www.zachatie.org
Репродуктивно здраве => Генетични, имунологични и неизяснени причини за стерилитет => Темата е започната от: InactiveByRequest в Февруари 19, 2008, 17:39:11 pm
-
Моля за коментар.Много ли са лоши резултатите ми!? :(
Имунологично изследване:
1. Антифосфолипидни антитела :положителни анти-бета2-гликопротеин I антитела
Анти-кардиолипин IgG 12.90(-) N<20
Анти-кардиолипин IgM 16.00(-) N<20
Анти-бета2-гликопротеин I антитела - IgG,IgA,IgM 0.94(+) (cut off 0.853)
2. Периферни CD3-CD56+CD16+NK лимфоцити - повишени
От направения флоуцитометричен анализ се установява :
1. Обща популация на Т-лимфоцити - понижена
Резултат: 61.04% Реф.стойност: 67-76%
2.Субпопулация на NK-клетки (CD3-CD16+56+) - повишена
Резултат: 18.04% Реф.стойност: 2-11%
3. Тромбоцитно-левкоцитни агрегати - умерено повишени
Резултат:CD41a+CD11b+ 1.69% Реф.стойност: N<1.0%,1.0-2.0% умереноповишени,
>2% значително повишени
Направени са ми препоръки за инфузия с Интралипид при планиране на бременност , прием на Аспирин протект от 15 до 28 ден на МЦ , антиоксиданти и Неофолик 0.4 мг до 16г.с. при бременност.
При положителен тест - препоръки за контролни изследвания , Аспирин , Фраксипарин и Имуновенин интакт, поне 3 инфузии.
Искам да отбележа , че кръв за изследванията ми взеха преди кюретажа, т.е все още бременна.Не трябва ли да изследват и съпруга ми? Генетични също само на мен са правили , но интерпретацията е че няма изменения в изследваните генетични фактори , свързани с предразположения към тромбофилични състояния.
-
Не са ти толкова страшни резултатите. Важното е, че има начин да се коригират с терапия.
Не е нужно да се правят изследвания на мъжа ти, освен, ако той няма намерение да бременее. :D
Следвай инструкциите на доц. Конова и ще стигнеш до Мечтата.
Късмет и стиснати палци от мен.
-
White, прочетох някои материали във връзка с проблема , но тази имунология е като "тъмна Индия"...за мен. Не ми е ясно от какво се предизвикват тези показатели - наследствени ли са или придобити? И при всяка бременност ли ще бъда така? Ще чета още и ще питам.
Дано да се включат и други момичета!
Благодаря ти за коментара! :)
-
В тъмна Индия и докторите май не са наясно, кое, как и защо. :D
При мен антифосфолипидните се повишиха след първото вливане, после спаднаха, после скочиха много и накрая се завъртяха около горна реф. граница.
Всичко е до чести изследвания и взимане на решение за терапия според контролите.
-
Четох , че диагностицирането на проблема става чрез изследване на кръвта за лупусен антикоагулант. Това означава ли , че щом имам повишени антифосфолипидни антитела , имам и това вещество в кръвта си?
-
Нямам никаква идея. Аз не съм правила такова изследване. Явно е нов момент, който съм пропуснала. :D
-
Не ми е ясно от какво се предизвикват тези показатели - наследствени ли са или придобити? И при всяка бременност ли ще бъда така?
-
Ето това намерих за NK-клетките:
Имунологични изследвания
Естествени клетки убийци
Естествените клетки убийци или NK клетки, са популация от лимфоцитите, които медиират цитотоксична активност срещу злокачествени, вирусинфектирани клетки и продуцират имунноактивни вещества - т.нар. цитокини при имунна стимулация.
При бременност специална популация на NK клетките (CD3-CD16-CD56+) в плацентата допринася за растежа на клетките, секретира растежни молекули за плацентата и отслабва локалния имунен отговор на границата майчин организъм/плацента. Обратно, друга популация на NK клетките (CD3-CD16+CD56+), когато се активира от IL-2, е цитотоксична за плацентарния трофобласт. Тези клетки секретират тумор некротизиращ фактор (TNF), който може да разруши плацентата. Жени с над 12% CD16+CD56+ NK клетки са с висок риск от спонтанен аборт и невъзможност за имплантация.
