Здравей Мели,


както ти писах преди правихме една спермограма в Геника, резултатите от нея са:

Здравейте,

Ние имаме пролемна спермограма правена в Геника. Следващата седмица ще правим в клиника Щерев.
Моля вижте показателите и ми дайте съвети препоръчайте ми лекар.

обем - 3,5 /реф 2-6 ml/
вискозитет - нормален /normal,abnormal/
ph - 7,6 /7,2-7,8/
концетрация - 83 млн/мл /40-120/
общ брой - 290,5 млн на еякулация /80-720/
Подвижност:
(а)бързо подвижни -  25 % />60 (а+b)/
(b)slabo podwivni - 10 %
(c) непрогресивно подвижни - 10 % /~10/
(d) неподвижни - 55 %
Морфология:
нормална - 30 % />60/
главични дефекти - 45%
шийни/на средното парче дефекти - 7 %
с цитоплазматичен остатък - 7 %
опашни дефекти - 4 %
специфични дефекти -7 % /деканитирани/
Еозинов тест - 58 % / >70 /
Клетки на сперматогенезата - 10 млн./ml /< 1 /
Левкоцити 3 мил./ml /<1/
Аглутинати / /<1-2 на поле/
Тип на аглутинация:
глава с глава(H-H) /
опашка с опашка(T-T) /
Смесена /
Други тестове:
HOS тест 49% />60/
MAR тест
IgG -
igA -
тестове за сперматозоидна функция:
Акрозинова(желатинолитична)активност - 54% />60/
тест за хоматинова конденцазия - 47% />60/
% функционираща фракция 15 % />22/

Индекси:
TZI - 1,9  /< или равна 1.6/
SDI - /    /< или равна 1.6
Fi - 0,4    /1.0 до 2.о фертилен; 0,1 до 0.9 инфертилен; 0 - стерилен

Заключение: Аsthenoteratozoospermia, с морфологични абнормалитети,характерни за Varicocele.


След 10 дни на 08.08 дадохме материал на място в клиника Щерев за разширена спермограма. Данните от които са:

дни въздържание...4..........(3-5)      консумация на алкохол ...не.....
Abstinence in days            alcohol concentrates
лечение с антибиотици,антиалергени.................не..................................................
Antibiotic, antiallergenic treatment
материалът е получен чрез     даqмаструбация    qелектроеякулация
Material is obtained by      masturbation        electroejaculation
qтестикуларна екстракция   qперкутана епид.аспирация други
TESE-testicular extraction      PESA-perc.epidid.sperm aspiration
материалът е:  даqдаден на място 
време на вечняване в лабор.условия.....20........(до 60 min.)
цвят.слонова кост...........      обем....5......(2.0-6.0мл)
рН ....N......(7.2-7.      вискозитет/viscosity……1….(0,1,2,3)
желатинови конгломерати.....не..........    левкоцити.......10...............(3-5)
аглутинати......не......................      тип.............................
незрели кл.от сперматогенезата......да............
обща концентрация на сперматозоиди/1 мл...........23.106.............(20.106/ml)
нормокинетични сперматозоиди....35.....%   (≥ 50%)
хипокинетични (hypokinetic)...13....%   акинетични(akinetic)…52…%
концентрация нормокинетични /1 мл................8. 106.....................(10.106/ml)
обща концентрация на нормокинетични...............40.106.................(20.106/ml) в обема



Обработка и ин-витро култивиране на сперматозоидите, биологична преживяемост и прикрепителна способност


Концентация на сперматозоидите  ..............16.106........................ в 1мл
Sperm counts/ml
Хиперкинетични сперматозоиди (Hyperkinic sperm cells)....80......(≥90%)


HZA – опит
Добавят се по 50 000 обработени сперматозоида от пациент и 50 000 обработени сперматозоида от тестван донор (фертилен) към ½ яйцеклетка в две отделни микро-капки. След 4 часа инкубация се оценява броят на прикрепените към яйцеклетката сперматозоиди в съответно съотношение-HZI-hemi zona index.
HZA-hemi zona assay 50 000 processed sperm cells from the patient and 50 000 sperm cells from a tested donor (fertile men) where added with ½ of female egg in two separated micro-drops. After 4 hours incubation the total number of banded spermatozoa was evaluated as hemi zona index (HZI)
HZI=…60……. (≥35)

Биологична преживяемост за 24 ч:
Evaluation of survival rate 24 h

...62...........% (≥50%) добре подвижни сперматозоиди в инкубатор In incubator

....75..........% (≥50%) добре подвижни сперматозоиди на ст.температура At RT


Оценка на морфологията по Kruger’s strict criteria.
.
С нормална морфология ...23.......бр......11.9..............% (≥14%)
   
С анормална морфология      ...170.......бр.........88.1..........%

 с макроцефалия...4...бр.      с микроцефалия....33......бр.

  с двойни главички..4...бр.      с аморфни главички..115...бр.

  с шиловидни главички ..1....бр.  с tappering форми..0..бр.

  с шийни дефекти .....7..........бр. с опашни дефекти..5..бр.

  с цитоплазматичен остатък ....1.......бр.



