания са в норма)? Предварително Ви благодаря!
Чудесно, от пълна липса на сперматозоиди до нормални основни параметри, като брой и подвижност на сперматозоидите, е отлично постижение! Самата динамика в спермалните му параметри преди и след лечение показва, че причината е била уреаплазмената инфекция, така че ...
-
Да, но нещата не се получаваха. Оказа се, че уреаплазмата не е била от скоро, и след първия курс антибиотици не се изчисти. В момента отново е на антибиотици. Докторът му е казал , че задължително трябва да ги изчисти и след това, евентуално може да има промяна в спермограмата. Уреаплазмата била много коварна.
Здравейте д-р Даскалова, след близо 2ву месечно лечение с 3 АБ, в понеделник съпругът ми получи отрицателен резултат за уреаплазма. Днес сутринта направи спермограма и резултатът е тератозооспермия ( от азооспермия - преди лечението). Въпросът ми е, може ли да очакваме още подобрение на спермограмата с течение на времето? Възможно ли е причината за лошата спермограма да е била уреаплазмата ( хормоналните му изследвания са в норма)? Предварително Ви благодаря!
Чудесно, от пълна липса на сперматозоиди до нормални основни параметри, като брой и подвижност на сперматозоидите, е отлично постижение! Самата динамика в спермалните му параметри преди и след лечение показва, че причината е била уреаплазмената инфекция, така че ...
Много Ви благодаря!
-
Да, но нещата не се получаваха. Оказа се, че уреаплазмата не е била от скоро, и след първия курс антибиотици не се изчисти. В момента отново е на антибиотици. Докторът му е казал , че задължително трябва да ги изчисти и след това, евентуално може да има промяна в спермограмата. Уреаплазмата била много коварна.
Здравейте д-р Даскалова, след близо 2ву месечно лечение с 3 АБ, в понеделник съпругът ми получи отрицателен резултат за уреаплазма. Днес сутринта направи спермограма и резултатът е тератозооспермия ( от азооспермия - преди лечението). Въпросът ми е, може ли да очакваме още подобрение на спермограмата с течение на времето? Възможно ли е причината за лошата спермограма да е била уреаплазмата ( хормоналните му изследвания са в норма)? Предварително Ви благодаря!
Чудесно, от пълна липса на сперматозоиди до нормални основни параметри, като брой и подвижност на сперматозоидите, е отлично постижение! Самата динамика в спермалните му параметри преди и след лечение показва, че причината е била уреаплазмената инфекция, така че ...
Много Ви благодаря!
За нищо, на следващата спермограма му пожелавам нормозооспермия. :)
-
Здравейте д-р Даскалова,
Може ли да коментирате спермограмата на мъжа ми.Знаем че не е много добра,не можем и да си обясним наличието на левкоцити.Правени са изследвания за хламидия които са отрицателни.Моля за вашия съвет към какво като лечение да се насочим и за малко разяснение по спермограмата.Имаме записан час за специалист но той е чак след месец,а дотогава ще се побъркаме от чудене и притеснение.Предварително благодаря.
-
Здравейте д-р Даскалова,
Може ли да коментирате спермограмата на мъжа ми.Знаем че не е много добра,не можем и да си обясним наличието на левкоцити.Правени са изследвания за хламидия които са отрицателни.Моля за вашия съвет към какво като лечение да се насочим и за малко разяснение по спермограмата.Имаме записан час за специалист но той е чак след месец,а дотогава ще се побъркаме от чудене и притеснение.Предварително благодаря.
Здравей, lina_di!
В тази спермограма има няколко проблема и те са следните:
- обемът на еякулата е под норма
- броят и концентрацията на сперматозоиди са намалени
- подвижността на сперматозоидите е ниска
- морфологията им е влошена
- левкоцитите са над допустимата граница
За колко време е занесъл пробата до лабораторията? Спазил ли е условията за отделяне, съхранение и транспорт? Ако не е, би било редно да се повтори спермалния анализ. Ако да, тогава следват поредица от прегледи и консултации при него, за да се установи защо има проблеми със сперматогенезата, каква е причината и дали е лечима. Първата стъпка е среща със специалист, който да снеме анамнеза, да оцени репродуктивната история, дали има рискови фактори и заболявания, увреждащи сперматогенезата и какво може да се направи, за да се премахнат.
Конкретно за наличието на левкоцити тази статия може да ти е от полза - Левкоцитоспермия (https://www.puls.bg/mzhko-zdrave-c-69/istoriiata-na-todor-i-levkotsitospermiia-mzhko-zdrave-s-d-r-mariela-daskalova-n-33149).
Поздрави! :)
-
Здравейте!
Мъжът ми е на 22 години, от 2 години бебеправим и не се получава. Решихме да потърсим проблема. Аз съм с поликистоза, а при него излезе много лоша спермограмата. Ходихме при д-р Кацаров, той ни каза, че тестисите му са по малки от нормалното ( хипопластични 10 мл) . Пусна ни и изследване за фсх, тестостерон и микробиология . Всичко е в норма . 3 месеца ще пие ортомол фертил плюс и онази бърканица с мед и ако нямало резултат единствения ни вариант е ин витро . Някак ме стряска мисълта за ин витро . Благодаря предварително !
-
Здравейте, д-р Даскалова! Бихте ли коментирали спермограмата на мъжът ми на 26г.е. В момента пие Профертил по предписание на моят АГ, освен това му давам Омега 3, Прегнакеър концепцията за него и нея, чай от бабини зъби, петопръстник, магарешки трън и сладник и бърканица с мед, пчелен прашец, мака, орехи и сусам и пшеничен зародиш. Според вас с тези добавки дали ще има някакво подобрение?
Благодаря предварително! Хубав ден!
-
Здравейте!
Мъжът ми е на 22 години, от 2 години бебеправим и не се получава. Решихме да потърсим проблема. Аз съм с поликистоза, а при него излезе много лоша спермограмата. Ходихме при д-р Кацаров, той ни каза, че тестисите му са по малки от нормалното ( хипопластични 10 мл) . Пусна ни и изследване за фсх, тестостерон и микробиология . Всичко е в норма . 3 месеца ще пие ортомол фертил плюс и онази бърканица с мед и ако нямало резултат единствения ни вариант е ин витро . Някак ме стряска мисълта за ин витро . Благодаря предварително !
Здравей, nikoglori!
При хипопластични тестиси ситуацията като цяло не е оптимистична, тъй като процесът на растеж и развитие на тестисите е приключил в пубертета, очевидно неправилно и почти нищо не можем да направим в тази насока. Единствено аз бих изключила други причини за влошената сперматогенеза, освен очевидните, преди да пристъпя към ин витро оплождане. Имам предвид да се направи цитогенетичен анализ, тест за микроделеции на У хромозома и скрининг за мутации в CFTR гена. Да, в началото мисълта за асистирана репродукция е плашеща, но при толкова ниска спермална концентрация е трудно да се предложи друг вариант. Освен да се ползват донорски сперматозоиди за инсеминация, което е по-мек вариант за жената, с по-малко рискове, но пък изисква осъзнаване от страна на мъже и приемане на факта, че детето няма да унаследи неговите гени. Също така може да се упорства за стимулация на сперматогенезата, с неясната идея да се произведат повече сперматозоиди, достатъчни за инсеминация примерно.
Разбира се, ако има рискове от страна на професията си и начина на живот, като напр. тютюнопушене, наднормено тегло, хипертония, гонадотоксини и т.н., работата в тази посока ще е от полза.
Поздрави! :)
-
Здравейте!
Мъжът ми е на 22 години, от 2 години бебеправим и не се получава. Решихме да потърсим проблема. Аз съм с поликистоза, а при него излезе много лоша спермограмата. Ходихме при д-р Кацаров, той ни каза, че тестисите му са по малки от нормалното ( хипопластични 10 мл) . Пусна ни и изследване за фсх, тестостерон и микробиология . Всичко е в норма . 3 месеца ще пие ортомол фертил плюс и онази бърканица с мед и ако нямало резултат единствения ни вариант е ин витро . Някак ме стряска мисълта за ин витро . Благодаря предварително !
Здравей, nikoglori!
При хипопластични тестиси ситуацията като цяло не е оптимистична, тъй като процесът на растеж и развитие на тестисите е приключил в пубертета, очевидно неправилно и почти нищо не можем да направим в тази насока. Единствено аз бих изключила други причини за влошената сперматогенеза, освен очевидните, преди да пристъпя към ин витро оплождане. Имам предвид да се направи цитогенетичен анализ, тест за микроделеции на У хромозома и скрининг за мутации в CFTR гена. Да, в началото мисълта за асистирана репродукция е плашеща, но при толкова ниска спермална концентрация е трудно да се предложи друг вариант. Освен да се ползват донорски сперматозоиди за инсеминация, което е по-мек вариант за жената, с по-малко рискове, но пък изисква осъзнаване от страна на мъже и приемане на факта, че детето няма да унаследи неговите гени. Също така може да се упорства за стимулация на сперматогенезата, с неясната идея да се произведат повече сперматозоиди, достатъчни за инсеминация примерно.
Разбира се, ако има рискове от страна на професията си и начина на живот, като напр. тютюнопушене, наднормено тегло, хипертония, гонадотоксини и т.н., работата в тази посока ще е от полза.
Поздрави! :)
Благодарим за вниманието! :) Приятен ден !
-
Здравейте! Мъжът ни е на 28 год. като малък са го оперирали от хипоспадия,като дупчицата от която уринира е малко под обичайното място,възможно ли е да нямаме деца по нормалния начин? Благодаря
-
Здравейте, д-р Даскалова! Бихте ли коментирали спермограмата на мъжът ми на 26г.е. В момента пие Профертил по предписание на моят АГ, освен това му давам Омега 3, Прегнакеър концепцията за него и нея, чай от бабини зъби, петопръстник, магарешки трън и сладник и бърканица с мед, пчелен прашец, мака, орехи и сусам и пшеничен зародиш. Според вас с тези добавки дали ще има някакво подобрение?
Благодаря предварително! Хубав ден!
Здравей, Buni25!
Има известни отклонения в спермалните параметри, като процентът на бързо прогресивно подвижни сперматозоиди е под нормата, както и спермалната морфология е нарушена.
С тези добавки ... може и да го заболи стомаха. :) Шегувам се, но и не виждам смисъл от многобройните хранителни добавки. Първо трябва да се намери причината да има отклонения в сперматогенезата и после да се провежда лечение. Ако не си набавя съответните хранителни вещества, разбира се, даването на хранителни добавки би имало ефект. Но ако причината е друга, то и лечение е редно да бъда специфично.
Поздрави!
-
Здравейте! Мъжът ни е на 28 год. като малък са го оперирали от хипоспадия,като дупчицата от която уринира е малко под обичайното място,възможно ли е да нямаме деца по нормалния начин? Благодаря
Здравей, Galchesita!
Обичайно това не е причина за безплодие, но все пак една спермограма ще помогне да се ориентирате има или няма проблеми.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова. Моля за помощ с разчитането на спермограмата на мъжът ми и какви прогнози може да има за коригиране на резултатите, тъй като ни казаха, че е доста лоша ? Благодаря ви,
Поздрави,
Нина
-
Здравейте, д-р Даскалова. Моля за помощ с разчитането на спермограмата на мъжът ми и какви прогнози може да има за коригиране на резултатите, тъй като ни казаха, че е доста лоша ? Благодаря ви,
Поздрави,
Нина
Здравей, Нина!
Има отклонения от нормите, наистина, което налага да се потърсят причините и рисковите фактори, които биха могли да окажат влияние върху сперматогенезата. И след това да се проведе лечение.
В прикачения файл му изпращам въпросник, ако желае, нека да го попълни и да ми го върне и ще му дам насоки.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова!
И моето семейство се сблъска с "мъжкия фактор" в борбата за бебе. За сега имаме единствено резултат от спермограма. Диагноза "олигоастенотератозооспермия". От "обща култура" разбираме, че не е ок. Днес имаме час за уролог ( проф. И. Дечев), за да проверим наличие/липса на варикоцеле. И от там... не знам.
Моля за коментар и насоки. Благодаря Ви!
Също така попълних фертилити въпросника, но не успявам да го прикача на лично съобщение.
-
Здравейте, д-р Даскалова!
И моето семейство се сблъска с "мъжкия фактор" в борбата за бебе. За сега имаме единствено резултат от спермограма. Диагноза "олигоастенотератозооспермия". От "обща култура" разбираме, че не е ок. Днес имаме час за уролог ( проф. И. Дечев), за да проверим наличие/липса на варикоцеле. И от там... не знам.
Моля за коментар и насоки. Благодаря Ви!
Също така попълних фертилити въпросника, но не успявам да го прикача на лично съобщение.
Здравей, ДД!
Да, като цяло не е ок, но пък е само една спермограма, нека видим какво ще каже уролога и пак ще говорим. Следват някои уточняващи изследвания, както и лечение. Можеш да ми изпратиш въпросника на mariela.daskalova@gmail.com
Поздрави!
-
Здравейте,доктор Даскалова! Съпругът ми е на 26 години и е с диагноза олигоастенотератозооспермия. Доктор Кацаров му постави диагноза хипопластични тестиси и ни препоръча ИКСИ.Кариотип и делеции на Y- хромозомата са без аномалии. Тестостерон е в норма, а FSH e висок.Направихме един опит ИКСИ, при който от 23 яйцеклетки се оплодиха половината,но до трансфер достигна само един и от с не добро качество,опитът беше неуспешен. Предстои ни нов опит, а спермограмата не се е подобрила. Съпругът ми в момента пие андрозидол и бърканицата с мед, терапията с клостилбегит не помогна. Наскоро изследвахме и TSH с резултат 0.001,който в момента регулираме.Искам да Ви попитам дали можем да запишем час за консултация при Вас и дали има какво да се направи за подобрение на спермограмата,която е с концентрация 0.05 млн/мл и лоша морфология. Благодаря Ви !
-
Здравейте,доктор Даскалова! Съпругът ми е на 26 години и е с диагноза олигоастенотератозооспермия. Доктор Кацаров му постави диагноза хипопластични тестиси и ни препоръча ИКСИ.Кариотип и делеции на Y- хромозомата са без аномалии. Тестостерон е в норма, а FSH e висок.Направихме един опит ИКСИ, при който от 23 яйцеклетки се оплодиха половината,но до трансфер достигна само един и от с не добро качество,опитът беше неуспешен. Предстои ни нов опит, а спермограмата не се е подобрила. Съпругът ми в момента пие андрозидол и бърканицата с мед, терапията с клостилбегит не помогна. Наскоро изследвахме и TSH с резултат 0.001,който в момента регулираме.Искам да Ви попитам дали можем да запишем час за консултация при Вас и дали има какво да се направи за подобрение на спермограмата,която е с концентрация 0.05 млн/мл и лоша морфология. Благодаря Ви !
Здравей, cveti!
Няма проблем да се видим, макар че при хипопластични тестиси не могат да се очакват чудеса ... но все пак трябва да се прави нещо, за да се поддържа качеството и на малкото на брой сперматозоиди.
-
Здравейте, Д-р. Даскалова
Може ли да ми помогнете с разчитането на спермограмата ми от малкото, което разбирам май не е добре направих спермограмата, защото уролог ме посъветва при откриването на варикоцеле 2-ра степен. Според вас ако се оперирам ще се подобри ли нещо и в това състояние в момента има ли шанс за бебе.
П.С. До сега не съм правил опити за бебе, но вече май ще се пробваме.
П.С2. Какви други тестове бихте ме посъветвала да си направя.
Плагодаря Ви, предварително
-
Здравейте Др.Даскалова. искам да ви попитам какво мислите,за резултатите от този спермален анализ? Ще съм ви много благодарна.
-
Здравейте, Д-р. Даскалова
Може ли да ми помогнете с разчитането на спермограмата ми от малкото, което разбирам май не е добре направих спермограмата, защото уролог ме посъветва при откриването на варикоцеле 2-ра степен. Според вас ако се оперирам ще се подобри ли нещо и в това състояние в момента има ли шанс за бебе.
П.С. До сега не съм правил опити за бебе, но вече май ще се пробваме.
П.С2. Какви други тестове бихте ме посъветвала да си направя.
Плагодаря Ви, предварително
Здравей, normalno100!
Има известни отклонения в спермалните показатели. Не е драма, но е добре да се уточнят. Аз, както е ноторно известно, съм фен на операциите по повод варикоцеле, тъй като съм виждала много на брой пациенти с положителен ефект на варикоцелектомията върху сперматогенезата.
Преди това е добре да се проведе разговор с лекар, за да се оценят рисковите фактори и заболявания, които в допълнение към разширените вени биха могли да доведат до влошените параметри. Примерен Въпросник за репродуктивна оценка на мъжа (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60) може да се види тук. И след това, според ситуацията, могат да се предложат допълнителни изследвания.
Поздрави! :)
-
Здравейте д-р Даскалова.
Може ли да коментирате спермограмата.Че се притеснявам от резултата.
Благодаря предварително!
-
Здравейте,след почти година неуспешни опити направихме спермограма на мъжът ми,която е с заключение теразооспермия.Бихте ли я коментирали и насочили.Нямаме лекуващ лекар все още и не знаем към кого да се насочим за лечение.
-
Здравейте д-р Даскалова.
Може ли да коментирате спермограмата.Че се притеснявам от резултата.
Благодаря предварително!
Здравей, krasigolf!
Не съм видяла по-рано въпроса ти, но сега погледнах и останалите неща, които си писал извън тази тема.
Като цяло спермограмата е добра с малките забележки относно морфологията на сперматозоидите, преживяемостта на обработените сперматозоиди е слаба, а обемът е на горната граница на нормата. След лечението на инфекцицята, и като спреш да пушиш :), повтори спермалния анализ на 3 дни сексуално въздържание. Ако все още има отклонения от нормата, следва да се оцени репродуктивната история и да се предложи лечение.
Аз допълнително бих коментирала и не особено високите тропни хормони и тестостерон, които, макар и в норма, са по-близо до долната референтна граница.
Поздрави! :)
-
Здравейте,след почти година неуспешни опити направихме спермограма на мъжът ми,която е с заключение теразооспермия.Бихте ли я коментирали и насочили.Нямаме лекуващ лекар все още и не знаем към кого да се насочим за лечение.
Здравей, tedi05!
По-рано през деня ти отговорих на мейла.
Поздрави! :)
-
Добър ден Д-р Даскалова дали може да ми помогнете при разчитането на спермограмата защото лекарката така и не ни обясни резултатите само ни каза че не е добра и до там и след месец каза да пуснем нова в друга репродуктивна клиника. Дали с тези резултати имаме шанс за нормално забременяване :(
-
Добър ден Д-р Даскалова дали може да ми помогнете при разчитането на спермограмата защото лекарката така и не ни обясни резултатите само ни каза че не е добра и до там и след месец каза да пуснем нова в друга репродуктивна клиника. Дали с тези резултати имаме шанс за нормално забременяване :(
Здравей, Vava333!
Спермограмата показва някои отклонения от нормалните показатели. Заключението е олигоастенотератозооспермия, което означава, че общият брой сперматозоиди или концентрацията на сперматозоиди в мл, процентът на прогресивно подвижни сперматозоиди и процентът на морфологично нормални сперматозоиди са под долните референтни граници. Тук можеш да видиш какво означават отделните термини - Номенклатурни термини (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=144:2011-08-28-12-46-57&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
Възможно е тези отклонения да са случайни, затова е добре да се направи още една спермограма. След което, ако са все така, да се направи консултация със специалист по мъжки инфертилитет, за да се потърсят причините за нарушената сперматогенеза, както и да се предложи лечение.
Дали ще се получи бременност по естествен път с тези показатели е рано да се прогнозира, особено ако е направена само една спермограма и нищо друго, за да се уточнят причините за незабременяване. Но показателите не са силно влошени и би могло да се опита лечение с цел тяхното подобряване.
Поздрави! :)
-
Привет, д-р Даскалова,
Вече направих тема за моя казус, така че вместо да пиша всичко наново - ще оставя линк към темата.
http://www.zachatie.org/forum/index.php?topic=53918
Ще се радвам да чуя и Вашето мнение.
Благодаря предварително ;)
-
Привет, д-р Даскалова,
Вече направих тема за моя казус, така че вместо да пиша всичко наново - ще оставя линк към темата.
http://www.zachatie.org/forum/index.php?topic=53918
Ще се радвам да чуя и Вашето мнение.
Благодаря предварително ;)
Тези въпроси са изцяло в компетенцията на лечебното заведение. В добавка към наредбата за асистирана репродукция, всяко лечебно заведение, което има регистрация по чл. 131 от Закона за здравето и извършва дейности по асистирана репродукция, изработва собствени протоколи за работа - стандартни оперативни процедури (СОП), които подлежат на одобрение от контролния орган - Изпълнителна агенция по трансплантация. От 1 април 2019 г. Изпълнителна агенция по трансплантация беше закрита и нейните функции изцяло се изпълняват от Изпълнителна агенция „Медицински надзор“. В тези СОП се описват дейностите, които извършват лечебните заведения извършват при всяка конкретна ситуация.
Извън конкретния въпрос - това го пиша по принцип, редно е, когато общуваме виртуално, така и реално, да спазваме някакви правила. Въпрос на елементарно възпитание е, когато някой попита нещо и получи отговор - а отговорът ми никога не е формален и е в резултат на натрупаните ми знания през годините, опитът ми и желанието ми да помогна, редно е да ми кажете поне дали сте прочели това, което съм написала. Независимо от факта, че го правя без пари и в свободното си време, искам само да получа обратна информация. Не говоря за благодарност, говоря само за възпитание.
-
Тези въпроси са изцяло в компетенцията на лечебното заведение. В добавка към наредбата за асистирана репродукция...
Благодаря много за отговора, д-р Даскалова.
Иска ми се в тази наредба да бяха по малко по-друг начин нещата - първо да излязат всички изследвания и ако трябва становище от лекар - да се получи то и чак тогава - ако няма проблем - да започне процедурата. Щеше да ни спести време, усилия, тревоги и т.н.
А не да започне всичко, да излязат резултати от изследвания и евентуално да се спира процедурата. Последователността ми се струва неправилна.
Извън конкретния въпрос - това го пиша по принцип, редно е, когато общуваме виртуално, така и реално, да спазваме някакви правила. ... Независимо от факта, че го правя без пари и в свободното си време, искам само да получа обратна информация. Не говоря за благодарност, говоря само за възпитание.
Предполагам, че имате предвид една друга тема, която бях пуснал преди доста време, където получих отговор от Вас и след това аз не отговорих. Наистина мой пропуск, ще го поправя най-скоро, но все пак да кажа - това, че не отговорих там НЕ Е от липса на възпитание.
-
Здравейте, д-р Даскалова. Моля за коментар на спермограмата на съпруга ми. Изследването добавям в прикачен файл. Все още нямаме лекар, очаквам утре да получа насоки от мои близки, които работят в сферата на репродуктивното здраве, но междувременно бих искала да знам поне наистина ли положението ни е толкова зле колко та аз го виждам и какви са шансовете и възможностите във времето за възстановяване до приблизително нормални нива. Благодаря ви за отделено време предварително.
-
Здравейте, др. Даскалова! Може ли мнение за тази спермограма, какъв е шанса за естествено забременяване и може ли да се подобрят стойностите с прием на витамини. Благодаря предварително
-
Тази също
-
Моля за мнение.
-
Здравейре, др. Даскалова! Може ли мнение за тези спермограми, каква е възможността за естествено забременяване и може ли да се пидобри състоянието с пруем на витамини. Благодаря оредварително.
-
Здравейте, д-р Даскалова. Моля за коментар на спермограмата на съпруга ми. Изследването добавям в прикачен файл. Все още нямаме лекар, очаквам утре да получа насоки от мои близки, които работят в сферата на репродуктивното здраве, но междувременно бих искала да знам поне наистина ли положението ни е толкова зле колко та аз го виждам и какви са шансовете и възможностите във времето за възстановяване до приблизително нормални нива. Благодаря ви за отделено време предварително.
Здравей, Лято!
Сперматогенезата като цяло се оценява по три основни показателя - брой, подвижност и морфология на сперматозоидите. При него има отклонения и по трита показателя. В заключението е написано олигоастенотератозооспермия, което означава намалена концентрация и общ брой сперматозоиди, намалена подвижност и влошена морфология. С тази спермограма можете да кандидатствате за финансиране за ин витро към ЦАР. За целта се изисква консултация с уролог и още една спермограма в друго лечебно заведение с най-малко 30 дни между тях. Аз бих го посъветвала при втората спермограма да направи и тест за виталност на сперматозоидите. Целта е да се разбере от тези 74% неподвижни сперматозоиди колко от тях са неподвижни, защото са невитални и колко са неподвижни, но все още живи. Това е важно, тъй като подходът към двете групи е различен.
По отношение на възможностите за възстановяване е още рано да се каже, защото първо спермограмата е само едно лабораторно изследване, което показва временното състояние на сперматогенезата и второ, ако ситуацията е такава трайно, трябва да се потърсят възможните причини. Това става чрез оценка на репродуктивната история - ето въпросник (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60), както и с допълнителни прегледи и изследвания.
Иначе историята помни и възстановяване от много по-тежки ситуации.
Поздрави! :)
-
Здравейре, др. Даскалова! Може ли мнение за тези спермограми, каква е възможността за естествено забременяване и може ли да се пидобри състоянието с пруем на витамини. Благодаря оредварително.
Здравей, Мц!
Малко са му старички спермограмите, имам предвид че те все пак имат някаква давност, която обикновено е 1 година. Не иска ли да направи една нова, за да имаме актуални данни, защото за това време някои неща могат да се променят - както в посока към влошаване, така и обратно.
Иначе аз бих могла да коментирам и тези показатели, но би било по-правилно да го посъветвам да направи ново изследване.
Какво мислиш?