Определянето на процента на NK-клетките става чрез флоуцитометрично имунофенотипизиране. Жените с висока активност на NK (CD16+ CD56+) клетките отговарят добре на терапия с интравенозен имуноглобулин (IVIg) – над 90% ефективност.
-
Здравей fatalwoman,
виждам че се вълнуваш от същия проблем както и аз. И все още не мога да си обясня нещо с тези нк-клетки. Преди 3 месеца правих профилактични изследвания в Плевен(защото съм с Хашимото) и резултата беше 12,17% на нк-клетките. Оттогава вземам аспирин протект, селен и нео-фолик мета. Преди 4 дни правих отново изследване в Плевен (при положителен тест за бременост) и се оказа, че клетките са ужасно нарастнали - 19,9 %. Доц. Конова ми е предписала само вливане на интралипид, което утре ще правя и освен това ми каза, че тези нк-клетки са много активни през първия триместър на бремеността. Аз обаче се притеснявам, че интралипида няма да е достатъчен и защо тя при такова голямо нарастване на нк-клетките не предписва имуновен или нещо друго. Знам ли? Задавам си ги тия въпроси, лутам се в тая наука имунология и още повече се обърквам. Знам, че всеки случай е индивидуален, но все пак тя ми предписва терапия без да съм я посещавала лично. Просто пращам кръв по куриер от София до Плевен и тя ня бязата ня резултата прави заключения. След 1 месец пак трябва да повторя изследването.
Страх ме е да не загубя плода, заради високите нк-клетки.
-
Да не би пък да си ОК с другите неща. По принцип интралипида е за НК клетки, а ако антифосфолипидни, днк мутации и т.н. си наред, може и да няма нужда от имуновенин.
Не знам дали съм права, просто си разсъждавам, а ти пита ли Конова?
-
За Интралипида и аз останах с впечатлението , че е за NK - клетките.
Какви са ти показателите? Останалите наред ли са?
-
Благодаря Мари, за бързия отговор. Другите имунологични са добре (поне бяха добре при първоначалните изследвания преди 3 месеца). Антифосфолипидните бяха отрицателни и сега при положителния тест за бременост д-р Тодорова ми препоръча да направя контрола само на нк-клетките. Аз не попитак доц. Конова защо точно интралипид, защото с нея общуваме само по е-мейл а и ми енеудобно да поставям нейните заключения под въпрос. Затова търся мнения сред вас, просто да сравя опита и на другите. Макар, че ще направя това, което разбира се ми е предписала доц. Конова. Успокоявам си психиката просто, защото през главата ми минава какво ли не.....даже още не съм ходила на гинеколог и се чудя кога е най-подходящото време да отида. Да чакам ли още време да мине или вече мога да отида и може да се види нещо на УЗ. Само за информация цикълът трябваше да ми дойде на 9-10.02, на 13.02. направих два последователни теста от различна марка, през 1 час и бяха положителни. Оттогава съм посетила само д-р тодорова, заради щитовидната жлеза и съм направила изследване за нк-клетките + за тромбофилия (тях ги очаквам да станат готови в петък).
Благодаря още веднъж.
-
Скарлет, честити чертички. :D
Време ти е за първа среща с точицата на ехографа. :wink:
Въпросите, които имаш към доц. Конова, не се притеснявай да й ги зададеш.
Сега сте важни ти и бебето. Глупави въпроси няма. Безгрешни хора - също.
-
fatalwoman, антифосфолипидните бяха отрицателни, сега чакам в петък тромбофилия, МАТ на щитовидната са покачени, както винаги - 200 (при граници 0-34), ТСХ е 1,61 (тези последните са правени сега след положителния тест).
-
След една седмица закъснение вече трябва да се види плоден сак на вагинален УЗИ.
Може би , защото антифосфолипидните са отрицателни , затова нямаш нужда от имуновенин. Довери се на Конова , тя си разбира от работата.
-
Последния път когато ходих при Конова, тя каза че и имуновена и интралипида поврияват на НК клетките, но итралипида е конкретно за тях, докато именовенина действа и на останалите показатели.
-
Последния път когато ходих при Конова, тя каза че и имуновена и интралипида поврияват на НК клетките, но итралипида е конкретно за тях, докато именовенина действа и на останалите показатели.
