Докторе, от медицинска гледна точка би ли могъл да се направи следната проверка дали детето е било с бронхо спазъм /2 часа преди това/ - инхалация с Вентолин и ако гърдите почнат да свиркат, значи не е било бронхо-спазъм?
Само да кажа, че отказах подобни опити с детето ми.
След отговора, мога да поясня и защо ви питам.

Да. Но не е точно така.
Прави се спирометрия без и с Вентолин и се оценява разликата.
Нарича се "бронхо-провокационни проби".

Mini, за разстройството свари чай с коричка от нар (парченце, колкото 5ст). И ние започнахме така, последва висока темп.(единия 39.3, другия 39.6 - 40 гр.), сега остана хрема и кашлица от секрета в носа (48 часа след последното вдигане Криси вчера следобяд се опита да вдигне пак темп.-38.1, но с Панадола я смъкнах и не е вдигал повече).
Ще съм благодарна, ако д-р Birdie ми даде съвет как да се справя с хремата и кашлицата (дробовете са чисти в петък ги преслушаха).

Цитат на: happymery в Юли 04, 2010, 17:06:23 pm

то и  аз се обърках пишейки го...
на Уринен анализ пише Урина - левкоцити (със звездичка) и с/у него 500 а на референтите ст-ти пише отрицателен резултат
По надолу на Урина - седимент пише: левк 5-6 ед.ерит., ед.еп.кл., урати, бактерии.

Предполагам че резутлтата 3 5-6, Защото като видях това 500 и питах лаборантката, тя ми обясни че ги е броила под микроскоп и били на групичка по 5-6, а това 500 какво е така и не разбрах?!?!?
Урината я вземах с лепящи торбички.

Уроинфекция. Вероятно цистит. За това говорят данните и симптоматиката.
Може да започнете с Бисептол, или Аугментин, изчаквайки посявките и антибиограмата от тях. Ако детето не е алергично към тях, разбира се.
Нелидикс НЕ е пръв избор тук, нито подходящ за възрастта на детето.

Здравейте д-р Бърди. Днес сутринта успях да я изпишам след сън само в легенче с топла водичка, после хубаво измих с чиста вода и сложих торбичка с лепка за първата урина. Максимално бързо я занесох в лабораторията, надявам се на коректно съхранение и излседване . След консултация днес със Джипито, то ни изписа Суметролим на 12ч по 5мл, докато излязат резултатите.
Подходящ ли е препарата и дозировката му? Благодаря Ви предварително! Лек ден!

Не се дава нищо преди да излязат резултатите поне от общото изследване.
Или ако няма симптоми.

Цитат на: elma в Юли 01, 2010, 14:01:58 pm

Здравейте докторе!
Извинявам се за глупавия и много общ въпрос предварително, но съм много притеснена.
Току що ми се обадиха по телефона, че дъщеря ми има "много" - паваж от левкоцити в урината. Беше много неспокойна и раздразнителна последните дни, не се хранеше, беше отпаднала /но без температура/, много плачеше нощем, смятахме че излизат последните 4 зъбчета...баба й успяла да вземе урина и сега този резултат 
Доколкото успях да разбера това говори за някакво възпаление, най-вероятно на пикочните пътища...
Детето е в провинцията /не е при мен/, беше на балкан последните две седмици...
Възможно ли е това да е от настинка...
Какво да предприема?
Благодаря Ви предварително!

Верятно е уроинфекция това.
Вземете мерки да потвърдите ( или отхвърлите). И лечение, ако има нужда.

Здравейте отново, д-р Бърди,

Пуснахме изследване на кръвта, всичко е в норма. Левкоцитите са 7,5.
Стерилна урина обаче не успявам да взема. Урината обаче е мътна, вижда се.
Направихме консултация, предположиха външно възпаление на гениталиите...изписаха ни да мажем гентамицин...
Вие как мислите? Добри кръвни изследвания/лоша урина?
Възможно ли е в този случай да има уроинфекция?
Продължаваме борбата с взимането на стерилна урина междувременно...

Благодаря Ви!

Не се дава нищо преди да излязат резултатите поне от общото изследване.
Или ако няма симптоми.

Съгласна съм с Вас, но положението е много тежко с изпишването. Явно я боли много, плаче силно докато се изпиша, и после с облекчение казва "няма пиш". Резултатите ще са готови в четвъртък, мисля че е доста времето и може да се усложнят нещата. Все пак и чтири дни минаха докато разберем къде е проблема и затова...

Цитат на: Birdie в Юли 05, 2010, 10:21:22 am

Не се дава нищо преди да излязат резултатите поне от общото изследване.
Или ако няма симптоми.

