0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!

за антипиретиците : някои 4 часови интервали при антипиретиците ме съсипаха... :)  педиатърката казва може и на 3 при ново покачване. или направо хексалгин.


Hope, Емма изкара ангина преди седмица, но преди да могат да поставят диагнозата минахме през 3 ужасни дни без никакви симптоми освен температура достигаща до 40.5 градуса, и която с антипирептици падаше до 39 само. И тримата доктори при които се консултирахме (поради неяснотата и предишен подобен опит с толкова висока т) казаха че може да се редува ибопруфен и парацетамол на 3 часа.
Но аз бих те посъветвала да опитваш да сваляш температурата междувременно и с други средства, защото винаги съществува опасността от фебрилен гърч, а тя не е за подценяване...

Вие ме убивате с тези техни "диагнози".
И какво стана в края на краищата? Дг бе?
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Докторе, нямаха диагноза за 3 дни, да! Тези дни бяха едни от най-дългите за мен, плюс преминахме и през фебрилен гърч...
Не установиха никакви симптоми освен температурата, и явно не бе достатъчна за допълнителни тестове. ПРосто казаха - вирус ако е - до 3 дни трябва да спадне. Как се сваля температура от 40+ градуса, няма да ви споделям...
На 4 ден гърлото се оказа зачервено с бели налипи - tonsillitis, превеждам си го като гнойна ангина. Предписаха Цитромакс (азитромицин) за 6 дни...
« Последна редакция: Февруари 28, 2014, 18:58:20 pm от vaci »


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Хм... Вие ме убивате. Направо. Не съм сигурен дали от Азитромицин ще имате трайна полза. Бих препоръчал Амоксицилин.
« Последна редакция: Февруари 28, 2014, 20:36:13 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Много се чудих дали да Ви притеснявам като Ви пиша тук. Реших този път да се доверя на лекарите тук, за добро или лошо...

Какво Ви притеснява в Азитромицина? Амоксицилина тук го предписват най-често, при най-невинен повод.

В интерес на истината, предишната седмица приключихме курс с амоксицилин, конюктивитът прерастна във вторична инфекция на дихателните пътища (така го дефинираха, след като температурата й отново не спадаше след 3 дни). 24 часа след приключване на 7-дневния курс с амоксицилин вдигна 39 градуса и така 3 дни до появата на първите симптоми на ангина...


*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Конюнктивитите при деца, в болшинството си са вирусни, и се лекуват с капки. А НЕ със системен АБ.
Азитромицина вече се ограничава до минимум при деца.  Отдавна се говори това апропо.
http://www.medscape.com/viewarticle/820736

Opposition Growing Against Azithromycin for Infections
Neil Canavan
February 18, 2014


Цитат
However, just last year, the Canadian Pediatric Society strongly recommended that azithromycin not be used to treat acute pharyngitis, otitis media, or community-acquired pneumonia ( Paediatr Child Health. 2013;18:311-313).
[/color]

Зинат/Зинадол би бил добър избор вместо Амоксицилина.


Нека да уточним някой неща пак.
Отказах се да пиша тук, и ще го спазвам.

НЯМА да пиша изобщо за неща, които педиатъра е в състояние, и ТРЯБВА, сам да решава- неща от ежедневната, простата практика. Например- "детето с нормално тегло ли е, или не? наддава добре, или не". Как се лекуват хреми, кашлици и подобни неща.
Но чета редовно, и ако мога да помогна в заплетени, трудни случаи, като вид "рефер"- тогава бих писал АКО ИМАМ какво да кажа, или добавя.
« Последна редакция: Февруари 28, 2014, 22:38:53 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Благодаря Докторе, имах подозрения за АБ, но температурата не спадаше повече от 5 дни, отлагах до последно.
Ще имам предвид Зинат-а като вариант, дано не се налага скоро...
Благодаря Ви за включването!



*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Благодаря Докторе, имах подозрения за АБ, но температурата не спадаше повече от 5 дни, отлагах до последно.
Ще имам предвид Зинат-а като вариант, дано не се налага скоро...
Благодаря Ви за включването!
ОЩЕ от първия ден след 40 трябваше да дадете АБ. Това е простото правило от години опит и патила.
Но явно в Ук са го минали вече на "диаграми и протоколи". Те имат страшна слабост към това. То е добро за болница, или спешно отделение, но не и за общата практика, когато опита, знанията и инстинкта на Педиатъра не може да бъде заменен от ДжП, ОПИТВАЩИ се да работят педиатрия, четящи диаграми, което всъщност е да караш кола със затворени очи. Но същото става и в Германия, за съжаление, както подочувам. НО не и в Швейцария, например.
С "надеждата" че всичко "ще бъде ок".
« Последна редакция: Февруари 28, 2014, 22:46:28 pm от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*
Докторе, в Немско моите си ги водя на педиатър. Родителите могат и при общопрактикуващ лекар да го водят. Тяхна си работа! Все едно да питам свекърва ми, която е пулмолог, за детските болести.

