Здравейте моличета !
Бях публикувла този матерял за друга тема, но смятам че не е грешно да бъде и тук.
На всички който успяха пожелавам лека бременност и лично им благодарим за доверието им.
Инвитрото в ЯКЕНТРО -Солун не се различава от това което се прави навсякаде и в България.
Между IVF и ISCI цената е 1950 eur без лекарствата.Решението кое от двете да се направи е в зависимост от спермограмата на съпруга и броят на яйцеклетките.
Предимно в Гърция се използва за стимулаця - Menogon цената му е 10 ЕUR на amp. и е 5 пъти по евтин от използванят в България Pyregon и Gonal-F.Те споделиат, че разлелата между Мenogon и другите два препарата е малка и незначителна. Споделят, че най добрят препарат е Humegon който вече не се намира .
Използват и Аrvecap или Dekapeptyl цената му е 40 EUR за 7 fl.Както и Оrgalutran или Cetrotait който е 50 ЕUR .
Pregnila ot 10000 IU който се поставя 32-36 часа преди пункцията на фоликулите. Този препарат не се използват и за след ембрионият трансфера какта в много случай в България.
Протокола на стимулаця се определя от тях и е в зависимост от възраста на пациенката както и неиния проблем.
На пациенката се изпраща протокол който я упътваш за стомулациата която и престои.В него е описано по разбираем начина поставяне на симунациония препарат както и времето в което се поставянето .Евентуалните прегледи който ще и бъдат направи:УЗ и контролен естрадиол и прогестерон . Изпращам подобен такъв за да съм достатачно изчерпателна.
IVF № 2
ДЪЛЪГ ПРОТОКОЛ
• 20ят ден на предишния цикъла х 1amp. Arvecapили или Decapeptyl .
GnPH се поставя подкожно (s.c), всекидневно сутрин с инсулинова спринцовка в горната част на ръката или коремната област. Поставянето му започва от 20 ден на предишния цикала и продължава през цялото време на лечението.Спира се само по преценка на лекарите.
• 2ят ден новият на цикъла – кръвен тест за естрадиол (Е2) , прогестерон и ултразвуков контрол
• 2ят - 5ят ден от цикъла
½ amp.Arvecap или Decapeptyl сутринта ( s.c)
+ Gonal – F; Puregon или Menogon – i.m вечер
225 IU Menogon -отговарят на 3 amp. Поставият се в една спринцовка с 2 amp. разредител вечер с едно обождане.
Паралелно съпругът започва да взема х 1 tab Vibramycin – до деня в който съпругата ще постави HCG (Pregnyl)
•6ят ден от цикъла – кръвен тест за естрадиол Е2, прогестерон и ултразвуков контрол – фоликулометря.
½ amp.Arvecap или Decapeptyl сутринта ( s.c)
Давате кръв в Кл. Лаборатория .
Според резултатите ще продължи същата доза на Arvecap (1/2) или Decapeptyl и дозата на гонадотропина Gonal – F; Puregon или Menogon – i.m, вечер ще се нагласява по преценка на лек. лекар.
• 9ят ден от цикъла – кръвен тест за естрадиол Е2 , прогестерон и ултразвуков контрол - фоликулометря.
½ Arvecap или Decapeptyl сутринта ( s.c)
Давате кръв в Кл. Лаборатория .
Посещавате лекуващият ви лекар за да ви направи УЛТРАЗВУКОВ КОНТРОЛ. Οт резултатите ви ще ви се съобщи понататачното ви лечение с Gonal – F; Puregon или Menogon – i.m , вечер и евентуалният ден на ПУНКЦИЯТА.
Pregnyl - 10000 IU – i.m. Поставянето на препарата става вечерта 10.30-11h→Аспирацията на фоликулите ще се осъществи 32-36 часа по-късно от 830 – 1000 h сутринта.Протоколите който се прилагат и са подробни са само за Български лекари който наблюдават стимулациата и винаги при всеки УЗ и хормомален контрол са консултикат и с Професора.Той назначава по нататачното дози и прегледи.
В деня на пункцията собщаваме на самейството колко яйцеклетки са извадени и какво е качеството на сермалниа материал.Много пъти намираме голиама разлика между резултатите който са направени в България и при нас.
ЕТ зависи от някой показатела като:брой на яйцеклетките,спермограма-брой, клетачностна и качество на ембрионите.Качествота са ; А,Б,АБ и ниско.
Трансфер правят и на 2,3,4,5 ден.
От миналата седмица 8 от всички полужителните резултати са на 4А клетачни ембриони.
Правят
STOP при липса на яйцеклетки в деня на пункцията и на втория ден при липса на ембриони.
Не споделят,че бластоцитниа трансфер е най-добрят подход.Всяко семеиство е индивидуално трансфера.
При хиперстимулациа не са прави трансфер.
При жени склони и получили хиперстимолация по време на стимолационият цикал правят /
costing /.Така, че тя да може да направи пункця и трансфер.
Проблемен трансфер имаме когато е затворен цервикаленият канал -и е необходима ДИЛАТАЦИЯ до 10
Трансферират се 3 ембриони това е законото разпореждане в Гърция.
Тези който остават след трансфера и физиолагично се развият до бластоцист се замразиават за 5 години без да се раплаща за това.
Ако те бъдат използвани през тези години се заплаща само трансфера.
При всички случай се използва този гел който е като капка която след трансфера се показва на УЗ на пациенката при пълен пикочен мехур.
Вярвяме, че и в Балгария го правят защото не е нещо ново.
За метода hatching - лазарен .Да имаме го, но той не са използва при всички пациенти само по показание и преценка на биолозите. При прекалена плътндст на обвивка на ембриона.Опита им до сега не показва очакваните резултати.
До скоро не показваха на снимка на ембрионите ,но поради многобройните пациенти който го изискват и това се прави напоследак.Стига семеиството да го желае.
В клиниката работят не много хора.
Само Професорите правят пункций и трнсфери.Имаме и 4 биолози от който смятам, че се дължът добрите резултати на клиниката ни.
. Клиниката разполага с дарителки на яйцеклетки които са момичета от 20 до 28-30 годишна възраст.Те се стимурират не повече от 2 или 3 пъти годишно и са само дарители.Направили всички неоходими иследвания както и имунологични и генетични Периодично се проверяват за HIV и т.н.Смятаме ,че морфологията на яйцеклетката е най-добра при младите жени без никакви проблеми която се променя с времето.
Консултацията с Професор Прапас е безплатна.По документи или лично.
Необходимите изследвания са :
EXAMINATION NEEDED for THE IVF PROGRAMME
•Hysterosalpingography
•In case of hydrosalpinx the closure of the tubes is needed
•In case of endometrial polupe or myoma or adhesions a resection is needed
•Spermograma
•Hormonal Control- 3,4 ,5 ,6 ,7 day of cycle
1.FSH
2.LH
3.17-β-estradiol
4.free testosterone
5.DHEA-S
6.Andorostenedione
7.Prolactin
8.SHBG - STH
9.TSH, T3,T4
•Insulin test
Primo controllo di insulina e di glucosio a digiuno e secondo controllo due ore dopo colazione- Орален глюкозотолерантен тест (OГТТ)
Функционални тестове - ОГТТ с Insulin
Личен съвет към всички момичета-Открийте лекаря и клиниката, кадето и да се намира той и тя на който да вярвате и можете да се доверите.Постояното търсене на най най-доброто не винаги ще ви доведе до желаният успех.
Мисля ,че бях максимално изчерпателна.
Успех на всички и весели празници!
Албена !