-
Благодаря, д-р Даскалова. Въпросникът предполагам, че се попълва от съпругът ми, а не от мен. Вчера бяхме при д-р Макки и той също ни насочи към ЦАР. Следващият месец ще повторим изследването с разширени параметри и започваме да подготвяме документацията.
Ние имаме едни дете заченато у дома, но преди цели 6 години и половина. Миналата година имах имах една неуспешна бременност. Проблемът беше, че през последните години той злоупотребяваше с алкохолните напитки, а и живееше под огромен стрес. Вече си смени работата и не употребява алкохол от март месец, но вероятно последствията от действията му ще искат повече време до трайно възстановяване. Хубав ден и благодаря още веднъж. Ще попълним въпросника и ще Ви го пратим.
-
Здавейте искам да попитам наскоро ми правиха инсеминация днес ми беше кравния тест,резултатът беше под 0.5 как е възможно при положение че абсолютно всичко беше на 6.Може ли да ми кажете какво може да се е обърколо тъи като доктора незнае.А след като ми я направи също така ми изписа много хапчета благодаря
-
Здавейте искам да попитам наскоро ми правиха инсеминация днес ми беше кравния тест,резултатът беше под 0.5 как е възможно при положение че абсолютно всичко беше на 6.Може ли да ми кажете какво може да се е обърколо тъи като доктора незнае.А след като ми я направи също така ми изписа много хапчета благодаря
Здравей, Антония!
Успеваемостта на тези процедури - инсеминация и ин витро оплождане, като цяло не е висока и рядко превишава 30%. Както и при сексуалния акт не винаги забременяваме, така също и при инсеминация не всеки път се очаква да се получи бременност. С други думи е много по-възможно да не се получи бременност.
Причините за неуспех трябва да се търсят в две посоки. Първо в изначалната причина за провеждането на инсеминация - напр. проблеми с цервикалната слуз, малки отклонения в спермограмата, липса на спонтанна овулация и т.н. А също така и в самата процедура - напр. ако не си отговорила добре на стимулацията или не е имало овулация, ако при обработката на еякулата не са се получили добри резултати, ако си била болна от вирусно заболяване и т.н.
Вземи си протокол от обработката на сперматозоидите за инсеминацията, както и документ от самата процедура. С 4 неуспешни инсеминации ще имаш право да поискаш финансиране от Центъра за асистирана репродукция.
Поздрави! :)
-
Ако тези дни сте във Велико Търново и региона, можете да ме откриете тук Family Days Expo 2019 (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=308:family-days-expo-2019&catid=37:2009-11-08-15-15-23&Itemid=58).
-
Здравейте , доктор Даскалова. Може ли мнение и по нашата спермограма. Аз лекувам поликистоза , с инсулинова резистентност съм и хипофункция ва щитовидна жлеза. Тсх последно беше около 2 , което смятам че добре от началната стойност 6 , очаквам нещата при мен да започнат да се нормализират лека полека, а сега и този резултат от спермограмата ми идва малко ...
Благодаря Ви предварително.
-
Здравейте , доктор Даскалова. Може ли мнение и по нашата спермограма. Аз лекувам поликистоза , с инсулинова резистентност съм и хипофункция ва щитовидна жлеза. Тсх последно беше около 2 , което смятам че добре от началната стойност 6 , очаквам нещата при мен да започнат да се нормализират лека полека, а сега и този резултат от спермограмата ми идва малко ...
Благодаря Ви предварително.
Здравей, snej!
Спермограмата като цяло не е лоша, има малки отклонения в спермалните показатели - това е морфологията на сперматозоидите, която е под норма; също така е добра сперматозоидите клас А, т.е. бързо прогресивно подвижните, да са над 25%; както и биологичната преживяемост на обработените сперматозоиди не е добра (на бланката е отбелязана като swim up). Ако това му е първа спермограма, стандартната препоръка е да се повтори спермалния анализ след известно време, защото сперматогенезата е динамичен процес и показателите варират. Също така аз бих му препоръчала да спре да пуши, да не пие бира и да се оценят другите евентуални рискови фактори и заболявания.
Ако иска, ще му изпратя въпросник за оценка.
Поздрави! :)
-
Благодаря Ви за отделеното време .
Да би желал да му изпратите въпросник за оценка .
Лек и спорен ден !!!
-
Въпросникът е в прикачения файл. Може да го попълни и да ми го изпрати на mariela.daskalova@gmail.com
Поздрави! :)
-
Благодаря !!! Ще го попълни и ще Ви го изпрати .
Поздрави !
-
Здравей Мели. Влизам отново с молба за съвет... Оказва се че ММ е с хроничен бактериален простатит , а това отказва влияние и върху СГ. В началото му откриха стафилококи /-/, а сега сме на етап ендерококи. Общо 80 дена вече е пил АБ и отново му назначиха да продължи с ципрофлоксацин за 10 дена. Изследвали сме и всички допълнителни уреаплазма, хламидии, микоплазма..... и резултатите са отрицателни. Предстои ни втори опит инвитро и вече за кой ли път го отлагаме заради инфекцията. Вече съм крайно притеснена и се питам дали би могла да ми препоръчаш някаква добавка , която да подпомогне основното лечение. Гледам че на пазара има страшно много продукти, но нямам представа кои от тях в действителност вършат работа и биха могли да помогнат. :(
-
Здравей Мели. Влизам отново с молба за съвет... Оказва се че ММ е с хроничен бактериален простатит , а това отказва влияние и върху СГ. В началото му откриха стафилококи /-/, а сега сме на етап ендерококи. Общо 80 дена вече е пил АБ и отново му назначиха да продължи с ципрофлоксацин за 10 дена. Изследвали сме и всички допълнителни уреаплазма, хламидии, микоплазма..... и резултатите са отрицателни. Предстои ни втори опит инвитро и вече за кой ли път го отлагаме заради инфекцията. Вече съм крайно притеснена и се питам дали би могла да ми препоръчаш някаква добавка , която да подпомогне основното лечение. Гледам че на пазара има страшно много продукти, но нямам представа кои от тях в действителност вършат работа и биха могли да помогнат. :(
Здравей, geizer!
Тук май няма да мога да съм ти от полза. Подсещам само да се изследва за трихомонас, ако не го е направил. И другото е търпение, упоритост, търсене на лекар, който да си разбира от работата и да му се ще да лекува хронична инфекция, което не е никак лесно. Също така говори с твоя ин витро център те какво мислят по въпроса. Има различни подходи към този проблем с оглед да може да се извърши ин витро оплождането, но трябва те да предложат варианти. И отново опираме до общата постановка от наредбата за асистирана репродукция - "до 30 дни преди процедурата по даряване (на сперматозоиди) микробиологично му е изследвана семенна течност, като при патологичен резултат е извършена своевременна санация" - което е толкова общо, но и задължаващо да няма никакъв растеж на микроорганизми в пробата, макар да има методи за обработка на еякулата, така че да се получат сперматозоиди, без да има риск от заразяване. Коментирай тези неща с твоя лекуващ лекар.
Поздрави! :)
-
Благодаря Мели. Изследвал е и трихомонас и няма.
Ние правим опитите в Гърция и тук микробиологията изобщо не са ни искали преди процедура. Проблемът е обаче че и лекарят който ще прави инвитрото, и ембриолозите и урологът на мъжа ми са на мнение че рискуваме да си дадем парите напразно заради тази инфекция и инвитрото го отлагаме по тяхно настояване всъщност.
Май проблемът не е толкова инфекцията , а до колко са засегнати сп. от нея, тъй като са и с 35% фрагментации по СДИ-теста и доста ниска биологична преживяемост.
Ще се опитаме още няколко месеца да преборим инфекцията, и ако видим че не се получава ще се наложи да направим инвитрото така, пък дано да имаме късмет :?
Лошото е че и възрастта ми ни притиска и нямам опции да отлагам твърде дълго. :(
-
Разбирам, това е друг ракурс на проблема. Но ситуацията не вярвам да стане по-добра при него, а при тебе ще се влоши с годините. Биологичната преживяемост на сперматозоидите няма отношение към ин витро оплождането. Попитай ембриолозите не могат ли да приложат други методи на селекция на сперматозоидите (криоконсервация, ИМСИ). Колкото до лечението, ако се провежда само с перорални антибиотици, много е вероятно да не е ефикасно. Трябва да се говори с уролога дали не е добре да се приложат и други мерки, като физиотерапия, лазерна рефлексотерапия, упражнения на Кегел, някой билки също са показани, напр. магарешки бодил; евентуално адреноблокер, за да подобри уринирането и т.н. Много неща могат да влязат в съображение, а това е задача на уролога.
-
Благодаря. Непременно ще говоря с уролога, а ако не се оправи скоро, януари месец ще настоявам да стартираме с инвитрото. :(
-
Доктор Даскалова, честита 2020 година. Желая на Вас и семейството Ви много здраве и успехи!
Бих искала да Ви помоля за коментар на хормоналните ми изследвания. Вземани са на трети ден от месечния цикъл. Аз съм с ендометриоза и съм оперирана преди 2 год.
-
Доктор Даскалова, честита 2020 година. Желая на Вас и семейството Ви много здраве и успехи!
Бих искала да Ви помоля за коментар на хормоналните ми изследвания. Вземани са на трети ден от месечния цикъл. Аз съм с ендометриоза и съм оперирана преди 2 год.
Здравей, Лейди! За много години, живи и здрави! :)
Изследванията ти са идеални за ситуацията.
Поздрави!
-
Много Ви благодаря, доктор Даскалова! Бъдете здрава!
-
Здравейте, д-р Даскалова!
От една година правим опити за бебе, но без резултат!
Бях на гинеколог преди 3 месеца и ми препоръча спермограма.
Решихме мъжа ми да си направи спермограма в АГ Селена.
Други консултации до сега не сме правили.
Молбата ми е ако може да разчетете резултата и евентуално какво бихте ни препоръчали да предприемем.
Благодаря предварително!
-
Бих искал да попитам за мнение относно моите резултати
Физико-химични параметри
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Обем: 6.2 мл 1.5 ÷ 6 мл
pH: 8.5 7.2 ÷ 8
Вискозитет: нормален 0-2 см
Цвят: слонова кост
Наличие на желатинови конгломерати: Не
Наличие на аглутинати: 1
Наличие на агрегати: Не
Наличие на детрит: Да
Наличие на клетки в еякулата
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Епителни клетки: 0 /поле 0 ÷ 1 /поле
Незрели клетки: 0 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Левкоцити: 0.25 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Концентрация на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Брой сперматозоиди: 53.8 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 333.56 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Подвижност на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Бързо прогресивно подвижни(А): 0 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 63.1 %
Трептящи (C): 6.6 %
Неподвижни (D): 30.3 % < 50 %
Прогресивно подвижни (A+B): 63.1 % ≥ 32 %
Брой прогресивно подвижни (A+B): 33.95 млн/мл
Общ брой подвижни сперматозоиди (A+B+C): 232.49 млн/еякулат
Морфология на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Сперматозоиди с нормална морфология: 5 % ≥ 4 %
Сперматозоиди с абнормална морфология: 95 %
Сперматозоиди с главични дефекти: 94 %
Сперматозоиди с дефекти на шийна/средна част: 19 %
Сперматозоиди с опашни дефекти: 6 %
Сперматозоиди с цитоплазмен остатък: 3 %
TZI: 1.28 N < 1.6
Полово въздържание: 4 дни
2Забележка: Преобладаващи морфологични дефекти: Пириформени, аморфни и вакуолизирани главички,
сперматозоиди със задебелен среден сегмент.
Заключение: Нормозооспермия, Хиперспермия
Ще съм благодарен за отговор.
-
Здравейте, д-р Даскалова!
От една година правим опити за бебе, но без резултат!
Бях на гинеколог преди 3 месеца и ми препоръча спермограма.
Решихме мъжа ми да си направи спермограма в АГ Селена.
Други консултации до сега не сме правили.
Молбата ми е ако може да разчетете резултата и евентуално какво бихте ни препоръчали да предприемем.
Благодаря предварително!
Здравей, pilarita!
Мисля, че вече съм му дала указания, нали?
Поздрави! :)
-
Бих искал да попитам за мнение относно моите резултати
Физико-химични параметри
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Обем: 6.2 мл 1.5 ÷ 6 мл
pH: 8.5 7.2 ÷ 8
Вискозитет: нормален 0-2 см
Цвят: слонова кост
Наличие на желатинови конгломерати: Не
Наличие на аглутинати: 1
Наличие на агрегати: Не
Наличие на детрит: Да
Наличие на клетки в еякулата
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Епителни клетки: 0 /поле 0 ÷ 1 /поле
Незрели клетки: 0 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Левкоцити: 0.25 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Концентрация на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Брой сперматозоиди: 53.8 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 333.56 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Подвижност на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Бързо прогресивно подвижни(А): 0 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 63.1 %
Трептящи (C): 6.6 %
Неподвижни (D): 30.3 % < 50 %
Прогресивно подвижни (A+B): 63.1 % ≥ 32 %
Брой прогресивно подвижни (A+B): 33.95 млн/мл
Общ брой подвижни сперматозоиди (A+B+C): 232.49 млн/еякулат
Морфология на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Сперматозоиди с нормална морфология: 5 % ≥ 4 %
Сперматозоиди с абнормална морфология: 95 %
Сперматозоиди с главични дефекти: 94 %
Сперматозоиди с дефекти на шийна/средна част: 19 %
Сперматозоиди с опашни дефекти: 6 %
Сперматозоиди с цитоплазмен остатък: 3 %
TZI: 1.28 N < 1.6
Полово въздържание: 4 дни
2Забележка: Преобладаващи морфологични дефекти: Пириформени, аморфни и вакуолизирани главички,
сперматозоиди със задебелен среден сегмент.
Заключение: Нормозооспермия, Хиперспермия
Ще съм благодарен за отговор.
Здравей, dart_veidar!
Нормозооспермия означава, че общият брой сперматозоиди /или концентрацията на сперматозоиди в мл/, процентът на прогресивно подвижни сперматозоиди и процентът на морфологично нормални сперматозоиди са равни или над долните референтни граници. Някои показатели могат да се оценяват по различни начини, но аз не бих приела за норма подвижността на сперматозоидите заради този показател - Бързо прогресивно подвижни(А): 0 % > 25%. Предполагам, че това е грешка в методиката на анализ в този репродуктивен център, която вероятно скоро ще оправят. За всеки случай бих повторила спермалния анализ в друг център.
Хиперспермия означава, че обемът на еякулата е над горната референтна граница, в случая е 6.2 мл при норма до 6.0 мл. Това изисква допълнително уточняване на причините за повишения обем - може да е случайно, при по-дълъг срок на сексуално въздържание, при инфекции, варикоцеле, при неспазени условия за отделяне на пробата и т.н.
Поздрави! :)
-
Да, много благодаря!
Поздрави :)
-
Здравейте, д-р Даскалова!
Спряхме да се пазим Май месец 2019, но не се получава. Важно уточнение е, че и не следим овулацията все пак. Този месец вече решихме да вземем тестове. Все пак си направих спермограма (обикновена) и май не са цветущи резултатите. За понеделник имам час за андролог, но колкото повече мнения толкова по-добре. Затова моля за мнение. На 27г. съм.
Предполагам важно уточнение, с 1 тестис съм.
Спермограма Дата: 17.01.2020 г.
Анализ
Дни полово въздържание: 4 дни (3-5)
Консумация на алкохол: Не
Лечение с антибиотици, антиалергени: Не
Материалът е даден: на място
Материалът е получен: чрез мастурбация
Време за втечняване: до 15 минути(до 60 мин)
Втечняване: пълно
Цвят: слонова кост
pH: 7.2 - 8.0 (7.2 - 8.0)
Мирис: нормален
Вискозитет: 0(0)
Бактерии: Не
Желатинови конгломерати: Не
Аглутинати: Не
Кръгли клетки: 1 - 3 (<5.10^6/ml)
Количествени параметри
Обем (мл): 1.6 (2.0-6.0ml)
Обща концентрация на сперматозоиди (млн / 1мл): 72.44 (≥ 20.10^6/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А + В): 35.62% (≥ 50%)
А - с бързи линеарни постъпателни движения (%): 17.87%
В - с бавни линеарни постъпателни движения (%): 17.75%
Хипокинетични сперматозоиди (%): 21.58%
Акинетични сперматозоиди (%): 42.81%
Концентрация на нормокинетични сперматозоиди (А+В)/ 1мл: 25.8
Общ брой нормокинетични сперматозоиди в обема: 41.29 (≥ 20.10^6)
Заключение: Asthenozoospermia, Hypovolemia
-
Здравейте, д-р Даскалова!
Спряхме да се пазим Май месец 2019, но не се получава. Важно уточнение е, че и не следим овулацията все пак. Този месец вече решихме да вземем тестове. Все пак си направих спермограма (обикновена) и май не са цветущи резултатите. За понеделник имам час за андролог, но колкото повече мнения толкова по-добре. Затова моля за мнение. На 27г. съм.
Предполагам важно уточнение, с 1 тестис съм.
Спермограма Дата: 17.01.2020 г.
Анализ
Дни полово въздържание: 4 дни (3-5)
Консумация на алкохол: Не
Лечение с антибиотици, антиалергени: Не
Материалът е даден: на място
Материалът е получен: чрез мастурбация
Време за втечняване: до 15 минути(до 60 мин)
Втечняване: пълно
Цвят: слонова кост
pH: 7.2 - 8.0 (7.2 - 8.0)
Мирис: нормален
Вискозитет: 0(0)
Бактерии: Не
Желатинови конгломерати: Не
Аглутинати: Не
Кръгли клетки: 1 - 3 (<5.10^6/ml)
Количествени параметри
Обем (мл): 1.6 (2.0-6.0ml)
Обща концентрация на сперматозоиди (млн / 1мл): 72.44 (≥ 20.10^6/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А + В): 35.62% (≥ 50%)
А - с бързи линеарни постъпателни движения (%): 17.87%
В - с бавни линеарни постъпателни движения (%): 17.75%
Хипокинетични сперматозоиди (%): 21.58%
Акинетични сперматозоиди (%): 42.81%
Концентрация на нормокинетични сперматозоиди (А+В)/ 1мл: 25.8
Общ брой нормокинетични сперматозоиди в обема: 41.29 (≥ 20.10^6)
Заключение: Asthenozoospermia, Hypovolemia
Здравей, Denisx!
Ситуацията в никакъв случай не е трагична, особено за мъж с монорхизъм (с един тестис). Има малки забележки към обема и подвижността. Пиши ми след прегледа при андролога.
Поздрави! :)
-
Здравейте отново,
Днес бях при доктора, каза че за 1 тестис резултата е доста добър. Прегледа и други неща и каза, че всичко е наред. Не ми предписа нищо, иска единствено разширена спермограма + микробиология. Имам записан час за 6 февруари, тоест към средата на февруари ще се знае повече :)
-
Здравейте на 32 години съм , с жена ми пробваме от няколко месеца за бебе , но не се получава реших профилактично да си пусна спермограма и съм в шок на нея пише , че нямам нито един сперматозоид и диагнозата е азооспермия ..... не съм боледувал почти от нищо ... единствено преди около 9 години имах хламидии и възпаление, но с антибиотици предписани от лекар, уш всичко беше наред не съм имал оплаквания след това.. след спермограмата отидох на ехограф доктора каза ,че тестисите са в нормална форма простата и всичко което вижда е наред , само семенните мехурчета били празни много съм притеснен какви са вариантите , и има ли такива , има ли лечение . какво бихте ме посъветвали
-
Здравейте на 32 години съм , с жена ми пробваме от няколко месеца за бебе , но не се получава реших профилактично да си пусна спермограма и съм в шок на нея пише , че нямам нито един сперматозоид и диагнозата е азооспермия ..... не съм боледувал почти от нищо ... единствено преди около 9 години имах хламидии и възпаление, но с антибиотици предписани от лекар, уш всичко беше наред не съм имал оплаквания след това.. след спермограмата отидох на ехограф доктора каза ,че тестисите са в нормална форма простата и всичко което вижда е наред , само семенните мехурчета били празни много съм притеснен какви са вариантите , и има ли такива , има ли лечение . какво бихте ме посъветвали
Здравей, georgi21! Можеш да ми изпратиш наличната информация на mariela.daskalova@gmail.com и ще ти дам подробни указания.
Поздрави!
-
Здравейте нов съм в групата и се опитваме с партньорката ми от година и четири-пет месеца да увеличим радостта си с още един член на семейството. Но след трета спермограма за последните 6 месеца резултата е плачевен. След първата започнах да пия Спимен 3х2 и Трибестан 3х2. При втората имаше повишение в общия брой само и се получи бременност, но за съжаление след 26 дни всичко свърши. .. спонтанен аборт. Сега я направих в Кирм Пловдив, но пак не е добра. Макари за SDI
и HBG казаха след 4 дни, а микробиологията 10 дни. Вчера видях че има резултати. МОЛЯ, ако някой има подобен проблем нека помогне.
-
Здравейте нов съм в групата и се опитваме с партньорката ми от година и четири-пет месеца да увеличим радостта си с още един член на семейството. Но след трета спермограма за последните 6 месеца резултата е плачевен. След първата започнах да пия Спимен 3х2 и Трибестан 3х2. При втората имаше повишение в общия брой само и се получи бременност, но за съжаление след 26 дни всичко свърши. .. спонтанен аборт. Сега я направих в Кирм Пловдив, но пак не е добра. Макари за SDI
и HBG казаха след 4 дни, а микробиологията 10 дни. Вчера видях че има резултати. МОЛЯ, ако някой има подобен проблем нека помогне.
Здравей, Marv!
Дали е правен опит да се уточни защо са лоши показателите от спермалния анализ? Ако не, редно е да се направи, след което да се приложи адекватно и конкретно лечение. Иначе броят е малко нисък, подвижността е спорна (имам предвид, че не е съвсем правилно оценена и описана) и относно морфологията на сперматозоидите може малко да се помисли. Има какво да се предложи по въпроса.
Поздрави! :)
-
Благодаря за отговора. Тъй като чакам още няколко изследвания и несъм се консултирал с специалист. Но преди 3 месеца проф. Дечев след преглед каза че няма наличие на варикоцеле. HBA е 79%. Някакви съвети?!
-
Благодаря за отговора. Тъй като чакам още няколко изследвания и несъм се консултирал с специалист. Но преди 3 месеца проф. Дечев след преглед каза че няма наличие на варикоцеле. HBA е 79%. Някакви съвети?!
В такъв случай може да се предложи оценка на репродуктивната история - това е Въпросник за репродуктивна оценка (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60). След което да се препоръчат допълнителни изследвания с цел да се прецени какви са рисковите фактори и евентуални увреждащи причини. Вероятно някои от тях вече са ти препоръчани, щом чакаш резултати. Варикоцеле е една възможна причина, която е добре, че е отхвърлена. Но има и други причини, напр. инфекциозни, хормонални, от страна на начина на живот и т.н.
Ако HBA е hyaluronan binding assay, аз бих го изкоментирала като в норма.
-
Здравейте! Имам още няколко изследвания, но незная дали са достъпни. А този въпросник се опитах да го попълня, но не се получи. Бихте ли ме посъветвали как да започна лечението.
-
А този въпросник се опитах да го попълня, но не се получи.
Изпращам го на имейла.
-
Благодаря за въпросника, попълни го и ви го пратих на пощата. Благодаря отново за отделеното внимание и ще надявам на съвети от ваша страна.
-
Здравейте, д-р Даскалова!
Правим опити от около година, но резултатите са безуспешни. Все пак си направих спермограма (разширена) и нещата не изглеждат добре. Моля за мнение относно резултатите и какво трябва да се прави оттук нататък.
Физико-химични параметри
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Обем: 6.4 мл 1.5 ÷ 6 мл
pH: 8.1 7.2 ÷ 8
Вискозитет: нормален 0-2 см
Цвят: слонова кост
Наличие на желатинови конгломерати: Не
Наличие на аглутинати: 0
Наличие на агрегати: Не
Наличие на детрит: Да
Наличие на клетки в еякулата
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Епителни клетки: 0 /поле 0 ÷ 1 /поле
Незрели клетки: 0.05 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Левкоцити: 0 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Концентрация на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Брой сперматозоиди: 10.3 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 65.92 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Бързо прогресивно подвижни(А): 0 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 50 %
Трептящи (C): 9.1 %
Неподвижни (D): 40.9 % < 50 %
Прогресивно подвижни (A+B): 50 % ≥ 32 %
Брой прогресивно подвижни (A+B): 5.15 млн/мл
Общ брой подвижни сперматозоиди (A+B+C): 38.96 млн/еякулат
Морфология на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Сперматозоиди с нормална морфология: 1 % ≥ 4 %
Сперматозоиди с абнормална морфология: 99 %
Сперматозоиди с главични дефекти: 99 %
Сперматозоиди с дефекти на шийна/средна
част:
27 %
Сперматозоиди с опашни дефекти: 11 %
Сперматозоиди с цитоплазмен остатък: 1 %
TZI: 1.39 N < 1.6
Забележка: Преобладаващи морфологични дефекти: Аморфни и пириформени главички,
сперматозоиди със задебелен и пречупен среден сегмент.
Заключение: Олиготератозооспермия, Олигозооспермия- лека степен, Хиперспермия
-
Здравейте д-р Даскалова. Днес ми излезна и последното изследване SDI, сега според това което разбрах от изследванията имам проблем. Трябва да му намеря решението и молбата ми към вас е ако можете да ми дадете съвет, дали като изследване, медикаменти или специалист. Благодаря ви предварително, надявам се моята мечта да стане реалност !
-
Здравейте д-р Даскалова със съпругата сме решили да направим инвитро с донорска яйцеклетка,но уви спермограмата е зле,заключенито е Asthenoteratozoospermia.Не знам какво да правя,предложиха ми с донорска сперма да се прави инвитрото.Ще бъда благодарен да ми кажете и вашето мнение.Ще публикувам спермограмата.
