www.zachatie.org

Репродуктивно здраве => Нашите дългоочаквани деца => Педиатрични грижи и консултации => Темата е започната от: Birdie в Ноември 06, 2011, 14:35:20 pm

Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Ноември 06, 2011, 14:35:20 pm
Най-честите инфекции в Амбулаторната Педиатрия при деца са тези на дихателните пътища.
Митът за "вирусните" заболявания, траещи по 1, 2 седмици са мит. Вирусните заболявание на дихателните пътища при деца ( и касаещи обикновената вирусна патология) са с около 2-3 дена продължителност, но те са първата стъпка към истинската инфекция. И са с лека картина по принцип, макар и не задължително.
Диагнозата на дихателните заболявания при деца се базира на клиничните СИМПТОМИ, а не на това, дали има температура, или не.
Много от инфекциите на дихателните пътища при деца са БЕЗ температура, или с такава "неуловима"- малки температури, обикновено следобед или странни смени на хипотермия с температури от порядъка на 37.1-37.4 ( тоест, под 38).

Начина по който се развиват симптомите, упоритостта им, изразеността им, са ключа за диагнозата.

Сиропите за кашлица имат място само в два случая:

* помощ за отхрачване- до 2-3 дена лечение
* за подтискане на кашлица от фарингит/ларингит - до 1-2-3 дена.

Всичко над тези дни като продължителност, е почти винаги за АБ лечение. Или е криза на Астма, или е въпрос за уточняване с подробни изследвания.

Най-честите груби грешки

* игнориране на хроничните хреми като клиничен проблем.
* липса на нюх за това, кое е норма, и кое - не е. Седмица с 39-40 температура НЕ Е вирусно заболяване ( ако изключим мононуклеоза и други редки неща) и не е приемливо да се оставя така.
* оставяне на децата с кашлици по месец, които не само нанасят поражения, но и обуславят кашлица до края на зимата като "екстра" от безгрижието и безразличието.
* не употребата на инхалаторни КС, които позволяват бързо възстановяване на дихателните пътища от пораженията на една инфекция или вирусна патология. Много често АБ лечение е само първа стъпка. Без последващ кратък курс с инхалаторни КС препарати в съвсем минимални дози, НЕ Е възможно да се постигне траен ефект и децата продължават да кашлят с месеци.
* непознаване на "третите сливици" като важен източник на хронична кашлица.
*За Бг- особено груба грешка е игнорирането на хроничното носно носителство на Пневмокок, Мораксела, както и крайно лошите лаборатории, даващи всякакви абсурдни резултати поради липса на съвременно оборудване. Хроничните носни носителства при деца в БГ е ГЛАВНАТА причина за повишената заболеваемост, поради огромното хоризонтално разпространение вследствие не лекуване на носителите. По този начин, една Дг за 3-4 дена може да се "напълни" с Пневмокок, и след това, лекуването на всички заразени, става крайно трудно.

Инфекциите на дихателните пътища при деца, са особено чести. Следователно, употребата на АБ в тези случаи е наложителна не защото искаме да го правим без причина, а защото такава е реалността. И защото без агресивно АБ лечение нещата се "затягат" и настъпват редица усложнения, сумарно удължаващи много възстановяването.
От друга страна, честотата на употреба на АБ в Бг се дължи на:
*ДГ и абсолютно неприемливото им състояние- всяко излекувано дете за ден, два пак ще се зарази, ако всички деца там са Пневмококови носители, защото Бг "Педиатрия" смята Пневмокока за "невинна хрема".
*4-5 дневничните АБ "курсове" при деца са чиста подигравка.
*АБ давани два пъти дневно, или един път дневно, са обикновенно с голям шанс да не успеят.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 06, 2011, 15:17:19 pm
Докторе, благодаря за написаното! Изключително важно и полезно е за мен.
Потвърждава и моето скромно мнение, вследствие опита ми. Първия ни бронхеолит беше без никаква температура...
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: loriane в Ноември 06, 2011, 19:27:48 pm
И аз Ви благодаря за тази информация. Потвърждава това, което предприех, а именно да не чакам да се появи температура, а да се консултирам пак с лекар след продължителна хрема и кашлица.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 07, 2011, 10:17:18 am
А кога е най-добре да се вземе секрет, когато е болно детето или няма значение?

Питам, защото синът ми за трети път в продължение на 3 месеца е с хрема /без температура и други симптоми/, която продължава по около 10 дни и никога до сега не са се сетили да ни пратят за секрет. В момента пак е с хрема, която отшумява и се чудя дали да не го водя в лабораторията на своя глава /отново/.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 07, 2011, 10:22:32 am
Джиджи, ако може аз да ти отговоря - няма значение кога ще вземеш, само детето да не е приемало АБ поне 3-4 дни преди пробата, включително капки за нос (АБ). Да не е пило/яло нищо сутринта (дори вода) и зъбите да не са мити.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 07, 2011, 10:30:20 am
Благодаря ти Мими! Това ми беше много полезно да го знам, защото мислех да го водя днес, а е ял и пил...
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: StefiZ в Ноември 07, 2011, 10:57:20 am
за секрет от носа само, не е необходимо да е гладно и жадно, ако се взима и от гърлото, тогава да. така знам аз, може и да греша де.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: didon в Ноември 07, 2011, 11:02:47 am
 Явно БГ педиатри, нямат принцип да взимат секрет... Калоянчо е с хрема от три дни. Мисля си, че е от лигите, но изобщо не съм сигурна. Още повече, че и аз съм със запушен нос. Педиатърката не се впечатли и ми каза да пръскам от спрея и да дърпам с аспиратора...

 Колко дни да изчакам да видя дали ще мине, ден два още?
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 07, 2011, 11:11:37 am
Стефи, според мен е добре взима ли се носен, да се вземе и гърлен секрет - не се знае, ако има нещо докъде е стигнало, все пак секрета се стича от нослето в гърлото, а после да се ходи пак отделно за гърлен, няма смисъл. А и може с едно направление да се пуснат двете.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: к(Р)оки в Ноември 07, 2011, 11:21:51 am
Не е нужно да не са мити зъбите при взимане на секрет.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 07, 2011, 15:14:54 pm
И само още нещо много важно поред мен. Какво можем да направим, ако се окаже, че детето е носител на някаква бактерия, която се предава по въздушно-капков път. Освен, че лекуваме бактерията разбира се. Познавам поне две деца, с които синът ми контактува почти постоянно и които посещават ДГ и са перманентно сополиви. Майките им ги имат за много здрави деца, защото не пият антибиотици. Едното от седмица се дере като магаре, но според майката "кашлицата била откъртваща и някои дни почти не кашля" и даже не го води да го види лекар. Не мога да спра контактите на моето дете с тях, защото са ни много близки, не мога и да продължавам да убеждавам, че тези деца не са здрави, за да не си развалим отношенията с родителите. Още не съм пуснала секрет на моето дете, но от сега се притеснявам какво ли ще се случи ако се окаже, че е носител на някаква бактерия. Какъв би бил смисълът да го лекувам, ако продължава да контактува с потенциални "заразители"...

П.С: Не ми се мисли като тръгнем на градина пък....като знам там какво гъмжило е :(
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 07, 2011, 15:28:13 pm
Коки, в лабораторията изрично ме попитаха и двата пъти дали са мити зъбите, пили, яли...
Ами, Джиджи, аз не бих си пускала детето с тях. Заради едната игра, не може да се разболява постоянно. А що са ти близки, кажи си им го направо.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 07, 2011, 15:53:12 pm
Коки, в лабораторията изрично ме попитаха и двата пъти дали са мити зъбите, пили, яли...
Ами, Джиджи, аз не бих си пускала детето с тях. Заради едната игра, не може да се разболява постоянно. А що са ти близки, кажи си им го направо.

Мими, казвала съм много пъти, но те си имат свои теории. Няма как да не се виждат- едното дете е на брат ми/което може да означава да го спра от контакти и с баба му и дядо му, нали може и те да са носители евентуално/, другото е на много близки наши приятели.
Мога да ти разкажа как са протичали споровете по темата, ще бъдеш изумена какви разсъждения могат да имат уж интелигентни хора :) но стига повече спам ;)
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: didon в Ноември 07, 2011, 17:59:30 pm
Коки, в лабораторията изрично ме попитаха и двата пъти дали са мити зъбите, пили, яли...
Ами, Джиджи, аз не бих си пускала детето с тях. Заради едната игра, не може да се разболява постоянно. А що са ти близки, кажи си им го направо.

Мими, казвала съм много пъти, но те си имат свои теории. Няма как да не се виждат- едното дете е на брат ми/което може да означава да го спра от контакти и с баба му и дядо му, нали може и те да са носители евентуално/, другото е на много близки наши приятели.
Мога да ти разкажа как са протичали споровете по темата, ще бъдеш изумена какви разсъждения могат да имат уж интелигентни хора :) но стига повече спам ;)

 При нас е същото. Племенницата е вечно със сополи. Вечно пие някакви неща и резултата е нулев. Знам, че веднъж и взимаха секрет и тогава откриха някакви бактерии. Водят я доста често в нас и думите са, че е здрава, само сополи имала  8O
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 07, 2011, 18:35:53 pm
Незнам, момичета... Вие си преценяте. Мен всяка кихавица и сопол ме плаши, защото при нас всичко рефлектира върху астмата и пристъпи. Обзела ме е параноя...
Вярно е, че ходят на градина, но е факт, че всяка сутрин сестрата като цербер проверява всички деца - гърла, очи. Ако има сопол - задължително бележка от педиатъра, дали детето е с алергичен ринит или от сорта. По-рядко боледуват, отколкото в яслата - или има по-голям контрол, или вече малко им се е засилил имунитета.
Моите сега като пуснах посявка, си останаха вкъщи докато бяха на капки. Не бих рискувала да ги пусна, да се прехвърли на друго дете и после пак у нас.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: м-и в Ноември 07, 2011, 20:27:06 pm
мими повечето родители не могат да си позволят да отсъстват от работа(имам приятелка която не може да си намери самокато чуят че има 2 деца и не я изслушват даже че има свободна баба интервюто е приключило), а има и такива на които не им пука, но и аз съм за контрола, а и в къщи не ги каня болни.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 07, 2011, 20:45:26 pm
Само аз си знам какви схеми правим, за да ги гледаме... ние си нямаме баба под ръка. Никой не може да ме спре да взема болничен, когато имам нужда, особено за децата ми.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Ники в Ноември 07, 2011, 22:02:17 pm
Сори за спама.

Мими, не навсякъде  може да се ползват болнични. Не, че е извинение да си пуснеш болно детето на градина.
За съжаление родната действителност е такава.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 07, 2011, 22:17:10 pm
Незнам, Ники, може би защото хората сами позволяват това положение - да не им дават да си ползват болничен.  За мен болно дете, което не си е у дома има и друга страна - как ще стоя спокойно като не е пред очите ми, да видя как се развива болестта?
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Ники в Ноември 07, 2011, 22:49:44 pm
Не, Мими, не го позволяват. Не го позволява ШЕФА.
Медала има две страни. Ти си от едната, други са от другата.
А си права, няма майчино сърце, което да е спокойно при болно дете, тя на работа, то на градина.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Jbrul в Ноември 07, 2011, 23:22:15 pm
Момичета, на този въпрос - не ми е известно някъде по света да му е намерено идеално решение. За жалост. Просто такова няма. В държави с по-висок стандарт от нашия, работещата майка /обикновено/ изкарва достатъчно пари, че ако не може болното й дете да бъде на ясла/градина - да плати на гледачка да й го гледа у дома, докато тя е на работа. Само дето обикновено такива работещи майки - не изкарват толкова, че да покрият заплатата на детегледачка САМО. И въпреки, че могат да си го позволят - и на тях не им е хубаво да са на работа, а детето им болно у дома с някой друг и на тях им се свиват сърцата... :( От друга страна са работодателите. Не е нужно да са безсърдечни гадове, че да не могат да си позволят тяхна служителка през седмица да взима болничен, защото от това им страда бизнеса все пак, а и те семейства гледат...Отделно има случаи, в които много жени работят на позиция, която не е лесно заменима с колежката, или кой да е... Ако откажат да те наемат, защото имаш деца и им е ясно, че следват такива ситуации - и това не става.

Мисля си, когато Дани стане на възраст за градина и се прибира болен, защото някой не може да си остане у дома "с децата със сополи" колкото е нужно, няма баби, няма пари за детегледачки, щото трябва да се бачка, че да се покриват елементарни разходи... Еми няма да ми е драго никак от положението, ама не мога и да ги упреквам тези хора. На тях със сигурност им е по-трудно отколкото на мен, дето мога да си остана с болното дете в къщи когато пожелая.

"Няма лесно" за нас жените еййй!  :lol: Само да сме живи и здрави и близките ни, другото - все ще го наредим някак.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 07, 2011, 23:23:07 pm
.....Вярно е, че ходят на градина, но е факт, че всяка сутрин сестрата като цербер проверява всички деца - гърла, очи. Ако има сопол - задължително бележка от педиатъра, дали детето е с алергичен ринит или от сорта. ...

За такава ДГ мечтая аз.... Дано като ни дойде времето я намеря, но дълбоко се съмнявам :(

Ники, ако всички ДГ са като тази, в която ходят децата на Мими, щеш не щеш, ще намериш начин да си гледаш болното дете, нали? Защо трябва обаче всичко да става "с лошото"....
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Ники в Ноември 08, 2011, 09:52:45 am
Казах, че не оправдавам воденето на болни деца на ДГ.
Но понякога хората нямат друг избор.
Репликата - Никой не може да ме спре да взема болничен, не е валидна за всички майки в БГ.

Здрави да са децата, това е важното!
 
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 08, 2011, 10:25:28 am
...
Но понякога хората нямат друг избор.
...

Точно за това и аз написах, че ако нямаш друг избор, ще си гледаш болното дете. Хората не могат да разберат, че пращайки болното си дете на ДГ вредят не само на чуждите деца, а и на собствените си.

Според по-вещите ми близки- така се каляват децата ;)
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Ники в Ноември 08, 2011, 10:43:06 am
А ще трябва да ходиш на работа и да го храниш...

Извинявам се за спама в темата!
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 08, 2011, 10:50:47 am
А ще трябва да ходиш на работа и да го храниш...

Ники, извинявай, не искам да спорим- всеки си има разбирания, но това не е оправдание. Това ми звучи като оправданието на циганите, че крадат, защото няма с какво да си нахранят децата. По тази логика, моето дете трябва да страда и да се примирявам, за да може твоето да е нахранено.
Помисли малко и ще разбереш, че в една идеална ДГ /знам че е нереално, но си го представи/ където никой не си води болното дете, ще има много по-малко боледуващи деца и оттам и хранещата детето си майка, ще се налага да взема много по-рядко болничен.
Съжалявам, че пак оплескахме темата със спам. Повече няма да пиша по въпроса....
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Ноември 08, 2011, 10:53:51 am
Не виждам за какво е препирнята.
Някой има възможност да си гледа децата болни, друг-не.
Зависи кой какво работи, и какви възможности има да вземе болнични без да рискува да го изгонят от работата.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: к(Р)оки в Ноември 08, 2011, 10:54:55 am
Четири години по-късно някак си по-леко приемам нещата
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: blue_sky в Ноември 08, 2011, 11:05:22 am
Джей, на мен ми се полагат болнични за болно дете 12 дена годишно. На мъжа ми - цели 2. Да, има фирма, която предлага гледане на болни деца у дома, но моето дете не желая да остане с някого, който не познава. Да не говорим, че когато е болен, иска само аз или тати да го гушкаме. Не си го представям как ще стане.
Засега удържаме фронта. Аз си взимам болнични за мен, когато и мен ме разболее (а това се случва все по-често).

