(http://www.zachatie.org/Meli_picture1.jpg) | Д-р Мариела Даскалова Медицински Университет Пловдив Катедра Анатомия, хистология и ембриология Главен асистент Медицински център Надежда Репродуктив Пловдив Ембриолог тел: 0898 99 55 32 e-mail: mariela.daskalova@gmail.com сайт: http://www.invitro-plovdiv.com (http://www.invitro-plovdiv.com) Преди да ми зададете въпрос, моля прочетете тази тема: Информация за ползване на услугата интернет-консултиране (http://www.zachatie.org/index.php?option=com_content&task=view&id=826) |
Д-р Даскалова, въведението ви е много хубаво и аз го прочетох с интерес.
Радвам се, че ще има онлайн консултации от ваша страна.
И веднага искам да задам въпроси, който ме интересуват напоследък:
- Какво представлява морфология по Крюгер от 4% според новите критерии на Световната здравна организация?
и един въпрос в личен план:
- Морфологията по Крюгер на съпруга ми е 9% и е от спермограма, направена от вас в края на 2009 г. С тази морфология какви са шансовете ни за успешно естествено забременяване? (Аз имам един спонтатен аборт в 6-та г.с. през 2009)
Благодаря ви предварително! И дано не съм прекалила с въпросите...
Здравей, Мели!
Ще бъда милостива и задавам директно въпрос, без предисловия.
Съпругът ми винаги е имал ужасно лоша спермограма (за справка Дневникът на Ази), но все е било достатъчно за 4-те стимулирани неуспешни icsi цикъла. Но на 9.2.2011 изненадата беше огромна, когато не открихме нито един жив сперматозоид. Нито в еякулата, нито в урината, никъде. Правихме няколко проби в период от 10тина дни - нищо живо.
Предисторията е: на 18.11.2010 отстранена 1/2 от ЩЖ поради папиларен карцином на фона на тиреоидит на Хашимото. Без никакви следоперативни терапии, с изключение на 50мг Л-тироксин всеки ден от около средата на декември 2010.
Въпросът ми е: има ли вероятност причината да е операцията на ЩЖ и това, че спермограмите са правени точно 3 месеца след нея? Според теб каква е вероятността да е обратимо това състояние?
Благодаря!
Здравейте, доктор Даскалова, аз искам да попитам има ли връзка между лоша морфология на сперматозоидите и "кухо яйце"?
Аз съм с два спонтанни аборта, вторият "кухо яйце".
Правила съм си всички видове изследвания и при мен няма имунологични проблеми и нямам генетично предразположение към тромбофилия. Единственото, което ми откриха е леко завишен TSH и минала инфекция на цитомегаловирус. Затова пуснахме спермограма на мъжа ми. Диагнозата е астенотератозооспермия. Най-притеснителното е морфологията 2% по Крюгер. Предписаа му Фертил Ейд и му препоръчват операция на варикоцеле.
Според гинеколога при който ходих, с тази спермограма сме за инвитро. Но аз искам да разбера все пак кой е по-добрия вариант за нас. Дали да чакаме подобрение и да пробваме естесвено, или да се насочим към асистиран метод.
Поздравления за темата! Дано все по-малко хора имат нужда да намерят отговори на въпросите си тук!
Д-р Даскалова здравейте :) да задам въпроса си и тук
Ние, сме с лоша морфология, досега имаме вече 2 опита инв, като последният беше с положителен тест и спонтанен аборт впоследстиве в 7 г.с ... Като причина се смята, че е лошата ни морфология :? но преди посл ни опит бяхме на 3 месечен курс на лечение с Проклсийд плюс и Ликопен и имаше някакво "уж" подобрение.
Моля ви, кажете ни, тези показатели могат ли, да се подобрят и с горните добавки, които сме пили или с други? Какво друго да направим? Имаме и SDI тест също.
Какво лечение вие, ни препоръчвате за да можем след това да пристъпим към следващият и дано последен инв опит ...
Здравейте, д-р Даскалова,
Трудно ми е да синтезирам в няколко думи нашия случай но ще опитам - лоши СГ, вариращи между отклонения във всички показатели до отклонения само в морфологията и концентрацията. Консултации с андролози, 6-месечен прием на добавки. След това липсва трайно подобрение - отново различни диагнози на СГ, различни степени на олигозооспермията, различни индекси на тератозооспермия. Правени са и други тестове - HBA, Mar, ДНК-фрагментация - там резултатите са около граничните. При резултатите от хормонални изследвания според мен има някои отклонения/гранични стойности, но при консултацията с ендокринолог същият отрече причината да се открие в тази насока и каза, че в противен случай отклоненията от нормата биха били по-драстични.
Далеч съм от идеята да получа от Вас заключение и консултация само по този път, но искам да попитам за Вашето мнение по въпроса дали можем и има смисъл да търсим и открием причината за лошите показатели? Възможно ли е да се открие и да се вземат мерки или трябва да се примирим с неизяснеността на ситуацията и да насочим усилията си изцяло към АРТ? Благодаря Ви предварително!
П.П. В момента сме в процедура по инсеминация, но не знам какви са шансовете ни при материал, отделен за процедура 7 млн. преди обработката и неясно колко след обработката.
Здравейте д-р Даскалова
След много четене реших и аз да ви помоля за коментар на нашата спермограма:
правена е в КИРМ-Плевен
време на въздържание:5 дни
ph:8.5
втечняване:20 мин
вискозитет:N
левкоцити:1,4.10/6
незрели кл.на сперматогенезата:да
детрит:да
нормокинетични:12,9%
хипокинетични:16,1%
акинетични:71%
виталност:60%живи,40%мъртви
с нормална морфология:3%
с абнормална морфология:97%
с главични дефекти:96%
с дефекти на шийна част:17%
с опашни дефекти:11%
с цитоплазмен остатък:3%
TZI:1,31
закл:Астенотератозооспермия,Левкоцитоспермия,Хипоспермия
Разбира се, ИМСИ в някаква степен може да е от полза, но не съм чувала да се прилага у нас.
Здравейте д-р Даскалова, благодаря за отзивчивостта и времето, което отделяте на форума.
Въпросът ми е относно лекарствата, които се предписват при панически пристъпи. Съпруга ми приема вече трети месец Ципралекс, а лечението ще продължи най-малко шест месеца. На листовката е споменато, че не може да повлияят негативно върху ерекцията, но как влияят на спермограмата. Единственото отклонение в неговата спермограма, правена няколко месеца преди да започне това лечение, е морфологията по Крюгер - 10%. Успоредно с тези лекарства всяка година от края на месец април до средата на октомври приема лекарства за алергия към полените - Ксизал.
Предварително ви благодаря за отговора.
Моля ви да кажете какво мисли за нашата ситуация и ако е въжможно да ми дадете някаква насока, какво да правим, как са според Вас спермограмите, дали действително се вижда положително подобрение или по скоро не.
Предварително благодарим,
Краси и Боби
здравей д-р мели , имам някои безпокойства ,
имаме един опит икси по къс протокол от април, завършил без трансфер , причина – не настъпи оплождане, причината за неоплождането казаха – случайност или некачествени сперматозоиди ,
предлага се за следващ опит при наличие на достатъчно яйцеклетки да се пробват паралелно с донор,
след това ни бяха назначени цитогенетични изследвания - кариотип 46, ХХ и кариотип 46, ХY, без системни бройни и структурни аномалии . понеже не ни назначиха други изследвания реших да попитам и теб какво ще ни препоръчаш? нужно ли е още нещо да проверим, много ни е страх нещата да не се повторят
имам и още един въпрос . имаме замразен материал от мецан /беше с олигоспермия, азооспермия, на последната спермограма пише – астенозооспермия/, платили сме до средата на октомври. въпреки, че за опита е имало живи в еякулата, смятаме да имаме нещо във фризера за застраховка.
добре ли ще е да направим магнитна сепарация на сперматозоиди и да замразим нов материал - при наличие на такъв? или е възможно да се направи такава сепарация при размразяване?
Д-р Даскалова, бих искала да Ви попитам следното:
Съпругът ми е с тератозоспермия /лоша морфология при всички изследвания от последните 2 години/, а в някои от спермограмите е добавена и астеноспермия /малко под нормата са показателите за подвижност/. В клиниката по стерилитет, чиито пациенти сме, ни убеждават, че проблема при него не е сериозен - правиха една инсеминация и ин-витро на естествен цикъл, като не приложиха икси. Преди това имаме три неуспешни опита /ин-витро и икси при друг лекар/. Аз съм с една отстранена тръба, а друга уж функционира, но кой знае...така или иначе прекарала съм хламидия и сугурно е засегната и тя.Причината за стерилитета се отдава преди всичко на този мой тубарен проблем. Сама попитах дали съпругът ми да направи СДИ-тест и лекарят ми каза, че не е лошо, но още не е направено това изследване. Ще съм благодарна за Вашето мнение за това, как е добре да се процедира от тук нататък - нужни ли са консултации за съпруга ми, ще му бъдат ли от полза някакви лекарства или добавки, СДИ-тестът ще допринесе ли с нещо за по-добро планиране на следваща АРП.
Здравейте отново д-р Даскалова, предварително се извинявам, че ви притеснявам отново, но ми е необходимо вашето мнение. През месец май-юни лекувахме трихомони и след това направихме контролна микробиология, която показа отрицателен резултат както и контролна спермограма - сравнително добра предвид това, че първата беше много срашна. Сега близо 3месеца по късно направихме нова и резултатите по зле. Възможно ли е според вас, ако опитите в този месец не са били особено много, това да даде подобно отражение!? Моля ви за коментар!
.....
Пуснахме нова микробиология за да видим дали не са се завърнали трихомоните, вчера я пуснахме надявам се до края на седмицата да има резултат. Мъжът ми ще ходи при уролога в петък да видим какво ще му каже и да вземе бележката за фонда. Лекарят бил много учуден от това, че резултатите му сега са по лоши от миналия път (От февруари до август мъжът ми приема фертилейд, а през септември го спря по желание на лекуващия лекар и приемаше Сержинор, Витамин А и Витамин Е) . Ще видим. За сега ми остава само надеждата, че ще стане чудо...друго нямам!
Благодаря ви за отговора, но бихте ли обяснили какви биха могли да са тези вероятни приничи за лошата морфология и как можем да ги открием. Някакви изследвания препоръчвате ли?Д-р Даскалова, бих искала да Ви попитам следното:
Съпругът ми е с тератозоспермия /лоша морфология при всички изследвания от последните 2 години/, а в някои от спермограмите е добавена и астеноспермия /малко под нормата са показателите за подвижност/. В клиниката по стерилитет, чиито пациенти сме, ни убеждават, че проблема при него не е сериозен - правиха една инсеминация и ин-витро на естествен цикъл, като не приложиха икси. Преди това имаме три неуспешни опита /ин-витро и икси при друг лекар/. Аз съм с една отстранена тръба, а друга уж функционира, но кой знае...така или иначе прекарала съм хламидия и сугурно е засегната и тя.Причината за стерилитета се отдава преди всичко на този мой тубарен проблем. Сама попитах дали съпругът ми да направи СДИ-тест и лекарят ми каза, че не е лошо, но още не е направено това изследване. Ще съм благодарна за Вашето мнение за това, как е добре да се процедира от тук нататък - нужни ли са консултации за съпруга ми, ще му бъдат ли от полза някакви лекарства или добавки, СДИ-тестът ще допринесе ли с нещо за по-добро планиране на следваща АРП.
Да, ако съветът на лекаря, който се занимава с вас, е да се задълбочат изследванията по отношение на сперматогенезата, добре е това да се направи преди следващ опит за асистирано оплождане. Оценката на спермалния хроматин е допълнителен тест /независимо дали е СДИ или друг/, който може да внесе известна яснота за проблемите при мъжа и евентуално, на базата на резултатите, да се започне терапия с цел подобряване на показателите. Или, още по-правилно, да се потърсят причините за влошената морфология и ако е възможно, да се отстранят чрез лечение.
Успех! :)
Благодаря ви за отговора, но бихте ли обяснили какви биха могли да са тези вероятни приничи за лошата морфология и как можем да ги открием. Някакви изследвания препоръчвате ли?
Здравейте д-р Даскалова бих искала да коментирате и нашата спермограма.Бихте ли ми казали какви са ни шансовете при инсеминация?
Спермограмата е правена в Пирогов при д-р Ромил Станиславов.
Здравейте, от известно време и аз се каня да пиша, но все не се престрашавах. Но ето, че се реших.
Писах и в Re: Спермограма – проблеми и решения. (стана дублиране, :oops: ако трябва единия пост да се изтрие)
Д-р Даскалова може ли коментар и за нашата спермограма, правена е в клиника по стерилитет. (имаме и други 2 спермограми със сходни резултати) Извинявам се, че ви притеснявам, но и аз бих искала да чуя вашето мнение.
...........
Искам да попитам тази резултати подходящи ли са за инсеминация , или сме за ин витро/икси,( имаме ли шанс и без процедури).
Дали витамините биха помогнали (Спимен, вит. А, Е, C, селен, цинк; може и да е глупав въпрос, но се чудя дали пък ако ги пие няма да навредят, да се влошат резултатите). Благодаря Ви предварително.
д-р Даскалова, имам въпрос - завишените антиспермални тема проблем ли са и с икси ще успеем ли да решим проблема? спермограмата е добра, нормоспермия, само се наблююдава аглутинация в резултата на която откриха и завишените антиспермални тела. благодаря предварително :)
Аз не хапя. :):wink: :) Притеснението ми беше заради това, че предполагам не е лесно, а понякога и удачно да се дават съвети в Интернет пространството и без да сте запозната с цялото медицинско досие, ако мога така да го кажа, и не исках да Ви притеснявам и занимавам с въпросите си, но е хубаво човек да чуе и още едно професионално мнение.
Благодаря Ви много Д-р Даскалова, за коментара, а може ли да попитам още нещо: какво бихте ни посъветвали да направим, за да се разбере на какво се дължи намалената подвижност на сперматозоидите.ЦитатАз не хапя. :):wink: :) Притеснението ми беше заради това, че предполагам не е лесно, а понякога и удачно да се дават съвети в Интернет пространството и без да сте запозната с цялото медицинско досие, ако мога така да го кажа, и не исках да Ви притеснявам и занимавам с въпросите си, но е хубаво човек да чуе и още едно професионално мнение.
Здравейте, благодаря за отговора. Не сме правили самолечения с добавки, били са назначени от специалист. Въпросът ми е при това положение с крюгер 6% може ли да има евентуален успех, след като ТЗИ е 2.94? Този ТЗИ педвещава ли неуспех? Благодаря Ви отново.
Аз лично съм много развълнувана мисля, че резултатите не са лоши, но все пак бих искала разбера какво мислиш ти.
Здравейте Д-р Даскалова, четох из темата, но никъде не срещнах какво точно показва тератозооспермалният индекс. В последната ни спермограма е 3,62. Какво означава това?
Здравейте д-р Даскалова ! Радвам се, че успявате да отделите време и да помагате на нуждаещите се и оттук !
Накратко и нашият проблем : едногодишни опити за бебе без резултат. Въпросът ми е свързан с мъжкия фактор. Прилагам резултат от спермограма, който бихме желали да коментирате (по-конкретно отклоненията във времето на втечняване, PH, увеличен вискозитет, за които урологът който посетихме смята,че не представляват проблем 8O).
Резултат от хормонални изследвания :
Testosteron 3.05ng/mL (Реф.стойности - 1.75-7.81ng/ml)
hFSH 2.24IU/L (Реф.стойности - 1.27-19.26mIU/mL)
hLH 3.44IU/L (Реф.стойности - 1.24-8.62IU/L)
Микробиология (посявка)на еякулат : Стерилни посявки
Варикоцеле - няма.
В момента единственото, което приема съпругът ми е FertilAid за мъже(назначен от уролог). Оттук нататък накъде да продължим ?
БЛАГОДАРЯ !
Здравейте Д-р Даскалова!
Накратко за проблема:
Предстои да направя трети опит ИКСИ с диагноза мъжки фактор: олигоастенотератозооспермия (дано го написах вярно!).
При мъжът от спермограмите в видно следното:
TZI - 1.54
Деформационен индекс - 1.48
HZA - 52
коментара е: нисък процент хиперкинетични сперматозоиди след селективна обработка, прикрепяемост към ZP на яйцеклетката - биологична преживяемост.
По Крюгер 4% и ДНК фрагментация на сперматозоиди 20%(правени 2009год.)
Бяхме на консулация в клиниката и независимо от моите настоявания да пуснем контролна спермограма (от миналият август е последната) ми беше отговорено, че нямало нужда и в деня на пункцията ще я видим каква е!
Единствено му беше направена микробиология ня яекулат - резултат липсват бактериален растеж, кандида не се изолира. Няма варикоцеле.
В момента от 4 месеца и двамата пием Прегнакер за него и за нея по препоръка на лекуващият лекар.
Аз искам да направим сами контролна спермограма, но не знам точно каква да бъде. В лабораторията искат конкретно направление от лекар. Можете ли да ме насочете за вида на спермограмата? Според вас, необходими ли са допълнителни изследвания. Предимно изследват мен, а за него нищо! Притеснявам се, понеже двата опита са в две различни клиники и след това никой не ми даде конкретен отговор къде може да е проблема. Нито са ни назначили допълнителни изследвания.
И един въпрос встрани от тази тема. Аз имам направена цветна снимка преди 4 години. Всичко е ОК! Досега и двете клиники където бяхме не смятат за необходимо да ми назначат нова такава. Според вас трябва ли да направя нова цветна снимка.
Здравейте доктор Даскалова.
Накратко проблемът при нас е следният:
От 2 години и половина правим опити, но не се получава. Досега сме направили множество изслредвания.При мен имаше малки хормонални смущения, но сеге всичко е в норма. Направиха ми цветна снимка, всичко е ок, но При съпруга ми има проблем. Направихме спермограма, която показа, че има проблем с обема, но която в последствие разбрах, че не достоверна, защото не е правена в клиника. Направихме консултация с андролог и последва операция от варикоцеле. Една година след това направихме контролна спермограма,(разширена), но този път в клиника Малинов.
От нея е видно, че обема се е подобрил, дори андролога каза, че е супер, подвижността също, но морфологията по крюгер е 2 %, което ме притеснява. Ембриолога от клиниката каза, че СГ е добре и може да стане естествено забременяване, но да напровим консултация с андролог. Той, като я видя, изписа на мъжа ми фертилейд, който пие от август месец до сега. Според него с тези показатели може да стане естествено забременяване, ако не да пробваме с инсеминация. Въпреки това, че и мен ме стимулират, все още не се получава. Доктора каза да опитаме така 3 мес, ака не стане ще правим инсе.
Това е накратко. Според вас има ли смисъл с тази СГ да правим опити за естествено забременяване, или направо да правим инсе ?
Благодаря Ви предварително за отговора.
Здравейте,д-р Даскалова, бихте ли ми отговорили каква е разликата между методите имси и макс при избор на сперматозоиди и при висок индекс на фрагментации-над 50% кои от двата би имал по-добур ефект?Наясно сьм,че в Бг.имси няма кои да направи,но само макс дали ще е достатьчен?Вече сме минали на вариант донорска яйцеклетка поради вьзрастта ми-над 40г.,но и с този мьжки фактор не знам как че се справяме-само знам,че нямаме право на грешки при процедура-ограничено ни е времето и финансите,а отчаяно искаме да успеем!
Здравейте Д-р Даскалова!
Ние сме с диагноза мъжки фактор: олиготератоастенозооспермия / тежка степен / , моите изследвания са наред за сега няма никакви проблеми всичко ми е в нормата остава ми фсх и цветна снимка да направя и ще кандидатстваме за фонда но не ни се чака толкова , и за това искам да питам дали имаме някакъв шанс за ин-витро без стимулация :)
Здравейте Д-Р Даскалова,Благодаря,че ни обръщате внимание..Проблема и при нас е мъжки фактор,одобрени сме за инвитро,но изследваме и съпруга ми,с много нисък процент на спермограмата е.Оказа се,че има висок пролактин и проблема идва от хипофизната жлеза,но още не е доказано 100%,предстои ядрено магнитен резонанс.Според ендокринолога това няма да е проблем при инвитро.Моля и за вашето мнение,притесняваме факта да не би ядреномагнитния резонанс да навреди на спермограмата или сега му предписаха "достинекс" временно да подтиска пролактина..
Прилагам снимки на спермограмата и на изследванията за ендокринолога..
Здр. д-р Даскалова, ще ви бъда благодарна, ако коментирате спермограмата на съпруга ми, опитваме се от 08.2010г. да правим дете, Ову е всеки месец нареме, не сме пили никакви добавки или други стимулации. Той е на 27 години. не пуши и не пие, спортист е, но не ползва от 06.2010г. никакви стероиди или тем подобни. Благодаря ви предварително!
Здравейте Д-Р Даскалова,Благодаря,че ни обръщате внимание..Проблема и при нас е мъжки фактор,одобрени сме за инвитро,но изследваме и съпруга ми,с много нисък процент на спермограмата е.Оказа се,че има висок пролактин и проблема идва от хипофизната жлеза,но още не е доказано 100%,предстои ядрено магнитен резонанс.Според ендокринолога това няма да е проблем при инвитро.Моля и за вашето мнение,притесняваме факта да не би ядреномагнитния резонанс да навреди на спермограмата или сега му предписаха "достинекс" временно да подтиска пролактина..