Физико-химични показатели
Показател Резултат Норма (СЗО*)
Полово въздържание 5 дни 2 – 5 дена
Вискозитет нормален нормален
Време за втечняване < 30 мин до 60 мин.
стайна темп.
Цвят слонова кост слонова кост
Мирис специфичен специфичен
pH 7.5 7.2 – 8.0
Обем на еякулата 2.1 мл 2 – 6 мл
Агрегация не не
Аглутинация не не
Концентрация на сперматозоидите
Показател Резултат Норма (СЗО*)
Концентрация на сперматозоидите 61 млн/мл ≥20 млн./мл
Общ брой сперматозоиди в еякулата 128.1 млн ≥40 млн
Други клетки в еякулата
Показател Резултат Норма (СЗО*)
кръгли клетки 12 млн/мл <5 млн./мл
епителни клетки + +/-
клетки на сперматогенезата + +/-
Подвижност (СЗО*)
Показател Резултат Норма (СЗО*)
Обща подвижност 21 % ≥ 50 %
с бързи прогресивни дв. (а) 7 % ≥ 25 %
с бавни прогресивни дв. (b) 6 %
a+b 13 % ≥ 50 %
трептящи (с) 8 %
неподвижни (d) 79 %
Морфология (Кruger’s strict criteria)
Показател Резултат Норма (СЗО*)
С нормална морфология 0 % ≥ 14 %
Патологични 100 % ≤ 86 %
с дефекти на главичката 100 %
с дефекти на шийката 68 %
с дефекти на опашката 7 %
с цитоплазмен остатък 30 %
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Asthenoteratozoospermia
-
Здравейте д-р Даскалова. Днес ми излезна и последното изследване SDI, сега според това което разбрах от изследванията имам проблем. Трябва да му намеря решението и молбата ми към вас е ако можете да ми дадете съвет, дали като изследване, медикаменти или специалист. Благодаря ви предварително, надявам се моята мечта да стане реалност !
Отговорих на мейла, понеже е дълго и съдържа конфиденциална информация. :)
-
Привет. И аз като колегата имам много лоша спермограма. Бързоподвижни едва 3%, бавноподвижни 28 и 68% неподвижни. Намериха ми бактерия стрептокок в еякулата. През нощта преди да дам еякулата имах и полюция. Не знам дали тези неща влияят на подвижността. Пих 10 дни антибиотик за бактерията. Не са ми правили други изследвани - мико и уреа плазма, хламидии и хормони. Но съм просто смазан от този резултат. Изписаха ми пренгнил и витамини преди това. Не успях да намеря прегнила. Не съм правил втора спермограма. Моля за Вашето мнение.
-
След последните изследвания се консултирах и с уролог, защото се притесних от това което четох за варикоцели. Направиха ми преглед с ехограф и за съжаление се оказа че в ляво имам. Сега започнах 3 месечен курс с Профертил и един месец Детралекс 500мг. до следващият преглед. Надявам се да имам подобрение, че иначе ще трябва интервенция от която се притеснявам.
-
Здравейте може ли мнение за резултата от спермограмата която е направена на мъжа ми
-
Здравейте може ли мнение за резултат от спермограмата на мъжа ми
-
Здравейте д-р Даскалова със съпругата сме решили да направим инвитро с донорска яйцеклетка,но уви спермограмата е зле,заключенито е Asthenoteratozoospermia.Не знам какво да правя,предложиха ми с донорска сперма да се прави инвитрото.Ще бъда благодарен да ми кажете и вашето мнение.Ще публикувам спермограмата.
Физико-химични показатели
Показател Резултат Норма (СЗО*)
Полово въздържание 5 дни 2 – 5 дена
Вискозитет нормален нормален
Време за втечняване < 30 мин до 60 мин.
стайна темп.
Цвят слонова кост слонова кост
Мирис специфичен специфичен
pH 7.5 7.2 – 8.0
Обем на еякулата 2.1 мл 2 – 6 мл
Агрегация не не
Аглутинация не не
Концентрация на сперматозоидите
Показател Резултат Норма (СЗО*)
Концентрация на сперматозоидите 61 млн/мл ≥20 млн./мл
Общ брой сперматозоиди в еякулата 128.1 млн ≥40 млн
Други клетки в еякулата
Показател Резултат Норма (СЗО*)
кръгли клетки 12 млн/мл <5 млн./мл
епителни клетки + +/-
клетки на сперматогенезата + +/-
Подвижност (СЗО*)
Показател Резултат Норма (СЗО*)
Обща подвижност 21 % ≥ 50 %
с бързи прогресивни дв. (а) 7 % ≥ 25 %
с бавни прогресивни дв. (b) 6 %
a+b 13 % ≥ 50 %
трептящи (с) 8 %
неподвижни (d) 79 %
Морфология (Кruger’s strict criteria)
Показател Резултат Норма (СЗО*)
С нормална морфология 0 % ≥ 14 %
Патологични 100 % ≤ 86 %
с дефекти на главичката 100 %
с дефекти на шийката 68 %
с дефекти на опашката 7 %
с цитоплазмен остатък 30 %
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Asthenoteratozoospermia
Здравей, peio!
Наистина при 0% сперматозоиди с нормална морфология един възможен вариант е да се опита да се прави ин витро оплождане с донорски сперматозоиди. Ако има повече яйцеклетки, могат да се разделят и да се оплодят част от тях с донорски, част от тях със собствени сперматозоиди.
Ако нямате спешност обаче и докато чакате за донорските яйцеклетки, можете да опитате да установите защо е толкова лоша морфологията и, ако е възможно, да опитате да я подобрите. Дори да не стигне нормите, и малко подобрение ще е от полза.
Поздрави! :)
-
Привет. И аз като колегата имам много лоша спермограма. Бързоподвижни едва 3%, бавноподвижни 28 и 68% неподвижни. Намериха ми бактерия стрептокок в еякулата. През нощта преди да дам еякулата имах и полюция. Не знам дали тези неща влияят на подвижността. Пих 10 дни антибиотик за бактерията. Не са ми правили други изследвани - мико и уреа плазма, хламидии и хормони. Но съм просто смазан от този резултат. Изписаха ми пренгнил и витамини преди това. Не успях да намеря прегнила. Не съм правил втора спермограма. Моля за Вашето мнение.
Здравей, Titan1!
Не са спазени условията за правилно напрена спермограма - да има отстояние от антибиотичното лечение и да има сексуално въздържание от поне 2-3 дни. Задължително бих направила втора спермограма, преди да премина към каквото и да било лечение.
Поздрави! :)
-
Здравейте може ли мнение за резултата от спермограмата която е направена на мъжа ми
Здравей, Ивелина123!
Коментирах с колегите, които са направили спермограмата, някои неща по отношение на методиката. Тук не виждам да има оценена морфология на сперматозоидите, а от останалите показатели - добре е да се изясни наличието на аглутинация, както и бих повторила спермалния анализ на друго място, конкретно за оценка на подвижността. Като цяло, групата на прогресивно подвижни сперматозоиди е в норма, така че не бих се тревожила излишно.
Поздрави! :)
-
Здравейте! Ноември 2019 започнах да правя любов за пръв път с моята приятелка. Тя стигаше до оргазъм, а аз не. Притеснихме се и двамата и ходих на уролог и на ендокренолог и същата вечер след това правихме любов и стигнах до оргазъм и имах сперма. След това колкото пъти правихме и имах смерма. С изключение на един път само. Преди около две седмици правехме любов и аз имах сперма, а на следващия ден отново правехме любов, но този път нямах. Имам чувствителност, възбуждам се от приятелката ми, много е красива и прави нещата както трябва. Щом съм свършвал значи не би трябвало да е ретроградна еуколация или запушване. Какво бихте ме посъветвал? При опити за мастурбация също нямам сперма.
-
Здравейте! Ноември 2019 започнах да правя любов за пръв път с моята приятелка. Тя стигаше до оргазъм, а аз не. Притеснихме се и двамата и ходих на уролог и на ендокренолог и същата вечер след това правихме любов и стигнах до оргазъм и имах сперма. След това колкото пъти правихме и имах смерма. С изключение на един път само. Преди около две седмици правехме любов и аз имах сперма, а на следващия ден отново правехме любов, но този път нямах. Имам чувствителност, възбуждам се от приятелката ми, много е красива и прави нещата както трябва. Щом съм свършвал значи не би трябвало да е ретроградна еуколация или запушване. Какво бихте ме посъветвал? При опити за мастурбация също нямам сперма.
Тъй като имаше проблем с форума и някои мнения изчезнаха, направи това, което са препоръчали колегите първо и тогава ми се обадете пак.
Поздрав!
-
Здравейте, д-р Даскалова!
Ще се опитам "накратко" да опиша случаят на мъжът ми.
В началото на годината се разболя ( започна с кашлица, на следващият ден вдигна температура над 38 градуса, болки в мускулите), посети личният си лекар още на другият ден, който след преслушване заключи, че е за антибиотик "понеже слизало надолу" . Изписан му бе "сумамед500" за 6 дни. След 3-ят ден му се разстрои стомаха и на 5-ят вече беше много зле. Получи болки в кръстът и тежест в слабините.
Посети уролог, който го прегледа на ехограф, пусна му урина тук нямаше проблем. Но му откри варикоцеле ...и поиска да пусне микробиология на еякулат излезе:
енетрококи ( аз имам правена микробиология и ми е чиста). За тях приемаше "Флексид" и също "андрозитол"
Изчака две седмици след спирането на антибиотика и пусна нова микробиология на еякулата ( в друга лаборатория, ако има значение това) ентероки не се намериха за сметка на тях се появи еширихия коли. Не можа да посети същият уролог ( беше в отпуск) и го насочиха към друг. ( Аз също си пуснах микробиология на влагалищен секрет за всеки случай, чакам резултати в петък)
Вторият уролог му е назначил секрет от простата и излезе бактериален простатит
резултат:
Лецитинови телца-силно намален брой
Левкоцити - 10-12 на поле
Ерутроцити - 3-4 на поле
Епителни клетки - да
Trichomonas vag. - не
Soor - не
бактерии - да
Изписан му е за вливане 6 пъти през ден "Ефлоран 500"
екстракт от алое-ампули
"Уросилвър"
и Бромокриптин
Въпросът ми е за последният медикамент :oops: . Мъжът ми твърди, че са му го изписали за подобряване на спермограмата (последната му е с морфология 1 правена в Турция), но четем в листовката "...Бромокриптин възстановява нормалния овулационен и менструален цикъл при жени с вторична липса на менструация. Препаратът повлиява и патологичната млечна секреция, като тя намалява значително или изчезва напълно по време на лечението. Посредством допаминергичното си действие подобрява проявите на паркинсонизма..."
И се допитваме до вас дали не е станала грешка в изписването му и дали да го приема?
п.с Извинявам се за дългият пост
-
Здравейте, д-р Даскалова!
Ще се опитам "накратко" да опиша случаят на мъжът ми.
В началото на годината се разболя ( започна с кашлица, на следващият ден вдигна температура над 38 градуса, болки в мускулите), посети личният си лекар още на другият ден, който след преслушване заключи, че е за антибиотик "понеже слизало надолу" . Изписан му бе "сумамед500" за 6 дни. След 3-ят ден му се разстрои стомаха и на 5-ят вече беше много зле. Получи болки в кръстът и тежест в слабините.
Посети уролог, който го прегледа на ехограф, пусна му урина тук нямаше проблем. Но му откри варикоцеле ...и поиска да пусне микробиология на еякулат излезе:
енетрококи ( аз имам правена микробиология и ми е чиста). За тях приемаше "Флексид" и също "андрозитол"
Изчака две седмици след спирането на антибиотика и пусна нова микробиология на еякулата ( в друга лаборатория, ако има значение това) ентероки не се намериха за сметка на тях се появи еширихия коли. Не можа да посети същият уролог ( беше в отпуск) и го насочиха към друг. ( Аз също си пуснах микробиология на влагалищен секрет за всеки случай, чакам резултати в петък)
Вторият уролог му е назначил секрет от простата и излезе бактериален простатит
резултат:
Лецитинови телца-силно намален брой
Левкоцити - 10-12 на поле
Ерутроцити - 3-4 на поле
Епителни клетки - да
Trichomonas vag. - не
Soor - не
бактерии - да
Изписан му е за вливане 6 пъти през ден "Ефлоран 500"
екстракт от алое-ампули
"Уросилвър"
и Бромокриптин
Въпросът ми е за последният медикамент :oops: . Мъжът ми твърди, че са му го изписали за подобряване на спермограмата (последната му е с морфология 1 правена в Турция), но четем в листовката "...Бромокриптин възстановява нормалния овулационен и менструален цикъл при жени с вторична липса на менструация. Препаратът повлиява и патологичната млечна секреция, като тя намалява значително или изчезва напълно по време на лечението. Посредством допаминергичното си действие подобрява проявите на паркинсонизма..."
И се допитваме до вас дали не е станала грешка в изписването му и дали да го приема?
п.с Извинявам се за дългият пост
Здравей, Hris_80!
Бромокриптин е препарат, който потиска секрецията на пролактин. Пролактинът е хормон, който играе важна роля за засилване на ефекта на лутеинизиращия хормон (LH) върху стероидогенезата в тестисите чрез директно действие върху Лайдиговите клетки (които произвеждат тестостерон), към които се свързва хормонът. При мъже с висок пролактин има инхибиране на тестикуларната функция, което може да се прояви с намалено либидо, импотентност или производство на сперматозоиди с лоша морфология. Така че не е изписан по погрешка. Аз лично бих проверила предварително нивата на хормоните в кръвта на пациента, преди да му предпиша такова лечение, но тъй като по-висока концентрация на пролактин може да се открива в семенната плазма при инфертилни пациенти с нормални нива на протеина в кръвта, то и емпиричният подход е допустим.
Поздрави!
-
Благодарим ви за помощта!
Сутрин или вечер да го пие?
Големи благодарности ви праща и ММ :-)
-
Благодарим ви за помощта!
Сутрин или вечер да го пие?
Големи благодарности ви праща и ММ :-)
И от мен му предай поздрави! :)
Вечер, ако не е назначено по друг начин.
-
Здравейте, Др. Даскалова!
От 2 години правим опити за бебче, имам една биохимична бременност в началото на опитите, но нищо обнадеждаващо след това.
Решихме да направим първата спермограма, за да проверим дали всичко е наред, но резултатите ни изненадаха неприятно. Морфологията беше 0,5% с 98,5% главови дефекти и заключение тератозооспермия.
Направихме хормонални изслдвания (TSH - 1.94, fT3 - 3.84, fT4 - 15.99, TAT - 17.75, MAT - 20.1, LH - 3.75, FSH - 1.62, Prolactin - 188.9, Estradiol - 41.5, Testosteron - 20.01, inhibin B 218).
Направихме и микробиологични изследвания: Хламидия трахоматис IgM и IgG - в референтна област, Микоплазма и Уреаплазма - отрицателни, Гарднерела вагиналис - положителен. След консултация с андролог направихме лечение с Тинидазол x4табл. на ден за 3 дни, след което продължихме с Флажил 3х2табл. за 7 дни и пробиотик. След повече от месец направихме контрола на Гарднерелата и резултата вече беше отрицателен.
Междувременно направихме ДНК анализ за Y-микроделеции, резултатът от който беше, че не са установени делеции. Изследвахме и ДНК фрагментация на сперматозоиди, с резултат 2% сперматозоиди с фрагментирана ДНК.
По препоръка на андролога ММ започна прием на хранителни добавки: Л-карнитин, Глутатион, Потенциатор, Цинк, Коензим Q10, Витамин Е, Витамин С, Топ фолат, Селен и Агапурин. Всички добавки пиеше по схема. След 3 месеца стриктно спазване на схемата (колкото беше препоръката на андролога) продължи приема на част от витамините за почти още 2м. и направихме нова спермограма, резултатите обаче почти не са се променили.
Разказът ми стана доста дълъг, но исках да обясня нещата, които сме направили, за да придобиете по-добра представа.
Ще Ви бъдем изключително благодарни, ако ни насочите, какво още можем да изследваме, за да подобрим показателите.
Поздрави!
-
Здравейте, Др. Даскалова!
От 2 години правим опити за бебче, имам една биохимична бременност в началото на опитите, но нищо обнадеждаващо след това.
Решихме да направим първата спермограма, за да проверим дали всичко е наред, но резултатите ни изненадаха неприятно. Морфологията беше 0,5% с 98,5% главови дефекти и заключение тератозооспермия.
Направихме хормонални изслдвания (TSH - 1.94, fT3 - 3.84, fT4 - 15.99, TAT - 17.75, MAT - 20.1, LH - 3.75, FSH - 1.62, Prolactin - 188.9, Estradiol - 41.5, Testosteron - 20.01, inhibin B 218).
Направихме и микробиологични изследвания: Хламидия трахоматис IgM и IgG - в референтна област, Микоплазма и Уреаплазма - отрицателни, Гарднерела вагиналис - положителен. След консултация с андролог направихме лечение с Тинидазол x4табл. на ден за 3 дни, след което продължихме с Флажил 3х2табл. за 7 дни и пробиотик. След повече от месец направихме контрола на Гарднерелата и резултата вече беше отрицателен.
Междувременно направихме ДНК анализ за Y-микроделеции, резултатът от който беше, че не са установени делеции. Изследвахме и ДНК фрагментация на сперматозоиди, с резултат 2% сперматозоиди с фрагментирана ДНК.
По препоръка на андролога ММ започна прием на хранителни добавки: Л-карнитин, Глутатион, Потенциатор, Цинк, Коензим Q10, Витамин Е, Витамин С, Топ фолат, Селен и Агапурин. Всички добавки пиеше по схема. След 3 месеца стриктно спазване на схемата (колкото беше препоръката на андролога) продължи приема на част от витамините за почти още 2м. и направихме нова спермограма, резултатите обаче почти не са се променили.
Разказът ми стана доста дълъг, но исках да обясня нещата, които сме направили, за да придобиете по-добра представа.
Ще Ви бъдем изключително благодарни, ако ни насочите, какво още можем да изследваме, за да подобрим показателите.
Поздрави!
Здравей, Marchelita!
Доколкото виждам, има значително подобрение в морфологията на сперматозоидите - от 0.5% до 4%. Останалите показатели не мога да сравня, тъй като нямам цялата информация. По тази спермограма има какво да се желае откъм подвижност на сперматозоидите - нормокинетичните сперматозоиди са под норма, неподвижните са над норма.
Микроделеции на Y хромозома не може да има при нормален брой сперматозоиди.
При прегледа урологът не е открил проблеми, нали? Има ли други причини за влошените показатели, коментирани ли са и дали са търсени?
Поздрави!
-
Изключително много Ви благодаря за бързия отговор!
Според уролога всичко е наред.
Лошите показатели андрологът отдаде на Гарднерелата и след пролекуване на инфекцията успяхме да вдигнем морфологията от 0.5% до 4%, при подвижността почти нямаме разлика. Приеманите след това хранителни добавки не доведоха до никакво допълнително подобение.
За период от време около 1г. сме направили няколко спермограми, в една от които имаме добра подвижност.
Друга конкретна причина (освен инфекцията) за влошените показатели не сме открили, бихте ли ни насочили, къде още можем да търсим проблема.
Може ли предимно главовите дефекти да насочват към нещо и какво препоръчвате да направим?
Благодаря Ви още веднъж!
Здравейте, Др. Даскалова!
От 2 години правим опити за бебче, имам една биохимична бременност в началото на опитите, но нищо обнадеждаващо след това.
Решихме да направим първата спермограма, за да проверим дали всичко е наред, но резултатите ни изненадаха неприятно. Морфологията беше 0,5% с 98,5% главови дефекти и заключение тератозооспермия.
Направихме хормонални изслдвания (TSH - 1.94, fT3 - 3.84, fT4 - 15.99, TAT - 17.75, MAT - 20.1, LH - 3.75, FSH - 1.62, Prolactin - 188.9, Estradiol - 41.5, Testosteron - 20.01, inhibin B 218).
Направихме и микробиологични изследвания: Хламидия трахоматис IgM и IgG - в референтна област, Микоплазма и Уреаплазма - отрицателни, Гарднерела вагиналис - положителен. След консултация с андролог направихме лечение с Тинидазол x4табл. на ден за 3 дни, след което продължихме с Флажил 3х2табл. за 7 дни и пробиотик. След повече от месец направихме контрола на Гарднерелата и резултата вече беше отрицателен.
Междувременно направихме ДНК анализ за Y-микроделеции, резултатът от който беше, че не са установени делеции. Изследвахме и ДНК фрагментация на сперматозоиди, с резултат 2% сперматозоиди с фрагментирана ДНК.
По препоръка на андролога ММ започна прием на хранителни добавки: Л-карнитин, Глутатион, Потенциатор, Цинк, Коензим Q10, Витамин Е, Витамин С, Топ фолат, Селен и Агапурин. Всички добавки пиеше по схема. След 3 месеца стриктно спазване на схемата (колкото беше препоръката на андролога) продължи приема на част от витамините за почти още 2м. и направихме нова спермограма, резултатите обаче почти не са се променили.
Разказът ми стана доста дълъг, но исках да обясня нещата, които сме направили, за да придобиете по-добра представа.
Ще Ви бъдем изключително благодарни, ако ни насочите, какво още можем да изследваме, за да подобрим показателите.
Поздрави!
Здравей, Marchelita!
Доколкото виждам, има значително подобрение в морфологията на сперматозоидите - от 0.5% до 4%. Останалите показатели не мога да сравня, тъй като нямам цялата информация. По тази спермограма има какво да се желае откъм подвижност на сперматозоидите - нормокинетичните сперматозоиди са под норма, неподвижните са над норма.
Микроделеции на Y хромозома не може да има при нормален брой сперматозоиди.
При прегледа урологът не е открил проблеми, нали? Има ли други причини за влошените показатели, коментирани ли са и дали са търсени?
Поздрави!
-
Изпратих въпросник на мейла, посочен при регистрация, нека ми го върне попълнен и ще му дам насоки.
Принципно разпределението на дефектите по отделните части на сперматозоида оначават нещо само в изключително малък брой случаи, когато има конкретни дефекти и те са 100%. Методиката на оценка е такава, че винаги има повече главови дефекти, после шийни и после опашни, защото това е реда на оценяване на дефектите.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова. Респект към Вас и помоща, която давате на всички в този форум.
Ситуацията при нас е следната: аз съм на 40 г. а ММ на 46. След неуспешни опити да имаме дете, направихме СГ, която видно не е никак добре. Микробиология за микроплазма и уреаплазма все още не сме пускали.
Мъжът ми е карал заушка, когато е бил в 7 клас. Според вас нужно ли е да търсим причина в лошите показатели, или е ясно, че прекараната заушка е причината за това.
Има ли смисъл да изследваме полови хормони и щитовидна жлеза.
Има ли вариант с тази морфология за направим IFV или ICSI.
Благодаря Ви предварително.
Бъдете здрави!
-
Здравейте, д-р Даскалова. Респект към Вас и помоща, която давате на всички в този форум.
Ситуацията при нас е следната: аз съм на 40 г. а ММ на 46. След неуспешни опити да имаме дете, направихме СГ, която видно не е никак добре. Микробиология за микроплазма и уреаплазма все още не сме пускали.
Мъжът ми е карал заушка, когато е бил в 7 клас. Според вас нужно ли е да търсим причина в лошите показатели, или е ясно, че прекараната заушка е причината за това.
Има ли смисъл да изследваме полови хормони и щитовидна жлеза.
Има ли вариант с тази морфология за направим IFV или ICSI.
Благодаря Ви предварително.
Бъдете здрави!
Здравей, des_lona!
Прекараната заушка е причина за влошена сперматогенеза само ако е била придружена с орхит (възпаление на тестисите). Което не отменя търсенето на други евентуални причини, като някои от изброените - микробиологични, хормонални, също така да го прегледа уролог, да се мисли за рисковите фактори от страна на професия, начин на живот и т.н. При това бързо. При тебе - оценка на яйчниковия резерв. И с тези показатели може да се прави ин витро, но с по-добри ще има по-високи шансове.
Поздрави! :)
-
Благодаря Ви. Ще пуснем и микробиология преди консултацията с уролога.
-
Здравейте д-р Даскалова, възможно ли е след лечение на хламидия при партньорът ми, да са намалени левкоцитите, защото при предходната спермограма бяха 12, благодаря.
-
Здравейте д-р Даскалова, възможно ли е след лечение на хламидия при партньорът ми, да са намалени левкоцитите, защото при предходната спермограма бяха 12, благодаря.
Здравей, teddy_vasileva!
Да, възможно е, това е и целта на лечението.
Все пак нека направи спермограма в лечебно заведение, което има право да прави спермограми.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова. Респект към Вас и помоща, която давате на всички в този форум.
Ситуацията при нас е следната: аз съм на 40 г. а ММ на 46. След неуспешни опити да имаме дете, направихме СГ, която видно не е никак добре. Микробиология за микроплазма и уреаплазма все още не сме пускали.
Мъжът ми е карал заушка, когато е бил в 7 клас. Според вас нужно ли е да търсим причина в лошите показатели, или е ясно, че прекараната заушка е причината за това.
Има ли смисъл да изследваме полови хормони и щитовидна жлеза.
Има ли вариант с тази морфология за направим IFV или ICSI.
Благодаря Ви предварително.
Бъдете здрави!
Здравей, des_lona!
Прекараната заушка е причина за влошена сперматогенеза само ако е била придружена с орхит (възпаление на тестисите). Което не отменя търсенето на други евентуални причини, като някои от изброените - микробиологични, хормонални, също така да го прегледа уролог, да се мисли за рисковите фактори от страна на професия, начин на живот и т.н. При това бързо. При тебе - оценка на яйчниковия резерв. И с тези показатели може да се прави ин витро, но с по-добри ще има по-високи шансове.
