www.zachatie.org
Справочник => Адреси на клиники, лаборатории, лекари => Темата е започната от: Tarja в Февруари 18, 2008, 15:58:09 pm
-
От фирмата на мъжа ми ги осигуряват допълнително в "Дженерали".Има опция, срещу 44 лв. на месец да се осигрява и член на семейството на служителя.
На хартия, нещата звучат повече от добре - "Дженерали" имат договори с много клиники и лаборатории. Поемат наблюдение на бременност при избран специалист и раждане (ДАЙ БОЖЕ!!!), зъболечение, диоптрични стъкла на стойност до 100 лв. за година и прегледи при всякакви специалисти и т.н.
Има ли някой впечатления или мнение по въпроса, дали е изгодно?
-
Имам пациенти, които са осигурени в Закрила и наистина им се покриват всички неща, макар да идват в частна клиника (което не е никак малка сума). Та бъдещето е в частните застрахователни фондове. :)
-
Леле, не се лъжи. Моя мъж беше застрахован там мин. година, застрахова и мен. Абсолютни лъжци и измамници. Никак не сме доволни, изпълнявахме всичко стриктно както е по д-р, събирахме необходимите документи и накрая нищо, абсолютно нищо. Изпратиха ни писмо с което ни уведомиха любезно, че ни отказват да ни изплатят застраховката, защото виждаш ли не сме изпълнили еди си коя клауза. А що се отнася за бременност, жената която се занимава със застраховките в предприятието на мъжа ми каза, че почти нищо не се плаща.
Тази година сми в ДЗИ и се надявам нещата да стоят различно, мога да кажа най-рано до 2 седмици.
-
И аз имах допълнителна осигуровка към Закрила. Като цяло съм доволна. Медицинският център в София е добър, имат и лаборатория. Имат договори с почти всички големи болници. Поемат разходи и от болници, с които нямат договор. Поемат разходите за всички прегледи и изследвания, както и за медикаментите (но това зависи и от договора, в нашия имаше и стоматологични услуги и женска консултация). Срещу 44 лв. определено си заслужва!
Трябва да кажа, че малко преди да ни изтече срока на договора, започнаха да бавят паричките :( Дори имам още две молби, които не са ми изплатени. Но до преди това нямах проблеми.
Снаха ми също има осигуровка там. Очаквам племенник всеки момент :D и него ще го осигурят там, само че срещу сумата от 250 лв. Предполагам, че сумите зависят от договора, който е сключила компанията ти.
Моят съвет е, възползвай се.
-
Generali Zakrila Здравно осигуряване, правоприемник на Българска здравно-осигурителна компания "Закрила" АД
Момичета това го пише в сайта им. Сигурно - Дженерали и Закрила е едно и също към настоящият момент. :)
-
Едно и също е. Първо се казваше Закрила, сега е Дженерали Закрила.
-
Да Дженерали купиха Закрила и Орел от Гущеров.
Jazzy цената която е написала Tarja е 44 лева на месец (около 530 лева годишно) Дори и на страницата им пише по-ниска цена.
Моята осигуровка там е 132 лева годишно и не включва стоматологична помощ, възстановяване ан суми за лекарства и т.н.
Аз вчера бях пуснала мнение ама нещо е го виждам сега. Осигуровката ми там е от петък. Още в събота се обадих на координаторката по GSM-a, разбира се, и й заявих "Съжалявам че ви безпокоя, но от Тина Киркова ми поискаха 400 лева за еди какво си, трябва ли да ги плащам или те са за ваша сметка." Отговори ми - не не, нищо няма да плащате. Свържете се с Ани Войкова, тя ще уреди нещата!"
Вчера звънях и в Токуда. От там ми казаха, че до дни ще си подновят договорът с Дженерали и вече като техен клиент аз не плащам нищо, а даже минавам като частен пациент не на опашката от касата. Това ми го казаха от Токуда.
