0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #20 -: Януари 28, 2009, 01:15:47 am »
   Добър вечер докторе! Осмелявам се да ви безпокоя във връзка с тревогите на моя приятелка- бебчето е на 29 дни, от 3-4 дни се появи кашлица- дълбока, цялостно неразположение и неспокойство , много неспокоен сън , дори вчера само 2 пъти по за 20 мин през деня, плач....
   Майката също е с такива симптоми и приема сироп за кашлица Проспан и капки за хремата(кърми). При посещението при педиатъра е казал , че е трудно да се каже дали е бронхит , но е много вероятно да премине в такъв, изписал е капки- антихистемин и посъветвал да изчакат и веднага да се върнат при влошаване или липса на подобрение( не е искал да изпише друг по- силен медикамент с оглед невръстната възраст на детето)
  Въпросът ми е - в случай , че няма подобрение как би трябвало да се лекува бебе на месец с бронхит (ако се установи такъв) и как всъщност се установява. Съжалявам за абстрактния въпрос , но бихме искали да сме сигурни , че се реагира и третира правилно детето с оглед безразборното изписване на антибиотици и т.н.
  Благодаря предварително!


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #21 -: Януари 28, 2009, 01:52:29 am »
Това е спешно състояние!
Детето трябва обстойно да се прегледа и да се изключи инфекция! Ако е нужно да се направят изследвания в болнична обстановка.
На дете на 29 дена не се дават антихистамини (това е абсолютна глупост междувпрочем, и показва болезнено ниска квалификация!!) и антибиотици пер ос.
« Последна редакция: Януари 28, 2009, 01:55:04 am от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #22 -: Януари 28, 2009, 02:34:25 am »
  Много ви благодаря за светкавичния отговор! Предадох съвета ви и се надявам утре (днес) да мога да ви споделя резултати от преглед и изследвания! Полезна ми беше и информацията под формата на критика за антихистемина! Благодаря и спокойна нощ!


*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #23 -: Януари 28, 2009, 10:39:55 am »
Здравейте докторе!!!
Преди около 2 седм. излезе първото зъбче на сина ми (9 1/2 м.),само че на криво,доста видимо е.В момента избива второто,което обаче не е на един ред с първото,а доста по-назад.Има ли конкретна причина за тези криви зъбки? Това притеснително ли е? Така ли ще останат и означава ли това,че всеки зъб ще е със "собствена посока"? Доста въпросчета, но съм леко шокирана 8O!! И още нещо- детето е с доста нисък свод на крачетата(дюстабан), това би ли попречило на нормалното му прохождане??
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #24 -: Януари 28, 2009, 10:51:28 am »
Не може да кажете нищо за зъбките преди да са излезли всичките.
Когато излязат всичките обикновено се подреждат.

Не може да се говори за проблеми със свода на ходилото преди детето трайно да е проходило.

Педиатърът Ви какво мисли по въпросите?
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #25 -: Януари 28, 2009, 10:57:55 am »
Не може да кажете нищо за зъбките преди да са излезли всичките.
Когато излязат всичките обикновено се подреждат.

Не може да се говори за проблеми със свода на ходилото преди детето трайно да е проходило.

Педиатърът Ви какво мисли по въпросите?
При педиатъра сме след две седмици,затова реших първо до вас да се запитам,ще Ви кажа мнението му след посещението ни.
Благодаря за бързите отговори!
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #26 -: Януари 28, 2009, 11:24:38 am »
Здравейте, докторе!
Вашият нов виртуален пациент е вече на 3 месеца  :).
Мисля, че имаме "млечница".
 при детето- бели налепи по горната и долната устна, които понякога са като парченца каймак,понякога едва се забелязват.
 при мен- силно болезнени зърна,както по време на кърмене, така и между тях, които също пероидично се поуспокояват.От няколко дни обаче положението е нетърпимо.Болката е ужасна,зърната са нацепени.
Не съм сигурна и дали се храни добре- снощи му дадох допълнително 100мл размразена кърма и я изпи на един дъх.Само на кърма сме, не давам вода и чайчета.
Въпросът ми е дали мога да започна да мажа с "дактарин" (знам,че това препоръчвате), без да го е видял лекар, който да постави диагноза.
Благодаря предварително!