Прилагам снимки на спермограмата и на изследванията за ендокринолога..
Здравей, tanyalv!
ЯМР няма как да навреди, може само да помогне за изясняване на състоянието му. Все пак първо трябва да е жив и здрав, после да мисли за деца. Диагностично е важно да се уточни състоянието на хипофизната жлеза, има или не пролактином, ако да къде е разположен, колко е голям, има ли промени в зрението и т.н.
Извинявам се,че пак ще питам,но по резултатите от спермограмите които съм приложила според вас нещата с какъв шанс за успех са..
От друга страна измежду всички хормонални проблеми хиперпролактинемията е може би най-проучваното и лесно за овладяване състояние.
Успех!
Здравейте Д-Р Даскалова,Благодаря,че ни обръщате внимание..Проблема и при нас е мъжки фактор,одобрени сме за инвитро,но изследваме и съпруга ми,с много нисък процент на спермограмата е.Оказа се,че има висок пролактин и проблема идва от хипофизната жлеза,но още не е доказано 100%,предстои ядрено магнитен резонанс.Според ендокринолога това няма да е проблем при инвитро.Моля и за вашето мнение,притесняваме факта да не би ядреномагнитния резонанс да навреди на спермограмата или сега му предписаха "достинекс" временно да подтиска пролактина..
Прилагам снимки на спермограмата и на изследванията за ендокринолога..
Здравей, tanyalv!
ЯМР няма как да навреди, може само да помогне за изясняване на състоянието му. Все пак първо трябва да е жив и здрав, после да мисли за деца. Диагностично е важно да се уточни състоянието на хипофизната жлеза, има или не пролактином, ако да къде е разположен, колко е голям, има ли промени в зрението и т.н.
От друга страна измежду всички хормонални проблеми хиперпролактинемията е може би най-проучваното и лесно за овладяване състояние.
Успех!
Резултатите му са абсолютно прилични за целите на ин витро оплождането, а след контрола върху секрецията на пролактина ще бъдат и още по-добри.
Здравейте Д-р Даскалова!
Ние сме с диагноза мъжки фактор: олиготератоастенозооспермия / тежка степен / , моите изследвания са наред за сега няма никакви проблеми всичко ми е в нормата остава ми фсх и цветна снимка да направя и ще кандидатстваме за фонда но не ни се чака толкова , и за това искам да питам дали имаме някакъв шанс за ин-витро без стимулация :)
Здравей, Камелия!
Само по тази спермограма ми е трудно да отговоря, ще трябва да направите по-качествен и детайлен спермален анализ.
Горещо ви съветвам преди да пристъпите към асистирана репродукция, мъжът да направи някои генетични изследвания /хромозомен анализ и тест за микроделеции на У хромозома/, защото някои от тези дефекти могат да бъдат предадени в поколението.
Успех!
Уважаема д-р Даскалова,
Моля, да ме насочите какви допълнителни изследвания да направим?!
В известна степен се притеснявам, че въпросът ми е излишен, защото нееднократно сте давали насоки за необходимите изследвания във форума, но към момента ми е трудно да реша откъде да започна. Това, което ми хрумва е хормонални и кариотип, но доколко е смислено – не знам.
Здравейте д-р Даскалова,много отдавна се каня да пиша тук ,но след последните изследвания и спермограми стана наложително.
Д-р Даскалова, бихте ли коментирали какво означават релутатите SDI DFI: 31,2 % и HDS:57%, както и кръгли/стволови кл. /млн/мл/6,6 при норма 1-5 и WBC 1.5 при норма по-малко от 1.
Също така ми е нужен съвет какво да преприеме съпряг ми при диагноза "левкоцитосремия". Никъде в резултатите от изследването обаче не видях конкретни данни за бр. левкоцити или нещо подобно. Има повишен вискозитет и pH - това има ли връзка с левкоцитите.
Здравейте д-р Даскалова. Писала съм в друга тема, като се надявах там да ми отговорите, но днес видях, че тук е точното място. Ако модераторите смятат нека изтрият поста ми от другата тема. Накратко. Хич не сме наясно със термините и изследванията. Посетихме клиника София при д-р Владимиров. Там ми направиха проверка за проходимост на тръбите, кръвна картина и хормонални изследвания. Всичко е в норма според него. На съпруга ми една спермограма. Ще я приложа по долу. Вече изминаха над 6 месеца и нямаме забременяване. Малко се отчайваме вече. Молбата ми е да коментирате приложената спермограма. Евентуално трябва ли да се подобрява в нея нещо и как? Също и какви изследвания да направим още. Въобще, какво бихте ни посъветвали Вие? Предварително Ви благодаря.
Имам 2 аборта - мисед в края на 3-тия месец и един в края на 5-тия.
Притеснява ме анормалната морфология на сперматозоидите и сперматозоидите с главични дефекти.
Здравейте,доктор Мели!
Миналата седмица бяхме на ЕЦ-при пункцията се извади хубава-според докторите яйцеклетка но не се получи оплождане след това.Спермограмата ни е отлична-нормозооспермия.Така и не разбрах обаче защо се случи така.При условие,че няма проблем със спермограмата,защо сперматозоидите не могат да оплодят?
Благодаря Ви предварително!
Здравейте доктор Мели, моля да коментирате и нашата спермограма. Първите два фаила са от последната спермограма, следващите два от миналата година. Обръщам се към вас, защото сме леко объркани, новата спермограма е с влошени показатели според мен, но специалисти от клиниката, в която е правена твърдят, че е перфектна и няма основание за АРТ процедури. Днес я показах на моя лекар (от друга специализирана клиника)и той твърдо се изказа, че не е добра и да задълбочим изследванията. Някак потвърди и моите опасения. А аз се обърках как така веднъж крюгер е с 14% долна граница, а тази година вече е 4%? Според вас подходяща ли е за инсеминации, или да преминем към по-тежката артилерия?
Здравейте,доктор Мели!
Миналата седмица бяхме на ЕЦ-при пункцията се извади хубава-според докторите яйцеклетка но не се получи оплождане след това.Спермограмата ни е отлична-нормозооспермия.Така и не разбрах обаче защо се случи така.При условие,че няма проблем със спермограмата,защо сперматозоидите не могат да оплодят?
Благодаря Ви предварително!
Има много причини за липсата на оплождане - напр. яйцеклетката да е със задебелена обвивка, сперматозоидите да нямат достатъчна акрозомна реакция и т.н. Конкретно при тебе защо се е получило така могат да кажат само ембриозолите, работили с вашите гамети.
Благодаря Ви!За мен е много учудващо,че няма оплождане при условие,че имам едно дете от същия мъж и една инсеминация завършила със спонтанен аборт.Как тогава е имало а сега няма оплождане.Това ме учуди и смути.За това търся отговори.Сега ще правим ИКСИ,каква е гаранцията,че тогава ще има оплождане?
Здравейте Д-р Даскалова!
От две години и половина правим опити да забременея, но единствения резултат са два спонтанни аборта в около 5та седмица и вече от година никакъв резултат. Помолихме лекаря ни да ни назначи спермограма, но отговора му беше категоричен, че няма смисъл, понеже това не било от съпруга ми а от мен, че не може да се задържи бебето.
Напълно ли е изключено при нарушения някакви в сперматозоидите или знам ли, някакви показатели, да е причина да не се задържа плода. И наистина ли в случая е толкова маловажно да му се направи това изследване.
Благодаря ви предварително!
... въпреки че имахме въздържание от 16 часа докторката ни каза да направим спермограмата,а ние отидохме,за да ни напише какви изследвания да правим.Може би трябваше да си тръгнем и да я направим след 3 дни ...
Д-р Даскалова, урологът предписа на мъжа ми омнадрен инжекции, по 1 на всеки 15 дни. Според него общото състояние е добро, а лошите показатели на спермограмата са някакво моментно състояние, което може да се коригира с тези инжекции и спимен форте. Докторът е убеден, че след 3 месечно лечение ще има поразяващи резултати в спермограмата. Вие какво мислите, да бием ли инжекциите или не? И това лечение е назначено без хормонални изследвания, което не ми се струва много редно, знам ли.
Преди повече от 3-4 години бях опериран от варикоцеле. Въпроса ми е дали симптомите за болестта могат да се върнат и изобщо след опрецията сигурно ли е, че не може да се повтори този проблем.
Здравейте Д-р Даскалова!
От две години и половина правим опити да забременея, но единствения резултат са два спонтанни аборта в около 5та седмица и вече от година никакъв резултат. Помолихме лекаря ни да ни назначи спермограма, но отговора му беше категоричен, че няма смисъл, понеже това не било от съпруга ми а от мен, че не може да се задържи бебето.
Напълно ли е изключено при нарушения някакви в сперматозоидите или знам ли, някакви показатели, да е причина да не се задържа плода. И наистина ли в случая е толкова маловажно да му се направи това изследване.
Благодаря ви предварително!
Аз съм на противоположното мнение - причините за спонтанните аборти са много и част от тях могат да се дължат на проблеми от страна на мъжа. Вярно, по-малка част, но все пак идеята на диагностиката е да не се стига до повтарящи се спонтанни аборти. Предполагам твоят лекар не е репродуктивен специалист, съветвам те да се обърнеш към такъв и успех!
Здравейте Д-р Даскалова
Можете ли да погледнете и коментирате и нашите резултати от спермограма имаме час чак за 05.05.2012, а се притесняваме
Здравейте, отново! Аз вечно имам някакъв въпрос. Та този път е следния: Втората спермограма с период от какво въздържание трябва да бъде? Същото като първата (така мисля аз) или различно? Благодаря!
Заключение и препоръки : Olygoazthenozoospermia
Здравейте д-р Даскалова. Нуждаем се отново от съвет и пояснение, какво да правим.Ще приложа изследванията на мъжа ми- две спермограми, MAR-тест HBA-тест и ДНК фрагментация.
Въпросите, които ни вълнуват със съпруга са:
1.Обикновено завишените антитела са свързани и с аглутенацията на сперматозоидите. Понеже в 1-та спермограма няма аглутенация, това говори ли, че е нямало и антитела тогава (година по рано)?
2.Възможно ли е появата на антителата при съпруга ми да е следствие на приема на изброените по- горе хранителни добавки?
3.Тези стойности на антителата могат ли да се свалят под нормата чрез лечение? Какво е то?
4.Предполагам, че всяка двойка иска да постигне естествено забременяване. Възможно ли е да имаме естествено забременяване при наличието на антиспермални антитела с тези стойности?
5.Лекуващият ни лекар ни насочи към инсеминация. Да си дадем ли шанс още няколко месеца или да пристъпим към инсеминация, ако не можем да свалим антителата. Какво мислите?
С точните си и аргументирани съвети сте помагали на много двойки в нужда. Това е причината да поискаме и Вашето компетентно мнение тук. Очакваме отговора Ви. Поздрави!
Здравейте Д-р Даскалова!
Ето е имаме най после резултати от спермограмата на съпруга ми.Направена е при
3 дни въздържание. Моля ви за вашето мнение и коментар.
възръст - 37 години
Общ обем – 2,3 мл - (2.0-6.0)
вискозитет (каквото и да означава това :? )– нормална
Цвят – нормален
Брой – 316.20 милиона/мл (20.00-250.00)
Индекс на necrospermia – 10% - (0-25) това не го знам какво означава, но предполагам е е нещо за жизнеността :ask:
Степен 0: Неподвижни – 10%
Степен 1: Минимално подвижни – 37%
Степен 2: Бавноподвижни – 41%
Степен 3: Нормално подвижни – 12%
Нормални – 36% (15-100)
Анормални – 64% (0-85)
Нашият гинеколог каза че има количество сперматозоиди и да дарява :lol: били повече от максимума, но има голям процент с лоша морфология и за това ни прати на разширена спермограма. Не знам дали е по Крюгер - тук има друго име преполагами, но каза че това с морфологията не бива да ни притеснява понеже било много относително.
Наистина ли няма от какво да се притесняваме, или просто не иска да ни притеснява допълнително.
Благодаря предварително!
Здравейте д-р Даскалова,
имам въпрос, който може да ви се стори глупав, но се опитвам да преодолея шока и последвалия отказ у партньора ми за каквито и да е изследвания след лоша спермограма. Възможно ли е получаването на достоверни резултати при въздържание от 10 дни и пренасяне на еякулата (отделен вкъщи, а не в клиника) охладен, т.е. евентуално поставяне за кратко в хладилник и след това транспортиране с кола при външна температура от 5-6 градуса.
Спермограмата не е правена в България. Лекарите са казали, че най-добре е въздържанието да е 4-5 дни, но не пречело и да е до 3 седмици.
А резултатите са 70% неживи и 30% живи, напълно неподвижни.
:flower: здравей мели, предварително благодаря
моите въпросчета са следните:
1. сънна апнея - само при пълните ли е и възможно ли е да е причина за стерилитет при мъжа?
2. криптохорхизъм (неслезнали тестиси) - 8O тази диагноза възможна ли е при мъж на 38, който вече няколко години го преглеждат един куп лекари?
3. варикоцеле - възможно ли е да има, но да не се забелязва окомерно разширена вена, т.е. да се напипва нещо?
Здравейте д-р Даскалова,
моля за коментари на нашата спермограма:
обем: 5 мл.
ph:8.4
вискозитет: завишен
втечняване: над 120 мин.
сперм.концентрация:25мил./мл.
общ брой нормокинетични ----
нормокинетични------
хипокинетични: 60%
акинетични: 40%
над 60% с норм.морфология
7-8 лев.бакт.слуз
Благодаря предварително.
Здравейте д-р Даскалова,
имам въпрос, който може да ви се стори глупав, но се опитвам да преодолея шока и последвалия отказ у партньора ми за каквито и да е изследвания след лоша спермограма. Възможно ли е получаването на достоверни резултати при въздържание от 10 дни и пренасяне на еякулата (отделен вкъщи, а не в клиника) охладен, т.е. евентуално поставяне за кратко в хладилник и след това транспортиране с кола при външна температура от 5-6 градуса.
Спермограмата не е правена в България. Лекарите са казали, че най-добре е въздържанието да е 4-5 дни, но не пречело и да е до 3 седмици.
А резултатите са 70% неживи и 30% живи, напълно неподвижни.
Но защо сте поставяли еякулата в хладилник? Напротив, ако се транспортира, трябва да се топли. Естествено, че резултатите няма да са адекватни при неспазени условия. Прочетете ги тук Изисквания към еякулата за изследване (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=50:2009-11-08-13-06-35&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60) и повторете спермограмата.
Здравейте д-р Даскалова,
имам въпрос, който може да ви се стори глупав, но се опитвам да преодолея шока и последвалия отказ у партньора ми за каквито и да е изследвания след лоша спермограма. Възможно ли е получаването на достоверни резултати при въздържание от 10 дни и пренасяне на еякулата (отделен вкъщи, а не в клиника) охладен, т.е. евентуално поставяне за кратко в хладилник и след това транспортиране с кола при външна температура от 5-6 градуса.
Спермограмата не е правена в България. Лекарите са казали, че най-добре е въздържанието да е 4-5 дни, но не пречело и да е до 3 седмици.
А резултатите са 70% неживи и 30% живи, напълно неподвижни.
Но защо сте поставяли еякулата в хладилник? Напротив, ако се транспортира, трябва да се топли. Естествено, че резултатите няма да са адекватни при неспазени условия. Прочетете ги тук Изисквания към еякулата за изследване (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=50:2009-11-08-13-06-35&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60) и повторете спермограмата.
Благодаря ви за отговора, д-р Даскалова!
Ще се опитам да влея малко разум :), но по темата, както знаете, са доста чувствителни :|
Здравейте д-р Даскалова,
моля за коментари на нашата спермограма:
обем: 5 мл.
ph:8.4
вискозитет: завишен
втечняване: над 120 мин.
сперм.концентрация:25мил./мл.
общ брой нормокинетични ----
нормокинетични------
хипокинетични: 60%
акинетични: 40%
над 60% с норм.морфология
7-8 лев.бакт.слуз
Благодаря предварително.
Повторна спермограма при специалист и после ще коментираме.
Цитирам предишния Ви отговор, за да попитам дали може съпругът ми да направи всчики тези изследвания, като даде материал при вас и за което е нужно изпратите част от него в "Геника"?Д-р Даскалова, бихте ли коментирали какво означават релутатите SDI DFI: 31,2 % и HDS:57%, както и кръгли/стволови кл. /млн/мл/6,6 при норма 1-5 и WBC 1.5 при норма по-малко от 1.
Също така ми е нужен съвет какво да преприеме съпряг ми при диагноза "левкоцитосремия". Никъде в резултатите от изследването обаче не видях конкретни данни за бр. левкоцити или нещо подобно. Има повишен вискозитет и pH - това има ли връзка с левкоцитите.
Хоуп, левкоцитите във вашата спермограма са означени с WBC /скращения от англ. White Blood Cells - бели кръвни клетки/. Повишените вискозитет и рН могат да имат връзка с наличието на левкоцити над горните референтни граници.
За уточняването им трябва да се направи микробиологична посявка с антибиограма от еякулат, евентуално от уретрален секрет, както и тестове за хламидии, микоплазми /уреаплазми/, гонококи и трихомонас, по възможност PCR. След което консултация с уролог /може и преди това, но урологът все едно ще иска да знае има или няма микроорганизми/.
В еякулата освен сперматозоиди може да има и други клетки, епителни и кръвни, като специално внимание обръщаме на герминативните клетки /не знам какво имат предвид под стволови, предпполагам е грешка в превода и става въпрос за незрели клетки на сперматогенезата или герминативни клетки/. Общият термин кръгли клетки включва левкоцитите и герминативните клетки, тъй като и двата вида изглеждат кръгли на нативен препарат.
При наличие на левкоцити в еякулата оценката на спермалния хроматин почти винаги е лоша, както и може да има кръгли клетки над горните референтни граници, така че първо се заемете с този проблем.
Цитирам предишния Ви отговор, за да попитам дали може съпругът ми да направи всчики тези изследвания, като даде материал при вас и за което е нужно изпратите част от него в "Геника"?
Здравейте!
Много се радвам, че открих тази тема и онлайн консултации.
Ние правим опити за бебе от 9-10 месеца и след ходене по изследвания се оказа, че проблема е в мъжа ми - спермограмата е много лоша:
дни въздържание 6
време на втечняване 20'
цвят сл. кост
обем 1.1 мл
pH 8
вискозитет 0
левкоцити 3-4
Други данни няма и
заключение: Наблюдават се еденични акинетични сперматозоиди
Искам да попитам - дали стрес в работата в продължеие на 1-2 месеца и чести и дълги пътувания и въздържание от 6-7 дена може да са виновни за тоя лош резултат - има ли вероятност при повтаряне след време да имаме поне малко по-добри резултати?!
И има ли шанс за някакво лечение?
Благодаря Ви предварително
Мели :kiss:
Бременна съм в 22ра седмица
бях на фетална морфология
детето е в отлично състояние
Но личното ми аг видя мааалко отклонение в разтежа на крачето
FL-32,9mm
А.uteria
PI ляво-0,77
PI дясно-0,70
средноPI-0,74
и това силно ме стресна и ми се плаче и мее страх,въпреки неговото успокоение ..
Той твърди че понеже съм мъничка и дребна (155см и преди дая забременея бях 43 кила)
Е,нормално и бебчо да е дребен,но въпреки това аз искам 2ро добро мнение от вас.
прав ли е?Нормално ли е? ще се оправи ли ?От какво се получава това? страх ме е много защото 4 години се боря да стигна до тук .. . .
Изписа ми аспирин протект Пренатал иначе си пия само биолектра магнезиум
каза че трябва да дорасте крачето обеща ми :/ много съм разтревожена..
Много ще съм ви блаходарна и признателна ,само да знам
че нищо няма да стане с бебчо <3
Здравейте!
След 3 години опити за забременяване и 2 мисед-аборта, преди 2 седмици на партньора ми беше назначена спермограма , заключението от която беше Normozoospermia, но със забалежка аглутинация ( 15 % аглутинати от смесен тип при нормални стойности под 5 % )и препоръка за изследване на антиспермални антитела. Резултатите от последно споменатото изследване излязоха вчера , но за съжаление лекарят, който в момента се е заел с проблема ни, е в отпуска до средата на юли. Бих се радвала, ако намерите време, за да ми обясните , дали съществува проблем и ако има такъв - в какво се състои той и какви са евентуалните му решения.
Аглутинационен тест за изследване на антиспермални антитела при мъжа
SpermMar Test IgA 44,7% при нормални стойности под 10%
SpermMar Test IgG 37,9% при нормални стойности под 10%
Изписаното на ръка под теста може би е "с мнение за IUI ! "
Благодаря Ви предварително за отделеното време и съпричастност!
Д-р Даскалова,това е нашата нова спермограма,направена в клиниката на д.р Щерев,21 дни след първата и след прием на Вивекс:
обем: 3,2 мл.
ph:7,7
вискозитет: 0
цвят:слонова кост
втечняване: 30 мин.