Дидон, то и на нас никога не са ни взимали секрет от където и да било. И не съм чувала на някое дете на познати да са.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Mimi. в Ноември 08, 2011, 11:14:08 am
 В нашата градина последно време всички сополиви и кашлящи са с бележки за алергии.Изобщо не им вярвам.Но иначе и при нас сутрин контрола е строг.
Признавам, че и иван е ходил сополив на градина,но преценявам от общото му състояние кога да си остане в къщи.
Болнични взимам и аз но всичко си има граници,също и отпуски за целта ползвам,но всичко е съобразено и с датата от месеца,има срокове за някой институций.Много пъти сме били и двамата на работа.
А такава опция като по малко болни деца в градините поне в Бг не виждам изобщо.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 08, 2011, 11:18:16 am
...
*За Бг- особено груба грешка е игнорирането на хроничното носно носителство на Пневмокок, Мораксела, както и крайно лошите лаборатории, даващи всякакви абсурдни резултати поради липса на съвременно оборудване. Хроничните носни носителства при деца в БГ е ГЛАВНАТА причина за повишената заболеваемост, поради огромното хоризонтално разпространение вследствие не лекуване на носителите. По този начин, една Дг за 3-4 дена може да се "напълни" с Пневмокок, и след това, лекуването на всички заразени, става крайно трудно.

.....

Тогава това което сте написали докторе, няма никакъв смисъл....
Ето за това може би бг педиатрия игнорира подобни проблеми. Какъв е смисълът да се лекува едно дете, носител на пневмокок, ако ще се "лекува" в ДГ където са всички останали здрави деца? Излиза, че бг педиатрия просто се е адаптирала към бг реалност....
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Ноември 08, 2011, 11:35:58 am
Докторе, няма препирня, просто различни гледни точки  :D
Джиджи е абсолютно права - по-малко болни деца в градината, по-малко ще боледуват и нашите. Ако има строг контрол и закараш болно дете, върнат го, какво правим? Няма да го оставя само в къщи и да ходя на работа? Ще намеря вариант. За това говоря, че щом в тази ситуация ще има вариант, значи той може да се намери и по-рано, да се спести тази "проба", ако мине номера.
Блу, и тук има ограничение - 40 дена на година на ЕГН - т.е. аз и двете деца общо можем да боледуваме 40 дни, мъжа ми с двете деца също 40дни. После се минава ЛКК, ТЕЛК. Дано на никой не му се налага да стига до там.
Гледането на дете е отговорност. И ако ние не сме отговорни за собствените си деца, как ще искаме хората да бъдат отговорни за тях?... Първо трябва да оправяме собствените си трески, а после чуждите... Няма как да мърморя, че хората си водят сополиви децата, ако аз правя същото, защото трябва да ги храня...
Мое мнение, не се заяждам, споря и т.н.!
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: yana-v в Ноември 08, 2011, 11:48:35 am
Ми до там стигнахме, че днес болното ми дете е с тати на работа, щото през седмица не мога да съм в болнични! :( А зимата с епидемиите едва сега започва.
Мими, мисля, че има промяна в наредбата и са увеличили дните на 60. Не остава време да я намеря  :(
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: к(Р)оки в Ноември 08, 2011, 12:07:46 pm
...
*За Бг- особено груба грешка е игнорирането на хроничното носно носителство на Пневмокок, Мораксела, както и крайно лошите лаборатории, даващи всякакви абсурдни резултати поради липса на съвременно оборудване. Хроничните носни носителства при деца в БГ е ГЛАВНАТА причина за повишената заболеваемост, поради огромното хоризонтално разпространение вследствие не лекуване на носителите. По този начин, една Дг за 3-4 дена може да се "напълни" с Пневмокок, и след това, лекуването на всички заразени, става крайно трудно.

.....

Тогава това което сте написали докторе, няма никакъв смисъл....
Ето за това може би бг педиатрия игнорира подобни проблеми. Какъв е смисълът да се лекува едно дете, носител на пневмокок, ако ще се "лекува" в ДГ където са всички останали здрави деца? Излиза, че бг педиатрия просто се е адаптирала към бг реалност....

Аз го  правих - 4 пъти лекувах една и съща бактерия, след чисти посявки пусках на градина и след време той беше със същата бактерия. В нашата градина също има контрол, и също масово децата са с бележки за алергии. Нито разговори със сестрите помогнаха, нито с госпожите.
И на мен не ми се спори, приемам критиките ви, но в момента Боян е с кашлица на градина. Посявката ще е готова утре, преглеждан е два пъти от лекар. В момента аз пък съм болна на работа, ако си тръгна означава колежката да върши работа за трима съвсем сама, е няма как да стане  :? Дали ми е приятно? Не, не ми е приятно! Дали имам избор? Може би - търся го  :?
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: jam в Ноември 08, 2011, 12:21:57 pm
подобно на К(р)оки - 2 пъти за една зима детето ми се лекува с антибиотик заради изолирана Мораксела в носа и зверска хрема като следствие от това. очевидно заразата беше от градината и очевидно нямаше да има оправия. питах педиатъра не мога ли да инициирам задължителна проверка за носителство на децата в групата и съответно - задължително лечение, но той ми каза, че конкретно Мораксела се водела "условно болестотворна" и ХЕИ нямало да си мръдне пръста. тъпкахме антибиотик, докато детето поизрастна и имунитетът му се справи...

и днес получих питане за съвет от една мама, чиито деца са с Мораксела и "само от 1 месец са с хрема, иначе нищо им няма"....
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: didon в Ноември 08, 2011, 16:17:15 pm
 По повод воденето на децата болни на градина... не сте ли забелязали, че в БГ не е само при децата. Всеки си ходи подсмърчащ, кашлящ и т.н на работа, по гости... без дори да се слага маска. Според мен, от една страна, на българина му липсва културата и съзнанието за това. От другата страна на медала са законите.
Титла: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: midge в Ноември 08, 2011, 16:51:38 pm
Моето дете е с бавачка у дома. Октомври 3 седмици и първата на ноември също. Естествено, че не мога да съм болничен толкова време "само за сополи и кашлица", но не смятам, че е редно да е и на градина. Лошото е, че след 3 дни в градината пак е същото. 80% от децата са сополиви, кашлящи и с червени очички, ми не са здрави деца това.

ПП: Притеснявам се, че пишем тук. Не може ли да отделят модераторите дискусията в отделна тема? Извинете, Докторе!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: jam в Ноември 08, 2011, 17:43:44 pm
темата е отделена като самостоятелна.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Perdeto в Ноември 08, 2011, 18:34:57 pm
И ние се включваме в отбора на моракселистите. За един сезон от октомври до май, синът пи 6-7 АБ. Винаги се изолираше тая гад и когато искахме да избегнем антибиотика и лекувахме с капки, се стигаше до отит, а отит без Аб не се оправя.
Следващият сезон/миналият/ вече беше малко по добре 2-3 АБ само и пак моракселата.
И аз говорих, заплашвах, в крайна сметка нищо не се промени.
 
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 09, 2011, 01:46:23 am
На мен пак ми изниква въпрос...
Рових и търсих, но никъде не намерих отговор...
Хората, носители на подобни бактерии постоянно ли са "заразни" или само в периодите когато боледуват от нея?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: midge в Ноември 09, 2011, 09:40:41 am
jam, Perdeto, к(Р)оки, имах надежда, че ще намеря някакво решение, преди да ви прочета, но явно няма аз да открия топлата вода. Същите схеми - проверки от ХЕИ, разговори с персонала - ми се въртяха, но явно няма да сработи нищо от това  :(
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Smaraidi в Ноември 09, 2011, 14:24:32 pm
На мен пак ми изниква въпрос...
Рових и търсих, но никъде не намерих отговор...
Хората, носители на подобни бактерии постоянно ли са "заразни" или само в периодите когато боледуват от нея?

Според мен са си заразни. Нали си я носят бактерията, тя си се отделя, сее се наоколо, хоризонтално предаване е. Затова се препоръчва при изолиране на дадена бактерия да се изследват контактните на детето за носителство и, ако се изолира се лекува.

Джиджи, какво стане с крачето след ваксината? След МПР ли се получи усложнението? Сори за офф-а, сега изведнъж се сетих за вас.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Ноември 09, 2011, 14:57:37 pm
..
Джиджи, какво стане с крачето след ваксината? След МПР ли се получи усложнението? Сори за офф-а, сега изведнъж се сетих за вас.

Дъъълга история. Изобщо не се е дължало на ваксината, съвсем друг беше проблема. Слава Богу, че вече сме добре! Благодаря че попита!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Once upon a time в Ноември 10, 2011, 23:00:53 pm
Изключително актуална тема за мен!
Дъщеря ми тръгна на часна градина преди месец, на половин ден, уверяват ме че ги преглежда редовно лекар каквото и да значи това. Хубавото е, че ги извеждат всеки ден и няма много време да си обменят 'полезности' на закрито, но ще видим дали е достатъчно.
Не исках да и причинявам съзнателно боледувания преди 3 години и на ясла не е ходила, винаги съм ограничавала контактите със съмнително здрави дори и най-близки роднини и децата. Общо взето всички до сега са разбирали защо го правя, още повече че като бебе  имахме много сериозни проблеми..

Синтезираната на информация на др. Бърди ми е много полезна. Явно още утре ще пускам секрети..

Плашат ме историите ви за 3-4-5-7 пъти АБ на сезон и лекуване на едни и същи бактерии многократно.. изобщо не се изненадвам.. :(

А да - и около мен има 'здрави деца' с хрема от миналата година..

Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: blue_sky в Ноември 10, 2011, 23:17:36 pm
Диндин, добре, че ги извеждат всеки ден. При нас не го правят и хич не съм доволна от този факт. Обмислям да работя малко по-кратко, за да можем всеки ден да правим по една разходка. Струва ми се важно за имунитета.

Мимози, дори и да го държа вкъщи, когато има хрема, никой друг няма да го направи в нашата ясла. Така че, всичко се обезсмисля. С конюктивит, температура и диария не ги приемат, но с кашлица и сополи - да.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децат&
Публикувано от: julia_m в Ноември 17, 2011, 23:49:24 pm
На мен пак ми изниква въпрос...
Рових и търсих, но никъде не намерих отговор...
Хората, носители на подобни бактерии постоянно ли са "заразни" или само в периодите когато боледуват от нея?
От мои лични впечатления хората носители на мораксела са с непрекъсната хрема и оправдания от сорта тоя сопол е бистър и няма температура, т.е. не е болно детето са безотговорни от страна на родителите. Миналата зима поради тая причина Кате изкара 5 гнойни ангини, след като въпросното дете пи АБ за Моракселата всичко се прекрати. За мое съжаление сега тя е носителка от месец и половина насам и за мое най-голямо съжаление никой лекар, който я е виждал и гледал микробиологията не реагира с изписване на АБ, най-накрая джи пито видя зачервено гърло и реши, че е гнойна ангина, което съвсем не е така, защото аз лично не знам гнойна ангина да протича без температура, но. Та тя изписа АБ. Да видим до кога ще е чисто нослето и гърлото съответно.
P.s. Не съм привърженик на АБ и то даже никак, но ако се налага ще пие и ушите ще й пукат. Затова и не можах да си обясня как така отказват да изписват АБ при Брахамела(Мораксела) в носа, след като където каквото изчетох точно това се препоръчва - АБ.Оправданието на лекарите беше, че ако сега изпишат АБ и изчисти бактерията след някой ден в градината ще залепи нова :? и затова нямало смисъл.
А иначе и аз смятам, че ако по-малко родители си водят децата болни - ще са по-малко болни дори и техните деца. Колкото и да нямаме избор, все си мисля, че здравето на децата е най-важно.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: ivanita в Ноември 28, 2011, 19:27:53 pm
Джиджи, ако може аз да ти отговоря - няма значение кога ще вземеш, само детето да не е приемало АБ поне 3-4 дни преди пробата, включително капки за нос (АБ). Да не е пило/яло нищо сутринта (дори вода) и зъбите да не са мити.
Днес ни взеха носен и гърлен секрет,понеже 2 седмици сме с хрема, но малкия беше ял(АМ) час преди това. Дали резултатите ще са достоверни?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: blueeyes в Ноември 29, 2011, 11:05:23 am
Благодаря, д-р Бърди, за изнесената информация в отделна тема.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децат&
Публикувано от: TINI78 в Декември 07, 2011, 23:10:49 pm
Докторе,здравейте!искам да ви попитам бронхиолит задължително ли се лекува  с АБ ?Синът ми  е на 9 м,преди 10 дни беше с висока Т и червено гърло,за което пи АБ.Само дест дни по-късно  е с бронхиолит.Педиатърката би урбазон,защото вчера беше с обструкция,сега лечението продължава с Вентолин,Фенистил,Флудитек,Изопринозин.Ще бъда благодарна за мнение.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 08, 2011, 12:05:34 pm
Зависи.
И тъй като повечето бронхиолити са вирусни- правят се или само инхалации, или се дава орален КС към инхалациите, ако нуждата го налага.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: TINI78 в Декември 08, 2011, 12:48:46 pm
Благодаря ви за отговора!От днес отново започва прием на АБ-Аугментин,защото състоянието му не се подобрява :(,а как не ми се искаше пак АБ!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 08, 2011, 12:57:40 pm
Не знам какво му има на детето... Защо не направите прости изследвания преди да давате АБ?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Декември 08, 2011, 15:58:49 pm
Докторе, а какви изследвания се правят при съмнения за вирусна инфекция? Само ПКК и СУЕ достатъчно ли е? И как се преценя какъв АБ да се даде без антибиограма? По преценка на лекаря ли?
Задавам тези въпроси, за да знам какво да изисквам евентуално от нашия педиатър при нужда....
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 08, 2011, 16:15:21 pm
Общи кръвни, СУЕ, СРП.
Електролити и чернодробни проби.
Венозна кръв!

Рентгенография Бял Дроб- обикновена, фас- по прецека- все пак не може две "пневмонии" през седмица, и значи "снимка" е нужна.
Най-малкото за да изключите нуждата от втори АБ, ако "снимката" е добра и няма данни за втори АБ нужда.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: TINI78 в Декември 08, 2011, 17:40:00 pm
Не знам какво му има на детето... Защо не направите прости изследвания преди да давате АБ?
Правена е ПКК и урина-с добри резултати.Според педиатърката на детето е вирусна инфекция.Какви други изследвания да направим?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Декември 09, 2011, 09:46:42 am
Снощи Криси ми направи пристъп - инхалирах вентолин и Флексотид. Тази сутрин отново правих инхалации, кашляше, но кашлицата беше станала отхрачваща. Докторе трябва ли да дам някакъв сироп за кашлица или само с инхалации да продължа? Гърлото е чисто, няма и следа от зачервяване. Гърдите също бяха спокойни сутринта.
Личицето му беше малко подпухнало сутринта, дадох и 2,5млл Ериус. Каква дозировка мога да давам за тази възраст и 16кг? Питам, защото различните лекари ми казват различно - едни 5млл сутрин само, други по 2,5млл сутрин и вечер, трети по 5млл сутрин и вечер (а на мен това ми се вижда много).
Вчера сутринта тук беше мъгливо и пристъпа го отдавам на това.
Мъжа ми и той е с астма и е в същото положение.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: albenanedelcheva в Декември 11, 2011, 22:45:28 pm
Д
Блу, и тук има ограничение - 40 дена на година на ЕГН - т.е. аз и двете деца общо можем да боледуваме 40 дни, мъжа ми с двете деца също 40дни. После се минава ЛКК, ТЕЛК.

40 дена в годината и 10 работи /както е в Германия/ са доста различни неща.

И тук децата са масово сополиви от октомври до май.
Дъщеря ми кашля продължително, според педиатрите, напълно нормално и безобидно, щом няма Т и се чувства добре.....  Никой не прави някакви изследвания, освен преслушване на дробове, поглеждане на уши и гърло:(
Говорим за развита западна държава все пак...
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 11, 2011, 23:00:50 pm
Това е академична тема ( научна) ( за хроничните кашлици). Общо прието е да не се лекуват "обикновените".
Аз лично не съм съгласен с тези тези, но не мога нищо да променя.
Аз лекувам. Винаги.
За хремите е трудно, ако редовно ходят на ДГ, но кашлиците в болшинството от случаите са Астма/варианти/Астматични бронхити. И изискват лечение. Въпросът е, че, под 6-7 годинки, тези диагнози не могат да се потвърдят обективно (спирометрично) и това е основен аргумент с който употребяват "бухалката" по главите на всички несъгласни Педиатри.