Съгласна съм с Вас, но положението е много тежко с изпишването. Явно я боли много, плаче силно докато се изпиша, и после с облекчение казва "няма пиш". Резултатите ще са готови в четвъртък, мисля че е доста времето и може да се усложнят нещата. Все пак и чтири дни минаха докато разберем къде е проблема и затова...

Тогава -Да.

Цитат на: Birdie в Юли 01, 2010, 14:18:31 pm

Цитат на: elma в Юли 01, 2010, 14:01:58 pm

Здравейте докторе!
Извинявам се за глупавия и много общ въпрос предварително, но съм много притеснена.
Току що ми се обадиха по телефона, че дъщеря ми има "много" - паваж от левкоцити в урината. Беше много неспокойна и раздразнителна последните дни, не се хранеше, беше отпаднала /но без температура/, много плачеше нощем, смятахме че излизат последните 4 зъбчета...баба й успяла да вземе урина и сега този резултат 
Доколкото успях да разбера това говори за някакво възпаление, най-вероятно на пикочните пътища...
Детето е в провинцията /не е при мен/, беше на балкан последните две седмици...
Възможно ли е това да е от настинка...
Какво да предприема?
Благодаря Ви предварително!

Верятно е уроинфекция това.
Вземете мерки да потвърдите ( или отхвърлите). И лечение, ако има нужда.

Здравейте отново, д-р Бърди,

Пуснахме изследване на кръвта, всичко е в норма. Левкоцитите са 7,5.
Стерилна урина обаче не успявам да взема. Урината обаче е мътна, вижда се.
Направихме консултация, предположиха външно възпаление на гениталиите...изписаха ни да мажем гентамицин...
Вие как мислите? Добри кръвни изследвания/лоша урина?
Възможно ли е в този случай да има уроинфекция?
Продължаваме борбата с взимането на стерилна урина междувременно...

Благодаря Ви!

Тогава може да започнете АБ въз основа на симптомите... .
Кръвните изследвания не винаги са променени при уроинфекция, особено при цистити.
Симптоматиката също се взема пред вид в случая.

Днес пуснахме още едно изследване на урина, макар и не стерилна.
Още повече левкоцити, има и белтък.
Детето е видимо по-спокойно, но все пак ще се наложи и АБ, както и Вие казвате.
Изписаха ни Зинат, д-р Бърди,
това ли правилното лечение според Вас?

След 15 дни ще пуснем стерилна урина.
Това ли е всичко, което трябва да предприемем?
Опасявам се да не пропусна нещо.

Благодаря!

Извинявам се за хаотичните въпроси, Д-р Бърди,

но сега прочетох листовката на Зинат и съм малко притеснена за дозировката, която ни изписаха и ще Ви помоля отново за съдействие. Изписаха ни 2 х 250 мг./5 мл. за първите два дни от лечението, след което да пуснем отново изследване на урина. Ако нещата се подобравят да намалим дозата на 2 х 125 мг./5 мл.
Сега обаче се притесних като чета следното:

"Деца:
■ за голяма част от инфекциите - по 125 mg два пъти дневно, като дозата не трябва да надвишава 250 mg за 24 часа.
■ при деца на възраст над 2 години при отит на средното ухо или в зависимост от състоянието при тежки инфекции - по 250 mg два пъти дневно, като дозата не трябва да надвишава 500 mg за 24 часа."

Тя е на 1 година и 7 месеца.

Благодаря Ви!

Не е болезнено дъвченето,хапна,макар и малко,без да се оплаква,не се държи за бузката,може би леко го сърби.
Ушите не ги гледаха,утре на прегледа да се надявам да ги погледнат 
Тестисите не са подути,нито около тях,но се оплаква от болки в корема 
А и лимфните възли под челюстите му доста се уголемиха.Вече е с 39,6 Т 

От прегледа днес сме с диагноза гнойна ангина,гърлото вече е огненочервено,отокът на бузата спадна,макар и не напълно.Други симптоми няма.Още снощи започнах със Зинат-а,защото на два пъти температурата му превиши 39 градуса и не се повлия от нищо,освен от Хексалгин.От време на време се оплаква,че му е лошо,но е след прием на антипиретиците.
elma,накараха ви да купите две опаковки Зинат ли?От 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл ли и два дни да давате от едната,после от другата  ?Аз също гледах листовките,че ни бяха предписали бебешки дози-2 пъти по 5 мл от 125/5 мл и то за 6 дни,а малкият е 16-17 кг...Не знам защо така,на листовката пише също,че дозировката на Зинат е 15 мг/кг/24 ч. и сигурно затова така ги изчисляват...

