Рози, това е доста често срещан проблем при мъжете, които правят спермограма за първи път. Също така е описано и в литературата, а и ние сме имали пациенти, които имат поредица от нормални спермограми, но когато са под силен стрес, например при процедурата по ин витро оплождане, в деня на пункция не могат да отделят или отделят еякулат с никакви или много малко на брой сперматозоиди. Това доказва, че емоционалното им състояние може да се отрази драматично на показателите. Има определени показатели, които особено силно се влияят от нивото на сексуална възбуда, напр. обемът на еякулата, който обикновено е по-малък при отделяне на пробата в лабораторни условия.
Аз в такъв случай правя безплатна втора спермограма, като давам стерилен контейнер и указания за транспорт на пробата, за да избегнем рисковете на "живото предаване". (Отварям скобата, за да кажа, че това не е обичайна практика, но така е правилно да се постъпи, не случайно препоръките на СЗО са за поне два спермални анализа като първоначална оценка. И не таксувам втората спермограма, защото мога да си го позволя, а и за да не си мисли пациента, че вторият анализ е за пари.)
Също така при отделния индивид най-добрите показатели зависят от срока на сексуално въздържание. При по-голяма част от мъжете най-добри са показателите при 48 до 72 часа сексуална абстиненция. Но има някои, при които се налага по-дълго въздържание или обратно, поредица от ежедневни еякулации. Трудно се вкарват всички мъже в една обща рамка.