Диагнозата е просто клинична, и на база опита на всеки работещ. И на логиката му- кое е "нормално", и кое- не е.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: albenanedelcheva в Декември 11, 2011, 23:08:32 pm
Зависи.
И тъй като повечето бронхиолити са вирусни- правят се или само инхалации, или се дава орален КС към инхалациите, ако нуждата го налага.

Д-р Бърди, искам и  аз да Ви попитам в тази връзка.
Понеже сина ми вече 2 пъти боледува от вирусен бронхит...
Вирусите обикновено ги носи дъщеря ми. От ДГ.
Обикновено са хреми, кашлици, тя рядко вдига Т. При нея до сега не се е стигало до бронхит. Заразяваме се и ние много често,
Но при сина ми , който според мен прихваща също въпросния вирус, вече 2 път се получава бронхит за 1 година /междувременно да отбележа че цяла зима и пролет беше със сополи, но без кашлици, едва след 1 година се разболя за втори път от бронхит/.

Въпроса ми, според мен, един и същи вирус, дава отражения по различни начини при 4 ма ни, като само при бебето се стига до бронхит. Правилни ли са ми разсъжденията? И ако да, защо така се получава, не мога да си го обясня, а ме гложди.
Или за бронхиолита си има някакъв  по- специален вирус?

Благодаря Ви
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 11, 2011, 23:10:38 pm
Различни са.
Но честотата е нормална- обикновено, първата година на Дг не се минава с по-малко от 4-6 АБ на сезон.
Въпросът е да няма хронични кашлици с месеци.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: albenanedelcheva в Декември 11, 2011, 23:16:20 pm
Това е академична тема ( научна) ( за хроничните кашлици). Общо прието е да не се лекуват "обикновените".
Аз лично не съм съгласен с тези тези, но не мога нищо да променя.
Аз лекувам. Винаги.
За хремите е трудно, ако редовно ходят на ДГ, но кашлиците в болшинството от случаите са Астма/варианти/Астматични бронхити. И изискват лечение. Въпросът е, че, под 6-7 годинки, тези диагнози не могат да се потвърдят обективно (спирометрично) и това е основен аргумент с който употребяват "бухалката" по главите на всички несъгласни Педиатри. Диагнозата е просто клинична, и на база опита на всеки работещ. И на логиката му- кое е "нормално", и кое- не е.

Д-р Бърди, Извинявам се, още един въпрос.
Ако е астма или астматичен бронхит, това не се ли чува на слушалка???
Чела съм из нета и за свирещи гърди и т. н. при деца с астми...
Пр дъшеря ми няма такива симптоми

Дара е преслушвана многократно от 3ма различни лекари. Дробовете винаги са чисти. Кашляла от гърлото
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 11, 2011, 23:19:14 pm
Чува се. Но има много тънки разлики, и е въпрос на доста опит.
Понякога- не се чува, и е много заблуждаващо.
Въпрос на диагноза е.
Астмата/Астматичните бронхити при деца са повече с проява на хронична кашлица, отколкото класически картини. А кашлиците при деца, поради това че са с много причини, са трудни за точна диагноза- и понякога просто се опитва с лекарства в рамките на 2-3 познати заболявания. Е, не Коларгол, нито Вит.Ц, нито Фликсоназе безразборно.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: albenanedelcheva в Декември 11, 2011, 23:22:13 pm
Различни са.
Но честотата е нормална- обикновено, първата година на Дг не се минава с по-малко от 4-6 АБ на сезон.
Въпросът е да няма хронични кашлици с месеци.

Д-р Бърди, извинявам се, това е отговор на моя въпрос за вирусния бронхиолит и бебто?
Не можах да разбера, съжалявам.
бебто не ходи на ДГ, той се заразява обикновено от вирусите, които мъкне сестра му от ДГ, но при нея бронхит за сега не сме имали, при него на 2 пъти,
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 11, 2011, 23:23:19 pm
Кое е необикновеното?
На Калоянчо трябваше да направите противогрипната ваксина през м Ноември... .
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Once upon a time в Декември 12, 2011, 10:54:35 am
Др. Бърди,
в кои случаи се препоръчва използването на инхалатор в домашни условия, или по-точно има ли изрични противопоказания за инхалации с физ. разтвор при кашлица, хрема и подобни неразположения...


И друг въпрос - 1-2-3 изкашляния на събуждане (без кашлица през останалото време) брои ли се за хронична кашлица?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Декември 12, 2011, 14:36:46 pm
Здравейте!
Ние пак сме сополиви :( Имам съмнения, че този път сме настинали, защото вчера беше у баба си на гости, а там врати не се затварят, защото внучето трябва да обикаля из цялата къща :) и ставаше малко течение /мен лично ме побиваха тръпки/. Както и да е, снощи още на сън го усетих, че носа му не е съвсем наред и сутринта видях че пусна бистри сополи. Сутринта дадохме носен секрет за посявка и в сряда чакаме резултата. Въпросът ми е- до тогава какво правя с хремата.... С помпата за сега нищо не издърпвам, прекалено е течен секрета, носът не е запушен все още и сякаш не му пречи докато спи. Преди следобедния сън му пръснах Стеримар. Друго мога ли да правя докато излезе секрета? И ако се окаже чист /дай Боже/ какво да правя? Не съм се обаждала на педиатър, защото така или иначе пак ще ни кажат, че нищо ни няма и ще ни отпратят...
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: green apple в Декември 12, 2011, 16:24:58 pm
Четвърта седмица се влачим, кашлица, хрема, секрети гадни. От днес сме на АБ. Дано се оправим вече. Чакаме си резултата от МБ изследване.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Tutto_bene в Декември 18, 2011, 01:29:14 am
И ние се включваме в отбора на моракселистите. За един сезон от октомври до май, синът пи 6-7 АБ. Винаги се изолираше тая гад и когато искахме да избегнем антибиотика и лекувахме с капки, се стигаше до отит, а отит без Аб не се оправя.
Следващият сезон/миналият/ вече беше малко по добре 2-3 АБ само и пак моракселата.
И аз говорих, заплашвах, в крайна сметка нищо не се промени.
 

Да се включа и аз по темата. Помня като те четях преди време колко боледуваше Тони и направо изтръпвах.. Но сега и аз съм на същото дередже. Криси вече е на градина. Познайте дали не е болен всеки месец. Не само това, но задължително заразява и Анди. По тази причина нито имам време да седна и да прочета нещо, нито да пиша. Днес след поредното повръщане на Криси след кашлица, седнах да прочета нещо по темата. Не е пил АБ от миналия месец, но явно ще трябва, защото снощи заспа и в 12 ч. започна да кашля и ми повърна всичко, което яде и днес вечерта същия екшън при положение, че съм промивала н пъти с физ. р-р, направих 3 инхалации/2 вечерта/, купих овлажнител и съм го включила и въпрки това детето отново се закашля и повърна всичко. Дадох и сироп за кашлица по съвет на педиатърът.. Сега чета Бърди и си мисля, че май вече трябва да пие АБ, за да не се усложнят още нещата. Детето отслабна и ще видя утре как ще е.. Направо не знам вече какво да правя. Той няма и апетит. Иначе няма видима хрема. В неделята ми вдигна темп.37,4-37,6 и я свали до срядата без да давам нещо за сваляне. Сега няма темп., но от четвъртък се усили отново кашлицата. Направо съм се отчаяла, защото като ходя да взимам Криси от градината и ме посрещат разни кашлящи и сополиви с едни сополи до брадата... През септември като ходех да го взимам с малкия и всички сополанки в двора на градината се надвесваха да се радват на Анди в количката и го хващаха за ръцете, а той им се усмихваше дружелюбно.. Това е положението. Няма оправия! На единствената родителска среща в началото една майка беше взела дъщеря си там и тя кашляше ужасно. Доколкото разбрах майката била лекар.. Директорката точно това каза, че ставали разправии между родителите заради воденето на болни деца..
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: blue_sky в Декември 19, 2011, 00:09:00 am
Д
Блу, и тук има ограничение - 40 дена на година на ЕГН - т.е. аз и двете деца общо можем да боледуваме 40 дни, мъжа ми с двете деца също 40дни. После се минава ЛКК, ТЕЛК.

40 дена в годината и 10 работи /както е в Германия/ са доста различни неща.

И тук децата са масово сополиви от октомври до май.
Дъщеря ми кашля продължително, според педиатрите, напълно нормално и безобидно, щом няма Т и се чувства добре.....  Никой не прави някакви изследвания, освен преслушване на дробове, поглеждане на уши и гърло:(
Говорим за развита западна държава все пак...

албена
, чак сега видях, че си ми писала. При нас е същата работа. Онзи ден го водих, защото ми се струва, че не е спирал да кашля от месец и половина (кога по-силно, кога по-слабо). Усещам го, че се дави. Е, имал малко фарингит и храчки, но не било нищо особено. Гърдите били чисти. Нямал бронхит или пневномия. Да, обаче на следващия ден вдигна температура. Дадох му парацетамол при 38 градуса. Направи ме на бъз и коприва педиатърката. Да съм чакала да стане 38,5.  :?  Казах й, че ще й го заведа пак след празниците, ако не му е спряла кашлицата, за да му даде нещо, че все някога трябва да мине, нали?! Забравих да я питам за инхалатор.
Покрай всичко, което ми влачи, ще взема да си направя аз ваксина, че само веднъж-два пъти се отървах, иначе всичко си прихващам, че и изкарвам по-тежко от него.  :(
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Декември 19, 2011, 17:37:17 pm
Ето как се лекуват хреми /а и не само/ в бг- никак:
http://www.lolov.com/frames/container/info/faq/nose/sopoli.html

Това са мнения на "доктор на медицинските науки" със специалност "ушно-носно-гърлени болести" и "имунология"
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: bora в Декември 19, 2011, 22:14:55 pm
Ужас - имайте предвид, че както ние вярваме на д-р Бърди, така и някои от тези майки вярват на този "доктор".
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: blue_sky в Декември 19, 2011, 22:22:00 pm
А аз като пълен лаик да питам. На тези деца със зелените сополи дали им е слаган Превенар, защото ми се струва ми се, че не е.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 19, 2011, 23:36:59 pm
Ужас - имайте предвид, че както ние вярваме на д-р Бърди, така и някои от тези майки вярват на този "доктор".
Тоест, имайки пред вид качеството на написаното от УНГ, е опасно да се вярва "на сляпо". И щом и ние така вярваме на Бърди- значи пак е опасно. Както това с УНГ-то. Хм... .  :wink:
Сравними ли са двете "вярвания"? имайки пред вид естествено само резултатите от тази вяра... .
Аз, за разлика от другите, съм си заслужил "вярата"с резултати.

Опитвате се да ме засегнете, без това да е честно, мисля.
Освен, ако след 15 години навън, съм престанал да разбирам тънките нюанси на Бг език... .

Простете за бележката "под линия"... .
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: kisela_2000 в Декември 19, 2011, 23:57:51 pm
Тук няма подтекст,Док.Всички тук Ви обичаме и вярваме.Знаете ли колко пъти когато ми е притеснено за някоя дреболия прочитам доста мнения и Ваши съвети докато се успокоя...после изобщо не се допитвам до ЛЛ,забравям)))
Жената това е мислела и го е написала директно,без подтекст :D.Желая Ви весели празници и до нови срещи!Нека тези коледни дни бъдат изпълнени с много топлина и уют,Док!Бъдете благословен
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Декември 20, 2011, 00:54:10 am
Хм... в тъмна стая, да се хване черна котка, е някак си трудно.
Особено щом я няма котката.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: nunu в Декември 20, 2011, 10:03:35 am
А аз като пълен лаик да питам. На тези деца със зелените сополи дали им е слаган Превенар, защото ми се струва ми се, че не е.
Хм..незнам дали има връзка, честно казано. Ние сме слагали превенар и въпреки това Дара от време на време влачи жълто-зелен сопол. Незнам дали има връзка наистина...Нека д-р Бърди се включи с компетентно мнение. По същата логика аз си мислех дали като сме ваксинирани срещу пневмокок напмире може да се разболее от пневмония, при последното ни боледуване имаше съмнения за такава?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: rozovelka в Декември 20, 2011, 10:51:24 am
И моят син вече трета седмица е с кашлица и сополи, съответно го прегледаха трима лекари, заключението - фарингит! В момента е с изопринозин 3 по 4 мл, ксизал 2 по 5 капки и синекод капки 4 по 15 капки. Носа е постоянно пълен със сополи, а той не може да го издуха. Слагам единствено Виброцил, от който не виждам никакъв ефект, но и тримата лекари казаха друго да не слагам. Всъщност кашлицата е доста разредена - при събуждане сутрин и на 2-3 пъти през деня просто като откашляне, обаче сополите :x Какво да направя вече не знам, но ми се реве от безсилие :x Инхалации ли, други капки за нос ли, изследвания ли? Д-р Бърди, моля за съвет!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: StefiZ в Декември 20, 2011, 11:47:29 am
Нинче, пневмонията може да бъде причинена от ред неща, не само от пневмокок, така че Превенара категорично не ни застрахова на 100%, че никога нямаме да се разболеят от пневмония :wink:
Същото важи и за зеления сопол. Просто пневмокока е най-честия и разпространен причинител, но моракселата, стафилокока и т.н. са също бактерии причнинители на такива симптоми, например.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: nunu в Декември 20, 2011, 23:41:45 pm
Ами че то в яслата явно бъка от всякакви такива "коктейли" от бацили, така че май е неизбежно... :(
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Maxi в Декември 21, 2011, 10:08:30 am
Здравейте всички,

Не съм писала отдавна тук, но благодарение на форума се сбъдна моята мечта в двоен размер, за което благодаря на всички тук :D
Искам да попитам д-р Бърди какво се прави при следната ситуация:
Юнаците са на 1,5 год. и от един месец са на ясла, единият почти не боледува, а другият е почти постоянно я с хрема, я с кашлица, като че ли има склонност към инфекции на дихателните пътища /прилича на мен/....
Та последните 4 седмици с малки изключения лекувахме хрема и кашлица с неизяснен произход, правих изследване на носен секрет - резултатът беше "нормална микрофлора за носната кухина", тоест не се изолира бактерия. Обаче хремата и кашлицата бяха доста упорити и се лекувахме в хронологичен ред и с малки почивки с: Мукосолван, Виброцил, Вит. С, АБ....след три дни на ясла отново Мукосолван, Коларгол, вит. С, Кларитин, Цефзил, резулатът от МБ на носен секрет е нормална и спряхме с АБ, но продължихме с другите лекарства още няколко дни, сега отново два дни на ясла и пак една кашлица и сополи. Да уточня, че след края на лечението изчаквам няколко дни и тогава ги пускам на ясла, за да съм сигурна, че не са болни, но ....
Въпросът ми е какво се прави след приема на толкова лекарства без резултат? Може би хомеопатия или някаква профилактика? Все ми се струва, че кашлицата или не е доизлекувана напълно, или е на алергична основа? Според мен не е нормално да оставя детето да кашля, но не знам вече какво да правя....
Благодаря предварително.
 