Май е точно така, току що говирих с доц. Конова по повод дали е необходимо да вливам и интралипид, защото НК клетките ми са скочили много откакто забременях. Отговора й бе да не се притеснявам от високите стойности и след 4 седмици да пусна ново изследване. Аз вливам имуновенин, защото имам и АФА, мутации за тромбофилия, Хашимото, абе пълния комплет :wink: Интралипид ми беше изписала преди забременяване, но не съм го правила :oops:
Scarlet, честити 2 чертички. Не се притеснявай и следвай указанията на доц. Конова. Успех!
-
Fatalwoman, резултатите ти са сходни на моите. При мен други покатели на АФА са положителни. Моята терапия е същата, каквато ти е изписала доц. Конова и засега има резултат.
Пожелавам ти успех следващия път!
-
Григчо, благодаря ти ,мила, за пожеланието! Сигурна съм , че всичко ще бъде наред и при тебе и при мене и при всички!
Изтървала си момента за Интралипида , а и Имуновенина действа по - комплексно , върху повече фактори , така че щом доц. Конова ти е казала , че няма нужда да се тревожиш , наистина е така.
Преди малко четох , че при повишени NK- клетки добре повлиява не 0.4 мг, а 4 мг фолиева киселина.Какво мислите по въпроса?
-
Преди малко четох , че при повишени NK- клетки добре повлиява не 0.4 мг, а 4 мг фолиева киселина.Какво мислите по въпроса?
Поради мутация в MTHFR ми е изписана 4 мг. фолиева, но Док каза да пия по 3 таблетки - 1.2 мг. неофолик мета. Не знаех, че действа и на НК клетките.
-
Здравейте момичета!!!Вчера си взех резултатите от имонологичните изследвания и ви моля да ги погледнете и да ги коментирате.Казаха ми че няма голям проблем и че стойностите са гранични затова ми изписват омега 3 и селен +цинк,също така и вливане на имуновенин преди трансфер но незнам колко пъти.
Анти-нуклеарни антитела(АNА)ELISA-1,17 /реф.ст.<1.0 отр; 1-1.2-граничен;>1,2 полож.
Анти кардиолипинови антитела(ACL)-4,9 IU/ml<10 отр;>10 полож.
CD+T cells - 80%/реф гр-61-85%/
CD3+CD4+T cells - 47% /34-59%/
CD3+CD8+T cells - 33% /19-36%/
CD19+B cells- - 11% /6-15%/
CD3-CD16+56+NK celss - 10% /7-26%/
CD56+CD16+NK cells - 8% /<12%/
А това което ми е подчертано и ги притеснява в резултата е
CD3+CD16+56+NKT cells - 16%/2-10%/.
Ще се радвам да ги коментирате.
-
Григчо , и аз се учудих като го прочетох , но това е мнение на д-р Кременски. Аз имам един мутантен алел от генетичните , асоциирани с тромбофилия.Ще пиша по - късно кой е той.
-
Григчо , и аз се учудих като го прочетох , но това е мнение на д-р Кременски. Аз имам един мутантен алел от генетичните , асоциирани с тромбофилия.Ще пиша по - късно кой е той.
Генетичен вариант С677Т в гена на Метилентетрахидрофолат редуктаза:Хетерозиготен носител по мутантен алел.
-
Генетичен вариант С677Т в гена на Метилентетрахидрофолат редуктаза:Хетерозиготен носител по мутантен алел.
Ей на това му казвам мутация в MTHFR (Метилентетрахидрофолат редуктаза). Дано не бъркам :? Аз съм хомозиготен носител по мутантен алел.
-
Генетичен вариант С677Т в гена на Метилентетрахидрофолат редуктаза:Хетерозиготен носител по мутантен алел.
Ей на това му казвам мутация в MTHFR (Метилентетрахидрофолат редуктаза). Дано не бъркам :? Аз съм хомозиготен носител по мутантен алел.
Само той ли ти е мутантен?
-
И Имуновенина и интралипида подтискат активността на НК клетките. ДОказано е при лабораторни тестове в САЩ . За съжаление тук обаче не определят каква е активността на НК клетки с активност NKa, as in the
50:1, 25:1 12.5:1; . Тук в Бг обаче никой не ги изследва така. За съжаление.
-
Само той ли ти е мутантен?
Да, само той, което е свързано с прием на големи дози фолиева киселина.