Хоуп, в Германия, като тръгнат на градина, искат да имат и сложена ваксина срещу варицела. За училище не знам.

*
Блу, тук за съжаление достъпът до педиатър е ограничен - минаваш през джипито и това е.

Докторе, това значи ли, че 40+ температура е симптом на бактериална инфекция (АБ не би помогнал в друг случай)?


*
Разбрах те, vaci. Тук няма ограничение. Дори и по специалисти се ходи без направление от лл.
Казвам, че имам познати, които съзнателно си водят детето при джи пи, а не при педиатър. Не че някой им е спрял достъпа.

*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Блу, тук за съжаление достъпът до педиатър е ограничен - минаваш през джипито и това е.

Докторе, това значи ли, че 40+ температура е симптом на бактериална инфекция (АБ не би помогнал в друг случай)?
Аз лично дете с 40 ( не изобщо, а с 40 градуса и повече!) траеща повече от ден, не оставям без АБ. Особено за деца под 3-4 годинки. За по-големи деца САМО ако имам пряк поглед и телефон за контакт, тогава оставям за наблюдение.
Ако четете повечко английски мед. "клюки" ще узнаете, че ВСИЧКИ гафове с менингити и тежки заболявания при деца в УК са се случили след висока т-ра и пренебрежително отнесъл се персонал към пациентите по повод ИМЕННО това оплакване, и без други симптоми в НАЧАЛОТО ( тоест, върнали ги от спешното, слагали вентилатор на деца с 40, чакайки лекар, "нищо му няма, вървете си", "грип" и други подобни дивотии в УК).

40 при деца, на практика, и в повечето случаи е = на:
( по честота от практиката ми)

* Ангина, пневмония, сепсис, отит, остеомиелит- тоест- инфекция извън контрол.
* Инфекциозна мононуклеоза.
* Уроинфекции.
* Редки заболявания, не толкова чести.
* Вирусни- но в рамките на разумната интерпретация- вирусно заболяване ( с МНОГО РЕДКИ изключения) с т-ра 40 повече от 1-2 дена, БЕЗ подобрение, е РЯДКО в ежедневната практика. ЗА да е вирусно. Пък и каквито и книжки да ни предлага Боби от Тексас. Естествено не говорим тук за редица инфекциозни заболявания, редки днес, но с класически ход на т-та описан по учебници, ако са нелекувани. Е, и за малария не говорим.

Упорита 40, при деца под 4-5 е почти в 50-60% от случаите ангина. Това, дали се вижда гной, или не се вижда- НИЩО не значи. Има значение общия вид на сливиците, дъха, стреп-теста. Има също значение как се движи т-та за деня, какви са стойностите една от друга, на какъв интервал са "вълните" с т-ра.

Както за пореден път се убедихте, и за съжаление, контрола на т-та при деца е от ключово значение! И с недването на антипиретици под 38, нещата по-добре не стават. Никой не се излекува по-бързо от това.
« Последна редакция: Март 01, 2014, 11:13:31 am от Birdie »
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
*

    mini

  • *
  • 8160
  • purple addicted
при последният вирус, който изкарахме у дома и трите вдигахме висока Т, дори и самата аз, почти не помня да съм вдигала- стигах до над 39