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: blue_sky в Януари 07, 2012, 14:45:48 pm
Аз да разкажа продължението на неспиращата кашлица. След като няколко дена синът ми ту беше с температура, ту без, мини ми каза, че д-р Бърди казвал, че в такива случаи трябвало да се даде антибиотик. Моята педиатърка нямаше свободни часове, затова заведох детето при нейна колежка, която ни изписа антибиотик без да се колебае. И, о, чудо! Кашлицата спря на 4-5 ден след започването на приема на аугментина. Благодаря на мини и на д-р Бърди!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Януари 07, 2012, 15:50:27 pm
Така е.... колкото и да не ни се ще, понякога АБ е единственото добро решение. Познавам хора, които категорично го отричат, но децата им бухат с месеци /не преувеличавам/..... а и нямат нужда от лечение защото кашлицата била от гърлото....щото много пресъхвало като тичат  :lol:
Не знам, доктор Бърди може да изкаже компетентно мнение, но аз за такава теория за пръв път чувам- влажна и откъртваща кашлица от гърлото  8O Може би хората се заблуждават като някой лекар им каже "гърдите са чисти"...
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Maxi в Януари 09, 2012, 10:42:22 am
И аз да кажа продължението - след продължителното и безуспешно лечение на упоритата кашлица при чисти дробове, се оказа, че сме си докарали ангина и налепи по гърлото. Та последваха посещение на спешното заради висока температура, АБ инжекции и вече сме здрави :D
Направи ми впечатление обаче, че педиатърката от детското отделение ни изписа отхрачващи сиропи на билкова основа /Ен Ти Тус/, вместо обичайните с амброксол /Мукосолван/, също така нашата педиатърка отрича ефекта от допълнителен прием на витамини и хомеопатични препарати, а другата едва не ми се скара как така не давам витамини на децата. Да уточня, че те имат добър апетит и се хранят разнообразно.
Не знам кое е правилното решение, но съм сигурна, че без прием на АБ тази упорита кашлица нямаше да мине.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Tutto_bene в Януари 09, 2012, 20:45:04 pm
То и аз имам много за разказване.. Пуснах Криси за Коледа на ДГ и там естествено имаше празненство за децата и дядо Коледа донесе подаръци на всички деца. На 22 и 23 беше на градина.. На 25 вечерта започна да се оплаква от болки в корема. на 26 не яде цял ден и лежа почти през целия ден. Привечер се опитах да му дам малко пилешка супа и сипах на дъното на една купичка. Изяде го с триста зора и веднага след това се започна с болките в корема и повръщане. Не успях да овладея повръщането и се наложи да викам една комшийка да остане при малкия и ние отидохме на дежурния, който ни прати в "Инфекциозна болница". В крайна сметка след размотаване от няколко часа ни приеха там и останахме там до 30 дек. В болницата Криси за пореден път от повече от месец насам се оплака от болки в ушите. Вдигна и висока темп.-39,2. На следващия ден ни заведоха от болницата в ИСУЛ и там установиха отит. Назначиха ни АБ и след около 3 дни почти нямаше кашлица. Така покрай повръщането излекувахме и кашлицата, която си влачихме от октомври месец.. Съответно и малкия започна да кашля повече и в момента и той е на АБ. Днес вече 14 дни отакто не е повръщал Криси и не е кашлял, но отново повърна.. Мисля, че той малко повече хапна, но много се притесних.. Той е много буен и маршируваха с малкия от стая в стая. Предполагам, че след като се наяде обилно се е задавил и от това стана белята, но си се притеснявам.. Като го попитах от какво е повърнал и дали се е задавил, той каза, че се е задавил, но е на 3г и 7 месеца и не знам дали мога да вярвам на това. За съжаление като повърна не бях с него в стаята, а баща ми беше с него и той твърди, че е поврънал спонтанно както си е играл.. Той сутринта към 9,30 изяде една купа с макарони, после на обяд една филия с пастет и кашкавал, един банан, 2 сухи пасти..  Тези пасти май дойдоха в повече..
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Beli в Януари 15, 2012, 19:47:45 pm
Моля за мнението на Birdie. :-)

Имам син на 2 г. понастоящем и от 11 месечен се сдоби с диагноза астма, след 3 бронхиолита в рамките на 4 месеца. Започнахме превантивно лечение със Сингулар. Година и 1 месец нямаше никакви симптоми като междувременно е боледувал от 5-6 респиарторни инфекции, които си протекоха нормално, т.е с чисти гърди. Но сега по нова година се разболя (като по-големия му брат се сдоби с ангина), а той свали инфекцията в дробчето. Започнах с вентолин на 6 часа след преглед от лекар, но той сякаш не се повлия и продължи да учестява дишането, което стана 40 пъти в минута. Затова потърсих отново лекарска помощ и ни приеха в болница като там го лекуваха с метилпреднизолон венозно и вентолин. Направи и ларинготрахеит, заради, който спряха вентолина и продължиха с урбазон и пулмикорт, като ни изписаха с препоръка да се инхалира 2 х 0,25 пулмикорт за 15 дни.

Имам следните въпроси, защото в БГ болниците никой нищо не обяснява:

1) Има ли критерии за тежестта на бронхоспазъма и кога се налага лечение с метилпреднизолон и т.н? висока ли е дозата от 20 мг венозно за 13 кг дете?

2)Възможно ли е вместо венозно да се ползват инхалаторни кортикостероиди по време на вирусна инфекция, които доколкото знам имат по-малко странични ефекти от венозното или оралното им приложение?

3)Какви странични ефекти има венозното приложение на метилпреднизолон за 7 дни с начало 20 мг с постепенно намаляване да 2 х 12? Възможно ли е да отключат диабет, ако по линия на баща ми всички развиват диабет тип 2 след 50 годишна възраст?

Въпросите ми са наистина много, но понеже тук лекуват без никакви обяснения, бих  била благодарна, ако получа коментар!

П.П. Общото IgE на сина ми на 11 месеца беше 2 (IU/l май беше мерната единица) и интерпретацията беше, че няма данни за алергия.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Януари 15, 2012, 20:09:12 pm
Венозните КС са последна стъпка.
Разбира се че може да се дадат инхалаторни КС по време на бронхиолит- но тук има много подробности:
* има огромно раздвоение относно ползата им. По принцип отричат инхалаторните и орални КС по време на бронхиолит, но на практика са ефективни.
* има склонност всички да ги отричат публично, но да ги ползват частно ( клиники, практика и т.н.)

Не е практика 7 дни да се прави венозен КС препарат- обикновено се дава течен инхалаторен КС, или Атровент групата медикаменти. Орален КС или венозен обикновено се дава за ден,два. Но се комбинират медикаментите- орален КС + инхалаторен Вентолин+ инхалаторен Атровент групата. И така има ефект. Да се разчита САМО на един медикамент при тежки пристъпи не е практика.

Оценката на тежестта на един бронхиолит е оценка на Дихателната недостатъчност, съпровождаща го- ако е толкова тежка и са изчерпани други средства- може да се дадат венозни КС.
Днес има орални КС ( дексаметазон), които са много ефективни.

3 бронхиолита за 4 месеца не са критерии за Сингюлер. Може просто някой от епизодите да не е бил добре лекуван, и другото да са били "опашки". От друга страна, много деца могат да направят няколко бронхиолита за една зима, но само въз основа на това, да се дава Сингюлер не е практика.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Beli в Януари 15, 2012, 23:59:43 pm
Много благодаря, Birdiе!







Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 28, 2012, 00:31:09 am
Хм, интересно.

Ще напиша тук по-подробно нашия случай от края на януари т.г. и лечението.

Начало - кашлица на събуждане. Няма температура, няма хрема, гърло - спокойно. През деня кашля сухо, но не пристъпно. Нощем не кашля. На 2-рия ден джи пи-то чува бронхоспазъм и изписва Вентолин 3 пъти на ден, Ксизал и Амброксол. На 5-тия ден вече нямало спазъм, намаляваме постепенно и спираме Вентолина. Появява се силна хрема.

На 7-мия ден вечерта получава уртикария, аз се шашардисвам и в болница. Там ни преглеждат и отново чуват спазъм (свиркане при издишане) и отново Вентолин през 5 часа, Медрол 4 мг (урбазон) през устата по схема: 2 таблетки сутрин + 1 на обяд за 4 дни, Амброксол.

На 12-тия ден някъде вече няма спазъм и ни изписват Сингулер за 20 дни. Остана едно кратко покашляне веднъж - два пъти дневно, което изчезна с 10-дневен курс с Ксизал. Като го спряхме, се появи отново след седмица още по рядко. Носът - не е идеален (вече писах в другата тема).

Бърди, ако ви се коментира, ще ми е интересно да чуя мнението ви.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Февруари 28, 2012, 00:36:07 am
На колко години е детето?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 28, 2012, 00:38:22 am
На колко години е детето?

4г. и 10 м.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Февруари 28, 2012, 00:47:07 am
Алергичен ринит (вероятно от храни/а) >> запушен нос >> суха дразнеща кашлица>> бронхоспазъм от нея>> грешно приет за истински бронхоспазъм>> куп лекарства ( За какво за Бога там е Амброксол? какво има да се отхрачва?) >> храната, предизвикала ринита дава уртикария >> може да има паралелен бронхоспазъм с нея, но е въпрос на преценка. Тук е уместно да се даде една доза орален Дексаметазон и да се продължи с Ксизал + инхалаторен Вентолин ( с или без Атровент и Фликсотайд). Пак Амброксол- пак грешка. Понеже няма какво да се отхрачва, този Амброксол само усилва кашлицата.

Ал. ринит си остава, нослето тече леко-затова и кашлицата си остава.
Освен това, детето спи с полуотворена уста и затова и покашля ( фарингит).

Сингюлер? тук? едва ли.
Оглежда се за трета сливица/хроничен синузит/ оглеждат се храни със значение за алергичен ринит.
Разбира се, същата картина може да имате и при обикновено вирусно, а уртикарията да е случайно събитие, макар че нещата тук са по-различни.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 28, 2012, 00:52:46 am
Благодаря за насоките и извинете, че така се получи в двете теми разпокъсано. А те тестваха за респираторни алергени и нищо не откриха.

Все пак - направиха този носен секрет за еозинофили (по мое настояване), които са само 2%. Това изследване релевантно ли е за диагностициране/отхвърляне на алергичен ринит?

П.С. Амброксола го дадоха, защото по някое време започна да отхрачва явно и кашлицата си стана продуктивна. Когато спря почти да кашля, тогава приключи и свиркането.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Февруари 28, 2012, 00:58:51 am
ДА, защото алергените са хранителни. Хранителните алергени за някои деца са по-важни от инхалаторните, що се касае до алергичния ринит.

Не се дава Амброксол в началото, когато няма какво да се отхрачва.
Вие пишете:
"На 2-рия ден джи пи-то чува бронхоспазъм и изписва Вентолин 3 пъти на ден, Ксизал и Амброксол."

Тоест, той е даден в началото.

Понякога децата ,когато кашлят, се чува "свиркане". Това не е бронхоспазъм, ако няма същите потвърждаващи данни и от прегледа.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 28, 2012, 01:08:33 am
Мда, изписаха си го Амброксола още в самото начало.

Какво имате предвид под:

"Понякога децата ,когато кашлят, се чува "свиркане". Това не е бронхоспазъм, ако няма същите потвърждаващи данни и от прегледа."


Че свиркането се чува само при самото кашляне или? Защото и аз го чувах свиркането като си долепя ухото на гърба и я накарам да диша дълбоко.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Февруари 28, 2012, 01:12:06 am
Само преслушването може да даде отговор!
Понякога, децата, когато кашлят, особено и при запушен нос, може да се чуе особено свиркане, и да се обърка с бронхоспазъм.
Понякога, сухата, дразнеща кашлица при деца за 1- 2 часа дава бронхоспазъм. Но не астматичен, или бронхиолит! С това искам да подчертая че, сухата дразнеща кашлица, от ларингит например, може за няколко часа да предизвика бронхоспазъм от непрестанното кашляне, или покашляния при всяко вдишване.
Така че зависи от преценката на място, а и от особеностите на това, което се чува.
Плюс някои измервания на място- като мерене на кислородната сатурация с това:
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 28, 2012, 11:18:18 am
Докторе, наистина положението в Бг е много много зле. Толкова е жалко и отчайващо. Започват да ми се изясняват някои неща като връщам лентата назад.

Детето ми направи 2 бронхоспазъма тази зима - при първия пак започна с кашлица на събуждане, после вдигна температура и на 2-рия ден почти не спираше да кашля. Приеха ни в болница тогава с бронхит, но в епикризата пише, че т.нар. обструкция се появила в последствие. Като ни изписаха си влачехме дълго време дрезгав глас и после въпросното рядко сухо покашляне по 1-2-3 пъти на ден. НИКОЙ не обърна внимание на това - нито JP-то, нито УНГ, НИКОЙ. "Децата така си покашляли" и "тея работи дълго се влачели"!

И така след 2 месеца - 2-рият бронхоспазъм. Пак започна с кашлица на събуждане, но без Т и кашлицата не беше така непрестанна, а от време на време - уж нищо особено, а отново обструкция. Описах как протече и как ни лекуваха тогава по-нагоре. Заподозряха астма и правихме спирометрия и кожни тестове за въздушни алергени и не откриха нищо.

Като прочетох първият ви пост се сетих и нещо друго, на което отново НИКОЙ не обърна внимание (а аз съм имала усещане явно). Някъде на втория и третия ден имаше съвсем леко повишена Т в следобедните часове - до към 36.8-37о. Това не било температура! И така явно попаднахме в порочния кръг...

И отново да попитам - носният секрет с ниско количество еозинофили (2%) отхвърля ли хипотезата за алергичен ринит? Накланят ли се везните към синузит? Днес секретите дори стават по-жълто-зелени и ще ходим на УНГ, ще настоявам и за микробиология. После на алерголог.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Февруари 28, 2012, 13:40:15 pm
Един бронхоспазъм може да почне с алергичен ринит- обостряне и оттам да се развие за часове бронхоспазъм.
Алергични ринити при деца се провокират  от храни, не само от въздушни алергени!

От друга страна, вирусни заболявания могат да протекат по абсолютно същият начин, и със същата симптоматика. Но по правило има т-ра.
От друга страна- хроничните микорбни носителства в назофарингса могат да протекат пак по същият начин. И без изобщо да има т-ра.
Може едното да се редува с другото, и картината да се сменя с характеристиките ту на едното, ту на другото.

Направете носни и фарингеални посявки.
Не пушете у дома.
Ако ползвате дърва и въглища за отопление, може да имаме проблем от това също.

Противно на това, което смятат в Бг, при деца МОЖЕ И ИМА тежки хронични синузити. В този аспект, ако прецените, може да направите рентгенография на синуси за да изключите тази възможност- все пак детето е на 4 г.

Никое изследване не може да отхърли алергичен ринит защото всички изследвания от този спектър трябва да се анализират само и единствено в рамката на клиничната картина- което ще рече че, ако клиничната картина е съмнителна, тя има определящата и крайната дума.

Ако намерите "Синус-Ринс" в Бг, полвайте го за някколко дена за да изчистите нослето.

Симптоми на хронично носно "течене" при деца:

* пресипнал или дрезгав глас сутрин
* сухи покашляния през деня, "изчистване" на гърлото.
* лош дъх от устата сутрин
* носово говорене, хъркане през нощта, гъгнене при говор
* постоянно или периодични "триене" на нослето с дланта нагоре ( "алергичен поздрав")- това по принцип е симптом за алергични ринити при деца.

Цитат
Остана едно кратко покашляне веднъж - два пъти дневно, което изчезна с 10-дневен курс с Ксизал. Като го спряхме, се появи отново след седмица още по рядко.

Лекарството ликвидира носните скерети, затова и кашлицата спира. Но понеже не контролирате храните с възможно значение, след спирането на Ксизал, нещата се връщат. Има ли по-ясно нещо от ставащото?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 28, 2012, 21:47:14 pm
Благодаря ви, докторе. Днес бяхме на УНГ преглед - според доктора детето нямало клинична картина на алергичен ринит по това, което вижда в носа и гърлото. Стичащ се секрет по задната стена на гърлото също нямало. Сливица 1-ва към 2-ра степен (с огледалце). Взе носен секрет за посявка, ще пиша като стане готов. Трябвало да направим и още един контролен след 10-тина дни. Фарингеален нямаше как днес, че ходихме следобяд.

Вкъщи не се пуши, не водим детето и на задимени места. Дърва и въглища ние не ползваме, но това няма никакво значение - въздухът в София ( и не само) е замърсен в пъти над нормите, защото много хора ги ползват за отопление.