Извинявам се за хаотичните въпроси, Д-р Бърди,

но сега прочетох листовката на Зинат и съм малко притеснена за дозировката, която ни изписаха и ще Ви помоля отново за съдействие. Изписаха ни 2 х 250 мг./5 мл. за първите два дни от лечението, след което да пуснем отново изследване на урина. Ако нещата се подобравят да намалим дозата на 2 х 125 мг./5 мл.
Сега обаче се притесних като чета следното:

"Деца:
■ за голяма част от инфекциите - по 125 mg два пъти дневно, като дозата не трябва да надвишава 250 mg за 24 часа.
■ при деца на възраст над 2 години при отит на средното ухо или в зависимост от състоянието при тежки инфекции - по 250 mg два пъти дневно, като дозата не трябва да надвишава 500 mg за 24 часа."

Тя е на 1 година и 7 месеца.

Благодаря Ви!

Дозира се 30 мг/кг/24 часа. Максимум >> 500мг/24 часа. В две, или три дози.
Дозира се на кг/телесно тегло.

Ами...тя е 12кг /беше преди да спре да се храни/. Както и да го смятам това 500мг/24 часа не мога да го докарам
Значи за нея макс 360мг за денонощие, благодаря Ви докторе!

elma,накараха ви да купите две опаковки Зинат ли?

Ами...взехме от 250 мг./5 мл. Ще трябва да вземем и от другата...

Ами...тя е 12кг /беше преди да спре да се храни/. Както и да го смятам това 500мг/24 часа не мога да го докарам
Значи за нея макс 360мг за денонощие, благодаря Ви докторе!

Цитат на: ementsaki в Юли 05, 2010, 16:22:42 pm

elma,накараха ви да купите две опаковки Зинат ли?

Ами...взехме от 250 мг./5 мл. Ще трябва да вземем и от другата...

"Максимум 500мг/дневна обща доза" значи че АКО изчислената на база телесно тегло на детето доза надвишава 500 мг/дневно, дозата се ограничава  ДО 500мг/дневно. Ако изчислената доза е по-малко от 500мг/дневно, важи правилото за 30мг/кг/24 часа.

Вижте, с тези коментари на дози, форумът съвсем принизява нивото си.

Д-р Бърди,

Детето е с дерматит, АБ е възможно да го провокира. По-нагоре съм споменала, че тя не е при мен в момента. Консултацията се прави с местен педиатър. Допуснах, че може да е станала грешка. Като майка, искам да направя най-доброто за детето си.

Благодаря Ви за отделеното внимание и желая лека вечер!

АБ не обострят АД, освен в много редки случаи. АД НЕ е алергично заболяване освен в доста редки случаи.
Ваксините също нямат нищо общо с АД.
Срамно е да се обсъждат правилност на дози за обикновени лекарствени препарати.

Цитат на: happymery в Юли 05, 2010, 10:50:38 am

Цитат на: Birdie в Юли 05, 2010, 10:21:22 am

Не се дава нищо преди да излязат резултатите поне от общото изследване.
Или ако няма симптоми.

Съгласна съм с Вас, но положението е много тежко с изпишването. Явно я боли много, плаче силно докато се изпиша, и после с облекчение казва "няма пиш". Резултатите ще са готови в четвъртък, мисля че е доста времето и може да се усложнят нещата. Все пак и чтири дни минаха докато разберем къде е проблема и затова...

Тогава -Да.

Здрвейте д-р Бърди!
След поредната кошмарна нощ Ви пиша за съвет. Очаквах, че след два приема на Суметролим ще подейства отпускащо на дъщеря ми при пишането, а като че ли нещата се усложняват. Нощните изпишвания и сутришните стават в леген с топла вода придружения със силен рев. Днес сутринта забелязах във водата, че плуват "бели парцалчета" нещо като пресечен белтък и миризмата е силна и неприятна (на амоняк като че ли).  Много съм притеснена! Днес пак ще притеснявам джипито. Дали да не смени АБ. Резултатите от посявката на урината ще са готови в четвъртък. Общите резултати от неделя са : 5-6 левкоцита, ед.ерит., ед. еп. кл., урати, бактерии.
Суметролима го давам на 12ч по 5мл. Ще съм Ви благодарна да споделите мнението си!
Лек и слънчев ден!

Ще е нужо да смените с цефалоспорин или Аугментин.
Посявките показват? растеж на?


Нещата са много обезпокоителни. Обсъдете с Педиатъра!

Здравейте на всички. И аз имам един въпрос.
Вчера ни поставиха диагноза скарлатина. Предният ден ходихме на лекар и тогава ни поставиха диагноза гнойна ангина. Първо ни изписаха Амикацин на инжекции и Дуомокс 500. След като ни се появи обрива и казаха, че имаме скарлатина отидохме при друг лекар и той ни изписа Цефзил, като каза че най-отговорно отменя предходното лечение и е грехота да се боде детето след като има възможност да се лекува с нещо по-приятно за него. Моля, кажете ми кое е по-правилното лечение, моля.