www.zachatie.org

Репродуктивно здраве => Нашите дългоочаквани деца => Педиатрични грижи и консултации => Темата е започната от: Medea в Април 01, 2010, 21:28:36 pm

Титла: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 01, 2010, 21:28:36 pm
Здравейте,

Картината е следната - детето ми (3г.) 3 дни подред имаше температура и зачервено гърло. След това се появи суха, спастична кашлица за няколко дни, която премина в дълбока и отхрачваща, съпроводена с хрема. Нощем особено положението е доста зле.

При прегледа педиатърът каза, че се чува "съвсем леко свиркане", т.е. бронхит, и предписа инхалации с Вентолин - 2 пъти на ден по 0.2 мл с 2 мл физиологичен разтвор.

Въпросът ми е свързан с това, че Вентолинът е твърде спорен препарат и дали се налага действително да се приема в този случай.

Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: lady_11 в Април 01, 2010, 23:13:10 pm
Здравейте,

Картината е следната - детето ми (3г.) 3 дни подред имаше температура и зачервено гърло. След това се появи суха, спастична кашлица за няколко дни, която премина в дълбока и отхрачваща, съпроводена с хрема. Нощем особено положението е доста зле.

При прегледа педиатърът каза, че се чува "съвсем леко свиркане", т.е. бронхит, и предписа инхалации с Вентолин - 2 пъти на ден по 0.2 мл с 2 мл физиологичен разтвор.

Въпросът ми е свързан с това, че Вентолинът е твърде спорен препарат и дали се налага действително да се приема в този случай.


Не съм доктор Бърди, но той първо не е прегледал детето, за да "чуе" това "съвсем леко свиркане", нито пък е видял рентгенова снимка, която да доказва диагноза бронхит. "Свиркането" не винаги е бронхит.
Лично аз не одобрявам презастраховката с Вентолин при банално вирусно заболяване. По-добре да се даде добро отхрачващо средство.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 02, 2010, 00:02:04 am
Благодаря, lady_11, но хем съм силно притеснена, хем не знам как да постъпя по същите причини, които си изтъкнала. И действително дори не знам дали д-р Бърди ще отговори категорично при положение, че не е прегледал детето.

Иначе, от три дни давам Hustagil именно за втечняване на секрета и по-лесно откашляне, пак по предписание на педиатъра.

В листовката на Вентолина пише, че "се прилага за лечение на бронхиална астма, както и при някои други белодробни заболявания.Обикновено се прилага за преодоляване на тежките форми на заболяването - за овладяване на тежки пристъпи на бронхиална астма".
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Birdie в Април 02, 2010, 00:44:06 am
Вентолин е надежден и сигурен.
Друг е въпросът каква е точно диагнозата, или дали се нуждае от нещо друго детето.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 02, 2010, 10:11:55 am
Благодаря, докторе. Ами това е според педиатъра - бронхит.

Другото, което ме тревожи при Вентолина е, че трябвало много да се внимава при инхалациите да не попадне от парата в очите. Просто се чудя как ще стане това с малката, тя толкова се върти и дърпа на тия инхалации.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Birdie в Април 02, 2010, 10:16:33 am
"...Другото, което ме тревожи при Вентолина е, че трябвало много да се внимава при инхалациите да не попадне от парата в очите."

Вие ме убивате на Пасха... наистина.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 02, 2010, 10:31:32 am
Така си пише: "Трябва, да внимавате разтворът или образуваният от небулизатора аерозол да не попадне в очите. Небулизаторът трябва да се използва в помещения с добра вентилация, тъй като част от аерозола може да попадне във въздуха и да се вдиша от други хора."
http://www.framar.bg/%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D1%81%D0%BE%D0%BB.-0.5%25-20-%D0%BC%D0%BB.-pid30000874.html

Та, мисълта ми беше - при диагноза бронхит, дозировката от 0,2 мл х 2 пъти на ден в продължение на 3 дни за дете на 3 г. презастраховане ли е или действително се налага.