От симптомите при нас има сухото покашляне и някой път лошия дъх, но не помня дали сутрин съм го усещала точно.

Бутилка имам, започнахме да правим промивките.

Другата седмица ще направим и прик тестове за хранителни алергени и ще пиша отново.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Февруари 28, 2012, 22:39:18 pm
"...има сухото покашляне и някой път лошия дъх"

Рефлукс?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: jam в Февруари 28, 2012, 23:27:34 pm
Някъде на втория и третия ден имаше съвсем леко повишена Т в следобедните часове - до към 36.8-37о. Това не било температура!

а нима е повишена температура това?  8O
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 28, 2012, 23:59:07 pm
Не съм забелязала типични симптоми на рефлукс, не се оригва или оплаква от болки. Не знам какво друго.

Някъде на втория и третия ден имаше съвсем леко повишена Т в следобедните часове - до към 36.8-37о. Това не било температура!

а нима е повишена температура това?  8O

При здраво дете сигурно не. Но може да има значение в хода на симптомите. А и тя си беше по-топла на пипане, не й се случва обикновено.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Февруари 29, 2012, 08:20:02 am
Има значение къде е измерена тази температура и с какъв термометър.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Perdeto в Февруари 29, 2012, 09:24:54 am
Някъде на втория и третия ден имаше съвсем леко повишена Т в следобедните часове - до към 36.8-37о. Това не било температура!

а нима е повишена температура това?  8O

За моето дете, това е температура. На допир е доста топъл, но термометъра отчита такава, която се отрича. Меря с термометър за чело, обичайната температура, когато е здрав е 36.3-36.5. Всяко едно леко покачване при него води до заболяване след няколко дни, плюс леки симптоми, като киселеене, безапетитие. Така познавам началото на заболяването.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: StefiZ в Февруари 29, 2012, 09:45:00 am
и при Деси е така. тя рядко вдига температура, но нормалната й е малко по ниска 36.4-5, така че и аз я усещам, като тръгне да се разболява започва предния ден, например с 36.8-9 градуса.
Меря с електронен термометър под лявата мишница.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Февруари 29, 2012, 09:54:12 am
Неслучайно го написах това за термометъра, защото моя електронен и живачния имат 8 десети разлика при мерене. Няколко пъти съм засичала (правила съм го и с термометъра на сестра ми и на едни приятели - също се получава разлика).
Ще ми е интересно, ако още някой може да сравни двата вида термометри.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Perdeto в Февруари 29, 2012, 11:28:05 am
Принципно е редно да се мери само с един вид и на едно и също място, за да няма объркване. Така знам и аз.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Февруари 29, 2012, 11:35:40 am
Принципно е редно да се мери само с един вид и на едно и също място, за да няма объркване. Така знам и аз.
Естествено, че е така, но за бърза справка използвам дигиталния, а за по-точна температура живачния - все пак едно е да постоят 10сек, друго 7мин. Затова трябваше да знам дали мерят еднакво.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Perdeto в Февруари 29, 2012, 11:37:44 am
А да има разлика, но живачен отдавна не ползвам. Има разлика и с ел.термометър за мишница и чело също. Така, че меря само с един и не правя сверка.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Февруари 29, 2012, 11:44:16 am
Аз меря с ушен термометър Браун за по-лесно, че голямо дърпане пада за под мишницата. Той показваше 37.8-38.0 градуса (нормалната й Т по принцип варира от 37.1 до 37.4 с този термометър в различните моменти на деня).

Знам, че мери горе-долу с 1 градус нагоре (+/-). На упътването му пише, че има повишена температура, ако показва над 38.3о (което би трябвало да съответства на 37.2-37.3о).

Тогава бяхме и на преглед при jp-то, тя измери с термометър за челото, който показа 36.8о.

За жалост си счупих живачния термометър и нямам никаква база за точно сравнение. Ако вдигне по-висока Т, тогава меря и с електронен под мишницата (но съм забелязала, че те пък мерят по-ниско) или спиртен.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: jam в Февруари 29, 2012, 12:49:16 pm
Medea, понеже и аз меря с термометър за уши Браун, имам по-различни наблюдения.

вярно е, че той показва малко по-висока Т при измерване в ухото, отколкото показва живачен термометър при измерване под мишницата. пробвала съм на себе си и при измерено в ухото 37.2, под мишницата с живачен дава 36.7. но чак разлики от градус-градус и половина, както ти твърдиш, не съм наблюдавала. в упътването може би пише, нещо в смисъл, че повишена температура се приема над 38.3, защото обикновено западната педиатрия под такива стойности не лекува повишената температура. не мога да си представя друго обяснение. термометърът си мери доста точно.

при меренето в ухото има голямо значение и дали ухото е било притиснато преди измерването (дава по-висока Т), дали преди малко сте били на по-студено или по-топло, дали самият термометър е достатъчно загрят (въпреки, че той сам се затопля преди мерене, аз меря винаги по 2 пъти едно след друго и дава разлика; също дава разлика между двете уши).

та така, ако измеря с Браун за ухо 37.0 следобяд - не се тревожа. както не се тревожа и ако измеря 35.5 - на спящо дете през нощта.

а термометърът за чело (имала съм и такъв) е още по-капризен и недостоверен. ще ти обясня как джипито е измерила 36.8, а детето ти е имало над 38 - влезли сте при нея от студа навън, челото не е било темперирано и ето ти ниска температура
. и тоз филм сълм го гледала.

Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Perdeto в Февруари 29, 2012, 13:43:54 pm
Аз мога да кажа за нашият термометър за чело, че е супер точен. Естестевно ако е потен, може даже и 34 гр. да покаже. И аз меря два пъти един след друг, за всеки случай на грешка. Никога до сега не съм имала разлика, както и да отчита грещно от това, че е бил на топло на студено и обратното.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: jam в Февруари 29, 2012, 14:29:32 pm
Аз мога да кажа за нашият термометър за чело, че е супер точен. Естестевно ако е потен, може даже и 34 гр. да покаже. И аз меря два пъти един след друг, за всеки случай на грешка. Никога до сега не съм имала разлика, както и да отчита грещно от това, че е бил на топло на студено и обратното.


Перде, ако челото е още студено, ще отчете ниска температура като стой та гледай.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: м-и в Март 01, 2012, 13:01:13 pm
Аз съм купила един електронен термометър преди да се роди дребния и си му меря само с него под лява мишница. По принцип Т му се движи от 35.8-36.5 видя ли я по нагоре меря през половин час. Колко е точен не знам, но щом има покачване значи има покачване, защо да се шашкам с 10 термометъра, които мерят различно.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: parsi в Март 01, 2012, 13:02:30 pm
Аз имам електронен за под мишница и живачен,който много си го кътам.И двата показват абсолютно идентични стойности.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 01, 2012, 23:19:37 pm
jam, не съм имала удоволствието да го засека с живачен, а само с електронен под мишницата. Дава ми градус разлика  8O В болница като бяхме - там с техните електронни дори повече от градус. Не знам, отдавна се каня да го махна този термометър, че явно не мога да му хвана цаката и има особености.

П.С.1 Нещо ме зачовърка и тръгнах да меря температури с де що видя термометри вкъщи. Получиха се странни резултати.

При мен: 36.6 с Braun (ушен), 36.1 с електронен под мищница, 36.7 със спиртен!
При спящото ми дете: 36.6 с Braun, 35.1 с електронния (три пъти го измерих да не би да го правя не както трябва), със спиртния не мерих, че ще го събудя вече!!! Утре ще продължа пак, че нещо не ми харесва тази работа.

П.С.2 Мисля, че доста се отклонихме от темата с тези термометри. Но понеже темата е интересна, може да се отдели евентуално в отделна и да се пренесат там коментарите.

Извинявам се на Бърди за което!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 02, 2012, 22:08:14 pm
Birdie, вече колко - 2-3 дни правим промивките с бутилката и нито веднъж не се е закашляла оттогава (пу-пу)! Е, сутрин и по някое време през деня подшмърква по малко, не е перфектно положението, но няма покашляне. Благодаря ви много, докторе. Елементарно, а колко доктори питах и все вдигаха рамене.

УНГ докторът ми препоръча един спрей за овлажняване на носната лигавица  Newmed Nasal Spray (http://apteka.framar.bg/30016476/%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%B4-%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D0%B7%D0%B0-%D0%BD%D0%BE%D1%81-20-%D0%BC%D0%BB-#axzz1nzVlyUQL). Специално проверих съдържанието да не съдържа етерични масла (доколкото знам не са добре за деца, особено при тези бронхити), но са само екстракти от растения. Дали го смятате за подходящ или нещо друго ще препоръчате?

Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Март 02, 2012, 22:11:48 pm
Не тестувайте без нужда.
Спрете- елда, ядки, фъстъчени, царевица, продукти от царевица, мюзли ( ако давате), овесени ядки (!).
Може да промивате един път, само вечер, за още два дена. После-спрете.

Не слагайте други неща в нослето.
Не знам дали е уместно да напарвите рентгенография на синуси... без да имам пряко впечатление.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 02, 2012, 22:15:45 pm
Значи смятате, че при тази картина не е необходимо да тестувам? Тези храни съм ги спряла, но много силно се съмнявам в яйцата. Като че ли всеки път, след като яде яйце, се зачервява леко дупето. Когато получи уртикарията беше яла за 4-ти ден яйце (поради една неразбория между нас с баща й).
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 02, 2012, 22:58:06 pm
И друго искам да ви попитам - четейки за алергиите се натъкнах на т.нар. Dennie-Morgan lines под долния клепач. И ми се струва, че и при малката ги има. Те единствено с атопичен дерматит ли са свързани или са признак на алергия някаква изобщо?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Март 02, 2012, 23:04:56 pm
Може да спрете яйцата за около месец.
Линиите са белег на атопична предиспозиция, но не са абсолютни... а и интерпретацията им е малко двусмисленна.
Но общо взето са белег, да, така се счита.

Аз бих поизчакал с тестуването, и бих се замислил сериозно, имаме ли нужда от Сингюлер изобщо.

Както виждате- проблемите Ви са вероятно от нослето, и свързаните с него секрети... .
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 02, 2012, 23:39:13 pm
Сингюлера го спряхме. Като цяло тя има картина на т.нар. атопия - слаба форма на АД докъм 2-рата година, после отити, сега бронхоспазми... Мин. г. правихме кръвни изследвания за широк панел алергени всякакви - всички отрицателни. Но някои твърдят, че не са релевантни. Та, затова се бях засилила сега за кожни тестове. Но пък и нищо в момента не налага да ги правим точно сега, така че може би е по-разумно да изчакам. Особено като дихателните се оказаха те отрицателни.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: vavka в Март 03, 2012, 11:54:18 am
Медеа  какво е Синус Ринг,и от чужбина ли го имаш?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Март 03, 2012, 13:09:42 pm
http://www.youtube.com/watch?v=OndIV7_Ktf8
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Март 03, 2012, 15:07:31 pm
А как успявате да убедите децата си да го ползват това? Аз имам чувството, че сама няма как да се убедя  :oops:
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: vavka в Март 03, 2012, 15:21:00 pm
с каква течност се ползва?и при кои случаи се прилага?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Март 03, 2012, 16:38:52 pm
о, ползва го и още как
между другото официалният сайт на Нелимед вече има доставка до България, до скоро поръчвах до адрес на посредник в Англия и така се оскъпяваше процедурата
има си дозички, с които се прави разтвора- за деца е различно количеството вода, спрямо това за възрастни, макар като гледам клипчето ми прилича на тубичка за възрастни
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Март 03, 2012, 16:52:41 pm
Mini, а би ли дала линк на тази, която вие ползвате?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 03, 2012, 17:30:21 pm
Медеа  какво е Синус Ринг,и от чужбина ли го имаш?

Да, поръчвала съм го заедно с едни прахчета, които се разтварят и така се прави разтвора за промивка. Прахчетата ми свършиха и пробвах да приготвя разтвор с морска сол (не трябва да е йодирана) и сода - важното е да не щипе. Ако солта е повече, ефектът ще е обратен - ще раздразни и изсуши лигавицата. А последния път взех банка физ.разтвор, разрязах гърлото с нож, затоплих леко и така направихме промивката.

джиджи, колко е голямо твоето дете? Аз показвах клипчета в ютуб, правих го на себе си, обърнах го на игра, на тренировки за плуване, смяхме се, че ще прилича на воден змей... ей такива работи.

П.С. рецептата е 1/2 ч.л. морска сол (или 1/4 ч.л. морска сол + 1/4 ч.л. сода) в 250 мл преварена и охладена вода (по половин за всяка ноздра).
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Март 03, 2012, 17:35:48 pm
Медеа, точно на 2 е..
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: ivanita в Март 03, 2012, 17:47:53 pm
И това при синузит ли се ползва?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: denisa в Март 03, 2012, 18:02:03 pm
Ние пък имаме това  http://www.emser.de/uploads/pics/emser-nasendusche.jpg
Ползва се за промивка и почистване на носа, може да се ползва всекидневно.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 06, 2012, 11:46:53 am
Изследванията на носния ни секрет са готови - изолиран е Staphylococcus Aureus. Но чак в четвъртък имам час при УНГ-то, в който са самите изследвания с антибиограма. Предполагам ще трябва АБ капки или какво?

Възможно ли е този стрептокок да е отговорен за бронхоспазмите? При тази особеност, че не са започвали с хрема или след обилна хрема. Първият път изобщо нямаше хрема, вторият път се появи обилна хрема на 5-тия - 6-тия ден чак.

P.S. А секретите с всеки ден все повече не ми харесват - гъсти, лепкави и стават по-зелени.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Март 06, 2012, 12:25:06 pm
Лекуваме Стафилокок-а. Но направете антибиограма на изолираното, и по нея изберете АБ.
Разбира се че ринитите могат да са във връзка, стига посявката да е взета коректно, а не е резултат от "забърсване" под ноздрите ( където нормално има колонизация със Стафилокок).
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Once upon a time в Март 06, 2012, 14:32:29 pm
Др. Бърди, а с 'трети-те сливици' как съветвате да се процедира. Гледах на скоро предаване по тв, в което казаха, че до 80% от децата възраст 1-5г. имат проблеми със 'трета' сливица, в голяма част хронични. В БГ масово се пропоръчва отсраняването им.
Също така УНГ, който говори по темата каза, че нощното напикаване се свързва с увеличена 'трета сливица'. Съгласен ли сте с това?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 08, 2012, 23:12:33 pm
Лекуваме Стафилокок-а. Но направете антибиограма на изолираното, и по нея изберете АБ.
Разбира се че ринитите могат да са във връзка, стига посявката да е взета коректно, а не е резултат от "забърсване" под ноздрите ( където нормално има колонизация със Стафилокок).

Ходихме при УНГ-то да си вземем резултатите с антибиограмата. Предписа бактробан за 10 дни сутрин и вечер.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: rita в Март 09, 2012, 23:30:05 pm
Здрьвейте д-р.Бърди,
Не съм писала доста отдавн и не само.
Дъщеря ми е на 4год  7 месеца.От края на декеври сме все на антибиотик и все без диагнозал.Започна с хрема и кашлица,без температура и без хрипове.Пи панцеф 1 седмица.След него 14 дне беше добре.После се започна отначало - хрема, кашлица.Този път изследвахме носен и гърлен секрет - чисти с карахме без антибиотик, докато не започна да вдига темп.Педиаъра каз, че чува хрипове и понахме клацид.След четвъртия ден от приема никкъв ефект, според педиатъралВключи и гентамицин след направена снимса и диагноза пневмония.Изпи и още един клацид "за всеки случай" и така станаха общо 17 дни антибиотик, до края на януаре месец. На 15ти февруари отново със сополи и кашлицалХодихме на УНГ -носен и гърлен секрет - чисти, кръвни изследвания - показват вирусно заболяване, темп. до 38,5. Разминахме се само с капки за нос исироп за кашлица проспан за една седмица.От четвърти март отново сополи кашлица и темп д о38,5.Отново чисти секрети и уши.Педиатъра я слуша на 07.03 - имала хрипове и свирела.Според нея било асматичен бронхит. Назначи вентолин 3х2,5, ердомед 3х5, виброцил и ериус вечер по5мллДнед я водих на пулмолог, направихме ова снимка - пневмония в дяснто долно белодр.поле - паракардиално и субхилусн - възможно от сегментен тип.Двустрано уголемени и ретуширани хилусни сенки.Лечението - tercef 2х500(19 кг),вентолина и ердомеад остават, плюс медрол 2 х 1 и ериуслПрепоръча хоспитализация.Коато отидохме в болницата включиха и вентолин инхалации имат намереие да слагат в абоката и урбазон.
Асвен това увеличиха и дозата на антибиотика2х 750.
Изключително съм объркана и ми е доста трудно да се доверя на, насоето и да е лечение предписано от бургаски лекарлМоля ви кажете вашето мнение за така протеклата картина и назначената терапия. Какво ощмога да направя?Благдаря Ви!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 10, 2012, 01:09:28 am
И аз отново - този Бактробан достатъчен/подходящ ли е за стафилокока в носа? Попитах изрично за антибиотик през устата - не се предписвал при липса на обилна гнойна хрема и друга симптоматика. Иначе започнах да я мажа де.