левкоцити:5-6
аглутинати:да
незрели кл.на сперматогенезата:да
обща сперм.концентрация/1мл:40х10/6
нормокинетични сперматозоиди:43%
хипокинетични: 20%
акинетични: 37%
концентрация на нормокинетични/1мл:17,2х10/6
обща концентрация нормокинетични:55,04х10/6
Наблюдават се единични бактерии
Здравейте д-р Даскалова!
Моля, за вашето мнение по нашия случай.
Опитване да имаме дете от 4 години, за това време се направили 2 инсета, 1 ин-витро и 2 ИКСИ-та - всичките неуспешни, без наличие на имплантация.
Мъжа ми е минавал многократно на СГ и винаги излиза едно и същи - добра подвижност, добра бройка, много ниска морфология - от 0% до 4% по Крюгер (СДИ теста също е лош). При посещение при д-р Кацаров се откри варикоцеле 3-та степен вляво, но доктора каза, че няма смисъл да се оперира, заради възрастта на мъжа ми (47г.)
Имаме всички възможни изследвания, които са в норма, но така желаното дете така и не идва!
Какво е вашето мнение за операция от варикоцеле и има ли достатъчно добра техника за ИМСИ в БГ, с която да извършат такава процедура?
Благодаря Ви!
Здравейте искам да помоля за мнение за спермограмата на мъжа ми,казаха ни че само инсеминация ни е спасението,но аз искам консултация с повече мниния,благодаря ви много.
Обем на еякулацията 3,2 (2-6)
Концентрация на сперматозоидите 18,9млн/мл(норма =/ > 20млн/мл)
Общ брой 60,48млн
Обща подвижност 53%
-с нормокинеза 37% (норми => 50%)
-с хипокинеза 16%
-с акинеза 47%
Брой нормокинетични сперматозоиди/мл 6 993 000
общ брой нормокинетични сперматозоиди 22 377 600
Агултация 16% агултати от смесен тип
Агретация на сперматозоид - не
Клетъчни елементи:
-левкоците 6-7
-епителни клетки < 1
- еритроцити и др. - не
-желатинови кохгломерати - не
Ето и морфологията по Крюгер:
Сперматозоиди с нормална морфология 14% (норма >/= 14%)
Сперматозоиди с отклонения в морфологията 86% от тях:
- Сперматозоиди с главични дефекти 33%
- с шийни дефекти 16%
- с опашни дефекти 19%
- с цитоплазнатичен остатък 16%
- клетки на сперматогенезата 2%
Teratozoospermia index 1,56 (норма </= 1.6)
Oligoasthenozoospermia
Наличие на аглутанация.Препоръчително изследване за анти спермални антитела.
Здравейте Д-р Даскалова.Имам въпрос-правихме със съпругът ми цитогенегични изследвания.При мен всичко е ок,но при него има проблем-ето това пише на изследването(Анализирани са 100метафазни пластинки оцветени по GTGметод.В 96пластинки не се откриха бройни структурни хромозомни аберации-нормален кариотип46,XY.в 4 метафазни пластинки се откри допълнителна малка ринг хромозома с неясен произход. Заключение:47,XY,+r4/46,XY(96)-мъжки кариотип с ниско степенен мозиацизъм. Наличието на 47,XY,+r клетъчна линия би могло да окаже влияние върху правилното развитие на мейозата.Съществува вероятност от формиране на сперматозоиди с небалансиран генетичен материал-наличие на допълнителна или липсваща хромозома.)Ще съм благодарна ,ако ми отговорите дали е най правилно да се ползва донорски материал или може да се работи и със съпруга.Пункцията ще ми е утре.Благодаря ви предварително. :youwoman:
Здравейте и благодаря,а към кого да се обърнем за лечение и диагноза,защото нищо не ни казаха за лечение,благодаря Ви много
Здравейте д-р Даскалова!Искам да Ви представя и нашия случай,за да изкажете вашето компетентно мнение!Мъжът ми е с обструктивна азооспермия,в следствие на прекарано възпаление е получил запушване на каналите.Д-р Кацаров му прави биопсия на тестисите и заключението е само Икси,но със запазена спермогенеза.Имаме един опит Икси и един ЗЕТ.Иксито беше отрицателно,а при Зет имаше слабо положителен тест.За втория опит по фонда се консултирахме с уролог,който му откри варикоцеле не знам коя степен,но във вторник ще му правят операция?На 41г.е и лекарят ни дава по-големи шансове в Икси-процедурите...При мен всичко е в норма?Искам да ви попитам дали наистина ще се повишат шансовете ни за успех,има ли смисъл при това положение от тази операция и дали ще са необходими по-специални изследвания?Благодаря предварително.
Д-р Даскалова здравейте,
Ще ви бъда задължен, ако имате възможност да коментирате моите резултати.
http://www.zachatie.org/forum/index.php?topic=48448.msg951160#msg951160
Благодаре предварително!
Д-р Даскалова здравейте,
Ще ви бъда задължен, ако имате възможност да коментирате моите резултати.
http://www.zachatie.org/forum/index.php?topic=48448.msg951160#msg951160
Благодаре предварително!
Резултатите като цяло са добри. Има накои неща, които трябва да се уточнят. Първото е намалената подвижност на сперматозоидите. Както предполагам са коментирали колегите, в този анализ има по-малък процент прогресивно подвижни сперматозоиди от средностатистическите норми. Трябва да се потърси причина за този проблем и ако е възможно, да се отстрани. Избриявам някои евентуални причини за слаба подвижност - хипертония, наднормено тегло, варикоцеле, простатит, тютюнопушене, хиперпролактинемия, антидепресанти, ХИВ.
Второто нещо е високият брой кръгли клетки в еякулата, добре е да се уточнят какви точно са. Общият термин кръгли клетки включва левкоцити и герминативни клетки, тъй като и двата вида изглеждат кръгли на нативен препарат.
На трето място е добре да се оцени и морфологията на сперматозоидите.
Разбира се, общата концентрация нормокинетични сперматозоиди в обема е добра, така че може да се прави инсеминация.
Поздрави!
Здравейте д-р Даскалова!
Може ли да ви помоля за коментар на спермограмата на съпруга ми?
Полово въздържание 3 дни
Вискозитет нормален
Цвят нормален
Мирис специфичен
pH 7.8
Обем 3 мл /норма 2-6 мл/
Втечняване 60 мин /норма до 60 мин/
Коагулуми не
Аглутинация не
Кръгли клетки 9 000 000 мл /норма < 5 000 000мл/
Концентрация на сперматозоидите 18 000 000 сп./мл /норма >= 20 000 000 сп./мл/
Общ брой сперматозоиди в еякулата 54 000 000 сп. /норма >= 40 000 000 сп./
Бързи прогресивно подвижни 33%
Бавни прогресивно подвижни 6%
Не прогресивно подвижни 11%
Неподвижни 50%
Концентрация на бързи прогресивно подвижни 6 000 000/мл
Концентрация на бавни прогресивно подвижни 1 000 000/мл
Концентрация на не прогресивно подвижни 2 000 000/мл
Концентрация на неподвижни 9 000 000/мл
Общ брой на бързи прогресивно подвижни 18 000 000/мл
Общ брой на бавни прогресивно подвижни 3 000 000/мл
Общ брой на не прогресивно подвижни 6 000 000/мл
Общ брой на неподвижни 27 000 000/мл
Морфология /според СЗО/ Добра 25% Лоша 75%
Концентрация на функц. сперматозоиди/CFS/ 6 000 000 сп./мл /норма >=12 000 000 сп./мл/
Диагноза: Oligoasthenoteratozoospermia I степен.
Забележка: Увеличен брой кръгли клетки!
Имам още един въпрос. Кога да ви очакваме отново в "Дева Мария" гр. Бургас, тъй като искаме да ви посетим?
Д-р Даскалова, благодаря ви за мнението! Ще запиша час за андролог за консултация.
Имам 20-30 килограма отгоре и имам повишено кръвно налягане, на прима виста това е, което се сещам, цигарите ги спрях от година, но сега ще се опитам да регулирам теглото. За кръвното налягане приемам Диронорм от 6 месеца, вече по 1/2 таблетка на ден.
Благодаря отново!
Д-р Даскалова,
пропуснах да попитам, със спермограмата ми имаме ли шанс за естествено зачеване?
Досега може би погрешно правихме секс всеки ден, без 3-5 дни въздържание преди настъпването на овулацията, мисля си сега, че може би с 3-5 дни въздържание преди овулацията и със секс през ден, а не всеки ден, може би ще е по-добре.
Най-вероятно заради възрастта ни (32 аз, 30 партньорката ми) няма да чакаме, а ще пробваме инсименация.
Поздрави,
В
Здравейте, искам да помоля за мнение за спермограмата ми,благодаря ви много.
Здравейте Д-р Даскалова,
при мен се получи развитие, пуснаха ми изследване за хормони, всичко беше в норма, но тестостерона беше 6.21 nmol/l, след което доктора ми пусна още едно и ми излезе 8.51 nmol/l, което пак е под референтните стойности от 9.9 nmol/l.
Назначиха ми Омнадрен 4 ампули, през 20 дни, вече ми инжектираха първата.
Отделно за астенозооспермията приемам:
Цинк, Селен, Фолацид, Л-аргинин, Л-карнитин, Витамин Е, Q10, мисля че е това :)
Само Омнадрена ме притеснява заради страничните ефекти, но се надявам, че след като ми е изписан и при две изследвания под нормата явно има нужда.
Надявам се да не ми повлияе отрицателно на спермограмата нито да ми окапе косата, да ми се образуват гърди, акнета и прочие.
Какво е вашето мнение? Ако мога с физическа активност само да кача нивата, то по-добре ли е да не продължавам с Омнадрена?
Поздрави,
Мели, какво би казала за нашия случай?
Пускам по-долу извадка от спермограмите, които сме правили, но като цяло - ниска концентрация - напоследък около 4 млн. Лоша подвижност - последно 9%. Морфология 3-4 процента, като сме имали и 0%. Диагноза Major Oligoasthenoteratozoospermiа. Некроспермия, 22% виталност. SDI - DFI: 33,75% HDS: 31,9%. Не пуши, пие умерено, няма наднормено тегло, не живее застоял живот, храни се нормално, няма вредности в работната среда, няма стрес.
В самото начало като открихме проблема мъжът ми имаше уреаплазма. Излекувахме я. Хормоните изглеждаха ОК, с изключение на тестостерона, който е в долната граница. Пихме няколко месеца витамини - Л-Карнитин, Кю 10, Селен, Цинк, Витамин Ц и др. Нямаше резултат. Направихме операция от варикоцеле. Нямаше резултат. Пихме фертилейд и проксиид плюс. Нямаше резултат. Пихме клостолбегит + билкови отвари и чайове. Няма резултат, напротив имаме тези резултати от СДИ теста. Какво да правим? Докторът ни каза, че сме опитали всичко, което е можело да се направи и няма смисъл да правим нищо повече. С тези показатели на СДИ какво са шансовете за ИКСИ?
ДАТА ОБЕМ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПОДВИЖНИ МОРФОЛОГИЯ ДИАГНОЗА
23.01.2010 4.0 15 млн. 20% n/a Oligoasthenozoospermia
26.07.2010 3.9 10.2 млн. 31% 3.5 % Oligoasthenoteratozoospermia
11.11.2010 ОПЕРАЦИЯ ОТ ВАРИКОЦЕЛЕ
25.11.2010 4.8 5.8 млн. 18% 8 % Oligoasthenozoospermia
11.02.2011 3.2 2.3 млн. 18% n/a Oligoasthenozoospermia
11.06.2011 4.5 11 млн. 27% n/а Oligoasthenozoospermia
05.09.2011 4.8 4 млн. 18% 0% Oligoasthenoteratozoospermia
03.05.2012 5.4 2.03 млн. 25% 3% Major Oligoasthenoteratozoospermiа
27.06.2012 2.3 3.1 млн. 30% 4% Major Oligoasthenoteratozoospermiа
23.07.2012 5.8 4.4 млн. 9% 2% Major Oligoasthenoteratozoospermia
Некроспермия, 22% виталност
SDI - DFI: 33,75% HDS: 31,9%
Мели, какво би казала за нашия случай?
Пускам по-долу извадка от спермограмите, които сме правили, но като цяло - ниска концентрация - напоследък около 4 млн. Лоша подвижност - последно 9%. Морфология 3-4 процента, като сме имали и 0%. Диагноза Major Oligoasthenoteratozoospermiа. Некроспермия, 22% виталност. SDI - DFI: 33,75% HDS: 31,9%. Не пуши, пие умерено, няма наднормено тегло, не живее застоял живот, храни се нормално, няма вредности в работната среда, няма стрес.
В самото начало като открихме проблема мъжът ми имаше уреаплазма. Излекувахме я. Хормоните изглеждаха ОК, с изключение на тестостерона, който е в долната граница. Пихме няколко месеца витамини - Л-Карнитин, Кю 10, Селен, Цинк, Витамин Ц и др. Нямаше резултат. Направихме операция от варикоцеле. Нямаше резултат. Пихме фертилейд и проксиид плюс. Нямаше резултат. Пихме клостолбегит + билкови отвари и чайове. Няма резултат, напротив имаме тези резултати от СДИ теста. Какво да правим? Докторът ни каза, че сме опитали всичко, което е можело да се направи и няма смисъл да правим нищо повече. С тези показатели на СДИ какво са шансовете за ИКСИ?
ДАТА ОБЕМ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПОДВИЖНИ МОРФОЛОГИЯ ДИАГНОЗА
23.01.2010 4.0 15 млн. 20% n/a Oligoasthenozoospermia
26.07.2010 3.9 10.2 млн. 31% 3.5 % Oligoasthenoteratozoospermia
11.11.2010 ОПЕРАЦИЯ ОТ ВАРИКОЦЕЛЕ
25.11.2010 4.8 5.8 млн. 18% 8 % Oligoasthenozoospermia
11.02.2011 3.2 2.3 млн. 18% n/a Oligoasthenozoospermia
11.06.2011 4.5 11 млн. 27% n/а Oligoasthenozoospermia
05.09.2011 4.8 4 млн. 18% 0% Oligoasthenoteratozoospermia
03.05.2012 5.4 2.03 млн. 25% 3% Major Oligoasthenoteratozoospermiа
27.06.2012 2.3 3.1 млн. 30% 4% Major Oligoasthenoteratozoospermiа
23.07.2012 5.8 4.4 млн. 9% 2% Major Oligoasthenoteratozoospermia
Некроспермия, 22% виталност
SDI - DFI: 33,75% HDS: 31,9%
А каква е причината за влошените параметри? Цитогенетичен анализ направен ли е?
Не, не сме правили кариотип. Възможно ли е това влошаване да се дължи на изведнъж придобита генетична аномалия? Има ли закономерсност между DFI резултата и кариотипа, т.е. при нашия процент DFI е по-голяма ли е вероятността да излезне проблем от кариотипа? И ако направим този цитогеничен анализ каква информация ще получим? Има ли някакво лечение? Извинявам се, но в главата ми има хиляди въпроси. Подготвяме се за опит септември месец, за което аз от месеци съм на много тежко хормоно-заместващо лечение,ако трябва да отложим опита това ще е непосилно за моя организъм, а естествено не искаме да правим опит ако е обречен на неуспех и ако има някое очевидно лечение, което пропускаме. Но д-р Кацаров каза, че няма лечение за нас. :(
Здравейте, д-р Дакскалова! Аз съм на 34 години и от почти две години правим опити за второ детенце / имаме момиченце на 5 години- забременяване след 1годишни опити, при лоша спермогарама и 3-месечен прием на билки бабини зъби + магарешки бодил /. Според последните изследвания, направени тази година, мъжът ми е с диагноза севере олигоастенотератозооспермия /концентрация на сперм. 1,5; общ брой 6 млн; акт.подв. 1%;подвижни 26%;бавно подвижни 20%, неподвижни 53%; нормална морфология по Крюгер 1%/. Изследвани единствено хормони FSH - 19.04 U/l и Inhibin B - 14 ng/l. Единствените медикаменти, които приема в момента са - андрозитол 2*1, фол.к-на 1*1, оксибор форте 1*1, Спимен 3*2. Моля за коментар дали това е вариант за леко подобряване на показателите или бихме могли да включим още нещо, както и за какъв период от време.
Подали сме документи за Иски и очакваме одобрение но Фонда, но предполагам че едни по-добри резултати биха увеличили и шансовете за успех.
Благодаря Ви предварително!
Здравейте момичета и д-р Даскалова!
Ние с моето момче, аз на 32, той на 31 се опитваме да имаме бебче повече от 3 години. На 21 г. направих аборт (не спонтанен и не от него). Нашата история според мен е като на всеки друг в този форум. С тази разлика, че баща ми е лекар, разбира от репродуктивни проблеми, помагал е на други двойки, но на мен не може да помогне поради много и различни причини.
Причината да пиша тук е, че съм безкрайно объркана и притеснена, че нещо убягва на докторите.
Моят партньор си направи във времето няколко спермограми и след втората се вторачиха в него, "че ето той бил причината" и се почна с ходенето по изследвания и търсене на причината за състоянието му. Гинекологът ни направи два посткуитални теста, след 2-я ми каза: "причината да нямате деца е напълно в партньора ви, като се оправи пак ще говорим", а по-късно добави "но от него няма да имате деца"...Ужасът се повтори, когато "изнасилих" баща ми да му погледне спермограмите и да каже истина ли е фаталната прогноза. Да, той потвърди с половин уста...
По-късно отидохме при д-р Кацаров, отриха му на мъжа ми бактерии, ентерококи, една седмица пи антибиотик и след месец пак се върнахме при Кацаров, тогава имахме и нова спермограма. Та докторът я погледна и каза "оставете юнака на мира, той си е добре, повече няма какво да се изследва, ако настоявате, да си направи една разширена като за последно SDI и преживяемост и стига сте го мъчили." Разбира се предпочетохме да направим и тези изследвания и те бяха наистина добри. Дотук изглежда много хубаво, но мен ме мъчи мисълта как така двама лекари изкараха моят съпруг неспособен да оплоди по нормален и друг път, а после се изсипаха куп похвали по повод спермограмите му?!
Бих искала да кача резултатите от няколко от тях, просто за да не съм голословна и да чуя едно независимо, но професионално мнение.
Мели, здравейте отново :D много бих се радвала, ако можете, да ми кажете нещо повече относно нашата спермограма, правена е с 4 дни въздържание в клиника Селена Пловдив :P
Здравейте, др Даскалова!
Аз съм на 29 г., а съпругът ми на 32 г. Опитите за бебе са от ок. 1,5 година. Първоначално проблемът беше при мен с леко завишени ФСХ и пролактин, които към настоящия момент са вече в норма. Съпругът ми има правени 2 спермограми, пуши, пие много много рядко и има около 10 излишни килограмчета :lol: След първата му бе назначен витамин Е 400 мг, Трибестан 2х2 табл. и Прегнакеър за мъже и сме правили 3 неуспешни инсеминации. Преди инсеминациите МБ ни е била чиста, от прегледа при уролог всичко е б.о., но преди 3-то инсе на съпруга ми му изследваха Chlamydia trachomatis IgG - 53.3 IU/ml /реф. ст-ти 9-11/ и Chlamydia trachomatis IgА - 7,3 IU/ml /реф. ст-ти 9-11/, казаха че имал хламидия и пихме и двамата антибиотик 3 дни.
Моля за Вашето мнение за спермограмите. При първата виждам, че е имало коагулуми, а сега аглутинация - какво означават тези термини, трябва ли да се правят някакви допълн. изследвания, хормони?
Има ли шанс за нормално забременяване при нас и ако не има ли смисъл да пробваме с 4-то инсе следващият месец или направо да минаваме към инвитро?
Може ли Трибестана да го заместим с Тристен или Трибестофорс?
Въобще, какво бихте ни посъветвали Вие? Предварително Ви благодаря.
Прилагам и двете спермограми:
Др Даскалова, благодаря за отговора! Какви тестове за антитела трябва да направим - кръвни, от сем. течност? Само на съпруга ми или и аз трябва да си натравя такъв и ако може наименованията им и къде в Бургас или Варна можем да ги направим. Лекува ли се това/в смисъл аглутинацията или наличието на антитела/ по някакъв начин и ако не пречи ли за норм. забременяване?
Мели, здравей отново. Явно ще се идвадо Пловдив за тези изследвания, но при нас изникна нещо ново. Преди 3-те инсе-та и ХСГ сме правили МБ и хламидии-били са винаги отрицателни. Както споменах и в предния пост при съпруга ми преди 3-та инсеминация IgG беше 58,3/уж стара инфекция/ и прием на антибиотик от двамата. Подготвяхме се за 4-то инсе, правя банална МБ на церв.секрет /в др. лаборатория/, излиза, че имам завишни левкоцити 5-6 гр. на поле, изследвам хламидия и резултата е положителен 8O На съпруга ми още не е готов IgG и МБ, но и тя е банална. Мисля в понеделник да му пуснем и нанего секрет за хламидия, но незнам какъв-уретрален секрет или PCR?
1.Как е възможно досега МБ да са били отрицателни и в един момент/2 мес. след лечение/ тя да е положителна?
2.Ако и преди инсе-тата и ХСГ съм имала хламидии, това означава ли, че инфекцията се е разпространила нагоре и може да доведе до по-тежки последствия и как може да се установи това? Чудя се дали в случая тези инсе-та не са били напразно, но повече ме вълнува дали тези процедури могат да доведат до нещо по-сериозно.