Питам ви изрично по този начин, защото на такива безумия съм се натъквала с българските педиатри, че просто нямам доверие, че се подхожда внимателно, преценено и в духа на добрата практика.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 02, 2010, 11:03:12 am
Сега успях да открия педиатъра си. Разговаряхме за страничните реакции и ми обясни подробно - нещо, което може би трябваше да направи още при изписването на препарата. Та, страничните реакции са изключителна рядкост и най-вече ако се предозира. Но ако се ползва внимателно, в точната дозировка за възрастта и теглото, при преценена правилно диагноза, нещата са наред.

Благодаря отново за мненията.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: mini в Април 02, 2010, 13:50:52 pm
Лейди, не знам Вики правил ли ти е спазъм, но ти пожелавам никога да не го застига
гледката на дете с бронхоспазъм за майката е огромно мъчение, повярвай ми
преживявала съм го 6 пъти
за това не обяснявай за "банални" вирусни истории, защото за Виктор, ако вирусите са нещо банално, то Стефания прави спазми от тях
предпочитам два дена по три пъти Вентолин, пред венозни антибиотици в клинична среда и Урбазон в краката
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Birdie в Април 02, 2010, 16:12:30 pm
mini,

Весели празници!
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: mini в Април 02, 2010, 17:09:33 pm
Мерси, Докторе!
Да сте здрав и благодарим, че сте толкова отзивчив!
Лейди- надявам се да не приемеш лично написаното от мен.
Весел празник и здраве за всички деца!
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: jam в Април 02, 2010, 17:58:41 pm
"...Другото, което ме тревожи при Вентолина е, че трябвало много да се внимава при инхалациите да не попадне от парата в очите."

не виждам как това може да се избегне при инхалациите. маската не прилепва плътно до лицето и парата свободно излита нагоре, съответно - може спокойно да попадне и в очите.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: lady_11 в Април 02, 2010, 22:31:39 pm
Лейди, не знам Вики правил ли ти е спазъм, но ти пожелавам никога да не го застига
гледката на дете с бронхоспазъм за майката е огромно мъчение, повярвай ми
преживявала съм го 6 пъти
за това не обяснявай за "банални" вирусни истории, защото за Виктор, ако вирусите са нещо банално, то Стефания прави спазми от тях
предпочитам два дена по три пъти Вентолин, пред венозни антибиотици в клинична среда и Урбазон в краката

Самата аз съм правила бронхоспазми и съм ползвала Вентолин. Така че знам за какво говориш.
Но все си мисля, че не всяко "свиркане" има нужда от Вентолин, като имам предвид  случая с питащата. Според мен Вентолина би следвал да се прилага при спастична кашлица /първите три дни при детето на Медеа/, а не при дълбока и отхрачваща. Щом детето отхрачва, по-вероятно е да не направи спазъм.
И квото и да си говорим тук - има едни специалисти, детски пулмолози се наричат. Те много хубаво "чуват" какво става с белия дроб на детето и искат и снимка на белия дроб, плюс изследване на витален капацитет на белия дроб.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: mini в Април 02, 2010, 22:50:49 pm
противно на всякаква логика, Стефания прави спазъм след хрема, а кашлицата се появява при оздравяване
няма нито един спазъм предшестван от кашлица
въпреки 6те й спазъма никога не са й правили витален капацитет на дроба
винаги обаче са се опитвали да ни вкарат в болнцата, за да правим компания на ромските дечица
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 02, 2010, 23:12:35 pm
В крайна сметка днес реших да направим инхалациите. Обаче не успях да намеря инсулинова спринцовка и се измъчих да отмеря 0.2 мл, защото при обикновените спринцовки е много трудно да уцелиш такова малко количество. При последното натискане, за да уцеля чертичката, спринцовката щраква и всичко отива вън :(

Накрая след 5 опита сложих някакво минимално количество. Да знаете в района на Павлово къде мога да намеря такава инсулинова спринцовка?