И друго ми стана интересно - според същия доктор, когато се пие антибиотик, трябва да е в макс. доза за 10 дни, за да не се стигало до резистентност на бактериите. Така ги предписва и джи пи-то ни. Това правилно ли е?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mgstra в Март 11, 2012, 15:38:33 pm
Цитат
Публикувана от: Medea 

И аз отново - този Бактробан достатъчен/подходящ ли е за стафилокока в носа?

С бактробана излекувах стафилококите и на бебето и на мен. Мазах сутрин и вечер 5 дни.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: джиджи в Март 11, 2012, 15:58:13 pm
И друго ми стана интересно - според същия доктор, когато се пие антибиотик, трябва да е в макс. доза за 10 дни, за да не се стигало до резистентност на бактериите. Така ги предписва и джи пи-то ни. Това правилно ли е?

Мисля, че и подхода на д-р Бърди е такъв. Ако имаш време прочети в темите "Помагаме си взаимно..."
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: rita в Март 11, 2012, 20:10:31 pm
Д-р Бърди, здравейте отново.Ние вече смев болница, заради пневмонията за която писах.
Имам обче притеснение относно урбазона, който и бият два пъти на ден.За съжаление не мога да кажа точна доза иначеколичеството е 4 мл. Това не е ли много и колко време се слага, имайки предвд, че не е правила пристъпи.Останалото е терцеф 2х1мг и азитромицин 2х150, инхалации вентолин тр пъти на ден. И с тези инхалации до кога.Задавам всички тези въпроси, тъй като не получавам изчерпателни отговори от който трябва.Благодаря!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Март 12, 2012, 08:38:02 am
Ако следват един и същ механизъм, вероятно ихалациите ще продължат 10 дена /а може и 14/ поне Стефания така са ни карали да я лекуваме /аз повече от 7 дена не съм правила вентолин/. Урбазон от 4 мг съм давала таблетки /медрол/, последните два пъти два дни, в началото на пристъп, по две таблетки на ден /така й е било изписано от лекар/.
Момичета, има ли тук някой да ползва Флексотид- имам 6-7 опаковки по ЗК, не съм доплащала за тях, снощи изхърлих 4 до март месец срока им, другите са до 9, 12 и 1/2013 да му ги изпратя
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: rita в Март 14, 2012, 11:44:00 am
Благодаря Мини,
ние вече сме си вкъщи.С Вентолина приключиха снощи, но урбазона продължава един път дневно по 2 мл венозно, което малко ме притеснява, а и днес вече не се чуват хрипове!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: бина в Март 16, 2012, 11:11:25 am
Следя :D
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Март 22, 2012, 13:58:51 pm
Здравейте, докторе. Ние изкарахме 10-дневния курс с бактробан. Носът е значително по-добре - не подсмръква, не се запушва, не тече, не чувам да има задни секрети. Обаче онова сухо подкашляне, макар и рядко, си го има. Промивки с бутилката не сме правили от онзи 5-дневен курс още преди бактробана. Сега мисля пак да започнем по веднъж на 2-3 дни.

Колкото и безобидно да изглежда, аз все си мисля, че не е нормално. А и още повече, че се появи след първия бронхит със свиркането. Моля ви, насочете ме какво друго да търсим или пробваме.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Beli в Април 20, 2012, 15:15:39 pm
Основно към Birdie, но и други мнения на хора с опит са добре дошли :-)

Имам детенце с астма на 2г. и 3м, 13,8 кг. Сменихме наблюдаващия го пулмолог и бих искала да попитам как ви се струва при пристъп да се направят 3 поредни инхалации с 0,3 мл Вентолин сол. +3 мл NaCl 0,9% през 20 минути в домашни условия? Безопасно ли е?
Повечето лекари в БГ, с които съм се срещала, не разрешават да се правят инхалации с вентолин на по-малки интервали от 6 часа в домашни условия, но според препоръките на GINA и новият ни пулмолог излиза, че може. Чудя се инхалациите с минимум 6-часов интервал в домашни условия предразсъдък на болшинството БГ педиатри ли е, или има реален риск при толкова чести инхалации?

Моля за мнения.

П.П. Първо пуснах въпроса си в темата за деца от 1 до 7 и не можах да го изтрия. извинявам се за причиненото неудобство!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Medea в Април 22, 2012, 22:59:55 pm
Когато на нас ни изписваха инхалации с Вентолин в домашни условия през 4 часа аз попитах същото - не се ли правят само под наблюдение. Тогава лекуващият лекар каза, че няма проблем, след като детето не е показвало до момента странични реакции (тахикардия) при същия интервал в болница, когато бяхме. Но за 20-минутен интервал не бях чувала, все пак действието на Вентолина не е ли бързо - след около 15-тина мин.? Защо такова наслагване?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: hope в Май 19, 2012, 01:45:05 am
момичета и д-р Бърди, здравейте,
пиша нощем след поредната криза с кашлица и повръщане. и аз не мога да си спомня вече от кога кашлят децата. След грип с темпертура и комбиниран с възпалени очи изпихме цели кошници със шишенца:  изопринозин, вит.С, СА глюконат, Коларгол, тобрекс капки и крем в различни последователности... в един момент спряхме всичко, промивам сутрин и вечер носа със спринцовка физиологичен р-р и мажа с хидратиращ крем носа отвътре, висока възглавница... за кратко отшумя и вчера отново се завръща това давещо влажно кашляне нощем. и аз боледувам от същото - чувствам един гъст жълт секрет, който се стича отвътре в гърлото, всеки ден едно и също, много угнетяващо.
чета назад, че препоръчвате антибиотик в такива случаи, да се реша ли и аз да поискам от педиатъра ни да ни дозира аугментин? смптомите да лекуваме вече не работи, самата болест трябва да се бори. или пък осцилококцинум да давам за да помогне да се справят организмите сами...моля посъветвайте ме!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: hope в Май 19, 2012, 08:11:55 am
искам да добавя въпрос относно началото на темата. докторе, смятате че тези антибиотици които се дават веднъж или двапъти на ден не са ефективни при деца, така ли. и също че 4-5 дена са малко, правилно ли разбрах? аугментин отпада тогава, той се дава 2 пъти на ден. какво наричате инхалаторни КС?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Май 19, 2012, 08:48:22 am
Хопче, ако ще даваш АБ заради секрета, първо пусни посявка, но носа не трябва да е третиран преди това с лекарства (гърления секрет също е добре да провериш - на гладно). Инхалаторните кортикостероиди също се изписват от лекар.
Полза от изопринозини, вит.С калций и осцилококцинум има само аптеката, от която ги купуваш  :wink:
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: yana-v в Май 19, 2012, 09:18:37 am
Определено при толкова продължителна кашлица трябва да се вземе сироп за отхрачване - Бърди препоръчва АСС, аз съм доволна и от Хустагил ако не е толкова силна.
Гърдичките проверявани ли са скоро за хрипове? Аз лично видях голяма полза от инхалатора при такива хреми и кашлици. А твоите са двама - ще ти се изплати няколко пъти. Писали са и други майки - потърси. Повечето сме с Омрон /виж им сайта/
Бързо оздравяване!!!!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децат&
Публикувано от: hope в Май 19, 2012, 09:23:27 am
ех, Мими, ти задраска цялата фармация, а все ми се иска да има хапче от което да станеш по-здрав :) благодаря ти за отговора. пръснах малко олинт, брои ли се, то свива кр. съдове в носа, ако не се лъжа. секретите за колко дни стават готови? иска ми се да няма повече такива мъчителни кашлици още от днес. и ние тръгнахме на градина от два три месеца и явно това е източника.

Яна, слушат ги всяка седмица поне по веднъж, казват че са червени гърлата и това е проблема. тоест там има бактерия или там реагира на вируса? ще потърся информация за инхалатора, благодаря. ще питам за АСС.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: parsi в Май 19, 2012, 09:26:45 am
Хоупче,потвърждавам написаното от Мими.Най-добре вземи носен и гърлен секрет да видиш дали всичко е чисто.При Митко така нямаше чистене известно време от жълто-зелени сополи придружени с кашлица и се оказа че има бактерии в носа.Изпихме един АБ по антибиограма и всичко се оправи.
Успех!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Май 19, 2012, 09:28:33 am
Ох, Хопче, и аз търся такова хапче, ама не съм го намерила  :? Брои се Олинта, ако имаш предвид за посявката. Закарай ги утре сутрин, ако намериш работеща в неделя лаборатория. По принцип, ако е отрицателен резултат е готов на другия ден, а ако има растеж на втория.
За гърления секрет, дори вода не трябва да са пили или да са мити зъбите.
Ако кашлицата е от секрета от носа, а не от дробовете, според мен няма нужда от отхрачващо, но пак лекар трябва да чуе и види.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децат&
Публикувано от: hope в Май 19, 2012, 10:20:38 am
мими, парси, благодаря, записвам всичко на лист и отивам при педиатърката да я насочвам :) ще опитам да си изясня къде са болни в края на краищата. инхалатор е полезен при болни дробове, така ли.  Кандиларов работи в неделя.
до сега боледуваха по 1 седмица - 3 дни температура и до края на седмицата всичко отшумяваше. а от градината е съвсем различно, по три седмици не оздравяват, нямам опит и не знам още как да действам. благодаря за съпричастието, бъдете здрави всички :)!

последен малко тъп въпрос: при добрата педиатърка в ДКЦто ли да отидем или при умния лекар в частната болница :)
борим се за направление, отиваме в ДКЦ :І
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: ileini в Май 22, 2012, 16:14:37 pm
И аз съм безсилна в борбата с хремата и кашлицата  :(
Чета и се чудя какво да го правя това дете. Водих го вече при 4 доктори и все  повтарящи се диагнози "от зъбки" и "вирусна инфекция". Е какви бяха тия вируси вече 2 месеца неспираща хрема. Температура през седмица за х 2-3 дни и то все 38-39,5. В чудо се виждам! Антибиотик не е пила малката, защото секрета от носа е чист. Въртим само Фитолор, Олинт, Тантум верде, промивки с физиолог. р-р. Минахме и един седмичен курс със Суметролим. Ами отшумя всичко за 4-5 дни и пак на нова сметка! Първо беше влажна кашлица - Фитолор, след две седмици ларенгиална - Тусавит. От две нощи не спи, мъчи я суха кашлица х2часа през 2-3 мин. се дере милото  :(
Днес пак я водих на УНГ новата рецепта:
3х1-2 впръсквания Олинт
след олинт мазане на ноздрите с Макситрол маз /сега чета в интернет, че това са антибиотични капки за очи  8O/
За кашлицата Синекод 3х25капки ако разчитам правилно рецептата.

Стоя и се чудя как да постъпя! Чувствам се безсилна! Нямам избор и ще пробвам и този вариант.

Д-р Бърди ОТНОВО ще Ви помоля за мнение. Какво да правя? Какви изследвания да пускам? До сега съм пускала само носен и гърлен секрет - чисти са. Все си мисля, че не е нужно да ви занимавам с проблемите си всеки път, но ето че отново съм на път без изход. Не мога да приема факта, че детето ми е с течащ нос втори месец и с кашлица от един и това е нормално!

Стана много дълго... Извинете ме за което, но наистина се чувствам ужасно! Хубав ден ви желая и здрави дечица!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: midge в Май 22, 2012, 16:18:26 pm
ileini, ходи ли на ясла? Ако ходи си е точно така - 2-3 дни и отново  :(
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 22, 2012, 16:20:47 pm
И аз съм безсилна в борбата с хремата и кашлицата  :(
Чета и се чудя какво да го правя това дете. Водих го вече при 4 доктори и все  повтарящи се диагнози "от зъбки" и "вирусна инфекция". Е какви бяха тия вируси вече 2 месеца неспираща хрема. Температура през седмица за х 2-3 дни и то все 38-39,5. В чудо се виждам! Антибиотик не е пила малката, защото секрета от носа е чист. Въртим само Фитолор, Олинт, Тантум верде, промивки с физиолог. р-р. Минахме и един седмичен курс със Суметролим. Ами отшумя всичко за 4-5 дни и пак на нова сметка! Първо беше влажна кашлица - Фитолор, след две седмици ларенгиална - Тусавит. От две нощи не спи, мъчи я суха кашлица х2часа през 2-3 мин. се дере милото  :(
Днес пак я водих на УНГ новата рецепта:
3х1-2 впръсквания Олинт
след олинт мазане на ноздрите с Макситрол маз /сега чета в интернет, че това са антибиотични капки за очи  8O/
За кашлицата Синекод 3х25капки ако разчитам правилно рецептата.

Стоя и се чудя как да постъпя! Чувствам се безсилна! Нямам избор и ще пробвам и този вариант.

Д-р Бърди ОТНОВО ще Ви помоля за мнение. Какво да правя? Какви изследвания да пускам? До сега съм пускала само носен и гърлен секрет - чисти са. Все си мисля, че не е нужно да ви занимавам с проблемите си всеки път, но ето че отново съм на път без изход. Не мога да приема факта, че детето ми е с течащ нос втори месец и с кашлица от един и това е нормално!

Стана много дълго... Извинете ме за което, но наистина се чувствам ужасно! Хубав ден ви желая и здрави дечица!

Банани давате ли и? простете.
Ягоди?
овесени ядки?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: ileini в Май 22, 2012, 16:31:54 pm
От изброените само банани давам Д-р Бърди! Ще ги спра!

midge Всичко започна като я пуснах в началото на април! Но съм я спряла от месец и няма оправия! Затова и си мислих, че е бактерия и на своя глава пуснах изследванията, но излязоха чисти., от друга страна ако е вирусно не трябваше ли да отшуми до сега?! Иначе и четеримата доктори казват, че гърдичките са чисти, че няма хрипове...
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 22, 2012, 17:44:30 pm
От изброените само банани давам Д-р Бърди! Ще ги спра!

midge Всичко започна като я пуснах в началото на април! Но съм я спряла от месец и няма оправия! Затова и си мислих, че е бактерия и на своя глава пуснах изследванията, но излязоха чисти., от друга страна ако е вирусно не трябваше ли да отшуми до сега?! Иначе и четеримата доктори казват, че гърдичките са чисти, че няма хрипове...


Да се дава Суметролим в случая не е удачно.
Помислете за курс със серизен АБ- Аугментин, Амоксицилин, Азитромицин, Зинат. Зинат е може би най-подходящ.