Поздрави! :)
Здравейте, д-р Даскалова. Пуснахме изследвания за микоплазма, уреаплазма и резлтатите са отрицателни. Притесни ме резултат от теста за хламидия и по конкретно ImG и ImA. Като са гранични резултатите, значи ли, че има хламидия. Въпреки, че имаме съмнения в резултата започнахме 10-дневно лечение с АБ, след консултация с лекар. Изследванията са правени в лаборатория Рамус.
Благодаря Ви.
Спорен ден!
-
Здравейте, д-р Даскалова. Пуснахме изследвания за микоплазма, уреаплазма и резлтатите са отрицателни. Притесни ме резултат от теста за хламидия и по конкретно ImG и ImA. Като са гранични резултатите, значи ли, че има хламидия. Въпреки, че имаме съмнения в резултата започнахме 10-дневно лечение с АБ, след консултация с лекар. Изследванията са правени в лаборатория Рамус.
Благодаря Ви.
Спорен ден!
Здравей, des_lona!
Изследването показва, че има антитела, в случая спрямо хламидия. Не дава отговор на въпроса има или няма инфекция. Еднократно изследване за антитела не носи много информация, особено при заболявания, при които не се изгражда траен имунитет. Антителата се следят в динамика, те имат различни динамични криви във времето при различните пациенти, а и по принцип няма особена логика да предпочетем изследването на антитяло пред изследването на антиген. Освен, може би, цената.
Проведете си лечението, след което направети PCR анализ за хламидия - в еякулат, в цервикален секрет и/или в урина (по преценка на лекаря).
Поздрави! :)
-
Благодаря Ви. Ние искахме от еякулат да се направи изследването, но в нашия град казаха, че не правят. Ще потърся лаборатория, където да направим PCR. А след колко време може да бъде направен той?
-
Благодаря Ви. Ние искахме от еякулат да се направи изследването, но в нашия град казаха, че не правят. Ще потърся лаборатория, където да направим PCR. А след колко време може да бъде направен той?
Има възможност биологичните проби да бъдат изпратени по куриер до съответната лаборатория. При положение, че не е правен изобщо PCR, не мисля, че има особени изисквания, но все пак е добре да се попита в лаборатория.
Поздрави!
-
Здравейте д-р Даскалова, как бихте коментирали следната спермограма? Понеже се мъчим с жена ми от известно време, и накрая тръгнахме по специалисти, за сега проблемът излиза при мен. Дали има някакъв шанс за оправяне на стойностите? И не мога да разбера какво значи наличие на аглутинати, агрегати и детрит.
Полово въздържание: 4 дни
Физико-химични параметри
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Обем: 2 мл 1.5 ÷ 6 мл
pH: 8.1 7.2 ÷ 8
Вискозитет: нормален 0-2 см
Цвят: слонова кост
Наличие на желатинови конгломерати: Не
Наличие на аглутинати: 1
Наличие на агрегати: Да
Наличие на детрит: Да
Наличие на клетки в еякулата
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Епителни клетки: 0 /поле 0 ÷ 1 /поле
Незрели клетки: 0.169 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Левкоцити: 0.34 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Концентрация на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Брой сперматозоиди: 33.9 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 67.8 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Подвижност на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Бързо прогресивно подвижни(А): 3 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 62 %
Трептящи (C): 6 %
Неподвижни (D): 29 % < 50 %
Прогресивно подвижни (A+B): 65 % ≥ 32 %
Брой прогресивно подвижни (A+B): 22.04 млн/мл
Общ брой подвижни сперматозоиди (A+B+C): 48.14 млн/еякулат
Морфология на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Сперматозоиди с нормална морфология: 2 % ≥ 4 %
Сперматозоиди с абнормална морфология: 98 %
Сперматозоиди с главични дефекти: 98 %
Сперматозоиди с дефекти на шийна/средна
част:
32 %
Сперматозоиди с опашни дефекти: 3 %
Сперматозоиди с цитоплазмен остатък: 3 %
TZI: 1.39 N < 1.6
Забележка: Преобладаващи морфологични дефекти: пириформени главички, сперматозоиди
със задебелен среден сегмент.
Заключение: Тератозооспермия
-
Здравейте д-р Даскалова, как бихте коментирали следната спермограма? Понеже се мъчим с жена ми от известно време, и накрая тръгнахме по специалисти, за сега проблемът излиза при мен. Дали има някакъв шанс за оправяне на стойностите? И не мога да разбера какво значи наличие на аглутинати, агрегати и детрит.
Полово въздържание: 4 дни
Физико-химични параметри
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Обем: 2 мл 1.5 ÷ 6 мл
pH: 8.1 7.2 ÷ 8
Вискозитет: нормален 0-2 см
Цвят: слонова кост
Наличие на желатинови конгломерати: Не
Наличие на аглутинати: 1
Наличие на агрегати: Да
Наличие на детрит: Да
Наличие на клетки в еякулата
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Епителни клетки: 0 /поле 0 ÷ 1 /поле
Незрели клетки: 0.169 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Левкоцити: 0.34 млн/мл ≤ 1 млн/мл
Концентрация на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Брой сперматозоиди: 33.9 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 67.8 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Подвижност на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни
стойности
Бързо прогресивно подвижни(А): 3 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 62 %
Трептящи (C): 6 %
Неподвижни (D): 29 % < 50 %
Прогресивно подвижни (A+B): 65 % ≥ 32 %
Брой прогресивно подвижни (A+B): 22.04 млн/мл
Общ брой подвижни сперматозоиди (A+B+C): 48.14 млн/еякулат
Морфология на сперматозоидите
Име на теста (изследване) Резултат Референтни стойности
Сперматозоиди с нормална морфология: 2 % ≥ 4 %
Сперматозоиди с абнормална морфология: 98 %
Сперматозоиди с главични дефекти: 98 %
Сперматозоиди с дефекти на шийна/средна
част:
32 %
Сперматозоиди с опашни дефекти: 3 %
Сперматозоиди с цитоплазмен остатък: 3 %
TZI: 1.39 N < 1.6
Забележка: Преобладаващи морфологични дефекти: пириформени главички, сперматозоиди
със задебелен среден сегмент.
Заключение: Тератозооспермия
Здравей, perseus777!
Има проблем с морфологията на сперматозоидите, а също така и с подвижността им - Бързо прогресивно подвижни(А): 3 % > 25%.
В тази ситуация аз бих предложила втора спермограма в друго лечебно заведение, за да се направи сравнение в показателите. Детрит са части от клетки, агрегация означава струпване на клетки (сперматозоиди и други), а наличието на аглутинати само по себе си изисква да се направят допълнително тестове за антиспермални антитела. Но първо контролната спермограма другаде и след това останалите стъпки по реда си - анамнеза, оценка на репродуктивната история, допълнителни изследвания и т.н.
Поздрави! :)
-
Здравейте д-р Даскалова,
От година правим неуспешни опити, като преди 2 месеца пуснахме 2 спермограми през 1 месец с диагноза олигоастенотератозооспермия. Правихме изследване на У микроделеции, което е перфектно. При мен нещата за добри без отклонения за момента, предстои ми цветна снимка. Мъжа ми е с Хашимото /високи ТАТ и МАТ/ без лечение за момента според ендокринолога, тестостерона е малко под долна граница. Бяхме при двама уролози които предписаха само добавки за момента, които пие от 3 месеца, няма варикоцеле, 1 тестис е по-малък, другия-нормален. Мъжа ми е на 30, слаб, не пуши и не пие, води активен начин на живот и се храни нормално.
Прилагам втората спермограма:
Обем: 7 мл >1.5
pH: 8.1 >7.2
Вискозитет: нормален
Цвят: характерен
Концентрация на сперматозоидите
Брой сперматозоиди: 2,38 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 16,66 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Подвижност на сперматозоидите
Бързо прогресивно подвижни(А): 12,27 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 14,87 %
Непрогресивно подвижни (NP): 15.61%
Неподвижни (IM): 57,25 % < 50 %
Прогресивно подвижни (PR): 27,14 % ≥ 32 %
Кръгли клетки - 1.58 <1 млн/мл
Мотолитет : 42,75% >40%
Морфология на сперматозоидите по Крюгер
Сперматозоиди с нормална форма: 2,5 %
Сперматозоиди с патологични форми: 97,5%
Базова квалификация
Сперматозоиди с нормални форми: 2,5%
Сперматозоиди с главични дефекти: 91 %
Сперматозоиди с дефекти на шийка: 35 %
Сперматозоиди с дефекти глава + шийка: 28.5 %
Тератозооспермален индекс: 1.29 N < 1.66
индекс на мултиплени аномалии: 1.29 <1.76
Моля за Вашият коментар относно изследванията и относно кръглите клетки. От предишната спермограма има за 1 месец увеличение в подвижността, но като цяло другите параметри не изглеждат никак добре. Готвим се за инвитро, но всяко подобрение в показателите би било страхотно.
Благодаря!
-
Здравейте д-р Мели, качвам спермограма от специализираната клиника, моля за коментар. На мъжа ми са му казали, че сравнение с останалите показатели не би трябвало да се притеснява за морфологията. Само да направи Мб и МУ, айде микробиология знаем, обаче МУ какво ще рече?
-
Здравейте д-р Даскалова,
От година правим неуспешни опити, като преди 2 месеца пуснахме 2 спермограми през 1 месец с диагноза олигоастенотератозооспермия. Правихме изследване на У микроделеции, което е перфектно. При мен нещата за добри без отклонения за момента, предстои ми цветна снимка. Мъжа ми е с Хашимото /високи ТАТ и МАТ/ без лечение за момента според ендокринолога, тестостерона е малко под долна граница. Бяхме при двама уролози които предписаха само добавки за момента, които пие от 3 месеца, няма варикоцеле, 1 тестис е по-малък, другия-нормален. Мъжа ми е на 30, слаб, не пуши и не пие, води активен начин на живот и се храни нормално.
Прилагам втората спермограма:
Обем: 7 мл >1.5
pH: 8.1 >7.2
Вискозитет: нормален
Цвят: характерен
Концентрация на сперматозоидите
Брой сперматозоиди: 2,38 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 16,66 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Подвижност на сперматозоидите
Бързо прогресивно подвижни(А): 12,27 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 14,87 %
Непрогресивно подвижни (NP): 15.61%
Неподвижни (IM): 57,25 % < 50 %
Прогресивно подвижни (PR): 27,14 % ≥ 32 %
Кръгли клетки - 1.58 <1 млн/мл
Мотолитет : 42,75% >40%
Морфология на сперматозоидите по Крюгер
Сперматозоиди с нормална форма: 2,5 %
Сперматозоиди с патологични форми: 97,5%
Базова квалификация
Сперматозоиди с нормални форми: 2,5%
Сперматозоиди с главични дефекти: 91 %
Сперматозоиди с дефекти на шийка: 35 %
Сперматозоиди с дефекти глава + шийка: 28.5 %
Тератозооспермален индекс: 1.29 N < 1.66
индекс на мултиплени аномалии: 1.29 <1.76
Моля за Вашият коментар относно изследванията и относно кръглите клетки. От предишната спермограма има за 1 месец увеличение в подвижността, но като цяло другите параметри не изглеждат никак добре. Готвим се за инвитро, но всяко подобрение в показателите би било страхотно.
Благодаря!
Здравей, SummerTime!
Аз бих предложила следното:
1. Цитогенетичен анализ (кариотип) - добре е да се направи преди ин витро опит, тъй като първо, ако има отклонения, това може да е причина за влошената сперматогенеза и второ, някои генетични дефекти се унаследяват, т.е. ако има риск за вертикален пренос на дефекта (от родителя на бебето), това е добре да се обсъди предварително и да се реши дали този риск по някакъв начин е предотвратим, напр. чрез PGD или пък е нужно да се изследва и жената и т.н.
2. Терапия за автоимунното заболяване, както и търсене на други автоимунни процеси в организма - понякога вървят заедно.
3. Да се направи опит да се повиши тестостерона, има няколко начина за това - с физическа активност, спорт, начин на хранене - избягване на някои храни, или с лекарства.
4. Да се оценят и другите хормони, ако не е направено, напр. ЛХ, ФСХ, естрадиол, прогестерон.
5. Ако не е направена доплерова ехография, да се направи.
6. И да се оценят другите му евентуални рискови фактори, като професионален риск, скрининг за инфекции, други общи заболявания и предразположения и т.н.
И после лечение. С лекарства, не само с хранителни добавки. :)
Поздрави!
-
Здравейте д-р Мели, качвам спермограма от специализираната клиника, моля за коментар. На мъжа ми са му казали, че сравнение с останалите показатели не би трябвало да се притеснява за морфологията. Само да направи Мб и МУ, айде микробиология знаем, обаче МУ какво ще рече?
Здравей, queen sunshine!
В спермалния анализ има признаци за възпалителен процес. Ако сте излекували хламидията, а това трябва да стане, като се лекуват и двамата партньори, трябва да се търсят други инфекциозни причинители. Ако се открият, да се приложи съответното лечение, а ако не се откриват, да се търсят неинфекциозни причини за възпалението.
МУ означава Медицински Университет. Не се сещам да има друго значение, ще трябва да попиташ какво са имали предвид. :)
-
Благодаря за отговора, но за морфологията какво ви е мнението, благодаря!
-
Здравейте д-р Даскалова,
От година правим неуспешни опити, като преди 2 месеца пуснахме 2 спермограми през 1 месец с диагноза олигоастенотератозооспермия. Правихме изследване на У микроделеции, което е перфектно. При мен нещата за добри без отклонения за момента, предстои ми цветна снимка. Мъжа ми е с Хашимото /високи ТАТ и МАТ/ без лечение за момента според ендокринолога, тестостерона е малко под долна граница. Бяхме при двама уролози които предписаха само добавки за момента, които пие от 3 месеца, няма варикоцеле, 1 тестис е по-малък, другия-нормален. Мъжа ми е на 30, слаб, не пуши и не пие, води активен начин на живот и се храни нормално.
Прилагам втората спермограма:
Обем: 7 мл >1.5
pH: 8.1 >7.2
Вискозитет: нормален
Цвят: характерен
Концентрация на сперматозоидите
Брой сперматозоиди: 2,38 млн/мл ≥ 15 млн/мл
Общ брой сперматозоиди: 16,66 млн/еякулат ≥ 39 млн/еякулат
Подвижност на сперматозоидите
Бързо прогресивно подвижни(А): 12,27 % > 25%
Бавно прогресивно подвижни(B): 14,87 %
Непрогресивно подвижни (NP): 15.61%
Неподвижни (IM): 57,25 % < 50 %
Прогресивно подвижни (PR): 27,14 % ≥ 32 %
Кръгли клетки - 1.58 <1 млн/мл
Мотолитет : 42,75% >40%
Морфология на сперматозоидите по Крюгер
Сперматозоиди с нормална форма: 2,5 %
Сперматозоиди с патологични форми: 97,5%
Базова квалификация
Сперматозоиди с нормални форми: 2,5%
Сперматозоиди с главични дефекти: 91 %
Сперматозоиди с дефекти на шийка: 35 %
Сперматозоиди с дефекти глава + шийка: 28.5 %
Тератозооспермален индекс: 1.29 N < 1.66
индекс на мултиплени аномалии: 1.29 <1.76
Моля за Вашият коментар относно изследванията и относно кръглите клетки. От предишната спермограма има за 1 месец увеличение в подвижността, но като цяло другите параметри не изглеждат никак добре. Готвим се за инвитро, но всяко подобрение в показателите би било страхотно.
Благодаря!
Здравей, SummerTime!
Аз бих предложила следното:
1. Цитогенетичен анализ (кариотип) - добре е да се направи преди ин витро опит, тъй като първо, ако има отклонения, това може да е причина за влошената сперматогенеза и второ, някои генетични дефекти се унаследяват, т.е. ако има риск за вертикален пренос на дефекта (от родителя на бебето), това е добре да се обсъди предварително и да се реши дали този риск по някакъв начин е предотвратим, напр. чрез PGD или пък е нужно да се изследва и жената и т.н.
2. Терапия за автоимунното заболяване, както и търсене на други автоимунни процеси в организма - понякога вървят заедно.
3. Да се направи опит да се повиши тестостерона, има няколко начина за това - с физическа активност, спорт, начин на хранене - избягване на някои храни, или с лекарства.
4. Да се оценят и другите хормони, ако не е направено, напр. ЛХ, ФСХ, естрадиол, прогестерон.
5. Ако не е направена доплерова ехография, да се направи.
6. И да се оценят другите му евентуални рискови фактори, като професионален риск, скрининг за инфекции, други общи заболявания и предразположения и т.н.
И после лечение. С лекарства, не само с хранителни добавки. :)
Поздрави!
Много благодаря за изчерпателния отговор.
Изследвали сме само
LH-3,62 /ref 1,24-8,62/,
FSH-9,18/ref 1,27-19,26/, Testosterone-9,61 /ref 9,90-27,80/.
На преглена при уролога го гледаха на ехограф и освен по-малкият тестис друго доктора не каза. Ендокринолога не назначи други изследвания за увеличените ТАТ и МАТ, тъй като другите показатели са в норма ТСХ - 1,19, ехографки жлезата е добре.
За увеличение на тестостерона пие добавки и се надяваме да има повишение след 2 месеца.
Ще коментираме с лекаря и направата на цитогенетичен анализ. Силно се надявам да има причина за влошената сперматогенеза, превид това, че е здрав и физически активен мъж без никакви заболявания и травми.
Отново благодаря за съдействието :)
-
Благодаря за отговора, но за морфологията какво ви е мнението, благодаря!
Първо трябва да се излекува възпалението, защото е основен фактор с негативно влияние върху развитието на сперматозоидите, а не е добре да се бави, защото хроничен инфекциозен процес се лекува по-трудно. После да се направи нова спермограма. И ако пак има поднормена морфология, тогава да се мисли дали има и други причини, които увреждат сперматозоидите.
Принципно е добре всеки показател да е в норма. Независимо от добрия брой сперматозоиди, пак е важно да се мисли и за подвижността, и за морфология. Иначе нямаше да оценяваме другите показатели, ако броят е в норма.
Поздрави! :)
-
Благодаря за информацията, другото е, че моите изследвания за хламидия са отрицателни, което също юе озадачава. Четох, че ако е стара инфекция, както е в случая, не се предавала на партньора.
-
Благодаря за информацията, другото е, че моите изследвания за хламидия са отрицателни, което също юе озадачава. Четох, че ако е стара инфекция, както е в случая, не се предавала на партньора.
А как е установена инфекцията, с какъв тест? Принципно в учебниците пише, че при сексуално трансмисивните заболяване, каквато е хламидията, ако единият партньор е заразен, то и другият ще е. Затова трябва да се лекуват и двамата (по-точно всички партньори). Обаче микроорганизмите не четат нашите учебници. :) От време на време се появяват изключения - една-две двойки годишно, при които едият партньор е заразен, а другият не е. Също имаме и пациенти, които са прекарали тежки инфекции, а нямат последици и обратно - хора без никакви анамнестични данни за каквито и да било заболявания, а с ужасни поражения върху органите. Защо - никой не може да каже. :)
-
Здравейте! Възможно ли е да забременея с такива резултати?
-
Здравейте! Възможно ли е да забременея с такива резултати?
Здравей, venijjmj!
В тази спермограма проблем са антиспермалните антитела. За да се прецени доколко е възможно да се постигне бременност на техния фон, трябва да се потърсят причините за наличието им и да се проведе лечение. Тази статия ще ти е от полза Антиспермални антитела (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=370:2020-07-27-18-18-22&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
Поздрави! :)
-
Здравейте!
След една година опити и 2 пъти хим. бремености през тази година, започнахме с по- разширени изследвания и консултации с репрод. спец. От микробиологията излезе, че имаме уреаплазма, която с два курса различни АБ неможахме да я махнем. Два месеца след последния прием пуснахме СГ, която я качвам.
Сега започваме започваме лечение на уреаплазмата с доксициклин, дали причината за тези резултати може да е тя? 😒 И може ли да се надяваме за естествено забременяване?
Очаквам вашите коментари..
-
Здравейте!
След една година опити и 2 пъти хим. бремености през тази година, започнахме с по- разширени изследвания и консултации с репрод. спец. От микробиологията излезе, че имаме уреаплазма, която с два курса различни АБ неможахме да я махнем. Два месеца след последния прием пуснахме СГ, която я качвам.
Сега започваме започваме лечение на уреаплазмата с доксициклин, дали причината за тези резултати може да е тя? 😒 И може ли да се надяваме за естествено забременяване?
Очаквам вашите коментари..
Здравей, sisink@!
Доксициклин е средство на първи избор при лечение на уреаплазма, ако не е проведено такова, горещо ви съветвам да го приложите. След което контрола на инфекцията и нова спермограма. Да, може възпалението да е причина за недобрата сперматогенеза. Разбира се, това не изключва търсенето и на други причини, но така или иначе е редно първо да се проведе лечение.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова! И ние с моят мъж искаме да си имаме детенце, но се оказа много сложно... 10 месеца след спонтанният ми аборт успях да го накарам да си пусне спермограма и резултата ми се струва, че е обезкуражаващ. Аз съм на 39 г., той е на 41 г. Очаквахме да има някакви отклонения заради възрастта, все пак е и пушач, но нещата май са доста по-зле. При мен също има някои проблеми, но през изминалите месеци се опитвам да ги боря.
Прочетох, че пътя напред е консултация с андролог, нова СГ след месец, някакви добавки. Отказ от цигарите съм почти сигурна, че няма да настъпи, но ще положа усилия и в тази посока.
Въпросът ми е има ли надежда с този резултат от СГ за спонтанно забременяване, след като веднъж се случи, макар и неуспешно или сме направо за асистирана репродукция?
Правилно ли разбирам, че този резултат си е доказателство за мъжки фактор и може да се мисли за кандидатстване през ЦАР?
Изобщо какви са ни перспективите?
Благодаря ви предварително за отделеното време и съвети!
-
Здравейте, д-р Даскалова! И ние с моят мъж искаме да си имаме детенце, но се оказа много сложно... 10 месеца след спонтанният ми аборт успях да го накарам да си пусне спермограма и резултата ми се струва, че е обезкуражаващ. Аз съм на 39 г., той е на 41 г. Очаквахме да има някакви отклонения заради възрастта, все пак е и пушач, но нещата май са доста по-зле. При мен също има някои проблеми, но през изминалите месеци се опитвам да ги боря.
Прочетох, че пътя напред е консултация с андролог, нова СГ след месец, някакви добавки. Отказ от цигарите съм почти сигурна, че няма да настъпи, но ще положа усилия и в тази посока.
Въпросът ми е има ли надежда с този резултат от СГ за спонтанно забременяване, след като веднъж се случи, макар и неуспешно или сме направо за асистирана репродукция?
Правилно ли разбирам, че този резултат си е доказателство за мъжки фактор и може да се мисли за кандидатстване през ЦАР?
Изобщо какви са ни перспективите?
Благодаря ви предварително за отделеното време и съвети!
Здравей, estrela!
Да, правилно си разбрала, че тази спермограма показва безплодие, свързано с мъжки фактор и е основание да поискате финансиране от държавата за ин витро оплождане.
Преди това е възможно да се опитат няколко неща:
1. Да се открият рисковите фактори - тютюнопушенето напр., възрастта може би, а вероятно и други неща от начина на живот и професия. Това става най-лесно с въпросник за самооценка - Въпросник за репродуктивна оценка на мъжа (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
2. Да се потърсят други здравни проблеми, които имат отношение към сперматогенезата - инфекциозни, хормонални, метаболитни и т.н.
3. Да се проведе лечение. То може да бъде с хранителни добавки, както и с лекарства или оперативно, в зависимост от това, каква причина за безплодието се открива.
Тези стъпки са полезни, дори да се прави ин витро оплождане, тъй като от добри гамети има по-голям шанс да се получат добри ембриони и да се роди здраво бебе.
Разбира се, трябва да спре да пуши. :)
-
Здравейте, със съпруга ми направихме доста изследвания след които се установи че няма живи сперматозоиди, направихме и TESE при което също не се откри нищо. Можем ли да се надяваме на нещо все пак в бъдеще при тези резултати.
-
Здравейте, със съпруга ми направихме доста изследвания след които се установи че няма живи сперматозоиди, направихме и TESE при което също не се откри нищо. Можем ли да се надяваме на нещо все пак в бъдеще при тези резултати.
Здравей, Галина! Всъщност изобщо няма сперматозоиди, не само няма живи, няма никакви, нали? Пролактинът е висок, аз бих го уточнила и свалила, останалото е въпрос за друго ниво на диагностика и/или лечение. Защо няма сперматозоиди, установена ли е причина или е останала неизяснена? Ако има брат, бих го посъветвала също да направи спермограма. И отново да се разгледат всички досега направени изследвания, да се предложат допълнителни и да се проведе опит за лечение - което може и да е направено, но не го виждам в прикачените два файла.
Поздрави!
-
Здравейте, със съпруга ми направихме доста изследвания след които се установи че няма живи сперматозоиди, направихме и TESE при което също не се откри нищо. Можем ли да се надяваме на нещо все пак в бъдеще при тези резултати.
Здравей, Галина! Всъщност изобщо няма сперматозоиди, не само няма живи, няма никакви, нали? Пролактинът е висок, аз бих го уточнила и свалила, останалото е въпрос за друго ниво на диагностика и/или лечение. Защо няма сперматозоиди, установена ли е причина или е останала неизяснена? Ако има брат, бих го посъветвала също да направи спермограма. И отново да се разгледат всички досега направени изследвания, да се предложат допълнителни и да се проведе опит за лечение - което може и да е направено, но не го виждам в прикачените два файла.
Поздрави!
Да, всъщност ни казаха че нямам никакви при направеното TESE. Конкретна причина не са ни казали, не е провеждано и лечение. Според андролога вероятно е да е в следствие на химиотерапии като дете. В чудене сме дали да потърсим второ мнение или няма смисъл.