Само да споделя, че снощи през нощта се закашля само веднъж, когато я поразсъних без да искам. За разлика от предишните 2 вечери, когато се измъчи детето. Д-р Бърди, това признак ли е, че опасността е преминала (или не като чета какво е писала mini)?
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: mini в Април 02, 2010, 23:17:10 pm
какъв Вентолин ползваш? да не слагаш от сиропа /щото ние сме го правили този номер  :lol:/
ако е на капки се прибавят капки спрямо килограмите
за около 15  кг на нас ни казаха не повече от 5-6 капки
физиологичния разтвор може и повече- той определя продължителността на инхалирането, аз си вземам ампулки Тонимер, които са точно 5 мл.
За да има ефект една инхалация трябва да е по-продължителна- от порядъка на 10на минути.
Можеш да направиш инхалация само с физиологичен разтвор, и те облекчават кашлицата.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 02, 2010, 23:55:24 pm
Еее, не сироп, разтвора съм си взела, както си трябва :) Но лекарят не ми обясни на капки, а направо ми изписа дозата да я отмервам със спринцовка. То и шишенцето няма капкомер. Явно една капка е 0.05 мл или 5-6 капки са не повече от 0.3 мл общо.

Иначе и аз същия физ. разтвор съм взела. Но така или иначе имаме огромна борба с тези инхалации - няма такова дърпане и реване. Какви 10 минути? Ние се борихме има няма 4-5 минути :( Но така де, аз сложих половината ампулка.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: mini в Април 03, 2010, 00:02:09 am
да, всъщност грешката е моя
когато при пулмолога ни обясняваха за солюшъна, момичето каза, че с капкомер е най-лесно да се изтегли количеството и за възрастта и кг на Стефи не повече от 6 капки /тя е на 3 години и малко над 16 кг/
Стефи понеже е на терапия и с Фликсотайд и имаме бейбихалер си взехме Вентолин за впръскване и на другия инхалатор ако се наложи правим инхалация само с физиологичен разтвор
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 03, 2010, 00:08:33 am
Това с капкомера и чудесна идея. Утре точно така и ще направя, вместо да се мъча със спринцовката. Благодаря и весели празници от мен и здрави деца най-вече!
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: lady_11 в Април 04, 2010, 17:03:35 pm
За да има ефект една инхалация трябва да е по-продължителна- от порядъка на 10на минути.
Можеш да направиш инхалация само с физиологичен разтвор, и те облекчават кашлицата.
Мини, я сподели за 10 минутна инхалация /само с физиологичен разтвор/ колко физиологичен разтвор се слага?
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: jam в Април 04, 2010, 17:07:56 pm
За да има ефект една инхалация трябва да е по-продължителна- от порядъка на 10на минути.
Можеш да направиш инхалация само с физиологичен разтвор, и те облекчават кашлицата.
Мини, я сподели за 10 минутна инхалация /само с физиологичен разтвор/ колко физиологичен разтвор се слага?

не съм мини, но мога да отговоря - сипвам една ампулка от 5 мл физ.разтвор. правя инхалация от 10-12 минути, обикновено остава малко от разтвора.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 04, 2010, 22:22:04 pm
Това не е ли множко 5 мл? Миналата година бях доста зле с ужасна кашлица и доколкото помня 2 мл ми беше дозата, 3-4 пъти на ден.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: jam в Април 04, 2010, 22:35:39 pm
Това не е ли множко 5 мл? Миналата година бях доста зле с ужасна кашлица и доколкото помня 2 мл ми беше дозата, 3-4 пъти на ден.

виж, първо - физиологичния разтвор не е медикамент. доза няма. второ, количеството изразходван разтвор се определя от времетраенето на инхалацията. инхалацията продължава 10-12 минути - колкото се изразходва от разтвора, толкова. трето, 2 мл е под долната граница на резервоарчето - там си има минимален и максимален обем на разтвора показан.
Титла: Re: Вентолин - моля за мнение от д-р Бърди
Публикувано от: Medea в Април 04, 2010, 23:03:02 pm
Възможно е и аз да не помня добре за дозата тогава.