И Имуновенина и интралипида подтискат активността на НК клетките. ДОказано е при лабораторни тестове в САЩ . За съжаление тук обаче не определят каква е активността на НК клетки с активност NKa, as in the
50:1, 25:1 12.5:1; . Тук в Бг обаче никой не ги изследва така. За съжаление.
В изследванията ми от Плевен го има изписан като показател (не е изследван) НК клетъчна активност НКа; НКа в присъствие на IVIg; НКа в присъствие на Intralipid. Възможно е и да ги изследват, не знам.
-
Само той ли ти е мутантен?
Да, само той, което е свързано с прием на големи дози фолиева киселина.
Ами и на мен ми е само той , но ми е придписана 0.4мг. Аз се чудя да започна ли да пи я по 4 мг засега, така или иначе опитите ще започнат към май месец и тогава ще влеем интралипида.А за този Аспирин протект се чудя отсега ли да започвам приема му или чак като започнат опитите?
-
Аз съвсем съм се объркала. Нямам мутации за тромбофилия, както съм писала по-горе. Не знам откъде ми е останало това в ума :oops: :oops: :oops:
Мутацията в MTHFR прави така, че да не можеш да разградиш фолиевата до такава степен, че да се възприема от организма. Неофолик метата е препарат, който доставя фолиевата вече в крайния вариант и се избягва проблемът с мутацията и невъзможността за преработка от организма (това е едно много лаишко обяснение, но принципа е такъв). Затова аз пия по-малка доза, но от мета.
За аспирина да ти кажа, аз бях малко несериозна и не го пиех редовно, докато не забременях :oops: Знам, че трябва да се пие след овулация, защото иначе може да я прецака, но как точно, и това не знам. Чела съм го тук из форума.
-
Хубаво е , че нямаш мутации. :D
Аз аз си мислех , че няма значение каква фолиева к-на пиеш и различните наименования идват от различните производители ( както например Аулин и Нимезил)... :oops: Значи е добре и аз да пия 0.4мг , както всъщност и доц. Конова е предписала , но от Неофолик мета.
За аспирина и аз съм чела тук във форума , че подтиска овуто , но подробности не зная.То по тази логика няма смисъл да пия аспирина сега , защото зелена светлина за бебеправене ще имаме май месец.Аз се чудех да го започна ли , за да се подготвям от сега за една по - гостоприемна среда за бебечо след време. :wink:
-
Аз като пиех аспирин нямах проблеми с овулацията. Не съм сигурна дали има такава зависимост.
-
Аз като пиех аспирин нямах проблеми с овулацията. Не съм сигурна дали има такава зависимост.
Ти заради имунологични фактори като съдоразширяващо ли си го пила?И трябва ли да започна да го пия от сега като опитите ни ще започнат през май?
-
И аз пия от 4 месеца аспирин протект, без да го спирам и нямам проблеми с овулацията. Д-р Тодорова ми го назначи, заради хормонални и имунологични проблеми, но едва ли има зависимост с овулацията. Не съм чула за такова нещо. Дори напротив....Моят съвет е, ако ти е предписан да започнеш да го пиеш сега. Няма да ти навреди, по-скоро ще ти помогне. Поне според мен.
Успех, каквото и да решиш!
-
На мен доц. Конова ми е изписала аспирина от 15 до 28 ден на цикъла при плануване на бременност и по една таблетка по време на цялата бременност. Както ти е изписан, така го пий :wink:
-
На мен доц. Конова ми е изписала аспирина от 15 до 28 ден на цикъла при плануване на бременност и по една таблетка по време на цялата бременност. Както ти е изписан, така го пий :wink:
И на мен ми го е изписала от 15 до 28 ден. Но ние опитите ще ги започнем през май , тогава ще е и вливането на интралипид. Мисълта ми е аспирина от сега ли да го пия или от май месец да го започна?
Относно овуто , чела съм във форума , в по - старите теми , че повлиява.И може би има логика щом се изписва от 15 ден.
Скарлет , по какъв начин аспирин протект повлиява на хормоналните проблеми ? Аз с половите хормони съм добре , но за щитовидната жлеза утре ще пиша.И ти си го пиеш през целия месец , без прекъсване , 4 мес , така ли? Как определяш ову?