Стефания например е с нормална телесна температура около 35,9- аз също :)
много често я усещам "на ръка"- ако температурата й надвиши 36,6 за мен е ясен сигнал, че детето ми се разболява
антипиретик давам винаги над 37,5
Зоя, за съжаление много често и нашата преценка е важна за състоянито на детето- доктора ме научи, че всеки симптоп може да подпомогне бързото уточняване на диагнозата, вече при разболяване си следя за всяка една реакция при децата
например преслава ми стигна до 40+,давах си антипиретици, душове с телесна температура, не я обличах или завивах, само в моментите в които я втрисаше
тази температура стигнахме първата вечер от разболяването, след като към 11 й бях дала дозата нурофен, беше планцикана с душ и слагах кърпи с разреден във вода оцет Т беше отново 39, тогава сложих и разбит белтък на крачетата
сутринта се събуди с Т около 36,5, което за мен си беше ясен сигнал, че вируса преминава и въобще не я заведох на лекар, вдигаше до към 38 още ден, през доста големи интервали и после всичко премина
описвам ти всичко това, за да ти споделя как аз бих постъпила- ако на сутринта Преслава отново беше със 39+ Т бих я завела на лекар и бих настояла за антибиотик, но в случая щом сваля до нормални граници и интервала в качването на Т се увеличава за мен е ясен сигнал, че организма й успява да се бори с вируса
разбира се, това са моите лични усещания за моите деца, така съм вече и с кашлицата при Стефания например- абсолютно различавам състоянията, които според мен се нуждаят от лекарска намеса или онези, с които се бях справила сама
с конкретния вирус- остатъчна кашлица след Т, мен ме тормози 2-3 седмици, детегледачката обаче се беше притеснила за децата, но за мен кашлицата им не беше сериозна, накарала баща им да ги заведе на лекар- ЛЛ потвърдил лечението, което им провеждам
та, така- наблюдавай, за да си помагаш занапред
« Последна редакция: Март 01, 2014, 05:48:06 am от mini »
"Форумите са място за свободна дискусия между потребителите на сайта при спазване на правилата. Сдружение "Зачатие" не носи отговорност за изразените мнения от потребителите. Тези мнения не изразяват официалното становище на сдружение "Зачатие", освен в случаите, когато са публикувани изрично от името на сдружението."
"Прекалено много хора харчат пари, които не са спечелили, за да си купят неща, които не им трябват, за да впечатлят хора, които не харесват" Уил Смит
*
Докторе, Мини, благодаря! Ще го имам като обица на ухото.
Това ни е втория път в който вдига толкова висока температура (предишния бе когато влязохме в болницата). Все пак 3ма доктори ме убеждаваха в едно и също, коя съм аз да им противореча, но ето...
Неволята учи, и ви благодаря за споделеното. Ще го имам впредвид.


*
vaci,  в болницата, в която родих Иви има педиатрия и тя, като родена там, има пряк достъп до там по всяко време без направление от GP. Когато имам притеснения ходим направо там, само за имунизациите при GP-тo. Може да провериш за същото в болницата, в която е родена Емма.




"What other people think of you is none of your business" - Paulo Coelho
Здравейте, д-р Бърди,

Дъщеря ми навърши 6 години през Февруари. Знам, че трябва да направим реимунизация - ДТК+полио. При първите 4 ваксинации /2008 и 2009/ са поставяни ваксините, отпускани от ЗК. Спомням си, че тогава доста се чудих дали да не купуваме и поставяме Пентаксим, но в крайна сметка сложихме тези по ЗК. За съжаление не помня името. Попаднах на Ваши мнения, че петия прием на тази ваксина е в периода 4-6 год.
Имам няколко въпроса.
Закъснели ли сме много?
Мира вече е на 6 год. и 3 мес. Погледнах имунизационния календар. В момента на 6 год. се поставя Тетраксим.
Проблем ли е, че преди е поставяна друга ваксина?

 
*

    Birdie

  • *****
  • 11040
  • Sviatoslav Richter (1915-1997) - Just listen!
Не е проблем. Желателно е да се спази поне производителя, без да е задължително.
Направете колкото се може по-скоро.
"Failure has a thousand explanations. Success doesn't need one."
"I live in my own little world. But everyone there knows me"
Sir Alec Guinness
***
Mistakes are the secret of my success.
Добра вечер, синът ми е на 2,6 години. Поради често боледуване така и не му е сложен 4ти прием на инфанрикс ( тетанус, дифтерия, коклюш, полиомиелит, хемуфилус инфлуенце). Бихте ли ме посъветвали, дали да му я бием сега ( 1 година след установения срок ) или да му се бие реимунизацията, която е на 6 годишна възраст.Доколко, според вас е висок риска от усложнения и в двата случая. Мен тази ваксина винаги ме е притеснявала. Личната лекарка не знае как да процедира, не знам към кого да се обърна за мнение
*
http://www.slate.com/articles/life/family/2014/01/growing_up_unvaccinated_a_healthy_lifestyle_couldn_t_prevent_many_childhood.html?wpsrc=sh_all_dt_tw_bot

Цитат
Once the vaccination rates begin dropping, the drop in herd immunity will leave your children unprotected. The more people you convert to your anti-vax stance, the quicker that luck will run out.

Колкото повече хора спрат да ваксинират децата си, толкова повече имунитетът на поколението се влошава и излага на опасност повече деца.

За мен най-интересният довод в статията е, че хората категорично имат повече лични наблюдения за проблеми в резултат от пропуснати или непоставени ваксини отколкото за сериозни странични ефекти на ваксините.
*
А тук се сее страх, хората правят подписки да се спират задължителните ваксини  :(
*
А тук се сее страх, хората правят подписки да се спират задължителните ваксини  :(

Което е безсмислено по същество, защото никой не може насила и преко волята ти да постави ваксина на детето ти. Или на теб самия. Друг въпрос е, че тези майки нямат по-ценно от здравето на детето си (което задължително зависи от НЕваксиниране според тях), но в следващия миг - държавната ясла им е по-ценна.
НЯМА НАЧИН, ДА НЯМА НАЧИН!