Извинявам се за дългия пост, но съм много притеснена :oops:
Здравейте!
С мъжът ми правим опити от половин година, но т.к. аз имам СПКЯ и решихме да направи и той спермограма за да знаем дали проблемът е само при мен. Днес видяхме резултатите, които явно не са най-добрите. Моля ви да кажете дали проблемът е сериозен и евентуално след като и при двамата нещо не е наред откъде най-добре да тръгнем за да намерим решението най-бързо.
Благодаря!
Алекс, трудно можеш да определиш дали има или няма проблем само по външния вид на еякулата - цвят, количество, консистенция и т.н. Тези параметри са променливи, те зависят от много фактори - напр. от храна, прием на лекарства, период на сексуално въздържание и т.н. Отговор на въпроса има ли сперматозоиди /и какво е тяхното качество/ можеш д аполучиш, като направиш спермограма - това е изследване на семенната течност в специализирана лаборатория. Тук Адреси на репродуктивни центрове (http://www.zachatie.org/index.php?option=com_content&task=view&id=1065&Itemid=109) можеш да видиш адресите на повечето лаборатории. Направи си спермограма и ми я изпрати, за да ти я разтълкувам.
По второто ти питане - не е добре да държиш лаптопа в скута, вземи си подложка. Макар да си изпитал болка, еднократната експозиция на топлина не може да повлияе на сперматогенезата до степен да не се произвеждат сперматозоиди. Все пак посещение при уролог може само да ти е от полза.
И, разбира се, спри да пушиш. :)
Здравейте на всички, тъкмо се регистрирах във форума ви, извинявам се, ако не е тук точното място, искам да попитам къде във София или във Варна може да се направи надеждно изследване на семенна течност? Благодаря предварително, поздрави.
Здравейте, д-р Даскалова! Правихме микробиология преди известно време, имахме Уреаплазма, пихме антибиотик, сега е отрицателна, но на мъжа ми при повторното изследване след антибиотика му откриха Proteus Mirabilis. От консултация с какъв специалист се нуждаем - уролог или нефролог? Доколко е опасна тази инфекция преди ин-витро процедура? Благодаря предварително!
Ако има начин да се подобри сперматогенезата, това е за предпочитане пред всички методи за селекция на сперматозоиди. Защо не замразявате и сперматозоиди? Така ще избегнете неприятния момент с липсата на добри сперматозоиди в момента на оплождане.Не ни беше назначено лечение за подобряване на сперматогенезата. Според андрологът, с когото се консултирахме, няма начин да се подобри ДНК-фрагментацията на сперматозоидите.
Здравейте, Д-р Даскалова,
Бихме искали да се консултираме с Вас.Историята ни е следната: миналата година направих задържан аборт в 6 седмица /първа бременност/, след което гинекологът ми назначи изследвания /антифосфолипидни антитела, микоплазма, уреаплазма/, които бяха в норма. С първия преглед за установяване на бременността се установи, че имам и 5см киста на яйчника,която след кюртажа намаля. При последвали прегледи отново установиха наличие на кисти /поликистозни яйчници/. Преди забременяването никога не съм имала такива. Сега направихме и спермограма по собствено желание. Въпросът ми е дали стойностите на подвижността им и процентът на нормални форми може да има връзка с аборта или проблемът е при мен? Прилагам спермограмата:
Име на тест (изследване) Резултат
ДРУГИ СПЕЦИАЛИЗИРАНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Спермограма-Интернет
Въздържание 3 дни
Обем 5.0 мл
Ph 8.0
Цвят белезникав
Втечняване 50 мин
Вискозитет нормален
Аглутинация не
Агрегация не
Клетки различни от сперматозоиди 1.5 левкоцити
Концентрация на сперматозоиди в мл 55 млн/мл
Общ брой сперматозоиди в еякулата 275 млн
Подвижност на сперматозоидите .
* нормокинетични 31
* хипокинетични 39
* акинетични 30
Брой нормокинетични сперматозоиди в мл 17.0 млн/мл
Общ брой нормокинетични в еякулата 85.0 млн
Морфология по Tygerberg`s strict criteria .
нормални форми 35 %
патологични форми 65%
* главични дефекти 31%
* шийни дефекти 9%
* опашни дефекти 17%
* с цитоплазмени остатъци 8%
Виталност 75%
Благодарим предварително за отделеното време!
Хубав ден:)
ако може да изкажете мнение по тази спермограма и дали ще ми я зачете д-р александров в варна .правена е в ямбол !!!!
Здравейте д-р Даскалова,
след няколко месеца "отсъствие", през които се лекувах, ето моето състояние сега. Ще се радвам, ако може да коментирате текущите резултати от спермограмата.
...
Не пуша, от нова година спрях тотално алкохола. Общо тегло свалено 7 кг, нужно още поне 10 кг, за оптимална "форма". Предполагам, че при мен наднорменото тегло е "разковничето", затлъстяването намалява нивото на тестостерона, от там спермогенезата отива на кино заедно с подвижността.
Здравейте!Може ли малко инфо и за тази спермограма.Има ли изобщо шанс за бебе.Аз съм със СПКЯ :((((Изледването е правено в Стара Загора Ниамед,на бланка на клиник Малинов(вече са нещо като филиал).
Микроскопски анализ преди обработка:
обем на еякулата 5.6 реф.стойности >1.5мл
концентрация
23.20млн/мл реф.ст.>15млн/мл
117.39 млн/еякулат реф.ст. >39млн/еякулат
Мотолитет
прогресивно подвижни 7.76%
бързи прог.продвижни 4.31
бавни прог.подвижни 3.45
непрогресивно подвижни 6.03%
неподвижни 86.21%
ОБЩ мотилитет 13.79%
кръгли клетки -концентрация 04млн/мл при реф стойност <1млн.мл.
морфология по крийтерий на Кюгер
нормални форми 5.5%
патологични форми 94.5%
базова класификация
нормални форми 11 сперматозоида 5.5%
деформация на глава 185 сперматозоида 92.5%
дегормация на шийка и цитоплазмени остатъци 10 сперматозоида 5%
деформация на опашка 9 сперматозоида 4.5%
Заключение:Astenoteratozoospermia-подвижност и морфология на сперматозоидите под норма,забележки-направен е vitalitytest:48% реф.стойности >58%,препоръка:консултация със ivf specialist,бележки:ЦФАР.
Здравейте,приятелят ми си направи спермограма и има завишени левкоцити.След преглед Д-р Кацаров препоръча да направи микробиология на еякулат.
Здравейте,приятелят ми си направи спермограма и има завишени левкоцити.След преглед Д-р Кацаров препоръча да направи микробиология на еякулат.
Можеш ли да ми изпратиш копие от изследването на електронния адрес в подписа ми?
Здравейте Д-р Даскалова, имам един въпрос към Вас. При положение,че в моя случай "зреенето" на бъдещият сперматозоид изобщо не е започвало, имам ли някакъв вариант да ги накарам да започнат да си зреят. Надявам се, че ме разбрахте какво имам предвид. Диагнозата е азооспермия в най- тежкия вариант. Поздрави
*Sunny*Angel*, лимфоцитите са вид левкоцити. Не знам каква е логиката да са отчетени само те на микроскопския препарат, но не е важно, те така или иначе са в норма. Какво е SB не зная, вероятно нищо.:bighug:
По спермограмата, която си ми изпратила на мейла, ще ти отговоря там. :)
Здравейте. Правени са ми 2 биопсии. Едната за "бог да прости" а втората както трябва. А генетични изследвания ще правя сега. Има ли значение какъв е евентоално цвета на самия тестис. При втората биопсия доктора това с цвета един вид го обнадежди. Или само ме излъга за да имам надежда. Това е втората биопсия.Поздрави.
Здравейте.Имам нужда от съвет. През този месец завърши и втория ни опит икси с8.47 резултат от кръвен тест.Ние сме с мъжки фактор олиго-астено-тератозооспермия втора степен.Нямаме правени генетични и имунологични изследвания(не са ни назначавани ).Моят въпрос е къде и на база на какво се правят?Имат ли връзка с неуспешните иксита?И двата ни опита бяха с трансфер на 5 ден идентични стимулации без допълнителни изследвания доктора казва че, са глупости и даване на пари излишно 8O а аз си мисля че, нещо се изпуска.Благодаря Ви предварително!
Здравей Д-р Даскалова!
Моя мъж е с диагноза олигоастенотеразооспермия. Сега подготвяме документите за инвитро. Но като отидохме на андролог-уролог за заключение на диагнозата, като погледна мъжа ми на ултразвук и му каза че има киста на единия тестис и му каза да отиде при д-р Кацаров за да се кулсултира с него за операцията. Но аз си мисля дали ще му помогне бъраканицата с мед,пшеничен зародиш,пчелен прашец и орехи.
Благодаря Ви от сърце!!!
Здравейте д- р Даскалова, бих искала да попитам кога имате планувано идване в Бургас, искам да направим консултация с мъжа ми с Вас ?
Не е толкова трагично положението. Уточнете каква е морфологията на сперматозоидите и потърсете причината за намалената подвижност. Ако морфологията не е нарушена, с тези показатели може да се пристъпи и към инсеминация.
Не е толкова трагично положението. Уточнете каква е морфологията на сперматозоидите и потърсете причината за намалената подвижност. Ако морфологията не е нарушена, с тези показатели може да се пристъпи и към инсеминация.
Много Ви благодаря! А сега се сетих, че точно 1 седмица преди спермограмата мъжът ми пи 2 ампули Гентамицин, Лопедиум и Парацетамол заради диария и температура, което не сме взели под внимание. Въпросът ми е дали може да е оказало някакво влияние върху резултата (спермограма 1 седмица след приема на Гентамицина)и колко време след приема може да се направи нова спермограма, която да не е повлияна от Гентамицина.
Здравейте, д-р Даскалова,А защо пробвате на естествен цикъл, а не правите истинско икси със стимулация и т.н. след като си имаш твои яйцеклетки- така шансовете ти значително се увеличават. На естествен цикъл мисля, че дават прогноза - 15-18% успеваемост.
имам подобен въпрос относно развитието на емброните в първите дни след оплождането. Правим всеки месец пункция на естествен цикъл, има оплождане, ембрионите са без фрагментации, но от 2-3 ден забавят развитие. Тъй като ми препоръчаха процедура с донорски яйцеклетки, въпросът ми е доколко този проблем е резултат от некачествени яйцеклетки, доколко на проблем с еякулата. Диагнозата при съпруга ми е Oligoasthenoteratozoospermia. Оплождането е ИКСИ. Има ли смисъл при следващия опит да помоля освен правеното досега, да се приложи и методът MACS за подбор на сперматозоидите? Благодаря Ви!
Здравейте, извинявам се, че пиша коментар тук, но не можах да разбера къде е най-подходящо ... Имам желание да даря сперма безвъзмоздно на хора,които имат нужда, мисля че имам много добър материал така да го нарека, така че който има нужда и съответно има проблеми с намирането на донор може да ми пише. :)
Здравейте д-р Даскалова, мъжа ми пие от януари Андрозитол, Селен и Цинк.Направената контролна спермограма този месец показва почти сходни данни като предишните.През юли или август ни предстои ИКСИ процедура.Въпросът ми е да прави ли някаква почивка сега от добавките или да продължава да си ги взема по същата схема?
Здравейте д-р Даскалова,
моля да си кажете мнението по следния въпрос
Възможно ли е заради лоша морфология да се стига до спонтанни аборти?
За последните 2 години имам 4 положителни теста и 3 аборта. 1 мисед в 9г.с /изоставане на плода/, едно кухо яйце, едно закъснение с 10 дни и положителен тест, след което просто ми дойде цикъла и сега отново преди няколко дни положителен тест. Започнахме подготовка за инвитро и направихме спермограма и се оказа 3% нормални сперматозоиди...повечето са с дефекти в главичката...аз между другото имам нк клетки и малко завишени тат и мат и до сега отдавахме абортите на тях. Преди време сме пускали спермограма, но не по крюгер и беше нормална с леко отклонение в броя на нормокинетичните.
Много изчетох по темата и останах с впечатлението, че женския организъм подбира качествените сперматозоиди още при движението им към яйцеклетката, освен това в доста блогове на лекари видях, че съвсем не е рядкост над 90% от сперматозоидите да са анормални при Крюгер. Естествено, че и природата понякога бърка и кухото яйце по-често се дължи на мъжки фактор, но не би ли следвало лошата спермограма по-скоро да води до незабременяване, а не до аборти?
При мен пише,че дефектните сперматозоиди имат малка акрозомна област /което според мен означава, че ще имат проблем с прикрепянето и оплождането на яйцеклетката/.
Извинявам се, че се разтегна много въпросът ми, но търся малко успокоение дали имам шанс с тази бременност, защото за моя проблем почти е отстранен.Смятате ли, че сперматозоид с този дефект може да оплоди яйцеклетка на естествен цикъл?
Ще съм благодарна и на други мнения по темата на хора от форума :)
Здравейте, д-р Даскалова,
имам подобен въпрос относно развитието на емброните в първите дни след оплождането. Правим всеки месец пункция на естествен цикъл, има оплождане, ембрионите са без фрагментации, но от 2-3 ден забавят развитие. Тъй като ми препоръчаха процедура с донорски яйцеклетки, въпросът ми е доколко този проблем е резултат от некачествени яйцеклетки, доколко на проблем с еякулата. Диагнозата при съпруга ми е Oligoasthenoteratozoospermia. Оплождането е ИКСИ. Има ли смисъл при следващия опит да помоля освен правеното досега, да се приложи и методът MACS за подбор на сперматозоидите? Благодаря Ви!
Здравейте Д-р Даскалова!
На скоро разбрахме че проблема при нас се крие в кариотипа на мъжа ми. Излиза някакво изменение при хромозомите, като на изследванията пише следното:
En el estudio citogenetico de 15 metafases obtenidas a partir de un cultivo estimulado con fitohemaglutinina (PHA) y con una resolucionde 400 bandas, se observa una translocacion reciproca entre el brazo corto de uno de los cromosomas del par 2 y el brazo largo de uno de los cromosomas del par 13. No se observan anomalias cromosomicas adicionales. Sexo cromosomico masculino.
FORMULA CROMOSOMICA: 46,XY,t(2;13)(p24;q13)[15]
Правени са в Испания, но съм сигурна че ще ги разберете по добре от мен.
Казаха ни че вариантите са или донорска сперма, което е по лесно и евтино, или инвитро с подбор на качествени ембриони, което пък не е гаранция че при първия цикъл ще се получат или нещо такова, което също не ми е ясно, но ми е ясно че процедурата е сложна и адски скъпа и пак няма гаранция че самия подбор ще стане от първия път или че бъде всичко на ред.
Много ще ти бъда благодарна ако споделиш мнението си, кое е най добре в случая. Какви са рисковете със спермата на съпруга ми. Казаха ми че не е гаранция че като започне да се развива плода няма да възникнат усложнения, че трябва да се прави амиоцинтеза за да се види дали всичко е нормално...но ако не е, какво става...един евентуален аборт може да остави нежелателни последици, които искам да си спестя.
Във вашата клиника може ли да се извърши инвитрото с подбора? Как се процедира? Какви изследвания се правят? Всяка информация ще ми бъде много полезна и от полза за вземане на решение къде и как да действаме. Ако може и да ми пишеш ориентировачна цена, дори и на лични ще съм ти много благодарна.
И последен въпрос. Каква е вероятността бащата на мъжа ми да ни стане донор. До каква възраст може да стане такъв. Мисля че ако изберем варианта с донорска сперма, няма да има по добър донор.
Благодаря ти предварително!
Здравейте Д-р Даскалова! :)
Благодаря ви за това че помагате на толкова много двойки и ви желая успехи в работата, а и в личния живот!
Искам да попитам следното:
имаме 1 инвитро + 3 икси опита на спонтанен цикъл, дотук не сме имали фрагментирани ембриони. Мъжът ми има генетичен проблем (нискостепенен мозаицизъм), иначе спермограма + морфология са прилични. В този случай има ли смисъл да правим хало тест и сди тест (а може би това са едно и също изследване?). Има ли смисъл да правим други изследвания при мъжа и какви (със сигурност няма да правим FISH и ПГД).
Мерси,
Що се отнася до думите ми " един евентуален аборт може да остави нежелателни последици, които искам да си спестя" имах в предвид, че в седмиците в които се прави амниоцинтезата и седмиците, които изминават за да се види резултата, крие риска след това да не успея да забременея , но май без риск нещата няма да станат.Говоря в случай, че след амниоцинтезата се установи небалансирана транслокация и варианта е да се прекрати бременността.
Здравейте Д-р Даскалова,
Бих желала да се консултирам с Вас, понеже се откри при мен нискостепенен мозайцизъм- 8%- 45Х(2), 47ХХХ(1), 49ХХХХХ(1), 46ХХ(46). Консултирахме се с генетици от НГЛ МД София, прогнозите, които дават са добри. В най-лошия случай- 50% качествени яйцеклетки. Казаха за момента да не мислиме за донорска Я.
Обаче за съжаление опита показва друго:
- 1 мисед преди 5 години- спонтанна бременност;
- 2 стимулирани инвитро/ИКСИ- къс и дълъг протокол- некачествени ембриони-фрагментират след 2-ри ден.
- 4 поредни месеца пункции на ЕЦ- 4 извадени яйцеклетки, от които 2 ембриона с много добро качество, без фрагменти и 2-та трансферирари, обаче пак отрицателен тест.
Аз съм на 29 год, с нормална ЦС и яйчников резерв. Мъжът ми е с добра спермограма- нормоспермия.
Причината да се насочиме към ин-витро беше, че не ми се пукат фоликулите сами. Имаме всякакви други изследвания- единствено отклонение в ТСХ имам- беше около 3, заради което приемам Л-тироксин 0,25мг. В момента ТСХ е около 1,5.
В този смисъл, дали бихме имали шанс при проследяване на овулацията и поставяне на прегнил и естествени опити за забременяване- не виждам голяма разлика с ин-витрото на ЕЦ.
Просто вече сме отчаяни от ин-витро метода :?
Много Ви благодаря предварително.
Здравейте Д-р Даскалова,
обръщам се към Вас с молба за съвет.
Ситуацията е следната имаме 2 неуспешни процедури - 1-та ИКСИ,втората ИКСИ + Инвитро. При първата стимулацията беше добре,извадиха 18Я,от които 16Я добри,оплодиха 11,развиха се 4 с фрагментации и стигнахме до трансфер на 1 на ден 3,раделен на 8.
При вторият опит стимулацията протече добре - 14Я,12Я добри,от които не настъпи оплождане при нито една.Та така възниква въпроса къде е проблема и как да го диагностицираме.Имаме направени следните изследвания:
- при мен - ЦС,лапароскопия,хистероскопия,биопсия на матка,4 инсеминации,ДНК - резултатите са добри
- при съпруга ми - Халосперм,Макс,ДНК,Делеция на У хромозоми - диагнозата е астенотератозооспермия
П.С Мислите ли че СДИ тест ще ни даде някаква допълнителна инф. или той се припокрива с някой от вече направените изследвания?
Благодаря!
Здравейте Д-р Даскалова,
правен е кариотип и при двамата/това имах предвид с ДНК :oops:/.Спермограмите са не толкова добри - диагнозата е олигоастенотератозооспермия.При първият опит всички Я бяха оплодени чрез ICSI - оплодиха са 11Я,4 бяха с фрагментации,1 подходяща за трансфер на 3-ти ден.
При вторият опит част от Я бяха оплодени чрез ICSI,и защото според лекаря ми проблема може да е в начина на оплождане - част чрез инвитро - от 12Я нито една не се оплоди.
Къде според Вас да търся причината и възможно ли е от самите стимулации Я да е добра по външни белези,но не и като качество и в резултат на това да не настъпва оплождане?И ако да,мислите ли,че може ЕЦ да подобри ситуацията?
Благодаря!
Здравей Мели...отново :oops:
Днес получих резултатите от спермограмата на мъжа ми и доста взех да се съмнявам в успеха ни по естествен път. Надявам се да ми дадеш надежда че въпреки малкия процент е възможно да нацелим най накрая момента.
....
На фона на цялата тази прелест като сложим и транслокацията, кажи ми честно моля те дали въобще има някакъв шанс по нормален път да стане нещо.
Благодаря ти предварително!
Здравей, lili2011, ако не е супер наложително по някаква, неизвестна за мен причина, моят съвет е да отложиш опита, докато не се изясни проблема. Почти всички микробиологични изследвания могат да бъдат направени на фона на кървене.Благодаря! Двама водещи лекари смятат, че е хормонален дисбаланс (и кисти поради него), но кървенето не спря нито от Оргаметрил, нито от противозачатъчни (и двата медикамента по предписание). Дано всичко се нормализира скоро, за да не пропускаме още месеци. Болките ми понамаляха малко.
Успех, каквото и да решиш.
Здравейте !!! Имам въпрос към компетентните хора и към Д-р Мариела Даскалова :)
Имам няколко конкретни въпроса и искам конкретни отговори ако може :)
Имам кондиломи ... лекувах ги с някакво лекарство изписано от кожен лекър. Трябваше да изгорят и да паднат, обаче номера не се получи :( Имам ги от около 2 години и малко повече ... мой приятел ги е имал също, но са му го изгорили с лазер и е бил в напреднал стадий!!! Аз съм от 1 година в Германия и нямам нужните познания, за да отида на лекър тук и поради тази причина чакам да дойде август, за да се прибера да се лекувам някак ...