-
Според мен аспирин протекта повлиява по-скоро антителата на щитовидната жлеза. При мен МАТ е завишен. Д-р Тодорова ми го изписа, заради повишения МАТ. А доц. Конова потвърди нейното предписание и когато преди 4 месеца нк-клетките ми бяха 12,17% и доцентката ме остави само на аспирин протект и селен. Но никога не са ми го изписвали аспирина след овулация. Както ти писах и вчера, пия го без прекъсвани и сега продължавам да го пия. Овулация си имах през цялото време, доказана с тестове и прегледи при д-р Стаменов. Само за сведение......благодарение на тази овулация през м. януари съм забременяла и овулацията ми беше на 15 ден, както обикновено. Така, че моя съвет е пий си аспирина както ти е предписан - ако трябва отсега да го пиеш го почвай, независимо че през м. май ще започваш опитите. Не съм доктор, но може би трябва да се натрупа в организма.
Вчера влях интралипида по предписание на доц. Конова, ще видим какво ще покаже контролата след 1 месец.
Успешен ден ви желая!
-
Аз реших да започна аспирина от сега.Това са резултатите от показателите на функцията на щитовидната жлеза:
TSH 1.25 0.34 -2.5
TAT 57.10(-) N<75
MAT 17.90(-) N<40
Добри са резултатите , нали ?!
Доц. Конова ми е изписала антиоксидант на Валмарк.Какъв да е той?
-
Изследванията ти са добре. За антиоксиданта на Валмарк, мисля си, че той е само един. Просто се казва "Антиоксидант".
-
Изследванията ти са добре. За антиоксиданта на Валмарк, мисля си, че той е само един. Просто се казва "Антиоксидант".
Благодаря ти , Скарлет! Фолиевата по колко я пиеш и каква?
-
Момичета искам само да вмъкна, че аспирина освен като антикоагулант действа добре и на имплантацията на ембриона. Доц.Маркова ми беше предписала аспирина след овулацията и точно поради този причина.Искам да ви кажа още, че всеки организъм реагира индивидуално. Да наистина хубаво е да се споделя във форума, но не се самонавивайте. Ако имате някакви съмнения и въпроси, не се притеснявайте и ги задайте на лекуващият ви лекар. Те са за това, освен да предлагат лечение, трябва и да дадат разбираемо обяснение, кога, как и защо се прилага даден вид терапия точно на вас.
Имайте в пред вид, че по време на бременност много се променят нивата и на хормоните и на антитела. Честите консултации имат за цел, да се хванат на момента изникващи проблемчета, които именно бремеността провокира. Ето един личен пример, когато антителата и хормоните ми бяха прилично високи и овладяни с терапия, изведнъж скочиха рязко, след това пък спаднаха до нормални стойности, това в рамките на 40-50 дни.
Искам да ви вдъхна кураж, защото много от потребителите на "Зачатие" са станали мами именно от проследяващите и лекуващите ги лекари, при които ходите и вие.
Успех и усмивки :D
-
Аз като пиех аспирин нямах проблеми с овулацията. Не съм сигурна дали има такава зависимост.
Ти заради имунологични фактори като съдоразширяващо ли си го пила?И трябва ли да започна да го пия от сега като опитите ни ще започнат през май?
Пиех го заради хомозиготна мутация в МТХФР. Не мисля, че за ин-витро опита трябва да го пиеш с месеци напред, доколкото си спомням, д-р Конова ми каза в цикъла, в който се прави опит да се пие. Мисля, че само по време на М трябваше да го спирам. Но по принцип, с тази мутация, някои лекари (например на запад и американски) препоръчват цял живот човек да пие малка доза аспирин, за профилактика.
В някои ин-витро протоколи задължително се включва малка доза аспирин, заради съдоразширяващия ефект и по-добро кръвоснабдяване (дано изказът ми не е неточен).
-
Благодаря на Perdeto, че се включи. Прочети внимателно какво е написала. Права е. Трябва стриктно да се спазват предписанията на лекарите. Всеки случай е индивидуален, ни етук само си споделяме опит, но в крайна сметка решаващата дума има лекуващия специалист. Стига той да днае какво прави.
-
От това,което аз разбрах,на мен още не знам какво ще ми е лечението, но ми откриха повишени C56+C16+NK и понивени други...трябва да се направят други изследвания и тогава да се интерпретират резултатите и назначи лечение...
Така че смятам не могат да се слагат случаите под общ знаменател
-
От това,което аз разбрах,на мен още не знам какво ще ми е лечението, но ми откриха повишени C56+C16+NK и понивени други...трябва да се направят други изследвания и тогава да се интерпретират резултатите и назначи лечение...