Аз почти се бях отказала да плащам тази осигуровка, защото им прочетох документите. В общите условия изключват почти всички, което поемат в конкретните опции, които дават на клиента. В общите условия 100 пъти пише, че не покриват лечение на стерилитет. Но като ми поискаха тези 400 лева реших да се пробвам.
-
Не бях видяла, че е на месец :oops:
За племенника искат 250 за цяла година!
Иначе наистина във всяка голяма болница имат координатор. И наистина минаваш малко като протеже. Не чакаш, не ти се карат, отношенито е различно в добрия смисъл.
Условията на договора явно са различни за всяка фирма. Стерилитет е широко понятие. На мен ми платиха лапарото миналата година. А то си е свързано със стерилитета.
Аз като цяло съм доволна от тях. Имахме договор в продължение на две години. Сега вече сме към нова фирма. За сега и от там съм с добри впечатления, но е рано да се каже.
-
А нали няма значение ако не си здравно осигурен в НЗОК? Имам предвид, че тази застраховка си е съвсем отделна, нали?
-
А нали няма значение ако не си здравно осигурен в НЗОК? Имам предвид, че тази застраховка си е съвсем отделна, нали?
Няма.
-
И аз имах допълнителна осигуровка към Закрила. Като цяло съм доволна. Медицинският център в София е добър, имат и лаборатория. Имат договори с почти всички големи болници. Поемат разходи и от болници, с които нямат договор. Поемат разходите за всички прегледи и изследвания, както и за медикаментите (но това зависи и от договора, в нашия имаше и стоматологични услуги и женска консултация). Срещу 44 лв. определено си заслужва!...
Моят съвет е, възползвай се.
Напълно споделям мнението. И аз имам - през фирмата на мъжа ми, но моята е за 80лв. еднократно.
При нас, например не покриват лекарства. Зависи работодателя ви как се е договорил.
-
аз си правих всичките хормонални изследвания там и нищо не платих...
даже си ги пусках миналата година през три месеца...ей така да видя дали има раздвижване в хормоните...
по около 300 лева за хормони, 4 пъти в годината...ето колко пари са ми спестили :)
-
От работа ни осигуряваха миналата година там.Осигуряваха и съпруга ми.Годишно ни се полагаха по 500 лв за медикаменти,500 лв за болнична помощ и 600 лв за стоматологична помощ.С изплащането на фактурите също съм нямала проблеми.Сега чакам да разбера дали тази година ще подпишат новите договори.
-
Благодаря ви момичета за споделените мнения :)
Аз все още се чудя, защото 540 лв на година ми се струват доста парички, особено след като казвате, че вие плащате по-малко...
Все пак, може би ще се възползвам от услугите им, защото в пакетите за които осигуряват мъжа ми и респ. ще осигуряват и мен са включени доста неща, а пък ако не съм доволна винаги мога да прекратя осигуряването нали :wink:
Що се отнася до лечението на стерилитет - че клиниката която посещавам няма договор с тях, така че е все едно.
-
Що се отнася до лечението на стерилитет - че клиниката която посещавам няма договор с тях, така че е все едно.
Това зависи от договора. Те и с Надежда нямат договор, пък ми платиха лапарото. Плащали са ми и прегледи от щеревата клиника (докато бях техен пациент).
-
Аз от една година ползвам услугите им и не съм имала проблем досега. Скоро ходих на очен лекар и ми каза, че стъклата за очилата ще ми ги осребрят. Моята осигуровка ми я плаща фирмата в която работя и мисля, че беше около 35лв. на месец, като мога да ползвам всякакви доктори без стоматологични услуги. Аз си ходя редовно на гинеколог, имаме и профилактики веднбъж годишно. Според мен си заслужава за жена този вид осигуряванем, защото ние така или иначе си правим профилактични цитонамазки, мамологични изследвания и т.н. По принцип изплащат фактури и от здравни заведения в които нямат координатори, но фактурата трабва да отговаря на всички изисквания( те ми изпратиха подробно какви са те, заедно с новата карта за тази година).