-
Здравейте, със съпруга ми направихме доста изследвания след които се установи че няма живи сперматозоиди, направихме и TESE при което също не се откри нищо. Можем ли да се надяваме на нещо все пак в бъдеще при тези резултати.
Здравей, Галина! Всъщност изобщо няма сперматозоиди, не само няма живи, няма никакви, нали? Пролактинът е висок, аз бих го уточнила и свалила, останалото е въпрос за друго ниво на диагностика и/или лечение. Защо няма сперматозоиди, установена ли е причина или е останала неизяснена? Ако има брат, бих го посъветвала също да направи спермограма. И отново да се разгледат всички досега направени изследвания, да се предложат допълнителни и да се проведе опит за лечение - което може и да е направено, но не го виждам в прикачените два файла.
Поздрави!
Да, всъщност ни казаха че нямам никакви при направеното TESE. Конкретна причина не са ни казали, не е провеждано и лечение. Според андролога вероятно е да е в следствие на химиотерапии като дете. В чудене сме дали да потърсим второ мнение или няма смисъл.
Химиотерапията може да е обяснение защо има хипергонадотропен хипогонадизъм и няма сперматозоиди. Твърде възможно е състоянието да е необратимо. Без хистология на тестикуларна тъкан обаче аз не бих била категорична, че всичко е загубено. С други думи, ако беше мой пациент, щях да му предложа следната стратегия:
1. Консултация и преглед при уролог с доплерова велосиметрия.
2. Ако размерите са в норма или субоптимални, биопсия (и от двата тестиса) с патохистологично изследване на биопсичния материал.
3. При наличие на варикоцеле, кисти и каквото и да било друго, което подлежи на оперативна корекция, да се отстрани.
4. Ако тестисите са силно хипотрофични, да се обсъди стимулация на сперматогенезата.
5. И мислете за донорски сперматозоиди.
Разбира се, пролактинът трябва да се вкара в норма.
Поздрави!
-
Здравейте, не знам дали това което ще напиша е за тук, но имам нужда от помощ и мнение как да се справим с проблема. С приятеля ми сме вече от 7 месеца заедно и искаме да си имаме бебче, но той има проблем когато започнем да правим нещо и му спада въоще не можем да стигнем до там да свърши в мен. Това продължава вече няколко месеца и не знаем защо е така, той казва че е от преумора и на психическа основа. Ако може да споделите мнение.
-
Здравейте, не знам дали това което ще напиша е за тук, но имам нужда от помощ и мнение как да се справим с проблема. С приятеля ми сме вече от 7 месеца заедно и искаме да си имаме бебче, но той има проблем когато започнем да правим нещо и му спада въоще не можем да стигнем до там да свърши в мен. Това продължава вече няколко месеца и не знаем защо е така, той казва че е от преумора и на психическа основа. Ако може да споделите мнение.
Здравей, miss_v! А преуморен ли е наистина, напр. да ходи на нова работа или да е в пробация, да работи извънредно или да не се справя с работата си, да е заплашен от уволнение? Или си е било така и от самото начало?
Еректилните проблеми в повечето случаи са лесни за уточняване и лечение. Ако желае, нека си попълни Въпросник за самооценка на еректилната функция (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=62:2010-03-07-21-09-08&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60) и след това да го покаже на уролог, заедно с преглед на половата система. Така ще има известна яснота в коя група еректилни проблеми спада и какво лечение да му се препоръча.
Поздрави! :)
-
Здравейте д-р Даскалова! Със съпруга ми правим опити за бебе от една година, при мен за момента има съмнения за късна овулация, но ни насочиха и за спермограма. Резултатите от спергмограмата не са много добри: Втечняване: > 1 час Спермална концентрация 147.19 млн/мл, Прогресиращи (А+B група) 13.68 %, Подвижни (A+B+C група) 18.71 %, Морфология Нормални 2.50 %. Съпругът ми посети уролог, който е извършил само физически преглед и не е установил ваиркоцеле. Предписал е Трибестан и Папа. Освен това при мен установиха вагинална инфекция и приемахме Флажил. Въпросът ми е, дали 2 дни след прием на Флажил е удачно да правим опити за бебе и дали при тези резултати от спермограмата трябва да направим допълнителни изследвания?
-
Здравейте, д-р Даскалова! И ние с моят мъж искаме да си имаме детенце, но се оказа много сложно... 10 месеца след спонтанният ми аборт успях да го накарам да си пусне спермограма и резултата ми се струва, че е обезкуражаващ. Аз съм на 39 г., той е на 41 г. Очаквахме да има някакви отклонения заради възрастта, все пак е и пушач, но нещата май са доста по-зле. При мен също има някои проблеми, но през изминалите месеци се опитвам да ги боря.
Прочетох, че пътя напред е консултация с андролог, нова СГ след месец, някакви добавки. Отказ от цигарите съм почти сигурна, че няма да настъпи, но ще положа усилия и в тази посока.
Въпросът ми е има ли надежда с този резултат от СГ за спонтанно забременяване, след като веднъж се случи, макар и неуспешно или сме направо за асистирана репродукция?
Правилно ли разбирам, че този резултат си е доказателство за мъжки фактор и може да се мисли за кандидатстване през ЦАР?
Изобщо какви са ни перспективите?
Благодаря ви предварително за отделеното време и съвети!
Здравей, estrela!
Да, правилно си разбрала, че тази спермограма показва безплодие, свързано с мъжки фактор и е основание да поискате финансиране от държавата за ин витро оплождане.
Преди това е възможно да се опитат няколко неща:
1. Да се открият рисковите фактори - тютюнопушенето напр., възрастта може би, а вероятно и други неща от начина на живот и професия. Това става най-лесно с въпросник за самооценка - Въпросник за репродуктивна оценка на мъжа (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
2. Да се потърсят други здравни проблеми, които имат отношение към сперматогенезата - инфекциозни, хормонални, метаболитни и т.н.
3. Да се проведе лечение. То може да бъде с хранителни добавки, както и с лекарства или оперативно, в зависимост от това, каква причина за безплодието се открива.
Тези стъпки са полезни, дори да се прави ин витро оплождане, тъй като от добри гамети има по-голям шанс да се получат добри ембриони и да се роди здраво бебе.
Разбира се, трябва да спре да пуши. :)
Здравейте отново д-р Даскалова,
миналата седмица пуснахме втора СГ и SDI тест в болница Надежда. Първата СГ пуснахме в Адела преди 2 месеца и беше много зле, нямаше един показател, който да е наред. В новата всичко е добре, в 1 мл вече има 227 млн., има и бързо подвижни. В старата - в 1 мл имаше само 15 млн. Морфологията пак си е 3% и в двете, SDI теста дава DFI 5.17%. Има и HDS 10.61%, но не знам какво е това. Заключение - този път само тератозооспермия. ММ вече два месеца пие по 30 хапчета на ден добавки и витамини. Възможно ли е да има такова подобрение за 2 месеца, или едната от двете клиники не дава коректни резултати?
Прикачам новата СГ. Моля за мнение да се радвам ли или резултата е съмнителен?
Благодаря предварително!
-
,
-
Здравейте д-р Даскалова! Със съпруга ми правим опити за бебе от една година, при мен за момента има съмнения за късна овулация, но ни насочиха и за спермограма. Резултатите от спергмограмата не са много добри: Втечняване: > 1 час Спермална концентрация 147.19 млн/мл, Прогресиращи (А+B група) 13.68 %, Подвижни (A+B+C група) 18.71 %, Морфология Нормални 2.50 %. Съпругът ми посети уролог, който е извършил само физически преглед и не е установил ваиркоцеле. Предписал е Трибестан и Папа. Освен това при мен установиха вагинална инфекция и приемахме Флажил. Въпросът ми е, дали 2 дни след прием на Флажил е удачно да правим опити за бебе и дали при тези резултати от спермограмата трябва да направим допълнителни изследвания?
Здравей, Ariela!
Спермограмата наистина не е много добра, има показатели, които са извън нормата. Правилният подход е да се направят допълнителни изследвания и според тях да се прецени дали има нужда от лечение. Стандартна практика у нас е уролозите да изписват хранителни добавки, без други указания, просто защото не са специализирали в посока андрология. Тук можеш да видиш Въпросник за репродуктивна оценка на мъжа (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60). Ако желае, нека ми го върне попълнен и ще му дам насоки.
Поздрави! :)
-
Здравейте отново д-р Даскалова,
миналата седмица пуснахме втора СГ и SDI тест в болница Надежда. Първата СГ пуснахме в Адела преди 2 месеца и беше много зле, нямаше един показател, който да е наред. В новата всичко е добре, в 1 мл вече има 227 млн., има и бързо подвижни. В старата - в 1 мл имаше само 15 млн. Морфологията пак си е 3% и в двете, SDI теста дава DFI 5.17%. Има и HDS 10.61%, но не знам какво е това. Заключение - този път само тератозооспермия. ММ вече два месеца пие по 30 хапчета на ден добавки и витамини. Възможно ли е да има такова подобрение за 2 месеца, или едната от двете клиники не дава коректни резултати?
Прикачам новата СГ. Моля за мнение да се радвам ли или резултата е съмнителен?
Благодаря предварително!
Здравей, estrela!
Трудно ми е да отговоря на този въпрос. Може да има ефект от лечението, може да има разлика заради двете лечебни заведения, или други фактори да са дали отражение - напр. срок на сексуално въздържание, доколко е бил здрав и т.н. А може и да има варикоцеле, при тези пациенти нерядко спермограмите варират като показатели през известно време. Предвид възрастта все пак ви съветвам да не чакате много.
Поздрави! :)
-
Здравейте д-р Даскалова.
Бих искала да споделя с вас моято история и вашето мнение да нея.
Аз съм с ПКСЯ, нередовен Мц.
Имам 2 биохимични и 1 аборт(поради спряло развитие)
И 3те пъти забременях с хормонални медикаменти-първия път бях на противозачатъчни, втория път забременях веднага след биохимичната,третия път бях на стимулация с Фемара и Овитрел.
Проследили сме овулация с фоликуметрия, направили сме изследване на хормони.
След последния случай направихме Спермограма, със заключение Тератозооспермия 7,5 морфология.
Предписаха добавки.
Въпросът ми е как да процедираме от тук нататък и нужно ли е да почваме отначало с мойте изследвания и да вървим по някакви стъпки?
Благодаря
-
Здравейте д-р Даскалова.
Бих искала да споделя с вас моято история и вашето мнение да нея.
Аз съм с ПКСЯ, нередовен Мц.
Имам 2 биохимични и 1 аборт(поради спряло развитие)
И 3те пъти забременях с хормонални медикаменти-първия път бях на противозачатъчни, втория път забременях веднага след биохимичната,третия път бях на стимулация с Фемара и Овитрел.
Проследили сме овулация с фоликуметрия, направили сме изследване на хормони.
След последния случай направихме Спермограма, със заключение Тератозооспермия 7,5 морфология.
Предписаха добавки.
Въпросът ми е как да процедираме от тук нататък и нужно ли е да почваме отначало с мойте изследвания и да вървим по някакви стъпки?
Благодаря
Здравей, Sunshine!
При повтарящи се спонтанни аборти е добре да се търсят причини, които не винаги е лесно да се установят. Спермограмата, надявам се, е правена в лицензирано лечебно заведение? Ако е така, добре е да се видят техните норми и метод, по който е изследвана морфологията на сперматозоидите, защото има разлика, а съответно и интерпретацията е различна. Добавки без диагноза аз лично не препоръчвам или предписвам в изключително редки случаи - ако мъжът няма време, заминава на експедиция в отдалечен регион на света без достъп до здравна помощ и т.н. В останалите случаи предпочитам да спазвам правилата на добрата медицинска практика. А те са спермограма (в идеалния случай две) и оценка на репродуктивната история, някои изследвания и т.н.
Поздрави! :)
-
Здравейте,доктор Даскалова.От 2 години правим опити за бебче,като преди година и половина направих спонтанен аборт в много ранна бременност.Правих си изследвания и ми бяха открили някаква инфекция,пих доксициклин както ми беше предписал доктора(мъжа ми също го пиеше с мен) и след курса инфекцията изчезна.От тогава правим без резултат,междувремемнно редовно посещавам гинеколог който при прегледите ми казва,че всичко ми е наред и няма причина да не забременявам.Мъжа ми си направи спермограма в началото на месеца с почти никакъв брой бързо подвижни сперматозоиди и морфология 0%.Имаме ли шанс за нормално зачеване при такива резултати,евентуална инсеминация или шанса ни е само инвитро?Благодаря!
-
Здравейте д-р Даскалова.Моля за мнение относно резултатите от спермограмата ми и могат ли да се подобрят резултатите
-
Здравейте,доктор Даскалова.От 2 години правим опити за бебче,като преди година и половина направих спонтанен аборт в много ранна бременност.Правих си изследвания и ми бяха открили някаква инфекция,пих доксициклин както ми беше предписал доктора(мъжа ми също го пиеше с мен) и след курса инфекцията изчезна.От тогава правим без резултат,междувремемнно редовно посещавам гинеколог който при прегледите ми казва,че всичко ми е наред и няма причина да не забременявам.Мъжа ми си направи спермограма в началото на месеца с почти никакъв брой бързо подвижни сперматозоиди и морфология 0%.Имаме ли шанс за нормално зачеване при такива резултати,евентуална инсеминация или шанса ни е само инвитро?Благодаря!
Здравей, sunrice!
Това му е първа спермограма, нали? Надявам се да е направена в лицензирано за спермограми лечебно заведение. От една спермограма не можем да правим много сериозни изводи, защото показателите варират. Добра практика е да се повтори изследването и да се направи среща с лекар за оценка на репродуктивните проблеми. Ако се открият рискове и/или заболявания, да се отстранят и да се проведе лечение при необходимост и според откритите причини. Дали инсеминация или ин витро оплождане са подходящи методи, мога да кажа, ако видя самата спермограма. Също така от значение са годините и на двама ви, други заболявания, ако имате и т.н.
Поздрави! :)
-
Здравейте д-р Даскалова.Моля за мнение относно резултатите от спермограмата ми и могат ли да се подобрят резултатите
Здравей, strongm!
Спермограмата показва, че има показатели, които са извън норма. Ако това е единствена спермограма, горещо препоръчвам да се направи още една в друго легитимно лечебно заведение. След което, ако показателите са подобни, да започнат да се търсят причините за това, а те могат да бъдат много и различни - инфекциозни, хормонални, генетични, от страна на начина на живот, хранене, работа и т.н. Само тогава ще може да се каже има ли шанс за подобрение и какъв е той, а също с какво да се провежда лечението. Сега е още рано да се правят прогнози.
Поздрави! :)
-
Здравейте д-р Даскалова и весели празници!В момента със съпругата ми правим инсеминаций и днес беше последната,ако тя е неуспешна минаваме към инвитро,но аз искам да ви попитам нещо свързано с мен.
След всяка една инсеминация ми дават резултати от спермалния анализ,понеже аз си ги изисквам.И днес последната ме притесни особено,като резултати.Прилагам снимки на всичките,като са правени през 1 месец.Първата е октоври,втората е ноември,а последната е от днес която е с най-лош резултат,единственото по различно нещо което направих този път(днес)е,че си взех топъл душ 1 час преди даването на материала.Според вас дали това е оказало влияние за този лош резултат.Прилагам снимки на всичките.Според вас има ли нещо тревожно или не?Благодаря предварително!
-
Здравейте д-р Даскалова и весели празници!В момента със съпругата ми правим инсеминаций и днес беше последната,ако тя е неуспешна минаваме към инвитро,но аз искам да ви попитам нещо свързано с мен.
След всяка една инсеминация ми дават резултати от спермалния анализ,понеже аз си ги изисквам.И днес последната ме притесни особено,като резултати.Прилагам снимки на всичките,като са правени през 1 месец.Първата е октоври,втората е ноември,а последната е от днес която е с най-лош резултат,единственото по различно нещо което направих този път(днес)е,че си взех топъл душ 1 час преди даването на материала.Според вас дали това е оказало влияние за този лош резултат.Прилагам снимки на всичките.Според вас има ли нещо тревожно или не?Благодаря предварително!
Здравей, krasigolf!
Не бих се тревожила излишно, добре е станала обработката. Хайде, дано тази да е успешна!
Поздрави! :)
-
Здрава, мирна и спокойна година ви пожелавам! tree2a
-
Здравейте , д-р Даскалова
Благодаря за темата :)
Бихте ли коментирали нашата СГ, от 2 г. правим опити за зачеване и не се получава :
Период на полово въздържане /дни/ 10 дни (2-5 дни)
Обем на еякулата /мл/ 5 мл (2-6 мл)
pH 7.6 (7.2-8.0)
Визкозитет нормален
Време на втечняване /мин/ при 37°С 15мин (10-30 мин)
Цвят нормален
Концентрация на сперматозоидите /млн/мл/ 43 млн/мл (> 20 млн/мл)
Общ брой сперматозоидите в еякулата /млн/ 215 млн (≥40 млн)
Обща подвижност на сперматозоидите /%/ 55 %
От тях:(А) активно подвижни /СПНД/ 25 % (А ≥ 25%)
(B) подвижни 20 %
(C) трептящи на място 10 %
(D) неподвижни 45 %
Аглутинация не
Желатинови конгломерати не
Други клетки и примеси в еякулата /в зрително поле 10х40/:
левкоцити 2-3
клетки на сперматогенезата 1-2
епителни клетки и др. 1-2
Патологични сперматозоиди /%/ 92 %
От тях:с патология на главичката 79
с дефекти в областта на шийката 37
с дефекти в областта на опашката 24
Тератозооспермичен индекс 1.5 (< 1.6)
Начин на обработка центрофугиране през плътностни градиенти
Среда за обработка и наслояване IVF Medium
Концентрация след обработка /млн/мл/ 32 млн/мл
Сперматозоиди с хиперактивация /%/ 90 %
Период на полово въздържане /дни/ 10 дни (2-5 дни)
Обем на еякулата /мл/ 5 мл (2-6 мл)
pH 7.6 (7.2-8.0)
Визкозитет нормален
Време на втечняване /мин/ при 37°С 15мин (10-30 мин)
Цвят нормален
Концентрация на сперматозоидите /млн/мл/ 43 млн/мл (> 20 млн/мл)
Общ брой сперматозоидите в еякулата /млн/ 215 млн (≥40 млн)
Обща подвижност на сперматозоидите /%/ 55 %
От тях:(А) активно подвижни /СПНД/ 25 % (А ≥ 25%)
(B) подвижни 20 %
(C) трептящи на място 10 %
(D) неподвижни 45 %
Аглутинация не
Желатинови конгломерати не
Други клетки и примеси в еякулата /в зрително поле 10х40/:
левкоцити 2-3
клетки на сперматогенезата 1-2
епителни клетки и др. 1-2
Патологични сперматозоиди /%/ 92 %
От тях:с патология на главичката 79
с дефекти в областта на шийката 37
с дефекти в областта на опашката 24
Тератозооспермичен индекс 1.5 (< 1.6)
Начин на обработка центрофугиране през плътностни градиенти
Среда за обработка и наслояване IVF Medium
Концентрация след обработка /млн/мл/ 32 млн/мл
Сперматозоиди с хиперактивация /%/ 90 %
МОРФОЛОГИЧНА ОЦЕНКА НА СПЕРМАТОЗОИДИТЕ (strict норма criteria Kruger-test)
Сперматозоиди с нормална морфология /%/ 8 % (Морфология в нормата>14%; Морфология
под нормата≤4%; Гранична морфология-5-14%)
Заключение: Нормозооспермия
Какви лекарства или добавки биха била подходящи в случая за подобрение - Патологични сперматозоиди /%/ 92 %
От тях:с патология на главичката 79 ? Предполагам там е концентриран основният проблем.
Благодаря за отговора!
-
Здравейте , д-р Даскалова
Благодаря за темата :)
Бихте ли коментирали нашата СГ, от 2 г. правим опити за зачеване и не се получава :
Период на полово въздържане /дни/ 10 дни (2-5 дни)
=====================================
Заключение: Нормозооспермия
Какви лекарства или добавки биха била подходящи в случая за подобрение - Патологични сперматозоиди /%/ 92 %
От тях:с патология на главичката 79 ? Предполагам там е концентриран основният проблем.
Благодаря за отговора!
Здравей, Ivanova!
Спермограмата е с нормални показатели. Надявам се да е правена в лицензирано лечебно заведение. Според мен основен проблем на тази спермограма е неспазеният срок на сексуално въздържание - 10 дни при норма от 3 до 5 дни. Така че аз бих го посъветвала, ако търсим прецизност, да повтори спермограмата, като спазва изискванията.
Поздрави! :)
-
Благодаря за отгвора! Да спермограмата е направена в център за репродуктивност - Инвитро център Димитров. При следващата ще бъдем по прецизни :). Все пак за подобряване на качествата на спермата може ли да се приема например - Профертил или Ортомол? Тъй като все пак е на 40 г. :D
-
Благодаря за отгвора! Да спермограмата е направена в център за репродуктивност - Инвитро център Димитров. При следващата ще бъдем по прецизни :). Все пак за подобряване на качествата на спермата може ли да се приема например - Профертил или Ортомол? Тъй като все пак е на 40 г. :D
Аз не съм привърженик на приема на каквото и да било, независимо дали е лекарство или хранителна добавка, само въз основа на показатели от спермограмата и преди да бъдат оценени рисковите фактори от страна на общото здраве, начина на живот, хранене, професия и т.н. И международните препоръки са такива, както и българските. Разбира се, поне на теория, хранителните добавки не би трябвало да вредят. На практика не е съвсем така, напр. могат да дразнят стомаха или да взаимодействат с други лекарства, които мъжете приемат. При някои мъже се получава влошаване на параметрите, не зная защо е така, но е възможно да приемат хранителната добавка и да си мислят, че примерно тя ще замести здравословния им начин на живот и да правят компромиси с това.
Поздрави! :)
-
Да разбирам , ще обърнем повече внимание на здравословният начин на живот и физическите упражнения, а не на добавките. Много благодаря за изчерпателната информация! :D
-
Здравейте отново д-р Даскалова ,
излезе и изследването за биологична преживяемост - 10 %.
Бихте ли коментирали?
-
Здравейте отново д-р Даскалова ,
излезе и изследването за биологична преживяемост - 10 %.
Бихте ли коментирали?
Добре би било да има повече подвижни сперматозоиди на 24-я час. Нормата е над 50%. Аз бих го отбелязала като занижена биологична преживяемост на обработени сперматозоиди. Показателят е прогностичен за изхода от ин витро оплождане, има стойност при избора на процедура по реинсеминация (повторна инсеминация на следващия ден), както и при опити за естествено забременяване би било добре да се помисли кои са причините за това намаление и евентуално да се проведе лечение.
Поздрави!
-
Здравейте. Със започването на опити за бебе реших да си направя спермограма- с идеята, че ако има някакъв проблем ще може да бъде решен без да е загубено време в опити. Резултатът е катастрофален. Обобщено :
Спермална концентрация 16.21 млн/мл при референтни стойности >15млн/мл
Общ брой сперматозоиди в еякулата 51.87 млн при референтни стойности >39млн
Прогресиращи (А+В) 6.25% при референтни стойности > 32%
Подвижни(А+В+С) 25.78% при референтни стойности >40%
Морфология 0,50% при референтни стойности >4% (Тератозооспермичен индекс 2.24)
Виталност 29% при референтни стойности >58%
Имам варикоцеле, което в най-скоро време ще подложа на операция! Но толкова ужасни резултати могат ли да се дължат само на него? Ако показателите не се подобрят след операцията има ли някакъв шанс поне за бременност чрез ICSI, при невъзможност за естествена такава. Благодаря предварително !
-
Здравейте. Със започването на опити за бебе реших да си направя спермограма- с идеята, че ако има някакъв проблем ще може да бъде решен без да е загубено време в опити. Резултатът е катастрофален. Обобщено :
Спермална концентрация 16.21 млн/мл при референтни стойности >15млн/мл
Общ брой сперматозоиди в еякулата 51.87 млн при референтни стойности >39млн
Прогресиращи (А+В) 6.25% при референтни стойности > 32%
Подвижни(А+В+С) 25.78% при референтни стойности >40%
Морфология 0,50% при референтни стойности >4% (Тератозооспермичен индекс 2.24)
Виталност 29% при референтни стойности >58%
Имам варикоцеле, което в най-скоро време ще подложа на операция! Но толкова ужасни резултати могат ли да се дължат само на него? Ако показателите не се подобрят след операцията има ли някакъв шанс поне за бременност чрез ICSI, при невъзможност за естествена такава. Благодаря предварително !
Здравей, Наско!
Първо, поздравления за решението да направиш спермограма. Това пести много нерви, обяснения и т.н.
Второ, как катастрофален резултат?!? Недей така да се стресираш, я виж колко много сперматозоиди има в еякулата. Катастрофален би бил, ако навсякъде имаше нули. А дори и тогава успяваме да помогнем на поне половината народ.
Трето, за варикоцелето - махай го, няма друг начин. Успоредно с това опитай да изясниш какви други рискови фактори имаш и какво още може да се направи. Резултатите ти са далече от ужасни и с голям потенциал да бъдат подобрени за постигане на бременност по естествен начин. Още е много рано да се мисли за ин витро оплождане. Тук можеш да видиш примерен Въпросник за репродуктивна оценка (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60), а ако искаш, можеш да ми го изпратиш попълнен и ще ти дам конкретни насоки.
И без паника! :)
-
Благодаря за отзивчивостта! Изпратих ви въпросникът попълнен на лично съобщение. Благодяря!
-
Здравейте д-р Даскалова,
Моля за коментар на следните изследвания на мъжа ми, на 35 г.
Благодаря!
-
Здравейте д-р Даскалова,
Моля за коментар на следните изследвания на мъжа ми, на 35 г.
Благодаря!
Тропните му хормони са близо до долната граница, бих ги коментирала с репродуктивен специалист и в контекста на спермалния анализ.