Спрете първо плода- да не би да реагира на него.
Но курса Ви с Бисептол не го "броете" за сериозно АБ лечение.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: krasi(ahiito) в Май 22, 2012, 19:16:12 pm
И аз да се запиша тук :(
Севи е с бронхиолит. Три дни опитвахме само с инхалации с Вентолин, но хриповете вече се чуват с просто ухо и се усещат с ръката. Та от днес започнахме и АБ - Стандацилин. Иначе температура не е вдигала, но се притесних, че положението зазлява и се съгласих вече и на АБ. Предписаха ни и Урбазон за четири дни.
Др. Бърди, въпроса ми е към Вас - Севи за втори път ми прави бронхиолит, но предния път се размина без АБ. Аз като бебе съм правила астматични пристъпи (майка ми пък е правила спастични), та дали има някаква връзка?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: ileini в Май 22, 2012, 20:12:21 pm
От изброените само банани давам Д-р Бърди! Ще ги спра!

midge Всичко започна като я пуснах в началото на април! Но съм я спряла от месец и няма оправия! Затова и си мислих, че е бактерия и на своя глава пуснах изследванията, но излязоха чисти., от друга страна ако е вирусно не трябваше ли да отшуми до сега?! Иначе и четеримата доктори казват, че гърдичките са чисти, че няма хрипове...


Да се дава Суметролим в случая не е удачно.
Помислете за курс със сериозен АБ- Аугментин, Амоксицилин, Азитромицин, Зинат. Зинат е може би най-подходящ.

Спрете първо плода- да не би да реагира на него.
Но курса Ви с Бисептол не го "броете" за сериозно АБ лечение.

Ще огранича и други храни, и ще видя дали има подобрение, в противен случай другата седмица ще започна антибиотика. Нужно ли е да пусна някакви изследвания преди него? Благодаря!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 22, 2012, 20:32:18 pm
Щом сте правили посявки, и са (-).
Но първо спрете банана. Ако след ден има подобрение, може да дадете подходящо антихистаминово за около седмица и да изчакате с АБ.

Но нещата повече на инфекция приличат ( назофарингеална). Щом и няма нищо от преслушването..

НИКОГА не давайте Бисептол като пръв АБ за обикновени детски банални инфекции- това е специален препарат за специално приложение.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 22, 2012, 21:06:35 pm
И аз да се запиша тук :(
Севи е с бронхиолит. Три дни опитвахме само с инхалации с Вентолин, но хриповете вече се чуват с просто ухо и се усещат с ръката. Та от днес започнахме и АБ - Стандацилин. Иначе температура не е вдигала, но се притесних, че положението зазлява и се съгласих вече и на АБ. Предписаха ни и Урбазон за четири дни.
Др. Бърди, въпроса ми е към Вас - Севи за втори път ми прави бронхиолит, но предния път се размина без АБ. Аз като бебе съм правила астматични пристъпи (майка ми пък е правила спастични), та дали има някаква връзка?
Бронхиолит е вирусно заболяване и НЕ се лекува с АБ. Поне не като първа стъпка.
Стандацилин не е АБ за рутинно педиатрично приложение. Или поне не за тази патология... .

Брнхиолит при деца се лекува с инхалации ( Вентолин, Фликсотайд) или с орален КС препарат. Или с парентерален КС препарат, ако се наложи.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: krasi(ahiito) в Май 22, 2012, 22:33:45 pm
И аз бях в много голяма чуденка дали да взема АБ точно, защото и аз знам, че вирус не се лекува с АБ. Но като видях, че положението доста се влоши и ме достраша да не стане на пневмония, та за това склоних на АБ. Пък и ме достраша да не да изтървем положението и да започне и тя да прави астматични пристъпи като моите (които вече съм израснала много отдавна де).
Но от Вашия коментар разбирам, че и само с Вентолин ще се оправи, нищо че за момента става по зле?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 22, 2012, 22:35:25 pm
Не мога да кажа- просто бронхиолит е вирусно заболяване и поне в началото не се дават АБ.
Ако диагнозата е друга- други ще са и нуждите.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Май 22, 2012, 22:59:28 pm
от моят опит /за съжаление не особено скромен/- пристъп без температура се овладява в рамките на 3-4 дни изцяло само с КС и вентолин /предимно инхалаторен/
докторе, възможно ли е детето да направи присъпна кашлица през нощта от преяждане
за втори път забелязвам при Стефания при късно хранене /за съжаление не съм добър родител и тя заспива винаги след 11-11:30 вечерта откакто е родена/ след около час да започне давеща кашлица, вдигам я в мен леко под наклон, започва и да се оригва, а кашлицата продължава докато повърне и след това заспива спокойно
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 22, 2012, 23:05:54 pm
Това е рефлукс.
Това, кога заспива детето, е без особено значение... е в рамките на разумното.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Май 22, 2012, 23:20:42 pm
да, чела съм много за връзката между рефлукса и спазмите
факт, е че първите спазми на Стефания /около 2+ години/ започваха именно с кашлица с повръщане при сън, без температура и индикация за вирусно заболяване изобщо
след като тръгна на градина нещата се промениха- винаги започват като "банално" вирусно заболяване
нещо по повод този рефлукс следва ли да направим
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 22, 2012, 23:23:24 pm
Оралният Вентолин силно влошава рефлукса.
Иначе - зависи от детето.
Може да се дава орален Примперан ( Метоклопрамид).
Зависи от тежестта на картината, повторяемостта.
Може да се направи уреазен дихателен тест за х.пилори инфекция.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Май 22, 2012, 23:32:13 pm
отново много Ви благодаря
това изследване ще го направим задължително, дано го правят в нашият град
за съжаление в семейството ни има доста случаи на стомашни смущения /язви, колити, рак на дебелото черво/ :(
орален вентолин не е приемала от две години, ако не и повече
като честота не са нещо впечатлително, просто от Вас съм се научила да наблюдавам внимателно какви са симптомите и реакциите при такива ситуации /сега в рамките на месец два пъти се е случило, обаче/
иначе няма как да не се похваля с цели 8 месеца без спазми /откакто е спряна от ДГ/
от тогава е пила и само веднъж антибиотик, миналият месец
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: krasi(ahiito) в Май 23, 2012, 00:13:49 am
И аз Ви благодаря, др.Бърди!
Утре ще накарам педиатърката по-подробно да ми обясни защо минаваме вече на АБ при все, че тя самата беше против отначало.
мини, благодаря и на теб за отговора. Съжалявам за нескромния ти опит. Това е, че днес ни е 4-ти ден на инхалации с вентолин.
Браво на вас - 8 месеца без спазми :) Ама то да не би да имате алергия към ДГ, че за това като сте я спрели и спазмите да са спрели ;)
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Май 23, 2012, 09:23:34 am
не видях да си писала за противоалергично, а при Стефания е първото което включвам /давам Ериус обикновено 2-3 дена/
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: parsi в Май 23, 2012, 09:29:46 am
И аз съм в голяма чуденка.През нощта Митко вдигна 38,7 температура.Няма хрема,няма кашлица.Гърлото погледнах е зачервено и сега не знам с какво да го третирам.Педиатърката ни отсъства и се надявам да можем да се справим сами.Какво бихте препоръчали за зачервено гърло?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Май 23, 2012, 09:35:14 am
заведи го при друг педиатър
как го установи това със зачервеното гърло

ако се оплаква от болки при преглъщане давам им да смучат прополки, ако има и дрезгав глас- исла касис
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: StefiZ в Май 23, 2012, 09:40:59 am
оф мини това с рефлукса е гадничко :(
Деси е правила 2-3 пъти такива пристъпи, но за по-дълго от 2 вечери. При последния добре че беше д-р Бърди и пердето да ми изпрати въпросното сиропче. Давах от него 3 вечери и детето се оправи, за щастие от тогава не е правила проблем, почти 5 м.
И аз все се каня да я заведа за такова изследване, но съм супер безотговорна явно, при положение, че и в нашето семейство болни от язва, гастрити и т.н. бол :(
като идваме другата седмица до зарата мога да ти донеса сироп, да си имаш за всеки случай, вече за дозата нека д-р Бърди да ти каже :)

Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: parsi в Май 23, 2012, 09:41:22 am
Ами,погледнах го и наистина е доста зачервено.Каза че го боли при преглъщане,сутринта като хапваше сандвича.Проблема е,че заместващият педиатър ми е малко далечко,а колата е на ремонт и трябва да чакам мъжа ми довечера евентуално.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: krasi(ahiito) в Май 23, 2012, 16:59:19 pm
мини, Севи е на Урбазон инжекционно. Едва днес има вече леко подобрение, а всичко се започна от събота.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Май 23, 2012, 17:30:34 pm
така де, урбазона го разбрахме, ама той не е антихистамин, а кортикостероид
ужас, колко урбазона й сложиха  :(
на Стефания й го разтваряме с физиологичен и така правим инхалации, повлиява я и е малко по-щадящо като че ли от инжекциите
Стеф, няма да откажа
дай да разучим къде правят в София и да ги водим дружно децата
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: krasi(ahiito) в Май 23, 2012, 18:26:35 pm
Да, съгласна съм че с инхалации е по-щадящо, но състоянието й беше доста критично. Беше започнала да диша доста тежко и коремчето й даже "отскачаше". Беше й изписан урбазон 0.008 за 3 дни. И тъй като слагахме урбазон, педиатърката реши, че няма да има нужда вече и от противоалергично.
Ще мине, но се надявам скоро да не ни се налага пак да играем подобни занятия.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 23, 2012, 19:11:00 pm
Антихистамини нямат място, и не се дават, при бронхиолит.
Ако състоянието на детето е тежко, се дава Дексаметазон ( или друг, подходящ препарат) на капки, орален.
Обикновено, само една, две дози, са достатъчни.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: krasi(ahiito) в Май 23, 2012, 19:33:38 pm
Отново Ви благодаря, др. Бърди! Дано не ни се налага, но за друг път ще знам!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: nikitali в Май 23, 2012, 19:57:56 pm
Мини, Стефи, доколкото на мен ми е известно в София само на едно място правят уреен дихателен тест. Прави го доц. Боянова, която май е завеждащата Катедра микробиология на Медицинския университет в лабораторията по анаеробни микроорганизми. Намира се точно до болницата на Чирков в една жълта сграда, в която студентите имат занятия. Телефона, на който можете да попитате кога точно да отидете за изследването е 9172 730, ако ви потрябва и мобилен ще ви го напиша на лични.
Да знаете, че изследването е малко неприятно, защото се пие един разтвор с неприятен вкус, който не знам как би го изпил едно дете. След това по определен начин се вдишва в едни станьолени контейнерчета. Отнема около час цялата процедура и струва около 50 лева, а ако те изпрати лекар и те включат в програмата е безплатно.
По щадящ вариант за изследване за наличие на Хеликобактер е с фекална проба. Ако резултата е положителен тогава да се прави другото изследване.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: StefiZ в Май 28, 2012, 09:32:26 am
ники, много благодаря, четох аз подробно за този тест, прочетох че и с кръв и фекална проба може да се направи, но не бил толкова достоверен, Но ти си права, че май е по-добре първо с фекална, че да не мъча детето :?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: albenanedelcheva в Май 28, 2012, 23:52:46 pm
И аз да допълня за въпросния дихателен тест, т. к. и аз самата го правих, заради открити ХП на мъжа ми при гастроскопия.

Тук се прави след 12 часа пълно въздържание от храна и течности, дори и зъбите не се мият преди теста. Самия той е много простичък, просто поемаш дълбоко въздух и издишваш шрез сламка е една епроветка. Изпива се нещо, което ми обясниха, че е направено в лабораторията, но разтворено е ябълков сок и изобщо не е гадно на вкус и след половим час се повтаря същото издишване в епруветка :)

На деца не го правеха, защото няма как да накараш детето 12 часа да не пие нищо. На моите деца направиха фекално изсл.

Имайте предвид, че ако има някой в семейството, трябва всички да се изследват. Моето изсл. излезе също положително, въпреки, че никога почти не съм имала стомашни оплаквания. Та по тази причина пих и аз 10 дена два вида АБ.

Поздрави
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: ivanita в Май 29, 2012, 10:18:57 am
Ние от вчера се обзаведохме с обилна бистра хрема   :( Както нищо му нямаше, взе да киха и следобяд при кихането чак секретите излизаха. За сега му слагам физиол.разтвор, чудя се за капки дали да слагам, но ще звънна на личната. Но много се мъчи детето- издърпам секретите и след има няма 5 мин. пак има. :? Снощи едвам спа.
Аз доколкото си спомням при бистра хрема не се дава нищо, но пак да се допитам, че действам правилно.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: nikitali в Май 29, 2012, 10:30:55 am
Албена, твоето изследване не е правено в Бг, нали? На твоите деца какъв беше резултата?
Тук нещото за пиене е доста кисело и гадно на вкус, а издишането на въздуха е в тези станьолените пакетчета, които след това се слагат на апарата за изследване. Освен това самият начин на вдишване е трудно изпълним от едно дете - поемаш дълбоко въздух, задържайки дъха си броиш до 5, след това издишаш бавно известна част и едва тогава издишаш останалия въздух, докато контейнерчето се изпълни докрай и му завиваш капачката.

Д-р Бърди, какво е Вашето мнение за лечението на този Хеликобактер? Вие бихте ли лекували едно малко дете ако пробата му е положителна, но няма никакви оплаквания и симптоми? Детската гастроентероложка, при която водя малките ми заяви, че тя няма да изпише тази тежка терапия на малко дете, което няма оплаквания. А и често имало резистентност към най-често изписваната комбинация от лекарства и се налагало повторно лечение след няколко месеца.
За да се избегне подобен сценарий при мен аз се подложих на фиброгастроскопия и след това пих "коктейл" от лекарства според антибиограмата. В интерес на истината аз също нямах симптоми и оплаквания, а имах Хеликобактер, че даже и рефлукс
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: albenanedelcheva в Май 29, 2012, 22:58:34 pm
Албена, твоето изследване не е правено в Бг, нали? На твоите деца какъв беше резултата?


Да, в Германия е правено.

На децата им бяха отрицателни резултатите от изследванията.

А ти Ники, по каква причина си прави изследване за ХП, след като не си имала оплаквания?

Мъжа ми, цял живот, от дете още, е с оплаквания от стомах и гастритни кризи. Досега не му бяха правени никакви изследвания.
След гастроскопията и установяване на ХП изпи два вида АБ, наистина тежко лечение, но от тогава /повече от година вече/, не се е оплаквал, да почукам на дърво.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: iv_don4eva в Май 30, 2012, 16:45:45 pm
Здравейте,на всички!
За първи път пиша тук,но искам да споделя нашите премеждия и да видя вашето мнение.По специално от вас докторе.
Дъщеря ми е на 2г и 8м от вчера с диагноза астма с алергичен компонент.
Нещата започнаха края на септември 2011,когато започна да посещава детска ясла,беше на 2г тогава. Почти на 2 седмици с остри ларингити,суха дразнеща кашлица и сополки,често сиво зеленикави.Средата на ноември 2011 ,след такъв ларингит направи бронхит пихме тогава Сумамед.Оздравя седмица на ясла и пак с бронхит,пак антибиотик-клацид.Януари бронхиолит с бронхоспазми пак антибиотик.Всичките тези месеци в периода на заболяването + вентолин за инахалиране с небулизатор и ериус,синекод за сухата кашлица и после Еуреспал при влажна.Януари я спрях от ясла,така откара до март.Март месец вирусна инфекция с 40градусова температура която поддържаше за около 5 дни,антибиотик първо аугментин,направи алергична реакция и включиха сумамед.След няколко дни направи уртикария от домат.След 2 седмици я пуснах пак на ясла /през април /, и пак ларингит със спазми,до зачервяване. Пак два антибиотика Клацид,който не подейства и Цедакс.Отново с включени инхалации с вентолин заради бронхоспазми и свиркане.Не минаха и 4 дни и тя пак е на същия хал,заведохме я в трявна уж въздуха е благоприятен за нея.Отидохме с кашлица на инхалации с вентолин,Ериус и Еуреспал беше започнала да отхрачва,Джи пи то мислеше,че ще се размине антибиотика,но за всеки случай ни го написа на рецептата ако вдигне температура.В вторник направихме консултация с детски пулмолог ,назначини кръвни иследвания,които са ОК.И назначи 3 месеца Сингулер и Пулмикорт.
Последните 2 боледувания от април започнаха с температура,с кихане на често и бистър секрет от нослето.Секрета бързо отшумя.
В семейството ми баща ми е с алергия към ужилване от пчели,свекърва ми също плюс нейна алергия и към антибиотик.