*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #27 -: Януари 28, 2009, 11:28:23 am »
Защо не заведете детето да го видят?

Ако са гъбички, би трябвало и гърдите да се намажат също.

Това е добър крем за рагади:
Fissan Nipple Cream

« Последна редакция: Януари 28, 2009, 11:32:03 am от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #28 -: Януари 28, 2009, 13:02:12 pm »
Здравейте д-р Бърди,
Направих контролно изследване на гърлен и носен секрет.
Стрептококите в носа ги лекувахме 10 дни с капки за очи Гаразон.
В гърлото при предния секрет имахме клебсиела пневмония /в момента я лекуваме с Амикацин/ и ми беше интересно дали ще се изолира отново.

Резултатите от новото изследване са:ГЪРЛЕН СЕКРЕТ ИЗОЛИРА СЕ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 27,01,2009 * НОСЕН СЕКРЕТ ИЗОЛИРАХА СЕ КОАГУЛАЗА НЕГАТИВНИ СТАФИЛОКОКИ /CNS/ МЕТИЦИЛИН ЧУВСТВИТЕЛЕН ЩАМ /MSS/ ЗАБЕЛЕЖКА: ВЕРОЯТНА КОЛОНИЗАЦИЯ НА ЛИГАВИЦИТЕ.
Бихте ли ми помогнали с разчитането.

Педиатърката ни каза да продължим лечението с Амикацина. За стафилокока да почиваме две седмици и да мажем с Бактробан. Какво Ви е мнението за лечението ни?


[/url]
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #29 -: Януари 28, 2009, 13:14:18 pm »
Ами, няма ефект. Какво има да се "продължава"... .
Подберете орален антибиотик покриващ и двата щама! По преценка, и ако вярвате на лабораторията, може би е за предпочитане венозен антибиотик??
Може да съчетаете това с назален Бактробан.

Аз ли Ви посъветвах да ползвате Гаразон за носен Стрептокок... . Не вярвам... .

;)
Направете "Превенар" ваксината задължително!
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #30 -: Януари 29, 2009, 14:45:20 pm »
Здравейте отново д-р Бърди,
Ако трябва да бъда честна капките Гаразон ми ги изписа доцентка от Варна.
Съжелявам, че не послушах педиатърката си, която ми изписа Бактробан за стафилокока и Амикацин за клебсиелата /подведох се по титлата на доцентката/.
След капките, мога ли да мажа веднага Бактробана или е нужно да направим почивка от няколко дни?
Трябва ли да сме излекували стафилококите и клебсиелата за да бием Превенар?

« Последна редакция: Януари 29, 2009, 14:58:09 pm от ЕVIQ »

[/url]
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #31 -: Януари 29, 2009, 15:54:28 pm »
Здравейте д-р Бърди,
дъщеря ми е на 2,5 месеца, и не се обръща по посока на звука.Когато си гукаме имитира звуци и интонация, стряска се от силен шум, но според педиатърката от 1,5 мес, трябвало да се обръща по посока на звука. Ако може да споделите Вашето мнение.
Благодаря предварително.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #32 -: Януари 29, 2009, 16:43:26 pm »
Здравейте д-р Бърди,
дъщеря ми е на 2,5 месеца, и не се обръща по посока на звука.Когато си гукаме имитира звуци и интонация, стряска се от силен шум, но според педиатърката от 1,5 мес, трябвало да се обръща по посока на звука. Ако може да споделите Вашето мнение.
Благодаря предварително.
Не е вярно това, което твърди.
Детето се обръща към посоката на звука след около 6-9 месец.
На вашата възраст стряскането е достатъчен критерий.

http://ayjnihh.nic.in/aw/awareness/audiology1.html
"6 Months to 9 Months:

"Auditory Response: Your child will turn his head towards the sound source and his interest..."