Така че смятам не могат да се слагат случаите под общ знаменател
Лечението ти ще е като мойто.Вливане на имуновенин преди и след забременяване.
-
:drunk: ха наздраве,Пукиииии
Я кажи сега,ако няма други проблеми, е ли е възможно да се забременее по естествен начин при лекуване на имунологичните проблеми
-
:drunk: ха наздраве,Пукиииии
Я кажи сега,ако няма други проблеми, е ли е възможно да се забременее по естествен начин при лекуване на имунологичните проблеми
Да, доколкото знам е възможно щом нямаш физиологични проблеми.НК клетките убиват зародиша още след оплождането,така че с подходящата терапия няма проблем. Все пак малко са жените които вливат имуновенин и чакат да забременеят естествено,първо защото действието му е само 28 дни, и второ защото едното вливане излиза около 400-500 лв.и ако не улучиш овулацията ще си го вляла излишно.
-
МАЛЕЕЕЕЕЕЕ,пак ли цакане...неееееее...
-
МАЛЕЕЕЕЕЕЕ,пак ли цакане...неееееее...
Има и по-ефтини варианти,даже доста ефтини,но не ти ги препоръчвам.
-
Е, аз ще правя каквото каже доктора.обаче след думите му,че тия изследвания и вливанията са една "тъмна индия", което най-вероятно е така,защото са съвсем млади по рода си / точно както бяха хламидиите преди няколко години/...та мисля д-р Конова,ако естествено го направи дистанционно, да ми назначи лечение и да следвам точно него...
Пуки,до колкото разбрах,ако реша другия месец да правя ИКСИ,трябва да съм започнала лечението най-късно кога,този месец около овулацията или с настъпването на цилъла
-
МАЛЕЕЕЕЕЕЕ,пак ли цакане...неееееее...
Има и по-ефтини варианти,даже доста ефтини,но не ти ги препоръчвам.
Какъв е този по-евтин вариант? На мен гинекологът ми ми каза, че действието на лекарството, което се влива е 2 месеца 8O
-
МАЛЕЕЕЕЕЕЕ,пак ли цакане...неееееее...
Има и по-ефтини варианти,даже доста ефтини,но не ти ги препоръчвам.
Какъв е този по-евтин вариант? На мен гинекологът ми ми каза, че действието на лекарството, което се влива е 2 месеца 8O
Ми най-ефтиния вариант е Преднизолона май.Ама е отживелица и има повече вреди от ползи.Другото което сега се ползва май интрапилид се казваше,ама може и да бъркам името. :oops: Действието на имуновенина е 2 месеца,но ако настъпи бременост вливки се правят на 28 дни защото НК клетките се активират от бременноста.
Е, аз ще правя каквото каже доктора.обаче след думите му,че тия изследвания и вливанията са една "тъмна индия", което най-вероятно е така,защото са съвсем млади по рода си / точно както бяха хламидиите преди няколко години/...та мисля д-р Конова,ако естествено го направи дистанционно, да ми назначи лечение и да следвам точно него...
Пуки,до колкото разбрах,ако реша другия месец да правя ИКСИ,трябва да съм започнала лечението най-късно кога,този месец около овулацията или с настъпването на цилъла
Ако правиш Икси първо вливане се прави 7-10 дни преди трансфер.
-
ох, имам време... :wink:
Е ,аз час при д-р Владимиров имам на 15ти май,обаче не съм сигурна ,че ще пропусна другия месец...
-
White, прочетох някои материали във връзка с проблема , но тази имунология е като "тъмна Индия"...за мен. Не ми е ясно от какво се предизвикват тези показатели - наследствени ли са или придобити? И при всяка бременност ли ще бъда така? Ще чета още и ще питам.
Дано да се включат и други момичета!
Благодаря ти за коментара! :)
Е , четох , четох и не разбрах - какво предизвиква пивишаването на антифосфолипидните и NK - клетките?
Искам да попитам още нещо , пък който знае , да пише. Доц. Конова в препоръките си е включила Интралипид , за който пише , че следващите две овулации са подходящи за забременяване.Ами добре , обаче ако няма забременяване , ново вливане ли е необходимо?И това означава ли , че интралипида действа два месеца?