Въпроса ми е как и къде мога да ги излекувам, колко пари ще ми струва, колко време трябва да стоя из болниците ...?!?!
Здравейте Д-р Даскалова,
обръщам се към Вас с молба за съвет.
От три години правим опити за второ дете / първото е на почти 6 год./
Най-добрата спермограма при мъжът ми изглежда така:
обем - 2,8 мл.
конц. на сперм. 3,8 млн/мл
общ брой 10,64 млн
акт. подвижни- 10%
подвижни - 28%
бавно подв. - 10 %
неподвижни - 52 %
нормална морфология - 2 %
Major Oligoteratozoospermia
Преди месец приключихме първият опит икси/макс - неупешно без настъпване на имплантация. От извадени 15 читави яйциклети, всички оплодени, но само 5 без фрагментации. Върнати на 5 ден - 3 бр./балостоцит + 2 морули/, останалите две оставени до 6 ден, но без потенциал за замръзяване.
Предвид това че на съпруга ми не са правени никакви хормонални или други изследвания освен FSH/висок и Inhibin/нисък, Ви моля за съвет какви изследвания е удачно да направим, имайки предвид, че имаме едно дете и ситуацията предполагам не е била по-различна тогава.
Безкрайно много Ви благодаря!
Здравей Мели!
След положителния резултат на скоро, се оказа че е просто поредния неуспешен опит и честно казано 0 от 4 вече ми се вижда отчайващо. Знам че няма място за отчаяние, но колкото и да се опитваме да гледаме на пред, неуспехът ни събаря.
Ще Ви помоля за коментар по описаната спермограма,как Вие виждате нещата,възможно ли е " всичко да се въведе в ред " :oops:,какъв е шанса за забременяване по естествен начин.Забравих да спомена ,че в момента съпругът ми провежда лечение с Permen,след което ще направим контролен спермален анализ.И един последен въпрос ако след лечението има или няма (но силно се надяваме да има подобрение) подобрение към кого и каква помощ трябва да потърсим,и в каква посока трябва да тръгнем?
Предварително Ви благодаря за отделеното време д-р Даскалова!
Ще Ви помоля за коментар по описаната спермограма,как Вие виждате нещата,възможно ли е " всичко да се въведе в ред " :oops:,какъв е шанса за забременяване по естествен начин.Забравих да спомена ,че в момента съпругът ми провежда лечение с Permen,след което ще направим контролен спермален анализ.И един последен въпрос ако след лечението има или няма (но силно се надяваме да има подобрение) подобрение към кого и каква помощ трябва да потърсим,и в каква посока трябва да тръгнем?
Предварително Ви благодаря за отделеното време д-р Даскалова!
Понякога лечението има ефект и показателите постепенно се нормализират. Друг път това не може да стане и се преминава към някой от методите на асистираната репродукция /инсеминация, ин витро оплождане/. Все пак нещата не са безнадеждни, когато има сперматозоиди, има и варианти, които можем да предложим.
Здравейте д-р Даскалова
Ще помоля за коментар и по спермограмата на мъжа ми. Имаме едно дете на 6г. и от 2,5г. правим опити за второ:
Обем: 6.7
Време на втечняване:под 10 мин.
ВИЗКОЗИТЕТ: под 3мм
РН: 9.0
Брой на сперматозоидите: 16 750 000 в мл
Подвижност:
-51% нирмокинетични
-14% хипокинетични
-35%акинети
ВИТАЛИТЕТ: 58%
МОРФОЛОГИЯ: 53%норм.,47%-с разл.дефекти, от тях
-41% в областта на главата
-30% в средната част
- 29% в областта на опашката
ПРИМЕСИ:8-10 % Леу, Ер, пл.еп.клетки , лецитинови телца, детрит
ПРЕЖИВЯЯЕМОСТ: 60% ЗА 90 МИН.
ДИАГНОЗА: ОЛИГОСПЕРМИЯ гр.I
Здравейте,искам да попитам какво мислите за втората спермограма на мъжа ми,сега предстой трета за документите за инвитро фонда.Ние посещщаваме клиника Малинов и казаха,че само инвитро е шанса за бебе.
А това е изследването....какво значи препоръка СБ?
Mного благодаря, Мели. Не, не го е преглеждал уролог. Спермограмата е правена 2 пъти през една година и показателите са почти едни и същи. Да количеството е голями и ни препоръчаха уролог. Но сега е голямото уговаряне да отиде. Направо не знам вече. Прочетох му вашия отговор. благодая! А можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?Здравейте д-р Даскалова
Ще помоля за коментар и по спермограмата на мъжа ми. Имаме едно дете на 6г. и от 2,5г. правим опити за второ:
Обем: 6.7
Време на втечняване:под 10 мин.
ВИЗКОЗИТЕТ: под 3мм
РН: 9.0
Брой на сперматозоидите: 16 750 000 в мл
Подвижност:
-51% нирмокинетични
-14% хипокинетични
-35%акинети
ВИТАЛИТЕТ: 58%
МОРФОЛОГИЯ: 53%норм.,47%-с разл.дефекти, от тях
-41% в областта на главата
-30% в средната част
- 29% в областта на опашката
ПРИМЕСИ:8-10 % Леу, Ер, пл.еп.клетки , лецитинови телца, детрит
ПРЕЖИВЯЯЕМОСТ: 60% ЗА 90 МИН.
ДИАГНОЗА: ОЛИГОСПЕРМИЯ гр.I
Да го е преглеждал уролог? Количеството е над нормата, рН - също, молфологията е измислена, заключението не съответства на терминологията ... изобщо повторете изследването в друг център. Избери си от този линк http://www.zachatie.org/index.php?option=com_content&task=view&id=1065&Itemid=109.
А можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?
Здравейте, това е последната спермограма на мъжа ми.
Здравейте, д-р Даскалова.
Мъжът ми е с диагноза азоспермия. Преди 5 години му правиха операция, при която отстраниха левия тестист. Спремограмата му е отрицателна. През юли месец направихме изследвания на няколко хормона,това са резултатите:
LH 15.83
FSH 24,05
INHIBIN B < 1.00
PROLACTIN 251.10
TESTOSTERON 11.01
Обръщам се към Вас, въз основа на тези изследвания има ли някакъв минимален шанс да бъде биологичен баща.
Благодаря предварително за отговора.
Благодаря ви др. ДаскаловаА можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?
Надявам се вече да е отишъл на преглед при уролог. Прегледът не е страшен, не боли, стандартно се използва ултразвуков апарат, за да се измерят тестисите, епидидимите, простатната жлеза, да се види дали няма някои образувания, напр. тумори, кисти, сперматоцеле, калцификати и т.н., също така с доплер се оценява кръвотока в някои кръвоносни съдове. Това е, не е страшно. Ако има нужда от по-сериозни и неприятни прегледи или изследвания, първо се обсъждат с лекаря и се провеждат само при съгласие от страна на пациента.
Благодаря ви др. ДаскаловаА можете ли да ми кажете какъв е точно прегледа при уролога?
Надявам се вече да е отишъл на преглед при уролог. Прегледът не е страшен, не боли, стандартно се използва ултразвуков апарат, за да се измерят тестисите, епидидимите, простатната жлеза, да се види дали няма някои образувания, напр. тумори, кисти, сперматоцеле, калцификати и т.н., също така с доплер се оценява кръвотока в някои кръвоносни съдове. Това е, не е страшно. Ако има нужда от по-сериозни и неприятни прегледи или изследвания, първо се обсъждат с лекаря и се провеждат само при съгласие от страна на пациента.
Да , посетихме уролог с голямо нежелание от негова страна , едва ли не насила, но резултата е налице- бактериална инфекция , от която и двамата се лекувахме. Той продължава, аз съм пуснала контролна микробиология, в понеделник ще ми е готов р-та , но лекаря каза, че най вероятно ще се наложи и при мен , по-продължително лечение.
Изписа му и Андроситол за 3 мес, като му го представил като много добър и ефикасен.
Ще се радвам на вашето мнение за тази добавка!
Благодаря!
Благодаря Ви д-р Даскалова, тестиса е отстранен тъй като му откриха бучка в него. Направени са му само 2 лъчетерапии, отказа да се подложи на другите. Но каква е причината за липсата на спертозоиди не знаем, всеки го отдава на направената операция.
Какви други изследвания трябва да се направят?
Здравейте, на 30г.съм, 95кг.,187см., приемам добавки (вит.Б12+Б9, Е, цинк, Ц, селен) след спермограми в клиники по стерилитет със следните параметри, Крюгер морфология 2%, 23,5млн./мл., 1.7-2.1 мл. количество, бързи 11 %, средни 2% , бавни 5 %, аглутинация 10 %, ph 7.6, нормален вискозитет, кръгли клетки 3млн./мл., във всички култури ми откриха Стрептококи тип Б (много добре си мия ръцете преди това), умерено количество и мненията за лечение или не са различни, дали може да влияят негативно според вас, също резултати от хормони са следните: ФСХ 2.6 IU/L (1.2-18.5), ЛХ 2.4 (2.5-16.3), ТСХ 0.42 miU/L (0.4-4.4), T3 4.92 pmol/L (3.5-5.7), THYROXINE FREE 11.9 pmol/L (8-18), testosterone total 11.36 (2.8-21.6), testosterone bioavailable 6.92 nmol/L (3.6-11.3), PROLACTIN 11.6 ug/L (2.6-13.1), ESTRADIOL 85.2 pmol/L,(<206), B12 280 pmol/L (155-700), имах и желязо на горна граница и затова дарих 0.500л кръв., ехограф на тестиси не откри нищо, както и ехограф на щитовидна жлеза. На 14 год. бях опериран от ингвинална херния с хидроцеле вдясно, на 25г. изкарах заушка. Какви са вашите препоръки и мнение? Благодаря!
Здравейте, д-р Даскалова,
Искам да Ви попитам за колко време е редно да се изготви спермограма с морфология по Крюгер. От няколко месеца посещавам нова клиника по стерилитет, наложи се да повторим някои изследвания, в т.ч. и спермограмата. На мое обаждане ми казаха, че още не е готова, "сега ги броят". На следващич ден отново се обадих и ми казаха, че вече е готова, но беше 7 ден след даването на спермата, т.к. имаше и почивни дни.
На мен ми се виждат доста дни...
Здравейте др Даскалова,
аз също имам въпрос.
Партньорът ми има СГ (от Май 2012) със заключение - добра оплодителна способност, диагноза - нормозооспермия. (АГ варна)
Редът ни по фонда наближава и за мен е важно да направим и разширена спермограма.
- има ли смисъл от SDI на този етап? и
- ако няма данни за инфекции - да правим ли и МБ на еякулат (т.е. ако има инфекции, те не се ли засичат от СГ?)
Благодаря предварително : )
Здравейте д-р Даскалова,
вчера съпругът ми си направи спермограма в Клиника София и има диагноза Тератозооспермия. Бихте ли ни дала съвет какво трябва да направим. Ние сме на 30г. от София, аз си записах час в Клиника София за да видим какво е положението при мен, след като 2г. правихме несполучливи опити за бебе. Докато дойде време за консултацията ми през октомври, мисля мъжът ми да го тъпча :hungry: с Витамини, билки-бабини зъби,магарешки трън, бърканицата с мед, чудя се дали да пие Спимен или Трибестан, цинк,селен и от някоя билкова аптека да ми направят някоя отвара. Само да не го отрова с толкова много неща osi_10 Не знам, правилно ли съм преценила? Много ви благодаря :D
- Тест за оценка на спермален хроматин - според преценка на лекаря, респ. биолога.
- Аз бих помислила за кариотип /ако нямате направен пред ин витро опита/, което в някои центрове е задължително, в други - препоръчително.
Благодаря д-р Даскалова,Здравейте д-р Даскалова,
вчера съпругът ми си направи спермограма в Клиника София и има диагноза Тератозооспермия. Бихте ли ни дала съвет какво трябва да направим. Ние сме на 30г. от София, аз си записах час в Клиника София за да видим какво е положението при мен, след като 2г. правихме несполучливи опити за бебе. Докато дойде време за консултацията ми през октомври, мисля мъжът ми да го тъпча :hungry: с Витамини, билки-бабини зъби,магарешки трън, бърканицата с мед, чудя се дали да пие Спимен или Трибестан, цинк,селен и от някоя билкова аптека да ми направят някоя отвара. Само да не го отрова с толкова много неща osi_10 Не знам, правилно ли съм преценила? Много ви благодаря :D
Тежка програма, наистина. :)
Макар да не виждам причина за цялото това усилие. Спермалните показатели са добри, морфологията по новите критерии на СЗО - също, освен да спре да пуши, нищо друго не му е нужно.
Здравейте, д-р Даскалова
Отново искам да ви благодаря за коректните и изчерпателни отговори, които ни давате. Преди време писах , че сле изследване на уретрален секрет, при мъжа ми се откриха 2 вида бактерии, които лекувахме и двамата. При него курса на лечение беше по-продължителен. Сега си правихме контролни изследвания. Този път му направиха изслседване на еякулат. Моите резултати са чисти , но при неговите има - кандида албиканс +. Доколкото четох за тези гъбички е възможно да се появят при по-дълъг прием на АБ и отслабен имунитет. Той ги имаше и двете.
Та въпроса ми е , сега пак ли трябва да се пазим и предава ли се това по полов път. Часа за лекар ни е в понеделник, а аз тези дни съм в О , та затова питам :)
Аз също така знаех от лекарите с които сме разговаряли до момента.
Той (мъжът ми) обаче ми обясни, че това било в отделението по "Анрология" и т.н. и че те ако не знаят .... но по-вероятно да е била някоя сестра или знам ли и аз. Затова и реших да попитам за мнение :)
Благодаря за отговора!
Здравей, Мели.
изследвахме ТСХ - 0,93 uLU/ml - в норма; FSH 11.12 uLU/ml (Русенска лаборатория, спред д-ра в норма, преди година изследване в Бодимед/Сф 19,04 U/l или доста над нормата, като тук мерните единици нещо не ми съвпадат, а реф.ст-ти са подадени едни и същи 1,5 - 12,40); Тестостерон 11,91 nmol/l (реф.ст. 6,07 - 27,10).
Според Уролога има проблем с левия тестис - по-малък 30% и с по-мека констистенция, но без данни за варикоцеле или възпалителни процеси.
Допълнителни изследвания, които ще направим, са LH, пролактин, естрадиол, кръвна захар.Моля за съвет дали да пуснем и инсулин + DHEA-S, тъй като не знам каква точно информация дават..
И дали нещо не пропускаме от към хормони.
Благодаря и усмихнат ден :-)
Здравейте, досега не сме правили опити за бебе - в момента си правим различни профилактични изследвания. Едно от тях е спермограма, която неприятно ни изненада - правена е по Крюгер в Св.София и резултатите са следните: обща подвижност на сперматозоидите 61%, от тях с нормокинеза 45 %, хипокинеза 16 %, акинеза 39 %. Концентрация на сперматозоидите - 37.2 млн/мл, брой нормокинетични в мл - 16 740 000, общ брой нормокинетични 36 828 000. Аглутинация - не. Сперматозоиди с нормална морфология - 7 % при референтни стойности > или = 14 %, естествено останалите са с отклонения - 93 %. Teratozoospermia index 1.69 при нормални стойности < или = 1.6. Резултатът е астенозооспермия. Мъжът ми не пие, не пуши, води сравнително здравословен живот, но е на 44 г. Андрологът при който бяхме го гледа на ехограф и каза, че тези отклонения били "козметични" и нямало проблем - изписа му само трибестан. При мен няма никакви здравословни проблеми и отклонения. Може ли да ми кажете при такива стойности какви са шансовете да настъпи забременяване по естествен път без да се чака години или е невъзможно да се предвиди? Много ме притеснява големия брой сперматозоиди с дефекти :( Благодаря предварително за отговора
Първата ни спермограма беше с лоша морфология 3% изписаха му да пие селен. След 3 месеца направихме нова и резултатите бяха много по добри 15% . Първата беше обикновена, втората разширена по Крюгер. И двете са правени в клиника за репродуктивно здраве. След резултата на 2 спермограма лекаря каза , че е ок, също така минахме преглед и при уролог който разгледа спермограмите и също според него са ок. Всички показатели са добре, но на мен ми остава един въпрос в главата. И на двете спермограми пише повишен вискозитет и втечняване частично. Бихте ли ми изяснили в следствие на какво са тези показатели? има ли причина за тревога отдностно вискозитета и втечняването при положение че другите показатели са ок? Интересно ми е защото никой не каза нищо по въпроса , нито лекаря ни в клиниката нито урологът който посетихме? Може ли тези неща да ни пречат за естествено забременяване? Някъде бях чела че вискозитета има отношение с простатата има ли нещо такова?
Предварително благодаря:)
Здравей, Мели.
изследвахме ТСХ - 0,93 uLU/ml - в норма; FSH 11.12 uLU/ml (Русенска лаборатория, спред д-ра в норма, преди година изследване в Бодимед/Сф 19,04 U/l или доста над нормата, като тук мерните единици нещо не ми съвпадат, а реф.ст-ти са подадени едни и същи 1,5 - 12,40); Тестостерон 11,91 nmol/l (реф.ст. 6,07 - 27,10).
Според Уролога има проблем с левия тестис - по-малък 30% и с по-мека констистенция, но без данни за варикоцеле или възпалителни процеси.
Допълнителни изследвания, които ще направим, са LH, пролактин, естрадиол, кръвна захар.Моля за съвет дали да пуснем и инсулин + DHEA-S, тъй като не знам каква точно информация дават..
И дали нещо не пропускаме от към хормони.
Благодаря и усмихнат ден :-)
Ако няма друго указание от лекаря, тези хормони са достатъчни. Аз бих пуснала и гликиран хемоглобин. Но по-важният проблем е този с намаления размер на тестиса.
Успех! :)
Здравей, Мели.
изследвахме ТСХ - 0,93 uLU/ml - в норма; FSH 11.12 uLU/ml (Русенска лаборатория, спред д-ра в норма, преди година изследване в Бодимед/Сф 19,04 U/l или доста над нормата, като тук мерните единици нещо не ми съвпадат, а реф.ст-ти са подадени едни и същи 1,5 - 12,40); Тестостерон 11,91 nmol/l (реф.ст. 6,07 - 27,10).
Според Уролога има проблем с левия тестис - по-малък 30% и с по-мека констистенция, но без данни за варикоцеле или възпалителни процеси.
Допълнителни изследвания, които ще направим, са LH, пролактин, естрадиол, кръвна захар.Моля за съвет дали да пуснем и инсулин + DHEA-S, тъй като не знам каква точно информация дават..
И дали нещо не пропускаме от към хормони.
Благодаря и усмихнат ден :-)
Ако няма друго указание от лекаря, тези хормони са достатъчни. Аз бих пуснала и гликиран хемоглобин. Но по-важният проблем е този с намаления размер на тестиса.
Успех! :)
Здравей отново, Мели,
хормоналния статус на моя мъж изглежда така:
LH - 8.040 uIU/ml - реф. ст. 2-8,6
Prolactin - 21.03 ng/ml - реф. ст. 1.61-18.77
Estradiol - 43.000 pg/ml - реф. ст. 73-275
глюкоза - 5,95 mMol/L - реф. ст.2.5-6.0
Testosteron - 11,91 nmol/l (реф.ст. 6,07 - 27,10) - това е отпреди.
Моля те за коментар/препоръки, силно съм озадачена от ниските стойности на естрадиол...
Благодаря много!
Поздрави
Здравей, Мели! Посъветваха ме да се обърна към теб! Извинявай, че говоря на ти!
Спермограмата е правена в КИРМ Плевен. В понеделник имаме час за разчитане на резултатите, тъй като ни пуснаха хламидии, на мен ТАТ и ТСХ, на него С реактивен протеин.
Всичко друго е наред, хламидии няма. На мен ТСХ ми е 0.002 което е ниско. В момента повече ме интересува, дали веднага след тази спермограма ще му пуснат някакви други изследвания, за да сме подготвени от предния ден (евентуално без консумация на алкохол, без кафе и т.н). И какви са ни вариантите за забременяване, изобщо има ли такива?!
Благодаря и извинявай ако въпросът ми е недостатъчно компетентен!
Здравейте! От известно време с половинката ми работим по въпроса за бебче. След наставление от генеколога на жена ми си направих спермограма... заключението на спермограмата Астенозооспермия. Смятам да си направя и втора спермограма на друго място. Искам да попитам според Вас би ли можело да се случат нещата по нормален полов път или трябва да се отнесем към лечение на проблема ми.
Здравей скъпа Мели,
имам въпрос към теб за влиянието от ренгеновите лъчи върху сперматозойдите?
На мъжът ми му се наложи да прави ренгенова снимка и знам, че ренгеновите лъчи влияят неблагоприятно на нашите бойци, но ме интересуваше след като е направена снимката колко време би било необходимо, за да се възстановят? Предполагам 3 месеца след като толкова са необходими да се " обнови" спермата, но все пак исках да те питам, тъй като тъкмо си вкарах мойте хормони в ред и се надявахме да се получи вече, но най- вероятно няма да ни огрее.