-
И аз имам допълнително здравно осигуряване към Закрила. Знаете ли дали поемат разходите при инвитро? Поне разходите за лекарства?
-
Да, че ще ти ги платят.
Поемат прегледи, изследвания и лекарства.
Само самата инвитро процедура не я поемат.
На мен не ми поеха инсеминацията.
При мен изплащат до 500 лв. за лекарста и до 1000 лв. за изследвания и прегледи, виж какво пише в твоя договор.
-
при мен не поемат лекарства - така си е по договор
виж си в твоя договор какво пише за лекарствата
-
Отдавна се каня да си направя допълнителна здравна застраховка. Точно към Дженерали се бях ориентирала..
Доколкото рабирам има вариант за 130 лв годишно, като се покриват разни там изследвания..
-
Сиса, Тамара , благодаря ви момичета за бързия отговор. По договор са включени и лекарствата, но незнаех дали точно лекарставата за инвитро ще поемат;-))
Щом ги поемат е много добре!
Успех на всички!
-
Момичета и конкретно Джази, тъй като посещаваме една и съща клиника, имате ли възможност да проверите договора по кой пакет е сключен? Колко на месец е вноската съответно за минималния, разширения и луксозния пакет? Аз ги разгледах като условия в сайта им и като че ли като изследвания и лекарства, които се поемат най-добре е разширеният пакет, но зависи за каква осигурителна годишна вноска става въпрос. Благодаря предварително!!!
-
Отдавна се каня да си направя допълнителна здравна застраховка. Точно към Дженерали се бях ориентирала..
Доколкото рабирам има вариант за 130 лв годишно, като се покриват разни там изследвания..
Ако имаш предвид моите 132 лева годишно, това е цена при групова, а не при индивидуална осигуровка. При нас са над 300 човека осигурени едновременно. На сайта им имаше някакви обявени цени за индивидуална осигуровка.
-
И аз няма да съм полезна, първо, защото договорът ми вече изтече. И второ, защото работя в много голяма фирма и договорът ни не беше стандартен.
-
Благодаря, момичета!!! Може би ще отида на място да проуча въпросът за индивидуалното осигуряване как стоят нещата, но беше добре да се сподели и практически опит!!! Надявам се и други да споделят впечатление.
-
Здравейте момичета!Нашата фирма ще сключва договор с Дженерали.Това ,което искам да знам дали поемат разходите по раждане в Токуда и на какъв пакет трябва да бъда?Разширения дали ще го поеме?
-
Да, Токуда има договор със Закрила Дженерали, така че, нямаш проблеми. Редът е следния: постъпваш в Токуда, раждаш, нищо не плащаш, а болницата си взема парите от Закрила. Ако искаш да си ВИП, т.е. в единична стая, плащаш си съответната цена и с фактурата от Токуда отиваш в Закрила и те ти превеждат сумата по банков път.
-
Моят пакет (от работата) в Дженерали не включвал болнично лечение, така че респ. не включва раждането - така че зависи от пакета. Иначе на преглед си ходих без проблем в Токуда, само с картата, не съм плащала.
-
Вип стая не се поема от Закрила, доколкото знам. Смята се, че това е лукс прищявка, която няма отношение към самото лечение.
Моят мъж лежа една седмица в Токуда. Поемат се прегледи, лекарства, престой, следболнично лечение, но не и Вип стая, специално проверихме.
-
Закрила имат три стандартни пакета
- минимална опция
- разширена опция
- луксозна опция - приемане и настаняване на болен в самостоятелна стая или апартамент
Така че нищо чудно Токуда да го смятат за лукс, ама Дженерали си го поема. Ако в Токуда не знаят на коя опция си само ще издадат фактура за разликата, а Дженерали ще го изплати после.
Аз не съм на луксозната опщия и не знам, ама така пише на сайта им.
