Fertility Europe, паневропейската мрежа от асоциации на пациенти с репродуктивни проблеми, обявява старта на Европейската седмица на фертилността 2025, която стартира в понеделник, 3 ноември, и ще продължи през цялата седмица до 9 ноември. Тазгодишната кампания, озаглавена „С факти напред – образование и информация“, се фокусира върху неотложната нужда от образованост по темите на безплодието и обществена информация, която дава възможност на хората да правят информиран избор относно репродуктивното си здраве.
Преодоляване на пропуските в образованието по въпросите на стерилитета
В много европейски страни обхватът на сексуално образование, определен от Световната здравна организация (СЗО), или липсва, или е ограничен. Там където такова образование е налично, то се концентрира предимно върху контрацепцията и превенцията на бременността, оставяйки ключови аспекти на фертилността неизследвани. То рядко разглежда как се променя тя с течение на времето или не задоволява достатъчно добре различните потребности от знания, които са необходими в различните етапи от живота.
„В момента милиони европейци нямат информацията, от която се нуждаят, за да вземат информирани решения относно репродуктивното си здраве“, казва Ирина Попова, заместник-председател на Fertility Europe. „Тази кампания подчертава неотложната необходимост от предоставяне на точно, приобщаващо и навременно образование и информация за фертилитета за всички граждани в различните етапи от живота им.“
Визия за бъдещето
След като проучихме темата в дълбочина, разработихме препоръки за пациентите, които планираме да публикуваме в неделя, 9 ноември, като заключителен акцент на кампанията. Препоръките предвиждат свят, в който:
● Знанията за фертилността в образователната система и обществената информация са леснодостъпни и точни;
● Ресурсите са съобразени с променящите се житейски обстоятелства и разнообразната аудитория;
● Знанията са чувствителни, приобщаващи и навременни;
● Всеки има възможност да прави информиран избор относно репродуктивното си здраве.
Нека разширим фактите, които знаем!
Тази кампания се провежда главно онлайн, чрез различни платформи за социални медии и уебсайтове, осигурявайки широк достъп до разнообразна аудитория. Тя ще се проведе под официалния хаштаг, за да се гарантира, че посланието ни е лесно за намиране и споделяне - #EFW2025FactsForward. С активното участие на членовете на Fertility Europe можем да разширим гласа си в цяла Европа.
Един от акцентите на седмицата е уебинар, озаглавен „Вашето тяло знае, нали? Знания за фертилността на всеки етап“, планиран за този четвъртък, 6 ноември, от 17:00 ч. (Централно Европейско време) и 18:00 ч (Източно Европейско време).
Развълнувани сме да приветстваме панел от изтъкнати лектори и водещи експерти в областта. Регистрацията все още е отворена. Можете да си осигурите място чрез >този линк >.

Fertility Europe кани преподаватели, здравни специалисти, политици и представители на медиите да участват в Европейската седмица на плодовитостта чрез:
● Споделяне на материали за кампанията и разпространение на осведомеността по темите на фертилността;
● Застъпничество за всеобхватно образование по въпросите на фертилността в училищата и общностите;
● Предоставяне на приобщаваща, ориентирана към пациента информация в здравните заведения;
● Разпространение на точни, нестигматизирани послания в публичния дискурс и медиите.
Европейска седмица на фертилността
Европейската седмица на фертилността, провеждана ежегодно от 2016 г през първата седмица на ноември, е кампания, посветена на повишаване на осведомеността относно фертилността, безплодието и последиците от репродуктивните заболявания. Нейната мисия е не само да информира обществеността, но и да подчертае личните и обществените предизвикателства, пред които са изправени хората, борещи се със стерилитет, да се застъпи за равен достъп до безопасни и ефикасни лечения, като същевременно подчертава значението на ранното и всеобхватно образование и превенция, за да може хората да взимат информирани решения относно своето репродуктивно здраве.
Fertility Europe
Европейската организация Fertility Europe представлява пациентски асоциации, посветени на репродуктивното здраве, като дава възможност за сътрудничество и изграждане на мрежа от контакти на лица, занимаващи се с проблемите на стерилитета, овластяване на пациентите, обучение по темата на фертилността и застъпничество за по-добри регулации в достъпа до лечение на безплодие.
● Регистрирана през 2009 г.
● Базирана в Брюксел, Белгия;
● 35 асоциации-членове от 29 държави;
● Организация-партньор на ESHRE.

Сдружение „Зачатие“ взе участие в годишното общо събрание на паневропейската организация Fertility Europe. То се проведе от 29 юни до 3 юли 2025 г. в Париж, Франция по време на ежегодния конгрес на Европейското общество по репродуктивна медицина и ембриология (ESHRE). Нашият представител Ирина Попова беше избрана за член на управителния съвет и заместник-председател на Fertility Europe за втори пореден мандат. Поздравления и успешна работа!
Ирина Попова беше поканена за лектор в пациентската сесия от основната програма на ESHRE. Нейната презентация беше посветена на проекта FACTS за разработване на дигитална платформа за обучение на тийнейджъри в областта на репродуктивното здраве. България и сдружение „Зачатие“ взеха участие в пилотната фаза на проекта.