Другият ми въпрос е трябва ли да се пазим изобщо или можем да си работим по въпроса пък каквото стане?
Много ти благодаря предварително :)
Доктор Даскалова, здравейте. Бих искала да ви попитам за резултатите от спермограмата на моя съпруг:
въздържание 5 дни \от 2 до 7\
Цвят Нормален Нормален
Вискозитет Повишен Повишен
Втечняване 28 минути пълно < 60
pH 8.1 > = 7.2
Обем 4 ml > = 1.5
Концентрация 17,82 > = 15.0
Общ брой сперматозоиди 71,28 > 40.0
Подвижни сперматозоиди ( a+b+c )% 49 % > = 40.0
Неподвижни сперматозоиди 51 %
Прогресиращо подвижни сперматозоиди ( a+b) 40 > 32
Индекс на подвижност 109 > 120
Общо подвижни сперматозоиди 35 >40
Активни 20 > 25
Морфология - нормални форми 3 % > 4-100
ТЗИ \Тератозооспермия индекс\ 3.31 < 1.6
Удължена глава 43
Уголемена глава 7
Крушовидна глава 18
Малка глава 25
Аморфна глава 15
Двойна глава 2
Откъсната глава 2
Вак. в пост. акрозомал. 35
Ядрени вакуоли 4
Малка акрозома 12
Голяма акрозома 5
Без акрозома 3
Асиметрична шийка 7
Пречупена шийка 22
Удебелена шийка 21
Тънка шийка 2
Къса опашка 12
Увита опашка 6
Само опашка 2
Множествени дефекти 58
Цитоплазмен остатък 20
Заключение: Тератозооспермия
Какво е Вашето професионално и лично мнение относно спермограмата?
Имаме вече едно детенце заченато по естествен път, но със здравословни проблеми. Бих искала да Ви попитам дали АРТ процедурите биха ни помогнали да имаме друго детенце без увреждания. И коя арт процедура, спрямо резултатите и желанието ни за здраво детенце, Ви се струва най-подходяща - и има ли въобще такава?
п.п. уточнявам, че той има изменения в тестисите - разширени вени, но все още не са за операция, усложняваща параметрите работа свързана с опасни вещества и радиация, която явно е довела до необратимото изменение на сперматозоидите...
Здравейте! Благодаря за помоща. Опитваме от 5 години. Аз съм на 40 г с дете от предишен брак. Партньора е на 33 г. Направени изследвания :
Inhibin B- 37,32>45 pg/ml,
DHEA S - 6,5(H)-0,51 - 6,26 umol/l.
AMH, FSH, LH, E2, Prolactin - са в норма. Микробиология също е добре. Тръби проходими.
Спермограма - въждържание 2 дни( 2-5 дни)
обем- 3,2 (1,5-6.00)ml,
втечняване-35 ( до 60 мин),
вискозитет-N (0-2)cm,
брой сперматозоиди/ml - 9 958 333 > 15.10 ml,
брой сперматозоиди/ еякулат - 31 866 666 > 39.10
нормокинетични сперматозоиди / гр. а + б/ 37.2 % > 32%
хипокитетични сперматозоиди- 35.9 %
акинетични сперматозоиди - 26, 9 %
Тератозооспермален анализ по Крюгер
Брой изследвани сперматозоиди- 200
С нормална морфология 3 % ( N>4)
С абнормална морфология 97%
С главични дефекти 96%
С дефекти в средната част 34%
С опашни дефекти 6%
С цитоплазмен остатък 6 %
TZI - 1. 46 ( N<1.6 )
Преобладаващи дефекти : аморфни, елонгирани, вакуолизирани главички, задебелен среден сигмент
Заключение : Олиготератозооспермия, Олигозооспермия - спедна степен
В момента сме на хр. добавки и двамата предписани от репродуктивен специалист.
Моля за коментар , какво би могло да се направи в нашия случай?
Здравейте.Благодаря предварително за помощта.
Бихте ли погледнали резултатите от спермограмата и бихте ли ни казали дали е сериозен проблемът,да направим ли разшрена спермограма и към какъв специалист да се обърнем?
Дни на въздържание- 5 (3-5)
Консумация на алкохол:не
Лечение с антибиотици:не
Мтериалът е получен: на място
Време на втечняване: 10 мин (60мин.)
Обем: 5,5(2,0-6,0мл.)
ph: 7,2-7,8(7,2-7,8)
Вискозитет:0(0,1,2,3)
Желатинови конгломерати: не
Аглутинати:не
Бактерии:да
Кръгли клетки: 10-20 (<5 млн.)
Обща концентрация на сперматозоиди на 1 мл.-39,5(20,106)/ml
Нормокинетични сперматизоиди(А+В)-37,1%(>=50%)
A.С бързи ленерли постъпителни движения (ЛПД)- 18,4%
В.С бавни ЛПД-18,7%
Хипокинетични-16,7%
Акинетични-46,2%
Концентрация нормокинетични сперм. А+В на мл.-14,65 (10,106/ml)
Обща концентрация на нормокинетични сперм.80,58(20,106/ml) в обема
Заключение:Asthenozoospermia
Здравейте! На 16 години съм. Преди година ми откриха варикоцеле на левия тестис. Когато попитах лекаря дали е по-добре да отида в център по репродуктивно здраве, той каза, че според него няма значение и затова може да отида в нормална лаборатория (каза ми в коя точно). След като се допитах до вас, направих спермограмата в "Д-р Щерев" в Русе. Ето резултатите:
Знам, че обема е малко, но така се получи. Иначе е повече. Въпросите ми са няколко:
Има ли значение, че обема е малко и това влияе ли на резултатите?
Трябва ли да се направи операция? (лекарят каза, че засега е малко и може да изчакаме)
Нужно ли е да се прави спермограма отново?
(последният въпрос е заради това, че той ми се накара хубаво, защото не спазил условията и не съм отишъл в лабораторията, както и че обема е малко).
Благодаря предварително:)
Здравейте д-р Даскалова .Бих Ви помолила за коментар относно спермограмата на съпруга ми
Здравейте,
наскоро си направих спермограма. Причината беше, че преди около 6 месеца прекарах една уринална инфекция (цистит), потвърдена от няколко лекари и след това значително спадна чувствителността на половата ми система. Изпих 2 антибиотика, след което няколко профилактични лекарства, Няколко пъти съм си правил бактериални изследвания на урината и спермата, включително и генетични за хламидии, микаплазми и уреаплазми след курса на лечение на инфекцията. Всички резултати бяха отрицателни, а моята чувствителност си беше слаба. Затова и реших да си направя спермограмата, която съм качил като прикачен файл. Това което съм забелязал от няколко години вече (доста преди инфекцията) е че спермата ми не е изцяло течна, а с малки бучици вътре, като желирани. Не знам дали това е нормално. Не съм имал сериозни хронични болест или операции. От 4 години не пуша. Алкохол пия. Слаб съм. На 35 години съм.
Искам да имам деца един ден, затова моля за помощ и информация. Какво да правя. Съществува ли някакво медикаментозно лечение, с което мога да подобря показателите си. От тази спермограма може ли да се диагностицира евентуално къде е проблема. Какви други изследвания са необходими ако не. Имам ли шанс да имам деца и само чрез репродуктивни методи ли може да стане това. ПОМОЩ!
Може ли коментари относно моите изследвания.Благодаря предврително
WBC(ЛЕВКОЦИТЕН БРОЙ)-РЕЗУЛТАТ-5,8 РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ-3,5-10,5
RBS ЕРИТРОЦИТЕН БРОЙ-РЕЗУЛТАТ-3,96 Ж-4,2-5,4
HGB(ХЕМОГЛОБИН) РЕЗУЛТАТ-137 Ж-120-160
Hts(хемокрит) РЕЗУЛТАТ-0,387 Ж-0,37-0,47
MSV(среден обем на еритроцита РЕЗУЛТАТ-97,7 82-98
MCH ХЕМОГЛ.СЪДЪРЖ.В ЕРИТРОЦИТА РЕЗУЛТАТ-34,6 28.00-33.00
MCHC СРЕДНА ХЕМОГЛ.КОНЦ.В ЕРИТРОЦ РЕЗУЛТАТ-354 330-350
PLT(ТРОМБОЦИТЕН БРОЙ) РЕЗУЛТАТ-323 140-440
ХОРМОНИ
TSH РЕЗУЛТАТ-1,41 0,27-4,20
Total PSA -РЕЗУЛТАТ 0,71
Здравейте,
както ме посъветвахте, си направих спермограма в специализирана клиника, по-точно в Центъра за асистирана репродукция в гр. Варна. За мое щастие резултатите бяха по-добри от тези, които имах в първата спермограма, но все пак с отклонения. Ето ги и тях:
СЕМЕННА ТЕЧНОСТ
Обем: 3.5ml >1.5ml
Втечняване: 50 мин. до 60 мин.
Вискозитет: нисък нисък
Цвят: норма белезникав
Частици: минимално минимално
Аглутинати: минимално минимално
pH: 7.8 >7.2
СПЕРМАТОЗОИДИ
Концентрация: 8 млн./ml >15млн./ml
Общ брой: 28 млн. >39 млн.
Подвижност
(прогресивно + непрогресивно): 71% >40%
Прогресивно подвижни: 52% >32%
Непрогресивно подвижни: 48%
Неподвижни: 29%
МОРФОЛОГИЯ
Нормално форми: 6% >4%
Кръгли клетки: <1млн./ml <1млн./ml
Диагноза: OLIGOZOOSPERMIA - лека степен
Подходящо първоначално лечение чрез IUI (ВМИ).
Моля за вашия коментар и евентуални препоръки за лечение. Какво означава лечение чрез IUI.
Добър ден, д-р Даскалова. Не знам откъде да започна. Мъжът ми е с азооспермия. С тази диагноза живеем вече 2 години, сега той е на 28, аз на 29 години. Проблемът е че живеем в чужбина, а тук никой не иска да се захваща с лечението, дори до сега не знаем причината. Хормоналните изследвания са ОК, кариотипът също. Преди година и половина направихме операция да премахнем варикоцелето. .. а преди 6 месяца -биопсия, при която не бяха открити сперматозоиди. От там нататак не правим нищо, вече нямаме сили и не ни остана надежда. Дори сме на път да се разведем. Помогнете ни със съвет какво още може да се направи. Знам, че трябва да се направят още генетични изследвания. Обаче съм сигурна, че има някакъв друг проблем, тъй като мъжът ми постоянно се оплаква, че го болят тестисите. Благодаря Ви много!!!!!!!
Здравейте Д-р Даскалова. Вече 4-5 години се борим да имаме дете. След две ICSI процедури нямаме успех. На мъжа ми до сега са назначавали най- вече спермограма, която почти винаги е AsthenoZooSpermia. Ей така на шега решихме да пуснем едни хормони на мъжа ми. Резултатите са:
Prolactin - 134,7 микро-u/ml реф.ст-ти мъже 44,5-375,2
FSH - 1,98 mIU/ml за жени фолик3,5-12 ; овул 4,7-21,5(пик) ; лут 1,7-7,7
LH - 2,56 mIU/ml за жени фолик 2,4-12,6 ; овул 14-95,6(пик) ; лут 1-11,4
Testosteron общ - 0,251 nmol/l за мъже под 50 год. 8,64-29
Мъжът ми е на 40 г. и няма никакви други оплаквания за момента, освен бъбречно-каменна болест. От около 5-6 месеца пие Tribulus Terrestis по 1000мг на ден. Също и екстракт от гроздови семки по 220мг на ден.
Как бихте коментирали тези резултати? От нета видяхме, че общия тестостерон не е достатъчен за анализ. Бихте ли ни дали съвет, какви други хормони да пуснем в случая? Поздрави!
Здравейте доктор Даскалова. Аз съм нова във форума и предварително се извинявам ако задавам налудничав въпрос. Съпругът ми е с обструктивна азооспермия, носителство на муковисцидоза. Имаме два опита ИКСИ, единия с положителен тест за бременност до 8-ма седмица, другия - неуспешен. И двата опита с наш материал. След направената биопсия от доктор Кацаров се потвърди наличие на сперматогенеза и съответно липса на опашката на епидидима. Моят въпрос е : не е ли възможно по някакъв начин да бъде имплантирана тази част и сперматозоидите да си излизат нормално? След като се извършват толкова много операции на какво ли не...Опитах се да открия повече информация, но не успях. Съжалявам ако задавам глупав въпрос, но Вие, а и всички, които сте тук, знам, че бихте ме разбрали. Много Ви благодаря.
С тези показатели имаме ли шанс за нормално забременяване или инсеминация.
Прекрасен и слънчев ден ви пожелавам.
Вчера 11 ден от началото на цикъла бях на фоликуметрия и се видя 10мм фоликул, добра лигавица. Не съм стимулирана този месец. Правена ми е снимка за проходимост всичко е наред там. Доктора като видя вчера резултатите от СГ каза че не е много добра. Каза ми да отида на първия ден от следващия цикъл да започваме стимулация / втора подред, но първата беше с необработен материал-неуспешна на неспукан фоликул според мен/ и инсеминация с обработка на материала в КИРМ Плевен.
Та въпроса ми е какъв ми е шанса да забременея спонтанно изобщо с тази СГ.И какъв е шанса този месец. при условие че когато не съм стимулирана ову е по късно. Да допълня само че мъжа ми е с МС и е на копаксонот 7-8 месеца.
Благодарности :)
пп. Забравих да кажа че имаме едно детенце на 7 годинки.
Здравейте, д-р Даскалова,
Моля за вашето мнение дали показателите на мъжа ми биха могли да се подобрят до толкова, че да са достатъчни за инсеменация или дори естествено забременяване?
Ето как изглеждат нещата при последните две спермограми:
Общи: Резултат септември 2014/ резултат март 2015: Реф. граници:
Полово въздържание: 3/3 дни 2-5 дни
Обем: 1.4 мл. / 1,6 (2,0 - 6,0 мл.)
рН: в норма и двата пъти
Вискозитет: 0, мирис нормален и двата пъти
Втечняване: 15 мин. и двата пъти (до 60 мин.)
Обща Концентрация/1мл: 2,3 / 17 млн./мл. (20.10 млн./мл.)
Нормокинетични: 3,6% / 7,5% (≥ 50 %)
С бързи линеарни постъпателни движения: 0% / 1,2%
бавни: 3,6%/ 6,3%
Хипокинетични 17,9%/ 16,7%
Акинетични 78,5% / 75.8%
Концентрация на нормокинетична сперма (А+Б)/1мл: 0,08 / 1,28 (10,10млн./мл)
Обща концентрация на нормкинетична сперм.: 0,11 / 2,05 (20,10млн./мл)
Заключение от първия път: много тежка Oligoasthenozoospermia, Hypovolemia
Заключение от втория път: Oligoasthenozoospermia, Hypovolemia
И двата пъти не стигна обема за изследване по Крюгер, но нещата се променят към добро.
Първата терапия беше 3 месеца с фертил ейд и агапурин. Сега мина на друга терапия - Андрозитол, Q10, 2мг вит. С дневно, Милгама Н, продължава Агапурина и Глутатион, който не пи първия път.
Забъркахме и един буркан със сурови ядки, пчелен прашец и мед.
Моля за вашето откровено становище, за което предварително благодаря!
Благодаря за отговора!
Чакаме МЦ и той ще повтори изследването, за да направим морфология и да видим има ли някаква поне малка промяна (знам, че е рано, но все пак...)
Моля, препоръчайте ни клиника по стерилитет, където да пуснем новата спермограма. Едно от изискванията на фонда е изследванията да са правени на две различни места, а ние до сега в Щерев сме пускали.
Здравейте, д-р Даскалова,
Моля за вашето мнение дали показателите на мъжа ми биха могли да се подобрят до толкова, че да са достатъчни за инсеменация или дори естествено забременяване?
Ето как изглеждат нещата при последните две спермограми:
Общи: Резултат септември 2014/ резултат март 2015: Реф. граници:
Полово въздържание: 3/3 дни 2-5 дни
Обем: 1.4 мл. / 1,6 (2,0 - 6,0 мл.)
рН: в норма и двата пъти
Вискозитет: 0, мирис нормален и двата пъти
Втечняване: 15 мин. и двата пъти (до 60 мин.)
Обща Концентрация/1мл: 2,3 / 17 млн./мл. (20.10 млн./мл.)
Нормокинетични: 3,6% / 7,5% (≥ 50 %)
С бързи линеарни постъпателни движения: 0% / 1,2%
бавни: 3,6%/ 6,3%
Хипокинетични 17,9%/ 16,7%
Акинетични 78,5% / 75.8%
Концентрация на нормокинетична сперма (А+Б)/1мл: 0,08 / 1,28 (10,10млн./мл)
Обща концентрация на нормкинетична сперм.: 0,11 / 2,05 (20,10млн./мл)
Заключение от първия път: много тежка Oligoasthenozoospermia, Hypovolemia
Заключение от втория път: Oligoasthenozoospermia, Hypovolemia
И двата пъти не стигна обема за изследване по Крюгер, но нещата се променят към добро.
Първата терапия беше 3 месеца с фертил ейд и агапурин. Сега мина на друга терапия - Андрозитол, Q10, 2мг вит. С дневно, Милгама Н, продължава Агапурина и Глутатион, който не пи първия път.
Забъркахме и един буркан със сурови ядки, пчелен прашец и мед.
Моля за вашето откровено становище, за което предварително благодаря!
Здравей, yollie!
Каква е причината за влошените му показатели? Според нея можем да прогнозираме дали ще има ефект лечението. И без морфология спермалният анализ е непълен. Оценката на спермалната морфология не зависи от обема на еякулата, а от броя сперматозоиди в него.
Поздрави! :)
Здравейте, Д-р Даскалова. Съпругът ми имаше брат, роден със синдом на Кернс-Сайър, а баща им е с лека форма на улигофрения. Гинеколожката ми сподели, че според нея вариант е само амниоцентеза. Притеснявам се от тази процедура... Какво бихте ме посъветвала?
Здравейте д-р Даскалова, моля за вашето мнение: съпруга ми е с диагноза олигоастенотератозооспермия, в началото на юни планираме да направим поредния ИКСИ опит, но съпруга ми е с дискова херния в момента и тази седмица се лекуваше с инжекции Profenid ( 5бр.) и 1бр. Flosteron.
Ще успее ли да се възстанови организма му до началото на юни или да отложим опита?
Благодаря Ви!
Здравейте д-р Даскалова, моля за вашето мнение: съпруга ми е с диагноза олигоастенотератозооспермия, в началото на юни планираме да направим поредния ИКСИ опит, но съпруга ми е с дискова херния в момента и тази седмица се лекуваше с инжекции Profenid ( 5бр.) и 1бр. Flosteron.
Ще успее ли да се възстанови организма му до началото на юни или да отложим опита?
Благодаря Ви!
Д-р Даскалова, за нас е много важно мнението Ви!
Здравейте, Д-р Даскалова! Бременна съм от ИКСИ в 10 г.с + . Бихте ли могли да коментирате имунологичните ми изследвания, за които имам препоръка сега за вливане на ОКТАГАМ 5 г. Като в 5-6 г.с пак заради CD16+CD56+ NK cells 13 < 12 % правих вливане. Имам колебание дали сега отново да вливам, какво е вашето мнение?
Клетъчна популация % ОТ ЛИМФОЦИТИТЕ Реф. Граници
В cells (CD19+) 14 6-15 %
Тotal NK cells (CD3-CD16+56+ 18 7-26 %
CD16+CD56+ NK cells 13 < 12 %
NKT cells (CD3+CD16+56+) 1 0-10 %
Здравейте доктор Мели,
Ще съм благодарна за Вашето мнение: Партнъорът ми има много тежка олигоастенотератозооспермия (единични сперматозоиди). Открихме я преди 6 месеца и няма подобрение досега въпреки лечението с андрозитол, глутатион, цинк, фолиева киселина, вит. А и Ц, агапурин, сурови ядки. Не е пушач, не пие, не откриха генетични проблеми, нито хормонални с изключение на проблем с щитовидната, но с прием на еутирокс ТСХ е в норма от 4 месеца. На 39 г. е, аз на 31 и нямам проблеми. След 3 месеца лечение направихме ИКСИ - 4 яйцеклетки, но не стигнахме до трансфер.
Има ли нещо друго, което да направим или изследваме, дали е въпрос на време да се подобри или ще остане неизяснено?
Здравейте и от мен Д-р Мели :)
На кратко правим опити от 1 година той е на 38 аз на 23.При мен според изследванията и цветната снимка всичко е наред.За него сме ходили при уролог като изключим , че заради спермограмата каза 99% за инвитро сте 8O каза , че няма проблем друг.Спермограма е тази: http://sunshine11.snimka.bg/other/pictures.865368.35356039 (http://sunshine11.snimka.bg/other/pictures.865368.35356039)
Правена е преди 2 месеца.В момента пие Андрозитол и хапва от бърканицата с мед.Сега според лекаря при който ходим ни предстои още една спермограма и инсеминация.Искам да Ви попитам , ако положението и при тази спермограма която предстои е същото.. дали имаме шанс с инсеминация или направо инвитро.. според Вас :( и за предпочитане е на естествен или стимулиран цикъл да я правим (инсеминацията) :) Благодаря.