Ако позволите ще споделя нещо:
Оценката на нервно-психическото и моторно развитие на децата е огромен проблем за болшинството практикуващи педиатри в Бг. Не знам защо-има днес таблици, по които бързо и лесно става това. А и са пълни, и пропуски са по-малко вероятни. Крайно неприемливо е един общ педиатър да прави толкова груби грешки. Истината е че аз също забравям понякога неща-но
*винаги имам пред себе си таблиците-направил съм си ги на малки картончета
*не говоря "наизуст" и да се излагам.

Един мой учител преди много,много години казваше "Не е престъпление да забравиш, а да не си припомниш". Аз уважавам моите учители...  :wink:
« Последна редакция: Януари 29, 2009, 17:13:09 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #33 -: Януари 29, 2009, 16:47:44 pm »
Здравейте отново д-р Бърди,
Ако трябва да бъда честна капките Гаразон ми ги изписа доцентка от Варна.
Съжелявам, че не послушах педиатърката си, която ми изписа Бактробан за стафилокока и Амикацин за клебсиелата /подведох се по титлата на доцентката/.
След капките, мога ли да мажа веднага Бактробана или е нужно да направим почивка от няколко дни?
Трябва ли да сме излекували стафилококите и клебсиелата за да бием Превенар?


Нужно е радикално да промените подхода-с Амикацин нищо няма да стане.
От друга страна, изолирането на Пневмокок:
"...ГЪРЛЕН СЕКРЕТ ИЗОЛИРА СЕ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE"
ако е вярно е спешно състояние за лечение с венозен антибиотик (орален, ако детенцето би било по-голямо).
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #34 -: Януари 29, 2009, 17:16:16 pm »
Докторе, вече имаме резултат от урокултурата Proteus mirabilis 10*4. Повторихме го за по-сигурно, но се потвърди. :(
От антибиограмата :
Amoxicillin-clavulanic acid       S
Ampicillin                        I
Ceftazidime                       S
Ciprofloxacin                     S
Gentamicin                        S
Nalidixic acid                    R
Nitrofurantoin                    R
Trimethoprim-sulfomethoxazole     R

Само припомням проблема при нас:
Възраст 11 м. Доста проблемно спане през нощта с газове и будене с плач по 7-8 пъти. Хапваме малко (от няколко дни подобрихме нещата) до 100 гр. зеленчуково и 150 плодове. Мляко - кърма.
От къде може да се сдобие едно бебе с тази гадина?
Необходимо ли е нещо специално при лечението?
Слънчев и усмихнат ден.


"Нищо на света не е същото щом някъде там, неизвестно къде, една овца, която не сме виждали, е изяла или не е изяла една роза..."
Антоан дьо Сент Екзюпери
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #35 -: Януари 29, 2009, 17:47:33 pm »
Augmentin, 10 дена курс.
В три приема дневно- не в два!
« Последна редакция: Януари 29, 2009, 17:55:33 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #36 -: Януари 29, 2009, 17:49:03 pm »
Четох доста страховити неща в една тема в другия форум, където сте взели участие. Налага ли се УЗ на бъбреци?


"Нищо на света не е същото щом някъде там, неизвестно къде, една овца, която не сме виждали, е изяла или не е изяла една роза..."
Антоан дьо Сент Екзюпери
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #37 -: Януари 29, 2009, 17:53:37 pm »
При всяко дете с първи епизод на уроинфекция на възраст под годинка е добре да се направят УЗ и микционна цистео-уретрография.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #38 -: Януари 29, 2009, 17:58:29 pm »
Благодаря ви. Спокойна вечер.


"Нищо на света не е същото щом някъде там, неизвестно къде, една овца, която не сме виждали, е изяла или не е изяла една роза..."
Антоан дьо Сент Екзюпери
Re: Мнения на Birdie- деца от 0 до 12 месеца (6 част)
« Отговор #39 -: Януари 29, 2009, 18:53:22 pm »
Здравейте Докторе, аз този път ви пиша за да ви се похваля и да ви благодаря. Бях ви писала преди за проблеми със захранването с месо на алергично дете. Само едното ми дете е алергично, но когато дадох купено пюре със заешко и пуешко се изринаха и двамата. Сега по ваш съвет давам домашно сварено бяло пилешко месо и се приема много добре и от двете деца и нямаме проблеми! Искам да ви благодаря за съветите и да ви пожелая всичко най-хубаво!