На 26 март 2025 година представители на сдружение „Зачатие“ участваха в пролетната среща на Fertility Europe и заключителното събитие от пилотния етап на проекта FActs!, което се проведе в Европейския парламент в Брюксел. На събитието присъстваха членове на Европейския парламент, представители на Фонда за населението на ООН, представители на Европейския пациентски форум и гости от над 30 държави.
Доклад за пилотната фаза на проекта, в която сдружение „Зачатие“ участва като представител на България, изнесе Ирина Попова, заместник-председател на Fertility Europe: В залата присъстваха и някои от тийнейджърите, участвали в българската фокус група, които отговориха на въпроси по време на дискусията.
Резултатите от пилотното проучване на проект FActs! показват, че европейските младежи не знаят достатъчно за фертилността и за рисковете пред своето репродуктивно здраве. Необходимо е обучението по тези теми да влезе в учебните програми на тийнейджърите.
Сдружение „Зачатие“ работи от години по темата за осведомеността и образованието на младежите по въпросите на репродуктивното здраве. Фактите имат значение!

Инициативата се проведе по време на Европейската седмица на фертилността
Фармацевтичната компания Organon проведе образователна кампания, свързана с репродуктивното здраве и проблеми по време на Европейската седмица на фертилността в средата на ноември. Инициативата се проведе съвместно със сдружение „Зачатие“, а в нея се включиха три столични болници.

По време на кампанията в болниците се раздадоха на посетителите образователни материали от Organon, както и книгата „Пътят към родителството“ – достъпен пътеводител, специално създаден от Сдружение „Зачатие“ и имащ за цел да образова широката обществена аудитория относно репродуктивното здраве. Болниците, които се включиха в инициативата бяха УМБАЛ Токуда - Acibadem City Clinic, Медицински комплекс „Д-р Щерев“ и ВИТА - Многопрофилна болница за активно лечение.
„Щастливи сме тази година да бъдем в партньорство със сдружение „Зачатие“, които от години информират по темата за репродуктивното здраве и са помогнали на стотици двойки да сбъднат своята мечта за семейство. Organon е основана с цел и ангажимент да инвестира в иновации, които адресират теми за женското здраве” споделя Александър Ганчев, управител, Organon България.
Тематично кампанията се провежда в месеца на Европейската седмица на фертилността. Тя се отбелязва от 2016 година и цели да освети темата за репродуктивното здраве, безплодието и възможностите за лечение пред двойките с подобни проблеми. По време на инициативата събитията се провеждат както в социалните медии, организирани от Fertility Europe и националните пациентски асоциации, така и на място, организирани от асоциациите-членки в съответните им държави.