Здравейте!
Бременна съм в началото на 35 г.с., с контракции, скъсена шийка, но с много лежане и пазене стигнах до тук. От известно времв усещам движенията на бебето си много по-леки, по скоро бутане , отколкото ритничета. Следящият ми Аг ми загатна ,че имам намални околоплодни води, но нищо повече. Тоновете на бебето са в норма, но от повече от 2 месеца е застанала в дясната част на корема и не се е помествала от там. В 29 г.с бях на ФМ, отговаряше си на седмицата и док не спомена за намалени води и бебето се развиваше перфектно. От многото информация в интернет чета,че има опасност от изкривявания на костната система и разни страшни аномалии. Възможно ли е да се получи и при нас подобно нещо, въпреки категоричността за нормално развиващо се бебе в 29 г.с? Крие ли други опасности намалянето на водите? Да спомена,че пъпната връв е около врата и от на последният преглед бебето изоставаше с теглото с около седмица( в 34г.с+1, отговаряшемна 33г.с+3 , измериха я 2100 грама).
Благодаря Ви предварително!
Здравейте доктор Мели,
Ще съм благодарна за Вашето мнение: Партнъорът ми има много тежка олигоастенотератозооспермия (единични сперматозоиди). Открихме я преди 6 месеца и няма подобрение досега въпреки лечението с андрозитол, глутатион, цинк, фолиева киселина, вит. А и Ц, агапурин, сурови ядки. Не е пушач, не пие, не откриха генетични проблеми, нито хормонални с изключение на проблем с щитовидната, но с прием на еутирокс ТСХ е в норма от 4 месеца. На 39 г. е, аз на 31 и нямам проблеми. След 3 месеца лечение направихме ИКСИ - 4 яйцеклетки, но не стигнахме до трансфер.
Има ли нещо друго, което да направим или изследваме, дали е въпрос на време да се подобри или ще остане неизяснено?
Здравей, Amanda_ai!
Като казваш генетични проблеми, моежеш ли да уточниш какви точно изследвания са му направени?
Нямаше ембриони или нещо друго провали трансфера?
Правено е цитогенетично изследване и изследване за делеции на Y хромозомата и няма открити проблеми. Иначе ИКСИ-то не стана, защото само 3 от 4-те яйцеклетки се оплодиха, но се развиваха мноого бавно и спряха развитие на 3-4 ден. Ембриолозите почти ми се накараха колко им било трудно да намерят 4 сперматозоида (!) и колко било трагично положението..
Здравейте, Д-р Даскалова! Бременна съм в 16 г.с от инвитро като от трансфера пия всяка вечер Аспирин Протект, но от 5 дни ми включиха имунолозите, при които следя плацетарни молекули и инжекции Фраксипарин 0.3 всеки ден заедно с АП. Гинекологът ми каза, че трябва или едното или другото, но не и едновременно двете. Не знам на кого да се доверя, ще бъда много благодарна ако споделите и вашето мнение!
Здавей Мели! Мъжът ми беше с олиготератозооспермия,олигозооспермия 3% по Крюгер. След 6 месечно лечение сега е с 5 % нормозооспермия. Биологична преживяемост на сперматозоидите понижена. Аз самата съм с намален яйчников резерв 7 общо антрални фоликули. Решихме да опитаме първо с инсеминация със стимулиране. Правилно ли е това решение според вас ?
Аманда, виждам, че преди няколко месеца си написала, че има 4 милиона сперматозоиди, а сега казваш, че е имал единични. Трябва да се коментира с лекаря защо се е получило това влошаване. Отново да се потърсят причини за влошената сперматогенеза - микробиологчни, от страна на професията му, общо здравословни и т.н. Ако искаш, изпрати ми на мейла какво е направено при него до тук и ще ти дам конкретни съвети. Коментирайте също така дали може да се получи известно подобрение с цел да се замразят сперматозоиди, за да се подсигурите при следващ опит да не се получи отново същата ситуация с малък брой сперматозоиди.
Аманда, виждам, че преди няколко месеца си написала, че има 4 милиона сперматозоиди, а сега казваш, че е имал единични. Трябва да се коментира с лекаря защо се е получило това влошаване. Отново да се потърсят причини за влошената сперматогенеза - микробиологчни, от страна на професията му, общо здравословни и т.н. Ако искаш, изпрати ми на мейла какво е направено при него до тук и ще ти дам конкретни съвети. Коментирайте също така дали може да се получи известно подобрение с цел да се замразят сперматозоиди, за да се подсигурите при следващ опит да не се получи отново същата ситуация с малък брой сперматозоиди.
Здравейте доктор Мели, няма влошаване, при предишна спермограма решиха, че са около 4 млн общо, иначе на предметното стъкло винаги виждат няколко единични бройки. Аз не знам защо от 4 млн е толкова трудно да се намерят няколко, но факт...Единственото обяснение засега за лошата сперматогенеза е проблемът с щитовидната. Дано сега, като ТСХ вече го поддържаме в норма, да се оправи и другото.
Здравейте д-р Даскалова,
моя близка ме насочи за консултация към вас след като споделих с нея за опитите ни. От около 2 години опитваме - първоначално само следях овулация и правилно развити на фоликулите и разглеждахме хормонално нещата. В края на миналата година направих ЦС (заключение - проходими тръби). На ММ спермограмата обаче излезе с диагноза тератозооспермия с 2% нормална морфология и леко отклонение в подвижността. Изписаха му Спермотренд и Цефагил, които след тримесечен прием не дадоха никакъв резултат и замених горепосочените с по-силни добавки:
Вит. Е - 130 мг
Вит. Ц - 500 мг
Вит.Д - 1мг
Вит. Б6 - 2мг
Вит.Б12 - 1000 мкг
Фолиева киселина - 800 мкг
Л-аргинин - 2000 мг
N-ацетил цистеин - 1000 мг
Л-карнитин - 1.5 гр
Turnera difusa - 1600 мг
Няколко месеца по-късно последва друга спермограма - с диагноза астенотератозооспермия с отново 2% нормална морфология. Направихме и SDI тест с резултат 21.3 ДНК фрагментационен индекс, което се води нисък оплодителен потенциал. Коментирахме с лекаря, че може да се претоварва с добавките и да ги намали. Препоръчаха ни Ортомол, но като му гледам съставките, те не са и наполовина на това, което той приемаше. Спря за около месец добавките.
Последните два месеца опитваме за инвитро, но опитите ни пропадат още в началото - при първия опит ме стимулираха с Летрозол - 4 фоликула, но нивата на естрадиола отговаряха за един, не пунктираха. Този месец пих Клостил, както и 2 ампули Фостимон - имах два фоликула, хормонално нивата изглеждаха добре, въпреки, че 2 дни преди пункцията нивото на Е2 беше паднало малко, именно тогава ми дадоха Фостимон-а. Вчера на пункцията извадиха само една яйцеклетка, но била дегенеративна. От месец не приемам никакви хранителни добавки. Преди това приемах Инозитол - 2 гр., Л-аргинин - 1 гр, Н-ацетил цистеин - 1 гр, ФК - 800мкг, вит.Е - 200 IU, вит. D - 400 IU.
Моля, дайте насока с какви добавки да продължим какво аз, така и ММ, както и евентуално какви изследвания още да направим. По принцип съм се насочила към имунология, но не знам има ли смисъл?
Здравейте, д-р Даскалова!
И аз имам нужда от професионално съдействие.
Диагнозата ми е ИЯР или НЯР, вс още със сигурност не могат да кажат. На 44 г. от вече 8 месеца нямам цикъл, като това стана изведнъж, веднага след махането на спиралата. МЦ не дойде нито веднъж, въпреки, че минах през няколко терапии - промолут-нор, климонорм за 2 месеца, и последно дуфастон за 21 дена - никакъв резултат! МЦ няма! Имам Хашимото от 2 години и преди да започна лечение с Л-тироксин, имах проблеми с цикъла. След това всичко се нормализира и с махането на спиралата нещо стана?! Спиралата беше копър-те, нехормонална.
Как е възможно да ми спре цикъла изведнъж и да не се повлиява от никакви лекарства? Ние така или иначе, вече сме решили да пристъпим към донорска яйцеклетка, но все пак исках един разумен отговор на този въпрос. Дали има и други, по-силни медикаменти, които биха помогнали или не?
Благодаря предварително!
Здравейте и от мен за пореден път... Досаждам навсякъде няма как :oops: :D
Прилагам снимка на новата спермограма на мъжа ми http://sunshine11.snimka.bg/family/sp.870111
Искам да ви попитам за инсеминация според Вас как е ?
И освен селен с друго какво може да подобрим морфологията ?
И колко % трябва да е морфологията за инсеминация има ли изискване ?
Питам Ви за да знам дали да си даваме парите другия месец или да изкараме още 3 месеца на селен и андрозитол..
И един въпрос за мен.. Какво още може да покаже ЧХГ освен бременност..Защото доки каза , че теста е отрицателен , но според изследването искал да ме види между 7 и 10 ден на МЦ.Малко се притеснявам (даже доста)..Не видях хубаво резултата , защото го прибра.Мисля , че беше 0,3 или 0,17
БЛАГОДАРЯ ВИ !
Благодаря за отговора.Здравейте и от мен за пореден път... Досаждам навсякъде няма как :oops: :D
Прилагам снимка на новата спермограма на мъжа ми http://sunshine11.snimka.bg/family/sp.870111
Искам да ви попитам за инсеминация според Вас как е ?
И освен селен с друго какво може да подобрим морфологията ?
И колко % трябва да е морфологията за инсеминация има ли изискване ?
Питам Ви за да знам дали да си даваме парите другия месец или да изкараме още 3 месеца на селен и андрозитол..
И един въпрос за мен.. Какво още може да покаже ЧХГ освен бременност..Защото доки каза , че теста е отрицателен , но според изследването искал да ме види между 7 и 10 ден на МЦ.Малко се притеснявам (даже доста)..Не видях хубаво резултата , защото го прибра.Мисля , че беше 0,3 или 0,17
БЛАГОДАРЯ ВИ !
Морфологията на сперматозоидите не е добра за инсеминация. Потърсихте ли причините за млошената му сперматогенеза? Какво стана с документите за ЦАР?
ЧХГ е било отрицателно, вероятно лекарят е искал да те види по друг повод, не във връзка с хормона.
Поздрави!
Здравейте д-р Мели,
Споделям с вас резултатите от спермограмата на моя съпруг и ще съм безкрайно благодарна за вашето мнение. Спермограмата е направена на 1.6.2015, в болница Вита, след 3 дни въздържание. Препоръчано му е да пие Orthomol Fertil plus в продължение на три месеца, след което да си направи нова спермограма. Тук бих искала да допълня, че миналата година октомври месец (след 2 месеца опити) се получи зачеване, но и за съжаление спонтанен аборт в третата седмица. След това решихме да изчакаме известно време и сега от 3 месеца опитваме отново. Много обезпокоителни неща прочетох за тази диагноза, надявам се да ми дадете повече информация с оглед на отделните показатели и препоръчителни бъдещи стъпки. Благодаря предварително!
здравейте,
бих искала да попитам дали спермограма със следните показатели е подходяща за инсеминация
обем - 3,5
вискозитет, PH, левкоцити -норма
брой сперматозоиди на ml - 63 375 000
брой спермотозиди еякулат - 221 812 500
нормокинетични / а+б/ - 24,6 %
а+б на ml - 15 590 250 и а+б еякулат - 54 565 875
хипокинетични - 29,2%
акинетични - 46,2%
морфология по Крюгер - 9 процента /ако е необходимо ще опиша по подробно по морфологията видовете дефекти/
TZI - 1,29
SDI тест - 7%
Благодаря
Здравейте. Имам направени две спермограми през период от 3 месеца. Първата беше със заключение - Олигоастенотератозооспермиа, а втората (след три месеца пиене на Андрозитол сутрин и вечер и половин таблетка КостилБегит, само вечер) Астенотератозооспермия. Давам и малко подробности по втората спермограма:Съжалявам ако нахалствам, :oops: :oops: какаъв е шансът при такива резултати да има успешна инсеминация? И на какво сте дължат лошите показатели, при положение, че всичко е в норма
Обем - 1,4мл. ; Цвят - опалесцентна; Вискзитет - нормален, втечняване 20мин.
Концентрация 24 млн/мл; Общ брой - 33,6млн./еяк.
Подвижност:
Тип А прогр. подвижни - 30%
Тип В непр. подв - 38%
тип С непод - 32%
Обща подвижност 68%, при първата са били 21%
Общ брой прогр. подвижни - 10,08млн./еякулат
Морфология:
Нормални форми 3%
Абнормални 97%
Дефект на главата - 88%; средна част - 8%; опашка 1%
При първата спермограма морфологията е била малко по различна - нормалните са били 4%; дефект на главата - 27%; на средната част 25% и на опашката 21%
След първото изследване ходих на лекар, за да разбера причините за лошите резултати. Заключението му беше: Тестиси в норма; десен - 6мл орхидопексиран; ляв 17мл. Всичко др. ми е в норма и нямам варикоцеле. Но не разбрах на какво се дължат тези резултати. Дали на това, че само единият тестис работи както трябва? Какво мога да направя за да си подобря резултатите?
Ще очаквам вашият отговор
Здравейте. Имам направени две спермограми през период от 3 месеца. Първата беше със заключение - Олигоастенотератозооспермиа, а втората (след три месеца пиене на Андрозитол сутрин и вечер и половин таблетка КостилБегит, само вечер) Астенотератозооспермия. Давам и малко подробности по втората спермограма:
Обем - 1,4мл. ; Цвят - опалесцентна; Вискзитет - нормален, втечняване 20мин.
Концентрация 24 млн/мл; Общ брой - 33,6млн./еяк.
Подвижност:
Тип А прогр. подвижни - 30%
Тип В непр. подв - 38%
тип С непод - 32%
Обща подвижност 68%, при първата са били 21%
Общ брой прогр. подвижни - 10,08млн./еякулат
Морфология:
Нормални форми 3%
Абнормални 97%
Дефект на главата - 88%; средна част - 8%; опашка 1%
При първата спермограма морфологията е била малко по различна - нормалните са били 4%; дефект на главата - 27%; на средната част 25% и на опашката 21%
След първото изследване ходих на лекар, за да разбера причините за лошите резултати. Заключението му беше: Тестиси в норма; десен - 6мл орхидопексиран; ляв 17мл. Всичко др. ми е в норма и нямам варикоцеле. Но не разбрах на какво се дължат тези резултати. Дали на това, че само единият тестис работи както трябва? Какво мога да направя за да си подобря резултатите?
Ще очаквам вашият отговор
Здравейте доктор Мели,
На 31 г. съм. Според доктора са ми малко яйцеклетките. Измерих си АМХ на 12 ден (докторът каза, че може д се измери по всяко време) и резултатът е 2.12. Как Ви се струва? :(
Д-р Мели ,здравейте! Искам да ви попитам,възможно ли е да се извърши, инвитро процедура при наличието на 100% акинетични сперматозоиди?Виталност 20% живи.
Здравейте, д-р Мели. Бихте ли ми обяснили разликата м/у SDI тест и генетичния тест при мъжете. Съпругът ми е с тератозооспермия, по Крюгер 1%, който не се повлиява от никакви лекарства вече в продължение на година и половина. Имаме 1 неуспешно ин витро, с един 3-дневен ембрион, фрагментиран над 50%. От клиниката ни препоръчаха и двамата да си направим генетичен тест. Може ли да ми обясните каква е връзката м/у лошите генетични изследвания и фрагментацията при ембрионите? Само да спомена, че от първия си брак има дете и не съм имала проблеми при зачеването и износването му. Но детето е на 12 г., а 10 г. след неговото раждане ми откриха Хашимото.
Здравейте, Мели!
Вчера има ЕТ на две 5-дневни ембриончета. Тази сутрин имах леко розово зацапване, което даже вече отшумя - въпросът ми е - нормално ли е това или е достатъчно притеснително и трябва да звъня на докторката си????
Имам и леко напрежение ниско долу - не болка, а по-скоро напрагяне - да взимам ли но-шпа 3*1 или не? Моята докторка каза са мо при силни болки, ама.... не знам, аз по принцип търпя на болка - това е относително понятие..
Благодаря за отговорът. Точно там е работата, че като отидох първият път, с лошите резултати, лекарят директно ми каза, че сме за инвитро и то за ИКСИ оплождане(А ние не искаме да стигаме до там). Не можах да разбера на какво се дължат проблемите ми. Останах с впечатлението, че всичко е в резултат на това че само единият тестис функционира нормално. Ще послушам съвета ви и ще се опитам да разбера има ли и други причини и дали може да ги излекуваме :)
Здравей, nikcho1!
Първо трябва да се направи опит за изясняване на причините за влошената сперматогенеза. При тебе една вероятна причина е намаления обем на тестиса, който е след орхидопексия, но е редно да се потърсят и други възможни причини. В тази статия съм се постарала да ги опиша накратко и схематично как се постига това - Диагностика на мъжкия инфертилитет - 1 част (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=198:2015-03-16-15-57-15&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60) и Диагностика на мъжкия инфертилитет - 2 част (http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=199:2015-03-16-16-10-03&catid=34:2009-11-08-10-50-46&Itemid=60).
Трябва и да си намериш специалист, който да се ангажира с твоя проблем, да ти назначава изследванията, да коментира резултатите и да назначава лечение.
Опит за инсеминация също може да се направи, ако няма противопоказания при жена ти и ако резултатите след обработка на еякулата са добри.
Успех! :)
Здравейте, д-р Даскалова. Може ли да коментирате следната спермограма? Имаме ли шанс за подобряване и спонтанно забременяване или да се надяваме само на ин витро?
http://prikachi.com/images.php?images/105/8394105w.jpg
Здравейте д-р Даскалова,
извинявам се предварително, ако вече сте коментирали подобни на моите въпроси, но не успях да намеря из темите.
Накратко: направена обикновена спермограма с лош резултат (в репродуктивна клиника), изписани витамини ортомол фертил плюс и назначена разширена спермограма след 2 месеца. Разширената спермограма, която направихме беше с още по-лоши показатели, но партньора ми не е успял да събере цялото количество в контейнера ( паднало е извън него и не е могъл да каже,коя от фракциите е събрана). Сега ни предстои нова разширена спермограма, а това което ни притеснява е дали ще успее да събере количеството в контейнера, за да не плащаме отново за недостоверни(компроментирани) резултати и да не знаем все още какъв е реалният анализ. Въпроса ми е следния: може ли да се използват специалните презервативи, за даване на материал чрез мастурбация на място в лабораторията или има друг начин, чрез който партньора ми да е по-спокоен, че ще успее да събере всичко?
Не сме от София, където е клиниката,която посещаваме, а времето ни от мястото,където сме отседнали до клиниката е около 1час.
И още един въпрос: има ли определени критерии относно количеството или друг показател на спермограмата за прилагане на ИМСИ?
Благодаря Ви предварително!
Здравейте д-р Даскалова..Искам първо да се извиня ако темата се повтаря..Но наистина съм доста притеснена.Преди броени дни излезе резултата от спермограмата:Азооспермия..Изчетох доста за тази диагноза,и все повече се притеснявам..Аз съм на 25 а м..на 27 .Какво следва от тук нататък мога ли да се надявам за детенце...Благодаря ви предварително.
Здравей, rosss!
Здравейте. Имам нужда от малко помощ при разчитане на спермограмата на мъжа ми. Толкова ли е зле положението? Ще посетим уролог следващата седмица.
Обща концентрация на сперматозоиди/1 мл/Total sperm count/1ml/: 62.7 млн. (20.10/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А+B) /normokinetic sperm cells/: 33.7%(≥50%)
A. с бързи линеарни постъпателни движения (ЛПД) 20.1%
B. с бавни ЛПД 13.6%
Хипокинетични /hypokinetic/:16.6%
акинетични /akinetic/: 49.7%
концентрация нормокинетични сперм. (A+B)/1мл/normokinetic sperm cells concentration/: 21.13 млн. (10.10/ml)
Обща концентрация на нормокинетични сперм.: 126.78 млн. (20.10/ml) в обема /Total concentration
of normokinetic sperm in the volume/
Заключение /Conclusion and recommendation/: Asthenozoospermia
Благодаря ви.
Здравейте д-р Даскалова,
Относно непълната проба е казал и е отбелязано в изследването, но както Вие казвате и както е коментирал ембриолога - не е трябвало да правим изследването в този случай. Хубавото е, че спермограмата от този месец е с много добри показатели и се надявам да нямаме повече стрес от несъбрано количество, лоши показатели или нещо друго :D
Благодаря Ви много за отговора!
Здравейте д-р Даскалова,
Имам следния въпрос. Какво е влиянието на броя дни въздържание върху качеството на сперматозоидите? В клиниките имат изискване за спермограмата да бъде даден материал след въздържание не по-малко от 3 и не по-голямо от 5 дни. В реалността, как се отразяват дните почивка на качеството, подобряват или влошават качеството на материала? Колко дни въздържание водят до влошаване на материала и редовният секс "подобрява" качеството на материала? Какви други фактори могат да влошат спермограмата, за да ги избегнем? Благодаря Ви много!