-
Здравейте Доктор Даскалова, имам нужда от мнението Ви. След месец и малко ми предстои нов инвитро опит и съответно стимулация. В момента пия добавки за подобряване на качеството на яйцеклетките. Наложи ми се обаче да посетя уролог, заради проблем с бъбреци и пикочен мехур. Той ме изпраща за рентген на БУМ (така се изрази, бъбреци, пикочен мехур и уретра. Въпросът ми е, дали рентгена ще влоши качеството на яйцеклетките, които узряват в момента и трябва ли да отложим опита?
-
Здравейте Доктор Даскалова, имам нужда от мнението Ви. След месец и малко ми предстои нов инвитро опит и съответно стимулация. В момента пия добавки за подобряване на качеството на яйцеклетките. Наложи ми се обаче да посетя уролог, заради проблем с бъбреци и пикочен мехур. Той ме изпраща за рентген на БУМ (така се изрази, бъбреци, пикочен мехур и уретра. Въпросът ми е, дали рентгена ще влоши качеството на яйцеклетките, които узряват в момента и трябва ли да отложим опита?
Здравей, Lady!
Не може ли да се направи диагностиката с безвреден метод - ултразвук, ЯМР? Какъв точно е проблемът?
Принципно една графия на ограничен участък не би трябвало да има отношение към качеството на яйцеклетките, но тук говорим за по-голяма процедура, която не ми е ясно за какво ще ти е - вероятно ще има и контрастно вещество, за да се картират всички органи, които си изброила. Аз бих те посъветвала да уточниш за какво точно те изпращат на рентген и дали има алтернатива.
Поздрави!
-
Благодаря Ви за отделеното време и бързият отговор. Доктора ме прегледа с ултразвук и видя сянка в пикочния мехур, която смята за камъчета или песъчинки. Аз съм с болки, както в пикочния мехур, така и в бъбреците и това налага снимката. За сега ми каза, че няма да ползваме контрастно вещество, това била следващата стъпка плюс скенер. Всъщност той не може да установи, какво причинява болките и за това назначава изследването. Но ако е опасно, бих издържала още месец, поне да си направя стимулацията и след нея да се снимам.
Благодаря Ви отново!
-
Благодаря Ви за отделеното време и бързият отговор. Доктора ме прегледа с ултразвук и видя сянка в пикочния мехур, която смята за камъчета или песъчинки. Аз съм с болки, както в пикочния мехур, така и в бъбреците и това налага снимката. За сега ми каза, че няма да ползваме контрастно вещество, това била следващата стъпка плюс скенер. Всъщност той не може да установи, какво причинява болките и за това назначава изследването. Но ако е опасно, бих издържала още месец, поне да си направя стимулацията и след нея да се снимам.
Благодаря Ви отново!
Опасно е да стоиш и с неизяснен бъбречен проблем. Говори с него дали ЯМР би бил подходящ метод за диагностика в твоя случай.
-
Опасно е да стоиш и с неизяснен бъбречен проблем. Говори с него дали ЯМР би бил подходящ метод за диагностика в твоя случай.
Ще се консултирам с него.
Благодаря Ви за помощта!
Спокойна вечер
-
Здравейте, д-р Даскалова,
Бих желала да се консултирам с вас относно спермограмата на партньора ми. Заключението на спермограмата е "Teratozoospermia". Прикачвам няколко отделни файла с резултатите.
Предварително благодаря!
-
Здравейте, д-р Даскалова,
Бих желала да се консултирам с вас относно спермограмата на партньора ми. Заключението на спермограмата е "Teratozoospermia". Прикачвам няколко отделни файла с резултатите.
Предварително благодаря!
Здравей, Suerte!
Да, морфологията на сперматозоидите му е лоша. Хубаво е да се уточни защо е така. Въпросник (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60)и ще дам насоки.
Поздрави!
-
Здравейте, д-р Даскалова,
Бих желала да се консултирам с вас относно спермограмата на партньора ми. Заключението на спермограмата е "Teratozoospermia". Прикачвам няколко отделни файла с резултатите.
Предварително благодаря!
Здравей, Suerte!
Да, морфологията на сперматозоидите му е лоша. Хубаво е да се уточни защо е така. Въпросник (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=230:2017-09-21-15-16-38&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60)и ще дам насоки.
Поздрави!
Здравейте, д-р Даскалова,
Благодаря Ви за бързото съдейсвтвие и отговор! Въпросникът е попълнен, бихте ли могла да ме ориентирате как мога да го споделя с Вас? Нов потребител съм в този форум и все още не съм наясно с някой похвати и подробности.
Поздрави,
Таня
-
Здравейте, д-р Даскалова,
Благодаря Ви за бързото съдейсвтвие и отговор! Въпросникът е попълнен, бихте ли могла да ме ориентирате как мога да го споделя с Вас? Нов потребител съм в този форум и все още не съм наясно с някой похвати и подробности.
Поздрави,
Таня
Тук или на mariela.daskalova@gmail.com.
-
Много благодаря, Д-р Даскалова!
Пуснах Ви въпросникът по мейл. Хубав ден!
Таня
-
Здравейте, д-р Даскалова. Историята ми не е кратка, но ще я опиша, за да стане ясно. Със съпруга ми правим опити за бебе от 2018г. На шестия месец успях да забременея и всичко вървеше добре до 5 месец когато при рутинното ми посещение при АГ се оказа, че бебето няма пулс. Причина така и не бе констатирана. След процедурата по премахване на плода изчакахме 6 месеца при нови опити. Междувременно си направих някои изследвания. Оказа се, че съм с тромбофилия, направих ДНК-анализ – Хомозиготен генотип D/D за АСЕ, Хетерозиготен генотип 4g/5g за PAI, Хетерозиготен носител на Val34Leu(F13), Хомозиготен генотип T/T за 677С >T (MTHFR), като допълнение имам и установена анемия – бета таласемия минор. Нямам правена цветна снимка, тъй като имам успешно забременяване. След още три месеца опити се оказах с положителен тест за бременност, но само за ден. След силни болки в областта на корема и настъпил цикъл на следващия ден. Това се случи декември 2019г. И от тогава правим опити без резултат. През юли съпругът ми си направи спермограма. Оказа се с диагноза Тератозооспермия с морфология 3% нормални форми, 95.5 % главови дефекти. И сега на въпроса: Възможно ли е нещо да се е объркало със спонтанния аборт /въпреки че на преглед при гинеколог не се установява проблем/, като например запушени тръби, или изцяло причината в неуспеха ни са описаните по-горе проблеми и имаме ли шанс за нормално забременяване според Вас?
-
Здравейте, д-р Даскалова. Историята ми не е кратка, но ще я опиша, за да стане ясно. Със съпруга ми правим опити за бебе от 2018г. На шестия месец успях да забременея и всичко вървеше добре до 5 месец когато при рутинното ми посещение при АГ се оказа, че бебето няма пулс. Причина така и не бе констатирана. След процедурата по премахване на плода изчакахме 6 месеца при нови опити. Междувременно си направих някои изследвания. Оказа се, че съм с тромбофилия, направих ДНК-анализ – Хомозиготен генотип D/D за АСЕ, Хетерозиготен генотип 4g/5g за PAI, Хетерозиготен носител на Val34Leu(F13), Хомозиготен генотип T/T за 677С >T (MTHFR), като допълнение имам и установена анемия – бета таласемия минор. Нямам правена цветна снимка, тъй като имам успешно забременяване. След още три месеца опити се оказах с положителен тест за бременност, но само за ден. След силни болки в областта на корема и настъпил цикъл на следващия ден. Това се случи декември 2019г. И от тогава правим опити без резултат. През юли съпругът ми си направи спермограма. Оказа се с диагноза Тератозооспермия с морфология 3% нормални форми, 95.5 % главови дефекти. И сега на въпроса: Възможно ли е нещо да се е объркало със спонтанния аборт /въпреки че на преглед при гинеколог не се установява проблем/, като например запушени тръби, или изцяло причината в неуспеха ни са описаните по-горе проблеми и имаме ли шанс за нормално забременяване според Вас?
Здравей, Hope_D!
Надявам се, съпругът ти е изследван също за носителство на таласемия?
В неговата спермограма има и други субоптимални показатели - бързо прогресивно подвижните сперматозоиди са под нормата, а също има намалена биологична преживяемост на обработени сперматозоиди.
Добре е да се потърси причината за тях - напр. травми и операции в областта на таза; общи заболявания, за които да приема лекарства; инфекции; хормонални проблеми; рискове от страна на професията и начина на живот и т.н.
Малко вероятно е незабременяването да е следствие на аборта, това почти не се случва в съвремието. Изясняването на проблемите трябва да започне системно и да се отхвърлят възможните причини по известния за инфертилитет алгоритъм.
-
Благодаря за съвета. Съпругът е изследван за таласемия - няма. Травми, операции и рискове от професията - също. Ще започнем да търсим причините по алгоритъма. Все се надямах проблемът да е в мен, че много мъчно успявам да го обедя да отиде на доктор. Поздрави.
-
Благодаря за съвета. Съпругът е изследван за таласемия - няма. Травми, операции и рискове от професията - също. Ще започнем да търсим причините по алгоритъма. Все се надямах проблемът да е в мен, че много мъчно успявам да го обедя да отиде на доктор. Поздрави.
Това е обичайно за мъжете в репродуктивна възраст, които нямат оплаквания. Но все пак спермограмата му не е идеална и това е основание да посети лекар и да направи някои допълнителни изследвания. А и бебето се прави от двама. :)
-
Здравейте Д-р Даскалова.
Препоръчаха ни да се обърнем към вас.
Бихте ли коментирали спермограмата на партньора ми,която е значително по лоша от предходните две.
В последните 6месеца е приемал Папа за подобряване, изписано от лекаря ни.
Имахме неуспешен опит, тъй като ембрионите ни не се развиха.
Днес му казаха да започне с Polux Forte.
Благодаря ви предварително
-
Здравейте Д-р Даскалова.
Препоръчаха ни да се обърнем към вас.
Бихте ли коментирали спермограмата на партньора ми,която е значително по лоша от предходните две.
В последните 6месеца е приемал Папа за подобряване, изписано от лекаря ни.
Имахме неуспешен опит, тъй като ембрионите ни не се развиха.
Днес му казаха да започне с Polux Forte.
Благодаря ви предварително
Здравей, Силвия!
Спермограмата му показва, че има проблеми с подвижността и морфологията на сперматозоидите, както и намалена биологична преживяемост на обработени сперматозоиди. Това, предполагам, е предишна спермограма, не е последната.
Приемът на хранителни добавки има за цел да подобри с малко показателите, и то само когато няма други открити причини за влошената сперматогенеза. Затова първо трябва да се потърсят и открият тези причини, т.е. да се постави диагноза, след което да се проведе лечение. Алгоритъмът е описан тук - Специализирани правила за добра медицинска практика за първоначална консултация на двойки, търсещи лечение на безплодие (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=403:2020-10-24-11-33-05&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60) и в следващите статии в раздела.
Допълнително бих предложила да направите кариотип и двамата, предвид неразвиващите се ембриони.
Поздрави!
-
Благодаря ви за отговора.
Всъщност това е последната спермограма.Предходните две бяха по добри.
Имаме цитогенетични изследвания от преди първия опит.Така ги изисква нашия лекар.
Надявам се да е временно влошаване от стреса покрай стимулацията и неприятния финал. След време ще направим нова.
Благодаря ви за отделеното време.
-
Здравейте,д-р Даскалова! След 3 месеца прием на Wellman conception мъжа ми направи втора спермограма.Направи изследвания на хормони и евентуални инфекции,посети уролог който не откри нередности.Според Вас има ли възможност за естествено забременяване с такива резултати.Изпращам първата и втората спермограма
-
Здравейте,д-р Даскалова! След 3 месеца прием на Wellman conception мъжа ми направи втора спермограма.Направи изследвания на хормони и евентуални инфекции,посети уролог който не откри нередности.Според Вас има ли възможност за естествено забременяване с такива резултати.Изпращам първата и втората спермограма
Здравей, sunrice!
Показателите са почти в норма, но все пак спермограмата не е изследване, което да покаже може или не може да се получи бременност по естествен път. Ако времето напредва и не се получава, аз бих ви посъветвала да си направите и по-специализирани изследвания в тази посока.
Поздрави! :)
-
Здравейте вчера си правих спермограмаи ако може едно мнение дали е годна за забременяване и има ли лечение при 0% агресивно подвижни
-
Здравейте вчера си правих спермограмаи ако може едно мнение дали е годна за забременяване и има ли лечение при 0% агресивно подвижни
Здравей, Димитър!
Нулите са притеснителни, както и останалите показатели, които са извън норма. Ако е първа спермограма, трябва да се направи още една в друго лицензирано лечебно заведение. Ако стойностите са подобни, трябва да се потърси причина за нарушената сперматогенеза и да се започне лечение. В огромният процент от причинита има лечение, но първо трябва да се постави диагнозата и да се оценят рисковите фактори, за да се прецени може ли и какво лечение да се предложи.
Поздрави! :)
-
Първа е да ако може да ме насочите къде ще бъде най удачно с направя втора
-
Първа е да ако може да ме насочите къде ще бъде най удачно с направя втора
Тук има пълен списък с лицензираните лечебни заведения - Къде да направя спермограма (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=304:2019-10-12-15-16-44&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
-
Здравейте, След 2 години безуспешни опити за зачеване направихме първоначални изследваня със съпругат ми. Проблемът се оказа мъжки фактор. Прилагам и резултат от спермограмата. Моля за съвет от тук на сетне към какъв специалист или клиника да се насочим. От специалистът изготвил изследването и разяснения разбираме че без промяна в резултата няма как да се случи зачеване по естествен път. Моля и за разяснение с този резултат дали е възможно провеждане на инвитро процедура. Благодаря ви предварително за отговора!
-
Здравейте, След 2 години безуспешни опити за зачеване направихме първоначални изследваня със съпругат ми. Проблемът се оказа мъжки фактор. Прилагам и резултат от спермограмата. Моля за съвет от тук на сетне към какъв специалист или клиника да се насочим. От специалистът изготвил изследването и разяснения разбираме че без промяна в резултата няма как да се случи зачеване по естествен път. Моля и за разяснение с този резултат дали е възможно провеждане на инвитро процедура. Благодаря ви предварително за отговора!
Здравей, Зорница!
Ако това му е първа спермограма, е още много рано да се говори за ин витро оплождане. Разбира се, можете да прескочите диагностичните и лечебни процедури и да се възползвате от предимствата на асистираната репродукция, като за целта при него трябва да се направят две спермограми в 2 отделни лицензирани лечебни заведения, с разстояние най-малко 30 дни между тях и преглед при уролог. При тебе трябва да се изследва АМХ.
Иначе от спермограмата се вижда, че има намален брой сперматозоиди, с поднормена подвижност и влошена морфология, има малък обем и повишен вискозитет на еякулата, нулева биологична преживяемост на обработени сперматозоиди, както и признаци за инфекция. Това цялото количество еякулат ли е било, не е излязла част от пробата извън контейнера?
Алгоритимът на работа е следния:
- нова спермограма
- уточняване на рисковите фактори
- допълнителни изследвания
- евентуално лечение.
Поздрави!
-
Благодаря ви много за насоките и разяснението по спермограмата. Това е било цялото количество. Не очаквахме такъв резултат и незнаехме в каква посока да поемем. Бихте ли ни препоръчали клиника или специалист в град Пловдив който работи с мъжки стерилитет.
-
Може ли да ми разтълкувате тези резултати?
-
Благодаря ви много за насоките и разяснението по спермограмата. Това е било цялото количество. Не очаквахме такъв резултат и незнаехме в каква посока да поемем. Бихте ли ни препоръчали клиника или специалист в град Пловдив който работи с мъжки стерилитет.
Нормално е в началото човек да не е наясно какво да прави.
Разбира се, бих препоръчала себе си.
Поздрави!
-
Може ли да ми разтълкувате тези резултати?
Здравей, Mira!
Мога да разтълкувам резултатите. Обемът на еякулата му е под норма, има аглутинация, която трябва да се изясни с допълнителен тест за антиспермални антитела и няма нормокинетичните сперматозоиди.
Като препоръка - следващият път снимай всички данни (без личните), защото тези, които са в горната част на бланката, също са важни.
Мога да направя и нещо повече - да му дам насоки какво да прави оттук нататък, ако иска.
Поздрави! :)
-
Извинявайте, грешката е моя при снимката. Какво означава аглутинация? Взеха му кръв и за Микоплазма и Уреаплазма, но те не са готови още.
-
Здравейте, доктор Даскалова!
Моля за Вашето мнение относно резултатите от спермограмата на моя партньор!
Притесняват ни липсата на бързо прогресивно подвижни спрематозоиди(прочетох в предишни Ваши коментари, че е възможна грешка в изследването при такъв резултат - явно се среща в изследванята на този репродуктивен център, който избрахме) и някои други отклонения, които се забелязват. Какво бихте препоръчали като лечение /добавки за подобряване на резултатите?
Как бихте коментирали забележката и заключението?
Благодаря предварително!
-
Здравейте, доктор Даскалова!
Моля за Вашето мнение относно резултатите от спермограмата на моя партньор!
Притесняват ни липсата на бързо прогресивно подвижни спрематозоиди(прочетох в предишни Ваши коментари, че е възможна грешка в изследването при такъв резултат - явно се среща в изследванята на този репродуктивен център, който избрахме) и някои други отклонения, които се забелязват. Какво бихте препоръчали като лечение /добавки за подобряване на резултатите?
Как бихте коментирали забележката и заключението?
Благодаря предварително!
Здравей, amelimeli!
И мен ме притесняват тези нули, защото ги виждам всеки ден, но не мога нищо друго да направя, освен да дам съвет за нова спермограма в друг репродуктивен център.
Заключението е нормозооспермия, т.е. всичко е наред, така че няма какво да лекуваме или подобряваме. Забележката е описателна и няма практическо значение.
Поздрави! :)
-
Здравейте, Д- р Даскалова.
След първа спермограма, съпругът ми е с диагноза - Азооспермия. Пуснахме хормонални изследвания. Може ли коментар на резултатите. Инхибин Б ще излезне след две седмици, може би без него, ще ви е трудно да изкажете становище, но все пак, какво ви е мнението на наличните резултати?
Благодаря! :) (http://)
-
Здравейте Д-Р Даскалова,
След дълго търсене относно информация за новите резултати от спермограмата на съпруга ми, подаднах на тази тема и аз също бих помолила за помощ и мнение относно резултатите му.
Повече от 2 год и половина се опитваме да имаме бебе, като имаме вече едно по-голямо дете. Доста доктори посетихме, доста излседвания пуснахме и основно аз обикалях по излседвания. Миналата година Юли месец правихме в нашия град спермограма и бяха доста добри резултатите, но след всички изследвания вече сме на вариант инсеминация, и преди това пуснахме отново разширена спермограма, като този път мисля, не са много добри резултатите - заключение - Тератозооспермия.
Споделям резултати и моля за съвет :)
Благодаря предварително
-
Мисля че в предишният пост, не са се качили резултатите :/
-
Здравейте, Д- р Даскалова.
След първа спермограма, съпругът ми е с диагноза - Азооспермия. Пуснахме хормонални изследвания. Може ли коментар на резултатите. Инхибин Б ще излезне след две седмици, може би без него, ще ви е трудно да изкажете становище, но все пак, какво ви е мнението на наличните резултати?
Благодаря! :)
Анита, има ли направени други изследвания при него, с които да се направи опит за откриване на причината за азооспермия? Иначе само на база на хормоните мога да кажа твърде малко и недостатъчно за прогноза.
Поздрави!
-
Здравейте Д-Р Даскалова,
След дълго търсене относно информация за новите резултати от спермограмата на съпруга ми, подаднах на тази тема и аз също бих помолила за помощ и мнение относно резултатите му.
Повече от 2 год и половина се опитваме да имаме бебе, като имаме вече едно по-голямо дете. Доста доктори посетихме, доста излседвания пуснахме и основно аз обикалях по излседвания. Миналата година Юли месец правихме в нашия град спермограма и бяха доста добри резултатите, но след всички изследвания вече сме на вариант инсеминация, и преди това пуснахме отново разширена спермограма, като този път мисля, не са много добри резултатите - заключение - Тератозооспермия.
Споделям резултати и моля за съвет :)
Благодаря предварително
Сиси, ако вече сте на етап инсеминация, зависи кога е планувана. За подобряване на сперматогенезата са нужни поне 3 месеца, а отделно за изясняване на причините за влошената морфология са нужни изследвания преди лечението. Така че вариантите са два - да не прави нищо и да направите инсеминация с тези показатели или да отложите инсеминацията и да се опита да подобри резултатите.
Поздрави!
-
Благодаря за бързия отговор. На мен също ми се искаше по естествен път д се случат нещата, но с му изписали витамини и с му казали, че са му ок резултатите и да си караме спокойно нещата, но явно остава план Б-инсеминация. Аз мислех, че не са ок нещата с резултата, но са му казали, че нямало място за притеснения и са добре, и тогава не разбирам защо не се пробва някакво лечение за подобряване, но важното е да имаме резултат накрая с нов член :)
Поздрави и слънчево лято
-
Здравейте, Д-р Даскалова!
Моля, за вашето мнение.Съпругът ми е с диагноза азооспермия, потвърдена от две спермограми.
До момента сме направили генетични, хормонални и микробиология.Има една проведена консултация с уролог, според който тестисите са с добри размери и няма запушване.Вариантът, който ни се предлага е директно биопсия.Никой не дава обяснение за ниският FSH и Inhibin B.Преди 3 месеца изкарахме Ковид, като при него беше по- тежко. С прием на два антибиотика и висока температура в продължение на две седмици.Уроложката е изразила мнение, че е възможно да е следствие Ковид.Знам, че вие лекарите не обичате пациентите да търсят информация в интернет, но е неизбежно.След всичко изчетено от мен до момента, разбирам, че при него диагнозата може да се дължи следствие ниското FSH, т.е. причината да хормонална.Разбира се, аз съм абсолютен лаик, защото нямам медицинско образование, но не би ли трябвало да се проведе лечение, което евентуално да вкара хормоните в норма, преди да пристъпим към биопсия.Наясно съм, че при нас нещата няма как да се случат естествено, но все пак ми се иска да опитаме всичко възможно преди да стигнем до биопсия.
Прилагам всичко резултати до момента. Какво бихте ме посъветвали?
Благодаря!
-
Здравейте! Мога ли да ви помоля да ми съдействате с разчитането на резултатите ми за Хламидия Трахоматис. Преди около година имах инфекция на пикочните пътища, в следствие на което ходех много често до тоалетна. След доста лутане и обикаляне по лични доктори и уролози се установи, че имам бактериална инфекция (някаква бактерия при направена микробиология на еякулат) на простата и при тест за Хламидия трахоматис IgG - резултата ми беше 1,42 при референтни стойности до 0,90 (0,90-1,10: Сива зона). След лечение с levofloxacin 15 дена + азакс - двойна доза еднократно + доксициклин - 7 дена резултата за Хламидия трахоматис IgG беше паднал до 1,18 и нямаше бактерии в еякулата. Тогава уролога ми ме убеди, че съм бил добре. След няколко месеца, в които имах отново симптоми и често ходех до тоалетна реших отново да си направя същите изследвания в същата лаборатия. Хламидия трахоматис IgG - 1,06 ,а в еякулата се появи друга бактерия. Тогава реших да сменя уролога. Той установи доста сериозна инфекция на простата и започнахме лечение с инжекции Амикацин 10 дена,след тях 10 дена Рулид и за финал 3х1 азакс през няколко дни. 1 месец след лечението повторих изследванията, вече чисто профилактично без някакви оплаквания и тогава сестрата в лабораторията ми предложи освен Хламидия трахоматис IgG да си направя и за IgM, при което се установиха следните резултати: Хламидия трахоматис IgG 1,11 и Хламидия трахоматис IgМ - 0,24
референтни стойности до 0,90 (0,90-1,10: Сива зона), а в еякулата се появи отново някаква бактерия (същата като първия път). Тогава уролога ми каза, че няма от какво да се притеснявам след като нямам оплаквания и че IgG се влияе от много различни фактори, като настинки, ковид и др., а и микробиологията не била много достоверна предвид факта, че няма как стерилно да дам еякулат. Проблемът обаче е че преди няколко дни си пуснах отново изследване за Хламидия трахоматис IgG, което показа стойност 1,38. (не пуснах IgМ, защото нямах сексуален контакт за тези 2 месеца между изследванията). Въпросът ми към вас е има ли от какво да се притеснявам, има ли я тая хламидия, няма ли я и защо така варират стойностите на това IgG ?
-
Здравейте, Д-р Даскалова!
Моля, за вашето мнение.Съпругът ми е с диагноза азооспермия, потвърдена от две спермограми.
Прилагам всичко резултати до момента. Какво бихте ме посъветвали?
Благодаря!
Здравей, Анита!
Да разбирам ли, че е прекарал ковид преди спермограмите?
Ако да, колко време преди?
Не виждам да има направен кариотип (цитогенетичен анализ).
Той има ли обоняние? Усеща ли миризми - не питам заради ковида, а преди него.
Поздрави!
-
Здравейте, Д-р Даскалова!
Моля, за вашето мнение.Съпругът ми е с диагноза азооспермия, потвърдена от две спермограми.
Прилагам всичко резултати до момента. Какво бихте ме посъветвали?
Благодаря!
Здравей, Анита!
Да разбирам ли, че е прекарал ковид преди спермограмите?
Ако да, колко време преди?
Не виждам да има направен кариотип (цитогенетичен анализ).
Той има ли обоняние? Усеща ли миризми - не питам заради ковида, а преди него.
Поздрави!
Здравейте!