Сдружение "Зачатие" проведе открита дискусия на тема "Донорството на гамети в България - какво трябва да се промени?" с участието на специалисти и пациенти.
Представяме ви обобщение на дискусията в нашия заключителен материал от #Европейската седмица на фертилността 2024, направено от нашия медицински консултант от д-р Мариела Даскалова:
Какво трябва да се промени в България по отношение на донорството на гамети?
Законодателство
В България донорството на гамети (репродуктивни клетки - яйцеклетки и сперматозоиди) е разрешено, донорите са анонимни, а сурогацията е забранена. Ние имаме едно добро законодателство, което е помислило за по-голямата част от хората с репродуктивни проблеми. Напредъкът на медицината обаче предоставя нови възможности, което налага да се актуализират разпоредбите с идеята да не изостават от съвременните постижения на науката.
Донорството у нас се регламентира основно от следните нормативни документи:
• Закон за здравето, в сила от 01.01.2005 г., с последно изменение и допълнение, публикувано в Държавен вестник брой 85 от 8 октомври 2024 г.
• Закон за трансплантация на органи, тъкани и клетки, в сила от 01.01.2004 г., с последно изменение и допълнение, публикувано в Държавен вестник бр. 54 от 16 юни 2020 г.
• Наредба № Н-2 от 12 юли 2023 г. за дейности по асистирана репродукция, обнародвана в Държавен вестник бр. 63 от 25 юли 2023 г.
• Правилник за организацията на работа и дейността на център за асистирана репродукция (в сила от 01.01.2014 г.)
Често срещани проблеми
• Бързо насочване към донорски програми без използване на всички налични възможности за собствени гамети
• Използване на донорски гамети от хора, на които не са предложени възможности за съхранение на собствени репродуктивни клетки
• Ограничен брой донорски яйцеклетки и списък на чакащи
• Недостатъчно финансиране на донорските програми
• Затруднен или ограничен достъп на някои пациенти към донорски програми
Разрашението за донорство на репродуктивни клетки в държавата е право, което дава възможност на хора, които не могат да имат деца със собствени яйцеклетки и/или сперматозоиди, да използват такива от донор. Това е сериозно постижение на нашето законодателство е в помощ на хората с репродуктивни проблеми. От друга страна обаче, фактът, че е разрешено донорството, позволява на медицинските специалисти да насочват по-лесно пациентите към донорски програми. При една група хора възможностите за получаване на собствени репродуктивни клетки все още не е изчерпано напълно и настояването от страна на специалистите да се използват донорски програми ги отблъсква от съответното лечебно заведение и ги кара да търсят помощ другаде. Обичайно това са лечебни заведения извън страната, в които донорството е забранено и това кара лекарите да търсят всякакви възможности за лечение на иначе отчаяни за България ситуации. В този аспект ние изоставаме от съвременните постижения за диагностика и лечение на маргинални състояния и редки заболявания и бързо предлагаме използването на донорски гамети.
И обратната ситуация също не е рядкост – на пациенти, които имат нужда от донорство, да се предлагат методи без научни доказателства, че работят и има полза от тях. В отчаянието си хората са съгласни на всевъзможни лечения, които дори и да не вредят, могат да отложат във времето постигането на желаното родителство.
Българският пациент има право да потърси помощ в чужбина, което обаче е съпроводено с повече разходи, отсъствие от работа, пътуване, юридически проблеми, по-ниска защита на неговите права и пациентска безопасност на прилаганите процедури. И докато донорството на сперматозоиди е безопасна процедура, то донорството на яйцеклекти носи своите рискове за донора. По тази причина няма достатъчно донорски яйцеклетки и има списък с чакащи потенциални реципиенти.
В България е разрешен вносът на гамети и той се практикува в много ин витро центрове, което е в полза на българския пациент, но това допълнително оскъпява изначално скъпата процедура по асистирана репродукция.
Решението да се постигне бременност с донорски репродуктивни клетки често не е лесно и изисква повече внимание, преодоляване на първоначалния шок и отричане на проблема, дълго обяснение, многократни срещи и разговори с екип от различни специалисти, разглеждане на всички възможности от различни аспекти, не само общоздравословни, но и етични и психологически. Тези разговори често се пропускат поради заетост на медицинските специалисти, липсата на екипност в работата или нежелание за убеждаване на пациентите в правилността на медицинското заключение. Понякога за това играе роля и пренатовареността на специалистите, страдащи от бърнаут.
Макар и не много на брой, има мъже, които са преминали през оперативно лечение на ракови заболявания на тестисите, с химиотерапия или лъчетерапия, без да бъдат посъветвани да съхранят сперматозоиди предоперативно или преди облъчването. Нещо, което е недопустимо и е огромен пропуск в работата с онкологично болния човек . Замразяването на сперматозоиди е методика, отдавна утвърдена и прилагана масово във всички ин витро центрове и да не посъветваме пациента да се възползва от нея е съществен пропуск в наши дни.
Има и известен брой жени с ранно изчерпан яйчников резерв, които са преминали през една или повече операции върху яйчниците в радикален обем, а не органосъхраняващ. Тъй като не са били предупредени, че това може да се отрази на потенциала на яйчниците да произвеждат качествени яйцеклетки, те са загубили време и не са съхранили репродуктивните си възможности.
От финансова гледна точка жените с нужда от донорски яйцеклетки имат повече разходи, тъй като те са извън държавното финансиране поради изчерпан яйчников резерв или напреднала репродуктивна възраст.
Медиите също имат роля в процеса на вземане на решение. Като публикуват материали за публично известни личности, станали майки на възраст над 50 години, подвеждат жените, че няма невъзможни неща и че възрастта е без значение за фертилността. В тези иначе позитивни обзори често се пропуска фактът, че да станеш майка не винаги означава да родиш. И при всяка такава статия или видеоматериал се обаждат дузина жени, които искат и те да родят над тази възраст, макар това при част от тях вече да е физически невъзможно.
Възможни промени
Решенията, които трябва да се вземат относно донорските програми, са възможни само на държавно ниво. Те могат да включват няколко направления – намаляване на броя хора, нуждаещи се от донорство, облекчаване на техния достъп до специализирана помощ, финансово подпомагане и индивидуално решение при особени ситуации и състояния.
• Обучение на родители на момчета за ранно установяване на крипторхизъм (задържани тестиси) и бързо провеждане на орхидопексия (операция за сваляне на тестисите на тяхното дефинитивно място в скротумите). Същата кампания, насочена към педиатрите и личните лекари.
• Образователна кампания, насочена към младите хора, за възможните причини, които могат да доведат до необходимостта в бъдеще да се използват донорски гамети и за профилактика и предпазване от тях.
• Разработване на програми за оценка на репродуктивните възможности при младите хора без деца, с основни изпълнители личните лекари, както и специалистите по репродуктивно здраве.
• Промяна на нормативната база и разрешване на достъпа до репродуктивни клетки на повече групи от хора, с възможност за финансова подкрепа на държавно и/или общинско ниво.
• Обсъждане на възможността да се разреши сурогацията, за да не се налага българските пациенти да търсят варианти в чужбина.
• Въвеждане на задължителни стандартни оперативни процедури за работа с пациенти по донорски програми.
• Засилен контрол върху предлаганите подходи.
• Програма за привличане на донори с предоставяне на верни и обективни факти, без заблуди и подценяване на рисковете.
• Участие на репродуктивни специалисти в онкологичните комитети.
• Подкрепа на неправителствения сектор и съвместна работа на дъражавата с пациентските организации.