Смятате ли,че на тази клинична картина може да се назначи такава диагноза и такова лечение?
Благодаря Ви предварително,за разбирането.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 31, 2012, 00:12:06 am
Не, аз лично не смятам.
Това са "класически" заболявания за дете първи път посещаващо ДГ.
Можехте да си спестите много неприятности ако бяхте направили противогрипната ваксина преди да почнете ДГ.
АБ естествено няма да подействат ако няма нужда от тях ( вирусно заболяване).
Да се сменят хаотично ? по-скоро е въпрос на точна диагноза.


Аз лично не бих дал Сингюлер.
Вместо Пулмикорт бих дал Фликсотайд, но след  много размисъл.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: albenanedelcheva в Май 31, 2012, 14:28:33 pm
Г.
Можехте да си спестите много неприятности ако бяхте направили противогрипната ваксина преди да почнете ДГ.


Д-р Бърди, извинявам се, че се намесвам, но искам да попитам.
Какво общо има противогрипната ваксина с останелите вирусни респираторни заболявания?
Доколкото съм чела и знам ПВ покрива Грип А, Б и свинския. Навсякъде пише че тя не предпазва от грипоподобни вирусни заболявания. А и доколкото знам истинския грип протича много тежко.

На дъщеря ми и правя вече 2 години подред през есента, но това не я спаси от вирусни  заболявания с кашлици и хреми.

Благодаря Ви
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: iv_don4eva в Май 31, 2012, 15:00:57 pm
Относно противогрипната ваксина,на толкова малко дете,никога не бих сложила.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Май 31, 2012, 15:04:01 pm
Относно противогрипната ваксина,на толкова малко дете,никога не бих сложила.
"толкова малко"?
Ваксината има показания над 6м възраст.
И е доста резултатнта, особено що се касае до деца с Астма/бронхити и за тези, за първа година посещаващи ДГ.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: bora в Юни 01, 2012, 00:03:09 am
А при положение, че децата тръгват септември на градина, кога препоръчвате да се бие противогрипна ваксина?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Birdie в Юни 01, 2012, 00:09:04 am
Среда-край на Септември.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: abutikon в Юни 01, 2012, 05:37:38 am
Д-р Бърди,
позволявам си да Ви поискам мнение за дете болно от астма. Детето е на 3,5 години, от няколко месеца с диагноза астма, причинена от респираторни вируси. Преди да се стигне до диагнозата е лекувано симптоматично с КС инхалатори. От юли до декември 2011 е боледувало 3 пъти от бронхит, 1 отит и 1 пневмония. Има поставени вентилационни тръбички в ушите. След като я спряхме от детска градина през зимата не е кашляла и не е била болна, но през април 2012, след проведен тест за функцията на белите дробове, отново се потвърди диагнозата астма и сега даваме КС инхалатори всеки ден по един път, без видими симптоми. В действителност никога не е имала астматични пристъпи, каквито се описват, както и не е имала свирене на гърдите или задух, само кашлица. Какво мислите за такова лечение, при положение, че детето е асимптоматично? И какви са рисковете ако решим да не провеждаме това дългосрочно лечение? Реално какви вреди нанася астмата на белите дробове ако не се лекува?
Благодаря Ви за отделеното време.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mini в Юни 01, 2012, 08:17:50 am
мен ми е интересен теста, който е проведен за функцията на белите дробове
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Rozi4ka78 в Юни 01, 2012, 11:12:07 am
Здравейте! Дъщеря ми е на 4 и половина и преди 4 дни(в понеделник рано сутринта) се оказахме с температура 38.6 и почти изчезнал глас. При прегледа от личния лекар дори не е зачервено гърлото ,хрипове няма. Започнахме Ериус и температуропонижаващи само, защото според лекаря е вирусно. Температурата беше само 1 ден-пак така висока и следобед  , а в следващите 3 дни само прегракналия глас ни остана и на рядко влажна кашлица-добавихме сироп-Флавамед. След трите афебрилни дни снощи пак "цъфнахме" с температура-37.5. Личната отсъства от града , има заместваща...По телефона обсъдихме да започнем АБ-Клацид. Притеснението ми е да го започвам ли веднага или да изчакам дали следобед ще има температура отново детето. Гърлото си е все така незачервено, малката казва само че има храчка , която и дразни и гласчето още е променено.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: abutikon в Юни 01, 2012, 15:15:00 pm
мен ми е интересен теста, който е проведен за функцията на белите дробове

Най-общо е това http://en.wikipedia.org/wiki/Spirometry (http://en.wikipedia.org/wiki/Spirometry)

Детето диша през устата в една тръбичка със запушен нос. Правят се измервания. След това се поставя инхалаторно Вентолин и се повтаря теста след 15 минути.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: radosttinka в Юни 04, 2012, 17:00:33 pm
Заради постоянно хъркащото носле на Рая и заради една кашлица, която е от много време (но детето е със спокойно гърло и нищо не се чува на слушалка) пуснахме носен и гърлен секрет.
Изолираха се в
- нослето Staphylococcus epidermidis - което ако правилно съм разбрала прочетеното из стари теми не е нещо притеснително и ще трябва търпеливо да изчакам да мине
- гърлото alfa хемолитичен Streptococcus - за това нищо не намерих
Най-отгоре в резултата пише - "изолатът е резидентна флора" - да разбирам, че нормална флора така ли?
Посочила съм, че искам антибиограма, но няма, което също ме навежда на мисълта, че това са нормални микроорганизми.

Въпроса ми е къде да търся причината за проклетата кашлица. Детето си покашля даже и на сън. Утре съм пак при педиатърката, но ако приемем че МБ е чиста, няма да предприеме нищо за кашлицата.
Може ли да има връзка с рефлукса, някъде май четох нещо такова - просто не ми е спокойно като го слушам детенце да кашля...
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: Bobolina в Юни 06, 2012, 13:58:41 pm
Здравейте,
Имам две дечица на 3г.10м. и на 1г.4м. След прекарани по 3 бронхита в рамките на 2 месеца в началото на годината, пулмолога, при който водих децата, препоръча да направим профилактика и на двамата с Flexotide  и Montelukast за два месеца. Личният лекар е на мнение че трябва да направим 6 месечен курс с тези лекарства, за да има ефект от тях. Въпросът ми е практика ли е и нужно ли е да се прилага толкова дълго време това лечение? Действително децата не са правили бронхит от тогава /края на март излекувахме последния/. Голямото ми дете си остана със секрет в носа, който се стича назад и кашля след ставане от сън. Повлиява се донякъде от противоалергични капки и си мисля, че може да има и алергичен компонент тук, но може и да греша. Ще съм изключително благодарна за всяко мнение, коментар и съвет.

Хубав ден на всички!
Титла: Детска бронхиална астма
Публикувано от: polsha в Февруари 11, 2014, 15:50:25 pm
Здравейте,
нова съм тук и имам нужда от малко помощ. Имам три деца- кака на 5 и половина и близнаци момче и момиче на 2 г и 4месеца. Каката като малка беше диагностицирана с бронхиална астма и лекувана със Сингулар близо 1 г. През това време отново правеше редовните хрипове и беше много често и на вентолин. След като по мое решение го спрях по-рано лекарството, тя спря да се разболява. Ходи много редовно на градина и вече не боледува. За сметка на това близнаците хващат всичко, което тя пренася от детската, а тази година от октомври тръгнаха на ясла и разбира се започнаха през седмица да боледуват, особено момчето. Та питането ми е за него- тъй като от октомври е на Пулмикорт, заради чести хрипове и антибиотици, днес ни изписаха от болница пак на антибиотик и с назначение за Флексотид вместо Пулмокорт. Доктори пулмолози ме увериха, че Пулмикорта няма да помага, затова трябва да смени с Флексотид, но аз знам че той е доста силен. Все си мисля, че нямаме дори нужда от кортикостероид, защото дори и Пулмикорт-а той все си го удря в дробовете, когато хване вирус. Лятото и пролетта въобще не се разболява и си мисля, че това не е астма. Хич не ми се иска да го блъскам с лекарства, като знам че ще го надрасте. Личната ни педиатърка каза да не го сменям Пулмикорт-а, а пулмолозите казаха да минем на Флексотид. Не знам какво да правя. Може ли за мнение или някой , който се сблъскал с този проблем. Благодаря!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: alia_alia в Май 07, 2014, 11:01:20 am
Здравейте!
Дайте съвет какво мога да направя.
Пуснах Лора на ясла и след 2 дни  започна хрема с обилен прозрачен секрет. Не можеше да спи и се давеше. За около седмица се справихме. Успоредно снея се разболях и аз.
Пуснах я отново за един ден и вечерта отново хрема, но вече премина в цветен секрет. Лекувахме с Гентазон и Фенистил, отхрачващ сироп. Тя се оправи, почти и баща й се разболя.След 2-3 дни обилен секрет, изолирахме Пневмокок и Мораксела. Лекувахме според антибиограмата с Аугментин/10 дни/ и капки Хидрокортизон и хлорамфеникол 7 дни/. След това унгвент Хидрокортизон с хлорамфеникол.
Хремата уж се изчистваше и дишаше по-добре, на десетата вечер след последната доза Аугментин секрецията се засили и следващите два дни повръщаше от секретите. Междувременно и аз се разболях и пих антибиотик за  дни.
Заведох я на УНГ-увеличена трета сливица. Включихме инхалации с физиологичен р-р, Лимфомиозот, отхрачващ сироп, Еуфорбиус спрей и  след 4 дни включихме и Бактробан. Тя се оправяше, но изведнъж аз станах много зле-болки в главата, секрети, кашлица. Започнах да слагам от нейния Бактробан и за 1 ден започнах да се съвземам. Тези последните екстри- по време на дългите празници.
И както вече тя беше почти излекувана снощи започна обилна прозрачна секреция.
Утре отново сме на  УНГ. Но не знам дали лекарите имат правилен подход. Уж всичко се прави както трябва, а тя вече около 6 седмици е болна. Аз също през седмица.
Случвало ли ви се е подобно нещо?
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: blue_sky в Май 07, 2014, 13:28:13 pm
Алия, за съжаление, да. Не чак толкова често, въпреки че първите три месеца от яслата мисля, че поне 3-4 седмици прекара детето вкъщи. После продължи да боледува на всеки 6-8 седмици за седмица у дома. И така, докато не минаха 14 м. Аз изболедувах почти всичко. Когато той спря, забременях и явно вече ми се беше сринала имунната система и боледувах почти непрекъснато, докато не родих (пих три аб, както и не помня вече колко шишета сироп за кашлица). Когато ходих на профилактичен преглед, се оплаках на доктора, че откакто детето е на ясла, съм много често болна. Било нормално да е до два пъти повече. При мен беше много над, ама какво да направим. Сестра ми има близначки и също се оплаква, че много боледуват, почти винаги я заразяват и нея, понякога и таткото.
Всички казват, че първата година е така. Дано все пак да мине по-бързо и безболезнено!  :bighug:
Имаме съфорумки, чиито деца боледуват по-често от моите, когато почнат градина. Те сигурно ще пишат тук.

Съвет не мога да ти дам. Знам, че много майки правят инхалации и са доволни. Аз нямам опит.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: alia_alia в Май 07, 2014, 13:32:28 pm
Деси, моето притеснение е, че явно не можем да се справим с бактериите и затова не настъпва излекуване. И на фона на употреба на антибиотик по антибиограма, симптомите се връщат. :(
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: mimi26 в Май 07, 2014, 13:46:58 pm
Алия, отново направете посявка и антибиограма, но на цялото семейство. Това, че при нея излиза да е чувствителна бактерията към един антибиотик, не означава и че при вас е същото. И може да се получава един затворен кръг - да си менкате бактерията. Отделно Моракселата е много упорита.
Ако ползваш едни и същи лекарства с накрайник - почиствай накрайника със спирт след всяка употреба, че може и да си пренасяте бактерии така.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: rosidanailova в Май 07, 2014, 14:52:39 pm
Mimi e mnogo prava, tova e mnenieto i na pediaturat ni.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: цигу в Май 07, 2014, 15:57:05 pm
Тя се оправяше, но изведнъж аз станах много зле-болки в главата, секрети, кашлица. Започнах да слагам от нейния Бактробан и за 1 ден започнах да се съвземам.

alia_alia, не се лекувай сама с антибиотика на детето. Добре е да ти предишат антибиотик специално за теб. Бактробанът е силен и ефективен срещу специална категория стрептокок, но ако се пие прекалено дълго или не по схема, с пълен курс на лечение, човек може да придобие резистентност.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: alia_alia в Май 07, 2014, 22:51:52 pm
Благодаря, Мими! Ще пуснем посявки като спрем антибиотиците.

Цигу, благодаря ти за информацията! Бактробана го слагаме назално. При мен последното обостряне на симптомите/или разболяване/ беше по средата на дългите празници 01.05-06.05 и нямах вариант за консултация с лекар. Бях много зле и трябваше да действам бързо.
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: chokolad1 в Юли 04, 2014, 15:49:24 pm
Здравейте доктор Барди!
За пръв път пиша в този форум, виждам, че помагате със съветите си на много майки, за което имате моите адмирации.
Моето притеснение е свързано с антибиотика Аугументин 312, който давахме на дъщеря ми, защото имаше гнойна ангина. Тя е на 1,5 год. 11 кг. Не успяхме да разтворим правилно антибиотика, понеже така ни упътиха в аптеката, та вместо да сипем вода до чертичката, да разбъркаме и отново да долеем до чертата ние само сипахме до чертата, разбъркахме  и после не добавихме отново до въпросната черта. Давахме й от този разтвор 2 дни 3пъти по 3 мл. След като се усетихме с мъжа ми купихме нов и го направихме по правилният начин. Питането ми е дали сме предозирали с много АБ и дали сме й навредили. Първият ден малко върна след даването на АБ. Педиатърката каза, че нищо й няма, но мен все още ми е притеснено. Днес вече приключихме с АБ.
Благодаря Ви предварително!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: yulka509 в Септември 27, 2014, 12:22:31 pm
Здравейте. Обръщам се към BRIDIE в темата, тъй като не може в момента да получи ЛС.
Дъщеря ми /след седмица прави 5г./ често влачи от детската градина разновидности на кашлици. Ту е суха /докторката изказва мнение, че е ларингит/, тогава обикновено изписва медрол вечер, една-две вечери по 2, после по 1 хапче и казва, че кашлицата трябвало да стане влажна с това и да премине, друг път направо започва с влажна. Понякога има хрема, понякога не, веднъж гърлото е леко зачервено, друг път не. Доста често, когато пие Мукосолван, кашлицата минава, пробвали сме и някои други сиропи ен ти тус, проспан, но от тях ефект няма. Когато кашлицата е по-като на пристъпи, изписват и сироп Вентолин. Повечето пъти температура няма, но мине, не мине и пак носи някаква кашлица.
Искам да ви попитам, според вас правилно ли е това лечение и другото има ли възможност да се повлияят тези кашлици с инхалатор и при какъв вид кашлица, какъв разтвор е нужно да се слага? Аз така или иначе ще се посъветвам с педиатърката преди да предприема използването на друг освен физиологичен разтвор, но понеже не са много наясно с инхалаторите, тук докторките не дават насоки да се ползват. И може ли да навреди инхалация ако гърлото е зачервено или пък има някакъв разтвор и за лекуване на болно гърло. Извинявам се дългия пост, но вече се изморих от двуседмично ходене на детска и още толкова после лекуване на кашлици.
Предварително много ви благодаря!!!
Титла: Re: Инфекции на дихателните пътища при децата
Публикувано от: ema2 в Октомври 01, 2014, 21:14:39 pm
Юлка, докторът отдавна не консултира тук, още по малко на лични съобщения.

Съжалявам за проблемите с детенцето ти, дано се намери разрешение.

ПОздрави