Спермограмите са правени след Ковид. Първата два месеца след, а втората три месеца след Ковид. Има обоняние и вкус, понякога се е случвало да има загуба на вкус, но се е случвало докато е бил болен. Принципно, при него разболяванията винаги протичат с висока температура. Друг проблем, който има е, че ръцете му и краката му постоянно се потят. Ходил е на Ендокринолог, щитовидната е гледана на ехограф и са изказали мнение, че всичко е наред. Според вас, може ли да има връзка с ниските хормони?
Кариотип не сме пускали все още, но и това ще направим.
-
Здравейте! Мога ли да ви помоля да ми съдействате с разчитането на резултатите ми за Хламидия Трахоматис. Преди около година имах инфекция на пикочните пътища, в следствие на което ходех много често до тоалетна. След доста лутане и обикаляне по лични доктори и уролози се установи, че имам бактериална инфекция (някаква бактерия при направена микробиология на еякулат) на простата и при тест за Хламидия трахоматис IgG - резултата ми беше 1,42 при референтни стойности до 0,90 (0,90-1,10: Сива зона). След лечение с levofloxacin 15 дена + азакс - двойна доза еднократно + доксициклин - 7 дена резултата за Хламидия трахоматис IgG беше паднал до 1,18 и нямаше бактерии в еякулата. Тогава уролога ми ме убеди, че съм бил добре. След няколко месеца, в които имах отново симптоми и често ходех до тоалетна реших отново да си направя същите изследвания в същата лаборатия. Хламидия трахоматис IgG - 1,06 ,а в еякулата се появи друга бактерия. Тогава реших да сменя уролога. Той установи доста сериозна инфекция на простата и започнахме лечение с инжекции Амикацин 10 дена,след тях 10 дена Рулид и за финал 3х1 азакс през няколко дни. 1 месец след лечението повторих изследванията, вече чисто профилактично без някакви оплаквания и тогава сестрата в лабораторията ми предложи освен Хламидия трахоматис IgG да си направя и за IgM, при което се установиха следните резултати: Хламидия трахоматис IgG 1,11 и Хламидия трахоматис IgМ - 0,24
референтни стойности до 0,90 (0,90-1,10: Сива зона), а в еякулата се появи отново някаква бактерия (същата като първия път). Тогава уролога ми каза, че няма от какво да се притеснявам след като нямам оплаквания и че IgG се влияе от много различни фактори, като настинки, ковид и др., а и микробиологията не била много достоверна предвид факта, че няма как стерилно да дам еякулат. Проблемът обаче е че преди няколко дни си пуснах отново изследване за Хламидия трахоматис IgG, което показа стойност 1,38. (не пуснах IgМ, защото нямах сексуален контакт за тези 2 месеца между изследванията). Въпросът ми към вас е има ли от какво да се притеснявам, има ли я тая хламидия, няма ли я и защо така варират стойностите на това IgG ?
Здравей, Yordanesko!
По така направеното описание ми се струва, че няма причина за безпокойство относно наличието на активна хламидиална инфекция. Нивата на имуноглобулини могат да варират в малки граници. Относно другата бактерия вероятно трябва да се проведе лечение.
Поздрави! :)
-
Здравейте!
Спермограмите са правени след Ковид. Първата два месеца след, а втората три месеца след Ковид. Има обоняние и вкус, понякога се е случвало да има загуба на вкус, но се е случвало докато е бил болен. Принципно, при него разболяванията винаги протичат с висока температура. Друг проблем, който има е, че ръцете му и краката му постоянно се потят. Ходил е на Ендокринолог, щитовидната е гледана на ехограф и са изказали мнение, че всичко е наред. Според вас, може ли да има връзка с ниските хормони?
Кариотип не сме пускали все още, но и това ще направим.
Има няколко, макар и малко на брой научни съобщения, в които е проследен и анализирано отношението на активната ковид инфекция върху мъжкия фертилитет. Има данни за негативния ефект на коронавируса върху сперматогенезата. В относително малък брой случаи са докладвани спермограми с азооспермия при мъже с доказана фертилност (всички те имат деца). Правя забележката, че за мен като учен това, че един мъж има деца, не е доказателство за фертилност, но да кажем, че за момента това не е важно да се уточнява, тъй като наистина има ясен механизъм, по който вирусът може да уврежда производството на сперматозоиди.
Допълнително към самото въздействие на вируса, и високата температура, стрес и прием на лекарства, също така самостоятелно или в комбинация могат да потиснат сперматогенезата, чиято продължителност принципно е 100 дни.
Аз бих го посъветвала да направи спермограма отново след като мине този период. Нека направи и тест за ретроградна еякулация и пак ще говорим.
Иначе хормоналните му нива са недобри, очевидно е, но те също биха могли да бъдат повлияни от ковид. Така че аз бих предложила и те да се повторят след спермограмата. Като общ коментар - ситуацията върви към хипогонадотропен хопогонадизъм, нивата на тропните хормони са ниски, съотношението тестостерон/естрадиол е не съвсем добро. Ако може да не приема никакво количество алкохол, естроген-съдържащи храни (соя, тофу, бира), да приема повече цинк (в стандартната профилактична доза) и да спортува.
Поздрави! :)
-
Здравейте!
Спермограмите са правени след Ковид. Първата два месеца след, а втората три месеца след Ковид. Има обоняние и вкус, понякога се е случвало да има загуба на вкус, но се е случвало докато е бил болен. Принципно, при него разболяванията винаги протичат с висока температура. Друг проблем, който има е, че ръцете му и краката му постоянно се потят. Ходил е на Ендокринолог, щитовидната е гледана на ехограф и са изказали мнение, че всичко е наред. Според вас, може ли да има връзка с ниските хормони?
Кариотип не сме пускали все още, но и това ще направим.
Има няколко, макар и малко на брой научни съобщения, в които е проследен и анализирано отношението на активната ковид инфекция върху мъжкия фертилитет. Има данни за негативния ефект на коронавируса върху сперматогенезата. В относително малък брой случаи са докладвани спермограми с азооспермия при мъже с доказана фертилност (всички те имат деца). Правя забележката, че за мен като учен това, че един мъж има деца, не е доказателство за фертилност, но да кажем, че за момента това не е важно да се уточнява, тъй като наистина има ясен механизъм, по който вирусът може да уврежда производството на сперматозоиди.
Допълнително към самото въздействие на вируса, и високата температура, стрес и прием на лекарства, също така самостоятелно или в комбинация могат да потиснат сперматогенезата, чиято продължителност принципно е 100 дни.
Аз бих го посъветвала да направи спермограма отново след като мине този период. Нека направи и тест за ретроградна еякулация и пак ще говорим.
Иначе хормоналните му нива са недобри, очевидно е, но те също биха могли да бъдат повлияни от ковид. Така че аз бих предложила и те да се повторят след спермограмата. Като общ коментар - ситуацията върви към хипогонадотропен хопогонадизъм, нивата на тропните хормони са ниски, съотношението тестостерон/естрадиол е не съвсем добро. Ако може да не приема никакво количество алкохол, естроген-съдържащи храни (соя, тофу, бира), да приема повече цинк (в стандартната профилактична доза) и да спортува.
Поздрави! :)
Благодаря за съветите и изказаното мнение! В голяма помощ сте за всички объркани хора, като нас!
-
Здравейте! На 44 г. съм и от януари месец т. г. съм с проблеми в цикъла. Идва или на 21 ден или закъснява до 31 ден. Оскъден е. Цитонамазка 1 гр., ходих на онкогинеколог поради зацапвания между циклите през втората половина и според него няма нищо притеснително. Колпоскопия нормална. Заключението е силно редуциран фоликуларен апарат двустранно. От 15 г. правя опити инвитро вече 7 без успех със собствени яйцеклетки и с донорски. Миналия месец имах и малка кистичка на яйчника. Прилагам и изследвания правени на 2 и 22 ден от цикъла.
Изписаха ми примолут нор, който пих 4 месеца и докато го приемах нямах зацапвания, цикъла си беше на 28 дни и си стана с нормална продължителност и не е оскъден.Сега два, три месеца няма проблем, но се страхувам нещата да не се повторят.
-
Олеее сега виждам, че въпроса не е за тази тема. :?
-
Здравейте др Даскалова... Мъжът ми е с първичен хипергонаден хипогонадизъм вследствие късно коригиран (7годишна възраст) оперативно двустранен крипторхизъм... Тестисите са хипогонадни вследствие, на което е с аспермия и еякулатът, който е само може би простатен секрет е 1-2капки...Тестостерона е 0.3ng/ml FSH 62mIU и LH 18, пролактина е 30... Ще изследваме и Инхибин В, но предполагаме, че ще е критично нисък съдейки по стойността на ФСХ... Искам да Ви попитам: Имаме ли някакъв шанс какъвто и да е да имаме детенце с наш генетичен материал... P. S. Никога не съм писала във форум за съвет, но при тези резултати трябва да съм силна и за двама, много обичам мъжът си и моля за отговор - да знам има ли някаква надежда и смисъл да опитаме каквото и да е лечение...
-
Здравейте, д-р Даскалова. След поредната лоша спермограма на ММ, пуснахме за изследване хормони. Резултатите са потресаващо обезпокоителни. Може ли да погледнете завишения тестостерон и пролактина?
-
Здравейте! На 44 г. съм и от януари месец т. г. съм с проблеми в цикъла. Идва или на 21 ден или закъснява до 31 ден. Оскъден е. Цитонамазка 1 гр., ходих на онкогинеколог поради зацапвания между циклите през втората половина и според него няма нищо притеснително. Колпоскопия нормална. Заключението е силно редуциран фоликуларен апарат двустранно. От 15 г. правя опити инвитро вече 7 без успех със собствени яйцеклетки и с донорски. Миналия месец имах и малка кистичка на яйчника. Прилагам и изследвания правени на 2 и 22 ден от цикъла.
Изписаха ми примолут нор, който пих 4 месеца и докато го приемах нямах зацапвания, цикъла си беше на 28 дни и си стана с нормална продължителност и не е оскъден.Сега два, три месеца няма проблем, но се страхувам нещата да не се повторят.
Здрявей, pepssi!
Ако вървиш към ин витро с донорски яйцеклетки, тези неща не трябва да те притесняват. Дори и да има известни отклонения, те се контролират преди трансфера.
Успех! :)
-
Здравейте др Даскалова... Мъжът ми е с първичен хипергонаден хипогонадизъм вследствие късно коригиран (7годишна възраст) оперативно двустранен крипторхизъм... Тестисите са хипогонадни вследствие, на което е с аспермия и еякулатът, който е само може би простатен секрет е 1-2капки...Тестостерона е 0.3ng/ml FSH 62mIU и LH 18, пролактина е 30... Ще изследваме и Инхибин В, но предполагаме, че ще е критично нисък съдейки по стойността на ФСХ... Искам да Ви попитам: Имаме ли някакъв шанс какъвто и да е да имаме детенце с наш генетичен материал... P. S. Никога не съм писала във форум за съвет, но при тези резултати трябва да съм силна и за двама, много обичам мъжът си и моля за отговор - да знам има ли някаква надежда и смисъл да опитаме каквото и да е лечение...
Съжалявам, Daniela, и аз не мога да съм оптимистична при тази ситуация.
Помислете за донорски сперматозоиди, а любовта ще свърши останалото.
-
Здравейте, д-р Даскалова. След поредната лоша спермограма на ММ, пуснахме за изследване хормони. Резултатите са потресаващо обезпокоителни. Може ли да погледнете завишения тестостерон и пролактина?
Да, не са му добри показателите. Вероятно ще се наложи да повтори хормоналните изследвания при спазени условия и след това среща с ендокринолог. А може и направо консултация с тези данни, а ако специалистът поиска, ще повтори изследването. При нас (имам предвид в Пловдив) колегите ендокринолози са много съвестни и практикуват прием в болница за няколко дни, за да се пуснат всички тестове. Помислете и за такъв вариант.
-
Здравейте, д-р Даскалова. След поредната лоша спермограма на ММ, пуснахме за изследване хормони. Резултатите са потресаващо обезпокоителни. Може ли да погледнете завишения тестостерон и пролактина?
Да, не са му добри показателите. Вероятно ще се наложи да повтори хормоналните изследвания при спазени условия и след това среща с ендокринолог. А може и направо консултация с тези данни, а ако специалистът поиска, ще повтори изследването. При нас (имам предвид в Пловдив) колегите ендокринолози са много съвестни и практикуват прием в болница за няколко дни, за да се пуснат всички тестове. Помислете и за такъв вариант.
Благодаря. Условията, при които се изследва не са спазени, тъй като не знаехме за тях. Преди два месеца ММ си прави ЯМР на глава по други причини. Не излезе нищо обезпокоително там. Със сигурност ще повторим изследванията.
-
Здравейте,
След много безуспешни опити, които са от 2 години насам и много изследвания главно при мен, които н идентифицираха проблем сега мъжът ми си направи спермограма и положонието е следното:
Дни полово въздържание7 дни(3-5)
Консумация на алкохолНе
Лечение с антибиотици, антиалергениНе
Време за втечняванедо 15 минути(до 60 мин)
Втечняванепълно
Цвятслонова кост
pH7.2 - 8.0(7.2 - 8.0)
Мириснормален
Вискозитет0(0)
БактерииДа
Желатинови конгломератиДа
АглутинатиНе
Кръгли клетки1 - 3(<5.10^6/ml)
Количествени параметриОбем (мл)2.4(2.0-6.0ml)
Обща концентрация на сперматозоиди (млн / 1мл)46.95(≥ 20.10^6/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А + В)24 %(≥ 50%)А - с бързи линеарни постъпателни движения (%)9 %
В - с бавни линеарни постъпателни движения (%)15 %Хипокинетични сперматозоиди (%)15 %
Акинетични сперматозоиди (%)61 %Концентрация на нормокинетични сперматозоиди (А+В)/1мл11.27
Общ брой нормокинетични сперматозоиди в обема27.04(≥ 20.10^6)
Оценка на морфологията по Kruger's strict criteriaНормални (%)2 %≤ 4% - поднорма; 5-13% -гранична; ≥14% - в нормаАбнормални (%)98 %Тератозооспермичен индекс1.4(<1.6)Деформационен индекс1.37(≤ 1.6)Основна класификацияНормални (%)2 %Аморфна глава (%)98 %Шийни дефекти (%)12 %Опашни дефекти (%)12 %Цитоплазмен дефект (%)15 %
Заключение: Asthenozoospermia, Морфология под норма по стриктните критерии на Крюгер
След констатиране на проблема имам необходимост от съвет какво да бъде предприето:
консултация с репродуктивен специалист; консултация с андролог, инвитро или медикаментозно лечение? Много моля за вашето мнение.
-
Здравейте,
След много безуспешни опити, които са от 2 години насам и много изследвания главно при мен, които н идентифицираха проблем сега мъжът ми си направи спермограма и положонието е следното:
Заключение: Asthenozoospermia, Морфология под норма по стриктните критерии на Крюгер
След констатиране на проблема имам необходимост от съвет какво да бъде предприето:
консултация с репродуктивен специалист; консултация с андролог, инвитро или медикаментозно лечение? Много моля за вашето мнение.
На първо четене се виждат проблеми в сперматогенезата, които според специализираните правила за добра медицинска практика за първоначална консултация на двойки, търсещи лечение на безплодие, трябва да включват следните стъпки:
1. Първоначална оценка на репродуктивните проблеми - Специален въпросник относно начина на живот и сексуалната история на партньорите трябва да се използва за идентифициране на хора с намалени шансове за зачеване.
2. Оценка на рискови фактори, свързани с начина на живот и околната среда, които имат отношение към безплодието.
3. Преглед от уролог (аз винаги допълвам, че освен физикалния преглед е силно препоръчително да се направи и доплерова ехография).
4. Скрининг за инфекции.
5. Необходими хормонални изследвания:
- Минималните изследвания включват измерване на сермуните нива на фоликулостимулиращия хормон (ФСХ) и сутрешните нива на тестостерон
- Допълнителни изследвания, които могат да се препоръчат при определени индикации, са повторно измерване на сутрешния тестостерон, свободен тестостерон, лутеинизиращ хормон (ЛХ) и пролактин.
6. Допълнителни изследвания по преценка на репродуктивния специалист.
Едва след като имаме тези данни, можем да правим прогноза - дали ще се налага лечение (консервативно или оперативно) или ще се преминава към асистирана репродукция. Една нова спермограма в друг репродуктивен център, на 3 дни сексуално въздържание и с тест за виталност на сперматозоидите, също може да се обсъди - преди или след консултацията с репродуктивен специалист.
Поздрави! :)
-
Здрвейте Д-р Даскалова,
Моля за вашето мнение отностно спермограмата. На 31г. съм, ако има значение. Не пуша и не пия алкохол. Не взимам никакви лекарства, преди 9 мес. преболедувах ковид 19.
Седмицата преди анализа бях много стресиран, това може ли да е оказало влияние ?
В близко бъдеще не очаквам да имам опити за бебе.
Моля Ви за съвет, какво бихте ме посъветва ли?
Възможно ли е по дългият период на въздаржание да оказва влияние ?
Благодаря ви!
-
Исках само да добавя към предния пост.
Забравих, че на 1вия ден от въздаржанието бях изпил 1 бира, ако това е от голямо значение.
Употребата на алкохол е много рядка (1, 2 бира на месец), за това съм записал, че не употребявам.
Също преди 3 месеца посетих уролог, който направи ехография и ми каза, че всичко изглежда нормално. Понякога имам оплаквания от десния тестис, не мога да преценя много точно, но е нещо като тежест, понякога много лека болка, която според уролога е свързана с нерви от кръста.
-
Здрвейте Д-р Даскалова,
Моля за вашето мнение отностно спермограмата. На 31г. съм, ако има значение. Не пуша и не пия алкохол. Не взимам никакви лекарства, преди 9 мес. преболедувах ковид 19.
Седмицата преди анализа бях много стресиран, това може ли да е оказало влияние ?
В близко бъдеще не очаквам да имам опити за бебе.
Моля Ви за съвет, какво бихте ме посъветва ли?
Възможно ли е по дългият период на въздаржание да оказва влияние ?
Благодаря ви!
Здравей, Петър!
Периодът на сексуално въздържание е в рамките на нормата. Разбира се, може да се направи спермограма и на 3-ти ден въздържание. Все пак има някои отклонения - подвижността на сперматозоидите е доста под норма, особена тип А, бързо прогресивно подвижните, чиято норма е поне 25%. Също така и морфологията влошена. И биологичната преживяемост е намалена, нормата е поне 50% на 24-ти час.
Принципно е добре да се потърсят причини за тези отклонения. Добрата новина е, че има много сперматозоиди, това винаги е окуражаващо.
Поздрави!
-
Здрвейте Д-р Даскалова,
Моля за вашето мнение отностно спермограмата. На 31г. съм, ако има значение. Не пуша и не пия алкохол. Не взимам никакви лекарства, преди 9 мес. преболедувах ковид 19.
Седмицата преди анализа бях много стресиран, това може ли да е оказало влияние ?
В близко бъдеще не очаквам да имам опити за бебе.
Моля Ви за съвет, какво бихте ме посъветва ли?
Възможно ли е по дългият период на въздаржание да оказва влияние ?
Благодаря ви!
Здравей, Петър!
Периодът на сексуално въздържание е в рамките на нормата. Разбира се, може да се направи спермограма и на 3-ти ден въздържание. Все пак има някои отклонения - подвижността на сперматозоидите е доста под норма, особена тип А, бързо прогресивно подвижните, чиято норма е поне 25%. Също така и морфологията влошена. И биологичната преживяемост е намалена, нормата е поне 50% на 24-ти час.
Принципно е добре да се потърсят причини за тези отклонения. Добрата новина е, че има много сперматозоиди, това винаги е окуражаващо.
Поздрави!
Здравейте отново,
Благодаря за отговора.
Това означава ли, че евентуално постигане на нормално зачеване би било доста трудно ?
И би се наложило асистаране.
Така ли да разбирам резултатите ?
Благодаря отново.
-
Здравейте, моля ви за съвет и разяснение относно диагнозата Варикоцеле. Над 2 години със съпругът ми опитваме да имаме дете , но безуспешно . След посещения при гинеколози се насочихме към проблем при съпругът ми. След лоша спермограма посетихме уролог който постави диагноза Варикоцеле в напреднал стади и каза че шансовете за дете са минимални и мъжът ми трябва да се оперира. Въпросът ми е какви са вариантите за лечение? Ще имали подобрение в спермограмата ако мъжът ми се подложи на операция? И дали трябва лечението да се провежда от обикновен уролог или да се насочим към клиника за репродуктивни проблеми?
-
Здрвейте Д-р Даскалова,
Моля за вашето мнение отностно спермограмата. На 31г. съм, ако има значение. Не пуша и не пия алкохол. Не взимам никакви лекарства, преди 9 мес. преболедувах ковид 19.
Седмицата преди анализа бях много стресиран, това може ли да е оказало влияние ?
В близко бъдеще не очаквам да имам опити за бебе.
Моля Ви за съвет, какво бихте ме посъветва ли?
Възможно ли е по дългият период на въздаржание да оказва влияние ?
Благодаря ви!
Здравей, Петър!
Периодът на сексуално въздържание е в рамките на нормата. Разбира се, може да се направи спермограма и на 3-ти ден въздържание. Все пак има някои отклонения - подвижността на сперматозоидите е доста под норма, особена тип А, бързо прогресивно подвижните, чиято норма е поне 25%. Също така и морфологията влошена. И биологичната преживяемост е намалена, нормата е поне 50% на 24-ти час.
Принципно е добре да се потърсят причини за тези отклонения. Добрата новина е, че има много сперматозоиди, това винаги е окуражаващо.
Поздрави!
Здравейте отново,
Благодаря за отговора.
Това означава ли, че евентуално постигане на нормално зачеване би било доста трудно ?
И би се наложило асистаране.
Така ли да разбирам резултатите ?
Благодаря отново.
Не бих могла да направя такава прогноза, защото имаме резултат само от еднократен спермален анализ. Първо показателите варират. Второ, ако и в следващи спермограми са така субоптимални, би трябвало да се пристъпи към следващата стъпка, а тя е оценка на рисковите фактори и търсене на причини за недобрата сперматогенеза. След като (ако) се открият причините, да се проведе лечение. И едва след лечението, ако не се получава подобрение (а в много голям процент се получава подобрение), може да се мисли за асистирана репродукция. С други думи, рано е за прогноза.
Поздрави!
-
Здравейте, моля ви за съвет и разяснение относно диагнозата Варикоцеле. Над 2 години със съпругът ми опитваме да имаме дете , но безуспешно . След посещения при гинеколози се насочихме към проблем при съпругът ми. След лоша спермограма посетихме уролог който постави диагноза Варикоцеле в напреднал стади и каза че шансовете за дете са минимални и мъжът ми трябва да се оперира. Въпросът ми е какви са вариантите за лечение? Ще имали подобрение в спермограмата ако мъжът ми се подложи на операция? И дали трябва лечението да се провежда от обикновен уролог или да се насочим към клиника за репродуктивни проблеми?
Варикоцелето винаги е добре да се оперира, особено ако е в трети стадиий. При него няма или почти няма варианти за консервативно лечение. Дали ще има подобрение на спермограмата никой не може да каже, но при повечето пациенти има подобрение. Операцията е в рутинната практика на уролозите, така че не е нужно да се търси специалист андролог.
Поздрави!
-
Здравейте, доктор Даскалова. Направих спермограма, защото със съпругата ми имаме намерение да правим опити за зачеване. Възможно ли е да коментирате резултатите? Притесняват ме отклоненията в морфологията.
https://prnt.sc/22m5jww
-
Здравейте, доктор Даскалова. Направих спермограма, защото със съпругата ми имаме намерение да правим опити за зачеване. Възможно ли е да коментирате резултатите? Притесняват ме отклоненията в морфологията.
https://prnt.sc/22m5jww
Добра е спермограмата. Малки отклонения в морфологията, могат да се уточнят евентуално, но не е нещо тревожно. Ако и при жената всичко е наред и е под твоята възраст, успех по празниците. :)
-
Здравейте.Въпрос към д-р Даскалова.
Преди 8 години имам една прекрасна безпроблемна бременност.Тогава бях на 30.
Продължихме с опитите за второ дете,но за жалост бременноста два пъти приключва в 9 и в 10 седмица.Първият път 2019 година,но се случи в чужбина и дефакто не знам дали е било кухо яйце или мисед.След него в България направих всички изследвания-генетични(откриха тромбофилия),имунологични(прекрасни),след вирусологията откриха утеаплазма,която излекувахме.Правихме и крос-мач тест.И така всичко наред.
Декември 2021 съм с положителен тест.Този път съм подготвена предварително с метилирана фолиева,аспирин преди забременяването.От първия ден започвам клексан.До вчера.За жалост плодът е умрял между 9 и 10 седмица.Направиха ми абразио.Карах междувременно и ковид по Нова Година.
Сега на къде?Спермограма на мъжа ми не е правена.При нужда бих качила всички изследвания.Живея в малък град в източна България.Как да се лутам от кабинет на кабинет в София и Пловдив,като даже не знам от къде да тръгна?Моля за мнение и препоръка!Благодаря!
-
Здравейте.Въпрос към д-р Даскалова.
Преди 8 години имам една прекрасна безпроблемна бременност.Тогава бях на 30.
Продължихме с опитите за второ дете,но за жалост бременноста два пъти приключва в 9 и в 10 седмица.Първият път 2019 година,но се случи в чужбина и дефакто не знам дали е било кухо яйце или мисед.След него в България направих всички изследвания-генетични(откриха тромбофилия),имунологични(прекрасни),след вирусологията откриха утеаплазма,която излекувахме.Правихме и крос-мач тест.И така всичко наред.
Декември 2021 съм с положителен тест.Този път съм подготвена предварително с метилирана фолиева,аспирин преди забременяването.От първия ден започвам клексан.До вчера.За жалост плодът е умрял между 9 и 10 седмица.Направиха ми абразио.Карах междувременно и ковид по Нова Година.