-
А, така може, мерси за инфото :lol:
Явно не сме от луксозните, затова не съм знаела :wink:
-
Момичета,и аз имам застраховка към Дженерали Закрила.Отказаха да ми поемат каквито и да било изследвания и процедури,свързани със стерилитет!!!Предварително бях говорила с координаторката за нашата фирма и я попитах за конкретните процедури-прегледи,фоликуметрии,тест за съвместимост,цветна снимка и т.н.Тя ми каза,че ще поемат всичко,без лапаро,инсе и инвитро.Обаче днес най-учтиво,в писмена форма, са уведомили работодателя ми,че не покриват разходи на пациенти с такава диагноза.Направо незнам какво да правя!!!!!!!!!!
-
Това е нещо ново в политиката на застрахователната компания.
Публикувай тук учтивия им отказ.
-
Очаквам да ми изпратят писмото от София /нашия отдел Човешки ресурси е там/. Ще го публикувам веднага, щом го получа.
В уведомлението на работодателя ми към мен пише:
"Съгласно договор за доброволно здравно осигуряване, "Дженерали Закрила Здравно осигуряване" не възстановява медицински дейности, свързани с диагностицирането и лечението на посочената диагноза в амбулаторните листа. С писмо №...... "Дженерали Закрила Здравно осигуряване" ни уведомява, че няма основание да възстанови направентие от Вас разходи за описаните по горе дейности."
Диагнозата ми във всички амбулаторни листи е безплодие при жената /код N 97/.
-
Провери си отново договора. Дженерали не покрива само "лечение на стерилитет", но диагностичните процедури, прегледи, микробиологични изследвания, фоликулометрия, ХСГ (Изследвания със специална апаратура :)) и т.н. би трябвало да се поемат.
-
Леле, не се лъжи. Моя мъж беше застрахован там мин. година, застрахова и мен. Абсолютни лъжци и измамници. Никак не сме доволни, изпълнявахме всичко стриктно както е по д-р, събирахме необходимите документи и накрая нищо, абсолютно нищо. Изпратиха ни писмо с което ни уведомиха любезно, че ни отказват да ни изплатят застраховката, защото виждаш ли не сме изпълнили еди си коя клауза. А що се отнася за бременност, жената която се занимава със застраховките в предприятието на мъжа ми каза, че почти нищо не се плаща.
Тази година сми в ДЗИ и се надявам нещата да стоят различно, мога да кажа най-рано до 2 седмици.
Да, за бременност не се покрива нищо, защото на мой познат обясниха , че не е застрахователно събите. Т.е както е заболяване или операция. Може би има някакви опции за изследвания, но трябва да се провери конкретно. Иначе аз също мисля, че си струва.
-
Някой има ли здравна осигуровка в "Доверие" за да ми каже какво се поема и какво не? Благодаря предварително!
-
Да, за бременност не се покрива нищо, защото на мой познат обясниха , че не е застрахователно събите. Т.е както е заболяване или операция. Може би има някакви опции за изследвания, но трябва да се провери конкретно. Иначе аз също мисля, че си струва.
Има разлика между застраховане и здравно осигуряване. Според мен бъркаш. Принципът на здравното осигуряване е същият както при застраховането - т.е. солидарният принцип. Но от там нататък са две различни неща. Понякога застраховките ги правят като бъркоч от много услуги, но това е друга тема. Тук не става дума за застраовка, а за осигуровка.
-
Има разлика между застраховане и здравно осигуряване. Според мен бъркаш. Принципът на здравното осигуряване е същият както при застраховането - т.е. солидарният принцип. Но от там нататък са две различни неща. Понякога застраховките ги правят като бъркоч от много услуги, но това е друга тема. Тук не става дума за застраовка, а за осигуровка.
Може би си права, но май по фирмите имат практика да правят застраховки, а не здравно осигуряване. Поне на мъжа ми фирмата са така. Аз ще проверя при тях дали покриват нещо. За здравното осигуряване не съм чувала и не знам какво включват. Явно трябва да се гледа подробно договора.
-
Момичета, някой сключил ли е договор за индивидуално здравно осигуряване със Закрила.