Заключение Conclusion and recommendation:     ……Asthenozoospermia………………………
HZA и биологична преживяемост на сперматозоидите 24 часа в инкубатор  и на стайна температура- в норма, морфология по Kruger,s- под норма...............


o IUI-h    o IVF-h   o IVF-h+ICSI-h      o ICSI-h   o other       
IUI   - intrauterine insemination
IVF  - in vitro fertilization
ICSI - Intracytoplasmic sperm injection with housband sperm


Изследвал: Б.Бандрева, П.Иванова
embryologist/lab.assistant


Мели моля те за коментар.
Ще може ли по естествен път да станат нещата или не. За инсеминация може ли да се говори при тези данни.
Мисля да запишем в понеделник час при Кацаров....за консултация...или ако ти ми препоръчаш друг андролог.

Моля те напиши ми и какви хормонални изследвания е добре да направим, за да може по-лесно д-р Кацаров да ни постави правилната диагноза.

Незнам объркана съм на къде да поемем, за да вървим в правилният път.

Благодаря сърдечно за това, че ни помагаш безвъзмездно!

Ти си стрхотен човек!Трябва да има повече лекар, като теб!

Поздрави!

С 16 млн. след обработка има шанс за инсе.
Направете консултация с д-р Кацаров (не Кацарски).
Потърсете причините за намалените показатели.
Късмет.

Здравей White, много ти благодаря за отговора...коригирах грешката.

И за надеждата

Здравей, flying,
Добре е че сте се насочили към андролог. За да получиш компетентно мнение за шансовете и начините за забременяване, трябва да посетиш и клиника по стерилитет.Преди инсеминация материала се обработва и важното е колко са сперматозоидите след тази обработка. По принцип има смисъл да се прави инсеминация при общ брой сперматозоиди след обработката по-голям или равен на 1млн. Шансовете са най-добри при общо брой сперматозоиди след обработката над 10млн.,но това не значи че ако са по-малко няма шанс. При мен се получи след инсеминация с 3млн ( макар че се оказа химическа бременност, но все пак е имало оплождане, което според мен е обнадеждаващо).
Така че горе главата и възможно най-бързо направете консултациите, ще сте много по-спокойни когато имате реална представа за състянието и възоснова на това-план за действие.
Късмет! 

Благодаря ти Crystal.
Какво значи химическа бременност?
В момента колебанието е следното....да отидем първо на андролог и след това да с еконсултираме в клиника по стерилитет или обратното.
Аз мисля, че първият вариант е верният...
Надявам се Мели да даде коментар на спермограмата...
При ва колко са след обработката....при нас 16 млн...поне така разбрах от написаното по-горе в спермограмата..
Къде прави инсето

Здравей, Флайинг
Пътят, покойто сте се насочили е верният- първо андролог и после клиник апо стерилитет. Не искам да те отчайвам, но и на двете места се чака за час така че не се бави, а запиши такъв възможно най-скоро.
Що се отнася до броя "годни" сперматозоиди след обработка, доколкото аз знам, при АРТ се има предвид др. вид обработка,а не тази при спермограма. Не се шашкай за сега. Довери се на лекарите и действайте. Успех

Обработката при инсеминация наистина е специфична.
Химическата бременност реално е оплодена яйцеклетка, която на много ранен етап спира развитието си (по различни причини) и има положителни тестове за бременност без да се вижда ембрионална структура с ултразвук.Това не го мисли.
И аз те съетвам да не се бавиш в намирането на клиника и записването на час.

Момичета в понеделник ще запиша час са Кацаров....когато има час и след това към клиника....но незнам коя...дайте мение моля....

Отиди на началната страница на сайта и ще видиш поне няколко клиники. Не си писала откъде си и затова не ти пиша директно имена на клиники.

Zlatulka от живея в Габрово...мисля че искам клиниката да е в София или Пловдив...незнам точно...


Мели моля те пиши и дай съвет.

В София има най- добри отзиви от клиниките: www.ivf.bg ; www.invitro-bg.com ; www.ivf-bg.com . Е, не обезателно в този ред, но измежду тях може спокойно да си избереш. Тези и др. адреси ще намериш на началнта страница в "клиники и специалисти в България". За Пловдив- не знам как стоят нещата с клиниките, но добри специалисти със сигурност има.

Положението не е трагично, но изисква уточняване. Добър вариант е първо да мине преглед при уролог, за да се изключат основни проблеми от страна на половата система и след това да се прецени дали ще се провежда лечение и какво. Обработката на сперматозоидите показва, че по този критерий има възможност да се премине към инсеминация.

Благодаря ти за отговора Мели,
утре ще си запазим час пти д-р Кацаров.
Моля те за коментар...по естествен начин за момента няма да станат нещата нали?
И съответно добри ли са шансовете за инсеминация ако решим да я направим следващият месец.
И тези показатели със сответното лечение могат да с еподобрян нали?
Моля те ако имаш възможност и впечатленя за добър андролог ми препоръчай.
Четох на скоро един пост на Хера, които са биоли с подобни проблеми и сега си имат малък сладък Слави.

Благодаря, ти предварително Мели!