Сега на къде?Спермограма на мъжа ми не е правена.При нужда бих качила всички изследвания.Живея в малък град в източна България.Как да се лутам от кабинет на кабинет в София и Пловдив,като даже не знам от къде да тръгна?Моля за мнение и препоръка!Благодаря!
Здравей, Krisi2013!
Съжалявам за неуспехите. Понякога вторичният стерилитет е също толкова труден за диагностика, както и първичния. Спермограма е било редно да се направи преди всички останали скъпоструващи изследвания. Разбира се, можеш да ми изпратиш направеното досега на mariela.daskalova@gmail.com
Поздрави! :)
-
Здравейте, др Даскалова!
Тестът ни беше назначен поради имплантационни неуспехи / 3 биохимични по естествен път/. Има написано заключение, след което имахме и консултация, но нямахме конкретно обяснение точно по резултата, какво да разбираме от него, дали е нещо сериозно или не толкова.
Терапия, при + тест за бременност клексан и аспирин / за тромбофилия/, при визуализация на сак вливане на привиген / високи нк клетки+ резултата от хла типизирането/.
Този висок риск от неуспехи колко е висок ? Според вас удачна ли е назначената терапията?
Благодаря предварително!
-
Здравейте, др Даскалова!
Тестът ни беше назначен поради имплантационни неуспехи / 3 биохимични по естествен път/. Има написано заключение, след което имахме и консултация, но нямахме конкретно обяснение точно по резултата, какво да разбираме от него, дали е нещо сериозно или не толкова.
Терапия, при + тест за бременност клексан и аспирин / за тромбофилия/, при визуализация на сак вливане на привиген / високи нк клетки+ резултата от хла типизирането/.
Този висок риск от неуспехи колко е висок ? Според вас удачна ли е назначената терапията?
Благодаря предварително!
Не се наемам да коментирам това изследване/поведение/терапия в условията на дистанционна консултация. А тръбите ти проходими ли са? Хромозомен анализ, предполагам, е направен и при двамата?
-
Да, хромозомен анализ е направен, всичко е нормално. Проходимост на тръбите не е, казаха, че при това положение не е нужно, едно от последните изследвания беше хистероскопия диагностична, където заключиха, че всичко е нормално.
Благодаря Ви!
-
Да, хромозомен анализ е направен, всичко е нормално. Проходимост на тръбите не е, казаха, че при това положение не е нужно, едно от последните изследвания беше хистероскопия диагностична, където заключиха, че всичко е нормално.
Благодаря Ви!
При някоя от бременностите видян ли е плоден сак вътре в матката? Или всички бременности са само с положителен тест, без да се види нищо на ултразвук?
-
И при трите биохимични нищо не се видя на ултразвука, засечени са само на уринарни и кръвни тестове със стойности стигащи до към 400, след максимум четири пет дневно закъснение започва зацапване и следва нормална менструация.
-
И при трите биохимични нищо не се видя на ултразвука, засечени са само на уринарни и кръвни тестове със стойности стигащи до към 400, след максимум четири пет дневно закъснение започва зацапване и следва нормална менструация.
В такъв случай как бихме могли да сме сигурни, че тръбите са проходими? Една възможна причина за биохимични бременности е именно компрометирани тръби.
-
Разбирам, т.е логично е да се предприеме като следваща стъпка. Благодаря за съдействието др. Даскалова!
-
Разбирам, т.е логично е да се предприеме като следваща стъпка. Благодаря за съдействието др. Даскалова!
:bighug:
-
Здравейте д-р Даскалова! Днес взехме резултатите от спермограмата направена в Ню лайф,беше назначена от гинеколог,тъй като от една година правим опити и са неуспешни.При мен до тук репродуктивните изследвания са добри с изключение бяха открити уреаплазма,за която ни беше изписано лечение с антибиотик за две седмици,конкретно Доксициклин.Спермограмата е направена преди започване на антибиотика,интересува ме възможно ли е отклоненията в морфологията да се дължат на тази инфекция и като цяло другите неща в норма ли са?
-
Здравейте! Когато имате възможност моля погледнете моите резултати и кажете имам ли шанс за поколение.
По принцип не съм си правил никакви други изследвания, но мисля хормонално всичко е наред - ходя на фитнес и се радвам на забележителни успехи в залата. В момента не приемам никакви стероиди, но когато бях на 22 съм вземал (ниски и yж безопасни дози - omnadren & methandrostonolone). В момента съм на 34г. Работя като инженер в офис от 7 години и като изключим фитнеса имам заседнал начин на живот. По принцип ям всичко и много боклуци, но напоследък съм в строг калориен дефицит (надявам се, че е повлияло на резултата също, че иначе лошо). Благодаpя много за помоща!
-
Здравейте д-р Даскалова! Днес взехме резултатите от спермограмата направена в Ню лайф,беше назначена от гинеколог,тъй като от една година правим опити и са неуспешни.При мен до тук репродуктивните изследвания са добри с изключение бяха открити уреаплазма,за която ни беше изписано лечение с антибиотик за две седмици,конкретно Доксициклин.Спермограмата е направена преди започване на антибиотика,интересува ме възможно ли е отклоненията в морфологията да се дължат на тази инфекция и като цяло другите неща в норма ли са?
Здравей, Sis! От спермограмата се вижда, че има отклонения в подвижността и морфологията на сперматозоидите. Когато има инфекция, добре е първо да се излекува и тогава да се прави спермограма. Така че проведете си лечението, да мине известно време и отново да повтори спермалния анализ.
Поздрави! :)
-
Здравейте! Когато имате възможност моля погледнете моите резултати и кажете имам ли шанс за поколение.
По принцип не съм си правил никакви други изследвания, но мисля хормонално всичко е наред - ходя на фитнес и се радвам на забележителни успехи в залата. В момента не приемам никакви стероиди, но когато бях на 22 съм вземал (ниски и yж безопасни дози - omnadren & methandrostonolone). В момента съм на 34г. Работя като инженер в офис от 7 години и като изключим фитнеса имам заседнал начин на живот. По принцип ям всичко и много боклуци, но напоследък съм в строг калориен дефицит (надявам се, че е повлияло на резултата също, че иначе лошо). Благодаpя много за помоща!
Здравей, sad! Шанс има, но все пак е добре показателите да са в норма, а при тази спермограма има отклонения в подвижността и морфологията на сперматозоидите. Добре е да се уточни защо е така, като работата в седнало положение е основен рисков фактор. Калорийният дефицит с каква цел е? Добре е да се направят допълнителни изследвания, да се види къде е проблемът.
Поздрави! :)
-
Здравейте, д-р Даскалова!
Бременна съм и бях на БХС, но за годините ми (почти 27г.) резултатите изобщо не ми харесват. Много бих се радвала ако ги погледнете и вие и дадете вашето мнение, като най-силно притеснена съм от стойността на free bHCG, която е над нормата, а следователно и на MoM (free bHCH). Навсякъде чета, че е хубаво резултатът за МоМ да е до 2 и определено виждам, че моите са високи. Не спирам да търся каква е причината, но за съжаление в интернет статиите са предимно за ниски стойности, затова реших да потърся отговор за причината на високите стойности във ваше лице. Надявам се, че ще бъдем полезни и на много други момичета!
І - Биохимични и УЗ показатели12+4 г.с
PAPP-A (плацентарен белтък) 12г.с 4.0mIU/m 0.65 - 4.83
free bHCG (бетахорионгонадотропин) 12 г.с 130.0 H* ng/ml 14.50 - 115.00
NT (нухална транслуценция) 1.6mm до 3.00
ІІ - Оценка на риска включваща: PAPP-A, beta HCG, NT, NB.
Вашият риск за болестта на Даун е: 1:1 021
Вашият риск за Едуардс (T18) и Патау (Т13): >1:10 000
ІІІ - Информация за консултиращия.
Биохимичен риск за синдром на Даун (PAPP-A и beta HCG) еопределен на: 1:263
Възрастов риск за синдром на Даун: 1:859
Възрастов риск за синдром на Едуардс: 1:11 000
МоM (PAPP-A): 1.34
MoM (free bHCH): 3.53
*Ако ви е по-удобно, мисля че успях да прикача резултатите и като файл.
*Извинявам се, но сега видях, че запитването ми не е в правилната тема. Съжалявам!
Предварително благодаря за отделеното време!
-
Здравейте, д-р Даскалова!
Бременна съм и бях на БХС, но за годините ми (почти 27г.) резултатите изобщо не ми харесват. Много бих се радвала ако ги погледнете и вие и дадете вашето мнение, като най-силно притеснена съм от стойността на free bHCG, която е над нормата, а следователно и на MoM (free bHCH). Навсякъде чета, че е хубаво резултатът за МоМ да е до 2 и определено виждам, че моите са високи. Не спирам да търся каква е причината, но за съжаление в интернет статиите са предимно за ниски стойности, затова реших да потърся отговор за причината на високите стойности във ваше лице. Надявам се, че ще бъдем полезни и на много други момичета!
Здравей, Darling!
Малко ми е трудно да коментирам този резултат, не зная къде е правен, но не е в Националната генетична лаборатория. А това е единствената лаборатория в Бг, която има законово право да извършва скрининг първи триместър. Тъй като не виждам дата, ако все още си в съответния срок на бременността, направи си законния скрининг в НГЛ.
Иначе стойности на ЧХГ над 4 MoM са рискови, като по-високият риск включва хромозомни аноламии - главно синдром на Даун, синдром на Търнър и триплоидия, както и малко повишен риск от прееклампсия. Но никой показател не може и не бива да се интерпретира самостоятелно, а само в комбинация с останалите, в това число и ултразвуковите, а също и тези от страна на майката - ръст, тегло, възраст, кръвно налягане, поредност на бременността, други заболявания, лекарства и т.н., както и доплерова ехография на определени кръвоносни съдове преди и след плацентата.
Поздрави! :)
-
Д-р Даскалова, БЛАГОДАРЯ ВИ изключително много! Най после получих отговорът, който ме интересуваше!
Аз съм от София и изследването е правено в МЦ Марковс, ако знаех това за НГЛ, със сигурност щеше да е там, но още съм нова и сега се сблъсквам с всичко. За съжаление, мисля че съм закъсняла за втори БХС, тъй като от днес съм в 14-та седмица, а определено бих искала да го повторя :(
Вероятно за мое спокойствие ще направя НИПТ - базов (надявам се да включва и триплоидия, още не знам какво е това). Рискът от прееклампсия вероятно го има, защото поради леко повишена резистентност в маточните артерии (Pi - 1,60) ми пуснаха изследване за тромбофилии, което още чакам. Вероятно повишеният ЧХГ има нещо общо с това.
Иначе аз самата съм на 27г, 166 см, 47 кг, с първа бременност, нормално кръвно и лека инсулинова резистентност, открита преди година (и овладяна до преди бременността). Лекарства не приемах освен добавки и витамини (Б12, Д, желязо, фолиева киселина, а от ФМ насам и Акард).
Още веднъж благодаря за изчерпателният отговор!
-
Д-р Даскалова, бихте ли коментира тази ДНК фрагментация? Добра ли е за инвитро?
-
Д-р Даскалова, бихте ли коментира тази ДНК фрагментация? Добра ли е за инвитро?
Добре е за ин витро. :)
-
Благодаря! 🙏❤️🌷
-
Здравейте след година опити и все неуспешни наскоро посетихме клиника и след направената спермограма лекарят доста ни отчая Кото каза че дори и инвитро може да не стане в нашият случай.Ще кача спермограмата око може за още едно мнение имаме ли шансове,медикаменти ще помогнат ли ?
-
Здравейте отново!
Пак съм тук и търся помощ! Вече не знам какво да правим....
Ще започна отначало:
Декември 2021,след лоша спермограма с морфология 0.5% ,мъжа ми посети уролог,който откри варикоцеле 2ра степен.Последва преглед при андролог,изследвания- всичко в норма.
След 3 месеца прием на добавки, контролната спермограма даже се влоши - морфология 0.5% + ниска подвижност и концентрация+ преживяемост на 24тия час 0%.
3 месеца скъпи добавки и резултата е 0.
И така,събра ММ смелост да се оперира.Преди дни бяхме на преглед при д-р-р Кацаров,който каза: Няма варикоцеле,а по-малък ляв тестис! Бяхме в шах! Отидохме, за да назначи операция.... и ново 20..... Изписа още по-скъпи добавки.... Двойно по-скъпи,но как да повярвам,след като видях,че не вършат работа....
Нима е възможно това да е причината да толкова лошите резултати? Какво бихте препоръчали още като изследвания? В безизходица сме......
Аз имам една бременност вече,преди година и половина(от него :lol:).За съжаление завърши в 6ти месец
П.с. Изкарахме ковид септември 2021
-
Здравейте отново!
Пак съм тук и търся помощ! Вече не знам какво да правим....
Ще започна отначало:
Декември 2021,след лоша спермограма с морфология 0.5% ,мъжа ми посети уролог,който откри варикоцеле 2ра степен.Последва преглед при андролог,изследвания- всичко в норма.
След 3 месеца прием на добавки, контролната спермограма даже се влоши - морфология 0.5% + ниска подвижност и концентрация+ преживяемост на 24тия час 0%.
3 месеца скъпи добавки и резултата е 0.
И така,събра ММ смелост да се оперира.Преди дни бяхме на преглед при д-р-р Кацаров,който каза: Няма варикоцеле,а по-малък ляв тестис! Бяхме в шах! Отидохме, за да назначи операция.... и ново 20..... Изписа още по-скъпи добавки.... Двойно по-скъпи,но как да повярвам,след като видях,че не вършат работа....
Нима е възможно това да е причината да толкова лошите резултати? Какво бихте препоръчали още като изследвания? В безизходица сме......
Аз имам една бременност вече,преди година и половина(от него :lol:).За съжаление завърши в 6ти месец
П.с. Изкарахме ковид септември 2021
Малко се обърках, един и същи лекар ли е установил варикоцеле и по-малък тестис?
Други изследвания при мъжа правени ли са?
-
Здравейте след година опити и все неуспешни наскоро посетихме клиника и след направената спермограма лекарят доста ни отчая Кото каза че дори и инвитро може да не стане в нашият случай.Ще кача спермограмата око може за още едно мнение имаме ли шансове,медикаменти ще помогнат ли ?
Здравей, Shmatetooo!
Спермограмата е наистина недобра. Ако това е първа спермограма и нищо друго не е правено, значи сте още в началото на пътя. Дали има шансове или не ще може да се каже едва след като се направят изследвания, за да се потърси причината за влошената сперматогенеза.
Поздрави!
-
Здравейте отново!
Пак съм тук и търся помощ! Вече не знам какво да правим....
Ще започна отначало:
Декември 2021,след лоша спермограма с морфология 0.5% ,мъжа ми посети уролог,който откри варикоцеле 2ра степен.Последва преглед при андролог,изследвания- всичко в норма.
След 3 месеца прием на добавки, контролната спермограма даже се влоши - морфология 0.5% + ниска подвижност и концентрация+ преживяемост на 24тия час 0%.
3 месеца скъпи добавки и резултата е 0.
И така,събра ММ смелост да се оперира.Преди дни бяхме на преглед при д-р-р Кацаров,който каза: Няма варикоцеле,а по-малък ляв тестис! Бяхме в шах! Отидохме, за да назначи операция.... и ново 20..... Изписа още по-скъпи добавки.... Двойно по-скъпи,но как да повярвам,след като видях,че не вършат работа....
Нима е възможно това да е причината да толкова лошите резултати? Какво бихте препоръчали още като изследвания? В безизходица сме......
Аз имам една бременност вече,преди година и половина(от него :lol:).За съжаление завърши в 6ти месец
П.с. Изкарахме ковид септември 2021
Малко се обърках, един и същи лекар ли е установил варикоцеле и по-малък тестис?
Други изследвания при мъжа правени ли са?
То си е объркващо! 🤪
Ходихме при трима различни лекари уролози.Първият каза варикоцеле 2ра степен,вторият каза,че няма,а има по-малък ляв тестис.Третият- от вчера каза,че варикоцеле ИМА,първа към втора степен,но то не е за операция,нито причина за лошата морфология и показатели като цяло.Дори каза,че "варикоцелето влияе върху всичко друго,но не и върху морфологията".
Както казах,аз вече имам една бременност,което трябва да значи, че не е генетично,а придобито състоянието в момента.Всички изследвания,назначени от Вас са в норма - биохимия, микробиология ,витамини,хормони.Той спортува,покрай мен се храни здравословно,балансирано,намали цигарите под кутия,спря алкохола (пие по 1 чашка ч.вино,понякога)
Оказва се,че причина няма,а показателите са екстремно зле 😳🤕 ,това не ми дава мира.
Скоро попаднах на една статия ,в която се казваше ,че мъжете с безплодна сперма най-често страдат от недостиг на калий и цинк...дали има връзка?
Така или иначе ние ще подадем документи за ин витро,дано имаме шанс с тези 0.5% .....
Има ли къде още да търсим под вола теле или просто да се примиря.....🌷
-
Варикоцелето влияе върху всички спермални показатели. Това трябва да е съвсем ясно. При положение, че трима уролози казват, че има някакъв проблем (макар и да го дефинират по различен начин), значи е много вероятно точно там да има проблем. Има обективни методи за оценка на размера и обема на тестиса, както и за оценка степента на варикоцеле чрез доплерова ехография. Ако това не е направено, само си говорим.
Иначе микроелементите, разбира се, са важни, затова се изписват и добавките с микроелементи.
-
Варикоцелето влияе върху всички спермални показатели. Това трябва да е съвсем ясно. При положение, че трима уролози казват, че има някакъв проблем (макар и да го дефинират по различен начин), значи е много вероятно точно там да има проблем. Има обективни методи за оценка на размера и обема на тестиса, както и за оценка степента на варикоцеле чрез доплерова ехография. Ако това не е направено, само си говорим.
Иначе микроелементите, разбира се, са важни, затова се изписват и добавките с микроелементи.
Два от прегледите бяха с ехограф(първия и последния- при тях откриха варикоцеле с напипване).Епикризата от изображението е от прегледа с доплер......как точно е направен и изследвани ли са параметрите на вените,не знам,кой ти казва......Но лекарят каза: На пипане се заблудих,че има вени,но на апарата не виждам нищо...
Има ли ги,няма ли ги- загадка :?
-
Варикоцелето влияе върху всички спермални показатели. Това трябва да е съвсем ясно. При положение, че трима уролози казват, че има някакъв проблем (макар и да го дефинират по различен начин), значи е много вероятно точно там да има проблем. Има обективни методи за оценка на размера и обема на тестиса, както и за оценка степента на варикоцеле чрез доплерова ехография. Ако това не е направено, само си говорим.
Иначе микроелементите, разбира се, са важни, затова се изписват и добавките с микроелементи.
Два от прегледите бяха с ехограф(първия и последния- при тях откриха варикоцеле с напипване).Епикризата от изображението е от прегледа с доплер......как точно е направен и изследвани ли са параметрите на вените,не знам,кой ти казва......Но лекарят каза: На пипане се заблудих,че има вени,но на апарата не виждам нищо...
Има ли ги,няма ли ги- загадка :?
Прегледът без ултразвук не го броим. :) Обемът на тестиса е малък. Нормата е 15-20 мл. Причините за това са различни - в това число и варикоцеле, ако е съществувало известно време неоткрито и нелекувано. Прекараният ковид също. Други причини са инфекции, хормонални проблеми, алкохолизъм, травми, торзио, операции, с напредване на годините, естрогенова терапия или прием на анаболни стероиди. Вече започнаха да се появяват и съобщения за кумулативния риск при ковид на фона на съществуващо варикоцеле.
Мога да прегледам всичките му документи от начало, ако иска да ми ги изпрати на имейла. Не знам какво друго бих могла да направя за него. Разбира се, ин витро оплождане винаги е опция.
Една добавка - ако не греша, виждала съм много подробно и старателно описани прегледи от този лекар https://urology.bg/dr-valentin-yotovski-urolog/.
-
Здравейте след година опити и все неуспешни наскоро посетихме клиника и след направената спермограма лекарят доста ни отчая Кото каза че дори и инвитро може да не стане в нашият случай.Ще кача спермограмата око може за още едно мнение имаме ли шансове,медикаменти ще помогнат ли ?
Здравей, Shmatetooo!
Спермограмата е наистина недобра. Ако това е първа спермограма и нищо друго не е правено, значи сте още в началото на пътя. Дали има шансове или не ще може да се каже едва след като се направят изследвания, за да се потърси причината за влошената сперматогенеза.
Поздрави!
А какви изследвания бихте ни посъветвали да направим.Това състояние обратимо ли е?Медикаменти биха ли помогнали?
Поздрави !
-
Здравейте след година опити и все неуспешни наскоро посетихме клиника и след направената спермограма лекарят доста ни отчая Кото каза че дори и инвитро може да не стане в нашият случай.Ще кача спермограмата око може за още едно мнение имаме ли шансове,медикаменти ще помогнат ли ?
Здравей, Shmatetooo!
Спермограмата е наистина недобра. Ако това е първа спермограма и нищо друго не е правено, значи сте още в началото на пътя. Дали има шансове или не ще може да се каже едва след като се направят изследвания, за да се потърси причината за влошената сперматогенеза.
Поздрави!
А какви изследвания бихте ни посъветвали да направим.Това състояние обратимо ли е?Медикаменти биха ли помогнали?
Поздрави !
За да можем да кажем дали състоянието е обратимо и дали медикаменти биха помогнали, трябва да знаем каква е причината за лошите показатели. А за да открием причината, са нужни изследвания. На първо място още една спермограма, могат да се спазват изискванията на ЦАР за разстояние между спермограмите от поне 30 дни и да е в друго лечебно лицензирано заведение. Също така среща със специалист и оценка на репродуктивните проблеми. След което преглед при уролог, хормонален статус, скрининг за инфекции, кариотип, тест за микроделеции на У хромозома, може би и за кистозна фиброза и т.н. Трябва да се върви по стъпките на този алгоритъм за поставяне на диагноза, ако е възможно. След което да се провежда лечение и да се правят прогнози. От една спермограма това няма как да стане, както не става при жената от един гинекологичен преглед. Тази статия може да е от полза - http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=403:2020-10-24-11-33-05&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60
-
Съпругата ми вчера си прави и втора спермограма ето и резултатите от нея
-
Съпругата ми вчера си прави и втора спермограма ето и резултатите от нея
Няма прикачен файл.
-
Здравейте , днес излезна спермограмата ми . Заключението е - Teratozoospermia . Направо съм смазан психически ... Има ли повод да се притеснявам ? Само Норм. форми - 0.50% ми е в червено . Всичко друго е добре . Прилагам снимки от документа на спермограмата . Моля някой да каже какво се случва тука ?
-
Здравейте , днес излезна спермограмата ми . Заключението е - Teratozoospermia . Направо съм смазан психически ... Има ли повод да се притеснявам ? Само Норм. форми - 0.50% ми е в червено . Всичко друго е добре . Прилагам снимки от документа на спермограмата . Моля някой да каже какво се случва тука ?
Това е първа спермограма, нали? Има някои отклонения - в морфологията, което е отбелязано, също така биологична преживяемост на обработени сперматозоиди е ниска, както и тип А сперматозоидите бива малко да са по-висок процент. Следва да се потърси причина за тези отклонения и да се предложи поведение и лечение. Но пък има достатъчно количество сперматозоиди, така че няма място за отчаяние.
Поздрави!
-
Благодаря ви много Доктор Даскалова . Да , първа спермограма е . Вдъхнахте малко надежда . Очаквам утре да се чуя с доктора и да започнем лечение .
-
Благодаря ви много Доктор Даскалова . Да , първа спермограма е . Вдъхнахте малко надежда . Очаквам утре да се чуя с доктора и да започнем лечение .
Преди да се започне лечение, трябва да се направи оценка на репродуктивните проблеми при мъжа, което включва специален въпросник относно начина на живот и сексуалната история на партньорите; оценка на рисковите фактори, свързани с начина на живот и околната среда, които имат отношение към безплодието; първоначална консултация и преглед при уролог; изследване на основни хормони; скрининг за инфекции и евентуално някои допълнителни тестове, по преценка на репродуктивния специалист, запознат с мъжкия фертилитет. И след това се предлага лечение, защото трябва да знаем какво лекуваме.
С други думи - първо диагнозата, после лечението. :)
-
Доктор Даскалова направихме 1 спермограма април месец , морфология 0.5 диагноза тератооспермия . При доктое матев сме в селена изписа му папа и андроситол , но по телефона . Не го изпрати на уролог нито на друг специалист . От 2 години опитваме нито пуши нито пие . Не разбирам .... да посетим ли андролог или уролог . И тези добавки дали ще му помогнат . Или да се допитаме до друг специалист на 28 години е .
-
Доктор Даскалова направихме 1 спермограма април месец , морфология 0.5 диагноза тератооспермия . При доктое матев сме в селена изписа му папа и андроситол , но по телефона . Не го изпрати на уролог нито на друг специалист . От 2 години опитваме нито пуши нито пие . Не разбирам .... да посетим ли андролог или уролог . И тези добавки дали ще му помогнат . Или да се допитаме до друг специалист на 28 години е .
Хранителните добавки могат да помогнат, но може и да не са достатъчни, тъй като не е ясно защо са му влошени показателите. Ако не се направи опит да се потърси причината, е много възможно да се пропусне правилното лечение.
Но ако е започнал да пие лекарствата, може да продължи и да направи нова спермограма след курса на лечение.
Поздрави!
-
Започнах да консултирам безплатно някъде в средата на далечната 2002 година и за 20 години направих десетки хиляди консултации. Време е да прекратя тази дейност, дала съм своя дан към обществото. Понеже природата не търпи празнота, надявам се на мое място да дойде някой по-млад и енергичен колега и също толкова отдаден на пациентите като мен. Винаги можете да ме намерите в кабинета, в болницата или в платформата за телемедицина. Бъдете здрави! 💜🧡💜