Понеже аз се позаинтересувах, разгледах различните пакети и се свързах с тях. Съответно пуснах няколко изследвания, които искаха и минах през техен лекар, за да могат да ми кажат цена на пакета. При лекаря мина добре, изледванията каза, че са ми перфектни и попълни лекарския рапорт. Едната част попълних аз. И изглежда това, което е допринесло за резултата по-долу е на въпроса Правена ли ви е някога операция аз писах - една операция 2001 и лапароскопия 2008 за извънматочна бременност. Ето какво се оказа днес като ми се обадиха. 8O
Изключили са навсякъде всичко свързано с АГ: първичен преглед и наблюдение при гинеколог, наблюдение на бременна и родилка в АГ кабинет, хоспитализация в родилно и гинекологично. Незнайно за мен защо са изключили и тази част от пакета, която е "ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНИЯ", а част от нея са преглед веднъж годишно с изледване на кръв, урина, кръвно налягане, екг, цитонамазка и т.н., както са изключени и лекарствени средства и превързочни материали при извънболнична и болнична помощ
Още като взимах документите се възмутих, но реших първо да ги прегледам. Това са определили като риск и са го изключили, но тези последните неразбирам защо, а също така и наблюдение на бременна и хоспитализация в родилно. Това означава ли, че ще ги изключат на всяка жена в репродуктивна възраст. Общо взето ми се изгуби интереса и незнам дали има смисъл да им се обаждам да говорим. Очаквах, че риска ще определи цената и че това което включва пакета е твърдо. Та някой ако е правил индивидуален договор нека пише дали така орязват пакета.
-
Я и аз да се оплача. Явно с тези трябва да се говори само с писма.
На мъжа ми в работата са осигурени всички и който иска е платил и за семейството си. От януари говоря с някаква дама, че съм бременна и искам да осигуря и бебето. Тя ми се смееше по телефона и ми казваше - рано е, роди и после. Някуде през лятото се оказа, че трябвало бебето да стане на месец и тогава. А когато бебето стана на месец се оказа, че пак не може, защото те били сключили някакъв договор в който пишело, че бебето, което е родено септември, трябвало да се осигури през миналия февруари. Това ако не е малоумно...
То вЕрно "Орел" си е "Орел" и ще остане "орел" докато и последния некадърник работил в Орел не се махне от там. Ама все си мислех, че поне като ти кажат нещо... ще е така.
Аз им поисках все някаква оферта за това бебе, ама се оказа, че тази оферта им отнема вече повече от седмица... то си е трудно.
Не че иначе би ми направило впечатление, ама вече 6 години работя с такива малоумници. Дошло ми е до гуша. Ама зная, че ако аз сега не се оплача, друг няма да го направи. А така не ми се занимава.
И сега понеже те отказаха да осигурят бебето аз ще взема да ходя на лекар по три пъти на ден, а вечер на психиатър. Освен това аз съм осигурена и сигурно ще мога да си направя ехоакустични емисии например, за да знам дали чувам. Нали са ми го поели. На мъжа ми са поели гинекологични изследвания, що да не иде...
Толкова мразя такива простотии, ама те си го просят.
-
И аз имах невероятна одисея с тях. Мислех даже да си наема адвокат, обаче се отказах, покрай бебеправенето, защото нямах кой знае колко време и най-вече нерви да се занимавам с тях.
В общи линии говорят едно, после става съвсем друго. Отказват да платят и после се защитават с общите си условия, където не пише нищо по съответния казус. И въпреки това накрая ми се обадиха и ми казаха, че темата за тях е изчерпана и трябва да отида на място в Сф и там да се срещна с комисията, и те да ми обяснят защо няма да ми платят. Аз пък настоявах за писмен отговор, но уви........... Сигурно ги е страх, че ако напишат нещо, после може да се използва в съда..........
Ставаше въпрос за фактури, свързани с фоликуметрии, цветни снимки, прегледи, хидротубации... Чак не ми се припомня..........