Здравейте д-р Даскалова по-горе бях споделила за проблема на мъжа ми диагноза:азооспермия днес излязоха и резултатите от хормоналните изследвания.
FSh-19,25
LH- 5,72
TSH-1.351
PROGESTERON-3.17
Ще съм много благодарна ако ми дадете марко повече информация относно хормоните и има ли шанс при биопсия да се намирят годни за икси сперматозоиди.Благодаря предварително.
TESTOSTERON- 14.36
Д-р Даскалова,
Благодаря много за отделеното време и изчерпателния отговор!
Здравейте отново тези хормони са на мъжа ми.Фсх-то ни е 19.7.Ходихве и при андролог каза че тестисите и каналите са добре.Поиска да повторим спермограмата като я центруфогира.Края на месеца ще пускаме генетични изследвания.Може ли да ме насочите кои генетични изследвания да пуснем?Благодаря предварително :)
Здравейте. Имам нужда от малко помощ при разчитане на спермограмата на мъжа ми. Толкова ли е зле положението? Ще посетим уролог следващата седмица.
Обща концентрация на сперматозоиди/1 мл/Total sperm count/1ml/: 62.7 млн. (20.10/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А+B) /normokinetic sperm cells/: 33.7%(≥50%)
A. с бързи линеарни постъпателни движения (ЛПД) 20.1%
B. с бавни ЛПД 13.6%
Хипокинетични /hypokinetic/:16.6%
акинетични /akinetic/: 49.7%
концентрация нормокинетични сперм. (A+B)/1мл/normokinetic sperm cells concentration/: 21.13 млн. (10.10/ml)
Обща концентрация на нормокинетични сперм.: 126.78 млн. (20.10/ml) в обема /Total concentration
of normokinetic sperm in the volume/
Заключение /Conclusion and recommendation/: Asthenozoospermia
Благодаря ви.
Има проблем само с подвижността, и то не много голям. Но не виждам морфология на сперматозоидите.
Здравейте изпратих ви изследванията и спермограмата на посочения майл.Когато ви е удобно и имате време може да погледнете.Благодаря :)
Д-р Даскалова, здравейте! Имам нужда от съвет.
От 2 години опитваме с моя съпруг за второ дете. Имаме дъщеря на 6 години, която бе зачената нормално на втория месец опити и родена със секцио без усложнения.
Съпругът ми има направени 2 спермограми. Едната показа морфология 2%, другите показатели бяха добри. Пи известно време андрозитол, селен и витамин Ц. Втората СГ беше с много влошени показатели и заключение остра олигоастенотератозооспермия. Тя беше направена след като беше пил алкохол в дните на въздържание, въпреки че знаем, че не трябваше.
Съпругът ми смята, че СГ не е достоверна и отказва да приеме, че има проблем.
Опитвам се да го убедя, че трябва да предприемем някакви последващи стъпки, но и на самата мен не ми е ясно какви точно. Какво бихте ме посъветвали? Към какъв специалист да се насочим?
здравейте !
значи направих си спермограма и ми казаха че резултатите не са добри и да отида на уролог ...
може ли някой да ми каже с тези резултати дали бих могъл да стана баща ?
Здравейте. Имам нужда от малко помощ при разчитане на спермограмата на мъжа ми. Толкова ли е зле положението? Ще посетим уролог следващата седмица.
Обща концентрация на сперматозоиди/1 мл/Total sperm count/1ml/: 62.7 млн. (20.10/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А+B) /normokinetic sperm cells/: 33.7%(≥50%)
A. с бързи линеарни постъпателни движения (ЛПД) 20.1%
B. с бавни ЛПД 13.6%
Хипокинетични /hypokinetic/:16.6%
акинетични /akinetic/: 49.7%
концентрация нормокинетични сперм. (A+B)/1мл/normokinetic sperm cells concentration/: 21.13 млн. (10.10/ml)
Обща концентрация на нормокинетични сперм.: 126.78 млн. (20.10/ml) в обема /Total concentration
of normokinetic sperm in the volume/
Заключение /Conclusion and recommendation/: Asthenozoospermia
Благодаря ви.
Има проблем само с подвижността, и то не много голям. Но не виждам морфология на сперматозоидите.
Здравейте,
вече имаме и оценка по Крюгер. Ето резултатите.
Оценка на морфологията по Kruger'sstrict criteria.
Нормални(%):7
Абнормални (%) : 93
Тератозооспермичен индекс (макс. стойност: 4.0) : 1.23
Деформационен индекс (макс. стойност: 3.0) : 1.15
Нормални : 14
Аморфна глава : 185
Шийни дефекти : 17
Опашни дефекти : 21
Цитоплазмен дефект : 7
Моля Ви за коментар. Толкова ли е зле положението?
Здравейте д-р Даскалова,
Опитваме се с мъжа ми да си имаме дете от 1,5 г. И двамата сме на 32 г. Аз нямам проблеми(освен високи НК клетки).Спермограмата на мъжа ми е следната:брой-180-200 млн., концентрация 50 млн./1 мл., подвижност-70-80 %, но морфологията ни е 2-4 %(на последната беше 4%).Въпросът ми е дали да пробваме още няколко инсеминации, имам една неуспешна или ин-витро на ЕЦ докато чакаме заповедта от фонда. Имаме ли шанс да се получат нещата по този начин или да чакаме за стимулирано ИКСИ, защото никой не ни спомена варианта за ИКСИ на ЕЦ, не искам да питам и лекаря си, защото мисля да го сменям. Благодаря!
Здравейте отново д-р Даскалова.
Благодаря Ви за отговора. Имам още няколко въпроса ако не ви притеснявам да ми отговорите, защото съм много притеснена и не спирам да плача от вчера. Бяхме на консултация при много известен лекар и той назначи генетични изследвания на мъжа ми-микрокоделеции върху Y хромозомата, кариограма и SDI тест и ни каза,че ако тези резултати излязат лоши нямало как да се работи със спермата на мъжа ми и може да се наложи да ползваме донор, което силно ме изплаши.
Това възможно ли е след като има 200 млн.сперматозоиди и добре подвижни да не се намерят няколко за да се използват при ИКСИ и да се наложи да се използва донор?
Благодаря Ви много.
Здравейте и за много години...Дано 2016 бъде мтого усхешна за вкички ни.Имам следното запитване..освен лошата спермограма с диагноза азооспермия.Направихме и генетични изследвания потвърди се микроделеций на У хромозомата...а сега на къде?При това положение изходът само с донорски материал ли е?ще бъда благодарна ако бъдете откровенни с мен...
Здравейте, д-р Даскалова! Това е спермограмата на приятеля ми, правена е лятото и след това има направена още една, която е с почти същите параметри. Чакаме си заповедта от Фонда през лятото, но според Вас много ли са отчайващи тези резултати? Лекарката ни каза, че ще трябва да правим ИКСИ с ИМСИ, но се притеснявам дали изобщо ще са му останали сперматозоиди докато дойде време за опита :( Андролога му е изписал някакви прахчета, които да пие 3 месеца, но му обяснил да не очаква кой знае какво подобрение. За информация е опериран 2 пъти от варикоцеле преди години.
Концентрация на сперматозоидите: 1 млн/мл
Общ брой сперматозоиди в еякулата: 2,8 млн
Обща подвижност на сперматозоиди: 5%
% сперматозоиди с нормокинеза: 2
% сперматозоиди с хипокинеза: 3
% сперматозоиди с акинеза: 95
Брой нормокинетични сперматозоиди: 20 000
Общ брой нормокинетични сперматозоиди: 56 000
Здравей Мели.Направиха биопсия на мъжа ми и не се откриха сперматозойди.Имам следния въпрос.Логично ли е според вас,да се взема материал за изследване от десния тестис?Питам се не е ли редно да се ппонерят и двата,да се види дали има запушване на канали...?ИИма ли смисъл да се повтори биопсията съответно при друг лекар?
Мели,здравейте,не знам въпросът ми дали е за тук,но не намерих друга тема,в която да се обърна към вас.
Вчера пуснах изследване на прогестерон и естрадиол на 7-ми ден след предполагаема О и стойността на естрадиола е завишена.Може ли коментар на какво би могло да се дължи това и какво означава?Благодаря ви предварително.
Естрадиол 366.26 pg/ml жени-фол.фаза 19.5- 144.2,овул.фаза 63.9 - 356.7, лут.фаза 55.8 - 214.2; менопауза до 32.2,мъже до 39.8
Прогестерон 15.44 ng/ml жени: фол.ф. <1.4; лут.ф. 3.34-25.56;ср. лут. ф. 4.44-28.03; постмен. <0.73; мъже: 0.28-1.22;
Здравейте д-р Даскалова,
Приятелят ми направи СГ и всички показатели са в нормите, с изключение на много лошата морфология - 4% сперматозоиди с нормална морфология. Не пуши, не пие, храни се здравословно, възможно ли е този резултат да е в следствие на факта, че в продължение на седем дни преди изследването употребяваше Биопарокс спрей поради настинка.
Благодаря предварително за отговора!
Мели,здравейте,не знам въпросът ми дали е за тук,но не намерих друга тема,в която да се обърна към вас.
Вчера пуснах изследване на прогестерон и естрадиол на 7-ми ден след предполагаема О и стойността на естрадиола е завишена.Може ли коментар на какво би могло да се дължи това и какво означава?Благодаря ви предварително.
Естрадиол 366.26 pg/ml жени-фол.фаза 19.5- 144.2,овул.фаза 63.9 - 356.7, лут.фаза 55.8 - 214.2; менопауза до 32.2,мъже до 39.8
Прогестерон 15.44 ng/ml жени: фол.ф. <1.4; лут.ф. 3.34-25.56;ср. лут. ф. 4.44-28.03; постмен. <0.73; мъже: 0.28-1.22;
Здравей, ilein!
Казваш предполагаема овулация, т.е. ако не си правила фоликулометрия през този цикъл, е възможно и да не се е случила овулацията. При жени с поликистоза също естрогеновите нива са по-високи. В следващия цикъл направи фоликулометрия, като първият преглед нека е до 5 ден от МЦ. Ако няма задържан фоликул, можеш да продължиш с фоликулометрията и да изследваш хормоналните нива след доказана чрез ултразвуков преглед овулация.
Поздрави! :)
Здравейте, д-р Даскалова!
И аз имам въпрос. С мъжът ми правим опити за бебе. Вчера, обаче му изби обрив и след преглед се оказа варицела. Аз съм я карала като дете. Знаете ли как би се отразило това на евентуално зачеване? Предстои ни и стимулация при следващия цикъл и ужасно се тревожа. Ще имам възможност да задам въпросите си на лекаря ми през седмицата, но ми се иска да получа информация преди това. Благодаря ви предварително!
Здравейте, имам въпрос. Излезна ни и нашата спермограма и ние сме с лоша мпрфология 4% по Крюгер, първа ни е и имаме заключение астенозооспермия. При нас проблема е че забременявах споннтанно, но губя бременностите в 6-7 седмица. С три аборта съм, правихме и други изследвания, при мен се откриха завишени Нк клетки, АФА и тла,..та искам да попитам, възможно ли е при бременност да се е улучвал все увреден сперматозоид и не умират ли те преди да успеят да стигмат до яйцеклетката..изчакваме тези дни резултат и от sdi теста и след това, ще пуснем нова спеемограма. Макар че няма да е по-различна, той пуши много и не може да ги откаже...Здравей Мели, моля за разяснение и при мен..излезна и sdi теста, който показва 24% фрагментация.. Какво се прави в такъв случай?
Здравейте, имам въпрос. Излезна ни и нашата спермограма и ние сме с лоша мпрфология 4% по Крюгер, първа ни е и имаме заключение астенозооспермия. При нас проблема е че забременявах споннтанно, но губя бременностите в 6-7 седмица. С три аборта съм, правихме и други изследвания, при мен се откриха завишени Нк клетки, АФА и тла,..та искам да попитам, възможно ли е при бременност да се е улучвал все увреден сперматозоид и не умират ли те преди да успеят да стигмат до яйцеклетката..изчакваме тези дни резултат и от sdi теста и след това, ще пуснем нова спеемограма. Макар че няма да е по-различна, той пуши много и не може да ги откаже...Здравей Мели, моля за разяснение и при мен..излезна и sdi теста, който показва 24% фрагментация.. Какво се прави в такъв случай?
Здравейте на всички нз дали ми е уместен въпроса но моля за малко помощ...Предстой ми донорска инсеминация..всеки ме сэветва да е в София аз сэм от Варна.Може ли да ме насочите към някой добър лекар тук пациентка сэм на д-р Александров,но те не разполагат с донорски материал.Имам необходимите изследвания само трябва да се доверя на някой лекар.Ще бъда благодарна ако някой ми даде съвет на кого да се доверя. ;)
Здравейте искам да попитам дали с тази спермограма имаме шанс за нормално забременяване или поне за инсеминация. Правена е около 2 месеца след операция от варикоцеле преди това беше доста трагична.
обем 3 мл
Конц на сперм 15 мил/мл(преди операцията 5 мил/ мл)
А+Б 49%
конц на нормокинетични 8 мил/мл
общо нормокинетични 24 мил/мл
морфология по Крюгер 6%
SWIM UP
-сперм конц 4 мил/мл
- хиперактивирани 66%
биологична преживяемост след 24 час 50%(преди операцията този процент беше 1)
Здравейте,
мъжът ми прави в края на януари една спермограма в "щерев" и сега втора във "Виена инвитро".
Лошото е, че при първата нямаше морфология и на нея не мога да направя сравнение. Резултатите са следните:
1. Щерев
Въздържание -5дни
Втечняване - 15мин
рН 7,2-7,8
вискозитет - 0
Обща концентрация в 1мл - 7,8
Нормокенетични - 57%
А. с бързи линеарни постъпателни движения - 47%
В. с бавни ЛПД - 10%
Хипокенетични - 7%
Акинетични - 36%
концентр на нормокенетични - 4,446 и обща концентрация - 13,338
Заключение: Олигозооспермия
2. "Виена инвитро център"
Въздържание - 4 дни
Обем - 3,4
РН - 7,4
вискозитет - нормален
Втечняване - 20 мин.
Концентрация в един мл. - 44 млн
Общ. брой 149,6 млн
Подвижност:
Тип А прогресивно подвижни - 13%
Тип В непрогресивно - 37%
Тип С неподвижни - 50%
Обща подвижност - 50 %
Общ брой подвижни 19,45 млн.
Морфология:
Нормални форми - 3%
С дефект на главата - 71%
С дефект в средната част - 23%
Дефект на опашката - 3 %
Заключение: Астенотератозооспермия
Не съм специалист, но ми се струва странно... В единия случай малък брой и добра подвижност, а в другия добър брой и намалена подвижност.
Пил е само Фертил ейд за 1 месец преди второто изследване.
С такива резултати какво ще ме посъветвате и възможна ли е бременност по естествен път.
Благодаря!
Здравейте Мели,
Преди 4 седмици мъжът ми си направи спермограма за първи път, резултатът олигоастенозооспермия с едва 4 млн. / мл. концентрация. Хормоните и микробиологията бяха наред, няма варикоцеле, единственото заключение по-малък размер на тестисите. След прием на добавки и прегнил, на третия месец мъжът ми си направи контрола - резултатът азооспермия. Тествахме някои хормони и се оказа, че тестостеронът е паднал за сметка на завишен естроген. Предписаха ни клостилбегит заедно с добавките. Сега малко ни е страх с лекарствата, че да не стане по-лошо. Въпросът ми е за какво се пие клостилбегит, тъй като знам, че лекарството се изписва при стимулация на жени? И дали има смисъл от допълнителни изследвания (пр. генетични) преди да почнем с ново лечение?
Благодаря много предварително за отговора!
Здравейте , бих искала да попитам за мнение по въпроса - oligoasthenoteratozoospermia и лечение с Proxeed plus. Искам да поясня , че става въпрос за мъж на 31 години - не е прекарвал заушка и след преглед при уролог няма данни за варикоцеле, също така не е изложен на вредни или тежки условия на труд .
Мели, благодаря много за отговора! Със сигурност ще пуснем и генетични изследвания. ММ направи нова контролна спермограма сега 2 месеца след като спря приема на прегнил и агапурин. В момента приема само fertilaid и отскоро почна с малки количества клостилбегит. Има малко подобрение - концентрация 2.2 млн / мл., което е по-добре от нищо :) Подвижността и морфологията са малко под нормата, но като цяло добре на фона на концентрацията. Странното е че на почти всяка спермограма преди пишеше наличие на бактерия, а сега левкоцитите са двойно над нормата. Двама различни лекари му назначаваха изследвания (микробиология, посявки и тн.), но всичко е отрицателно. На какво може да се дължи това завишение в левкоцитите?
Поздрави :)
Здравейте,нова съм в форума :) Правим опити от две години,един миссед във втори месец :( правихме спермограма. По препоръка на доктора ,приятелят ми трябва да пие Трибестфорс,за един месец и след това контрола.Каза също ,че положението не е зле,но било достатъчно да не мога да забременея,това незнам как да го разбирам osi_10 ,та искам да погледнете и вие ,какво ще кажете за спермограмата има ли нещо притеснително?Благодаря ви предварително,и се надявам да стане чудото при всички ни :)
*
Име на теста (изследването) Резултат Единици Референтни граници
Спермограма * Профил Виж по-долу
Обем 4 ml 3-5 ml
pH 8,0 7.2-7.5
Вискозитет в норма
Втечняване 20 минути 20 - 40 минути
Сперматозоидна концентрация 48 млн / ml > 60 млн/мл
Сперматозоиди с нормокинеза 60 % 60 - 70%
Сперматозоиди с хипокинеза 30 % 10 - 15%
Сперматозоиди с акинеза 10 % 20 - 25%
Сперматозоиди с нормална морфология 60 % > 70%
Брой нормокинетични сперматозоиди 29 млн./ml
Общ брой нормокинетични сперматозоиди 116 млн. > 100 млн
Аглутинати не на поле не
Левкоцити 8-9 левкоцити на поле до 10
Еритроцити не на поле не
Други -
Манипулации
Привет, Мели!
как въздействат лекарствата за епилепсия върху сперматогенезата и качествата на сперматизоидите, и има ли опасност за здравето на бъдещото дете?
Здравейте д-р Даскалова,бихте ли коментирали резултатите от тази спермограма?
Благодаря!
По естествен път,имам едно спонтанно забременяване преди година,но завърши неуспешно в късен етап. Благодаря много за отговора.Здравейте д-р Даскалова,бихте ли коментирали резултатите от тази спермограма?
Благодаря!
Здравей, Ameise!
Резултатите са в норма. Може да се коментира по отношение на рН, вискозитет и морфология, в зависимост от това дали правите опити за забременяване по естествен път или обсъждате прилагане на асистирана репродукция.
Поздрави! :)
Здравей, iliev_iv4o!
Спермограми трябва да се правят само в лицензирани за това изследване центрове, затова не мога да кажа каквото и да било за "спермограма", направена в клинична лаборатория. Това е проблем, който държавата умишлено пренебрегва в продължение на много години. За сметка на пациента, разбира се.
Направи истинска спермограма и тогава ще говорим.
Позрави! :)
Здравей, iliev_iv4o!
Спермограми трябва да се правят само в лицензирани за това изследване центрове, затова не мога да кажа каквото и да било за "спермограма", направена в клинична лаборатория. Това е проблем, който държавата умишлено пренебрегва в продължение на много години. За сметка на пациента, разбира се.
Направи истинска спермограма и тогава ще говорим.
Позрави! :)
Благодаря за отговора!
Просто на пръв поглед добре ли е или...?
Здравей, iliev_iv4o!
Спермограми трябва да се правят само в лицензирани за това изследване центрове, затова не мога да кажа каквото и да било за "спермограма", направена в клинична лаборатория. Това е проблем, който държавата умишлено пренебрегва в продължение на много години. За сметка на пациента, разбира се.
Направи истинска спермограма и тогава ще говорим.
Позрави! :)
Благодаря за отговора!
Просто на пръв поглед добре ли е или...?
На пръв поглед е добре относно някои показатели и не е добре за други (рН, левкоцити, морфологията е нереално висока) и това може да е така, а може и да не е. Ако не е, ще е загуба на време да се разчита на този документ и да не се прави повторно изследване. Това понякога може да е проблем, защото заболяванията трябва да се откриват навреме. Ако станат хронични, лечението е по-трудно, по-дълго и със съмнителен успех.
С други думи, ако едно изследване не е направено според правилата на добрата медицинска практика, аз приемам, че изобщо не е направено.
Поздрави! :)
Здравейте искам да попитам спермограма може ли да се направи на материал ,който да си го донесем от вкъщи и ако може как трябва да се съхрани ,че да няма проблем.
Здравейте,
Искам да помоля за мнение за СГ на мъжа ми : http://prikachi.com/images.php?images/901/8845901F.png
Здравейте, д-р Даскалова!
В нашият случай имаме едно "кухо" яйце миналата година и една биохимична бременност от тази година. И двата пъти забременяването е постигнато по естествен път в рамките на 1-2 месеца опити! Началото на този месец започнахме да търсим причините. При мен са направени изследвания за НК-клетки, ТСХ, ТАТ, МАТ, микробиология, PCR- уреаплазма, микоплазма и кръвни за хламидии. Всички са добре! Изчакваме все още резултатите от генетичните и при двамата. Направихме разширена спермограма на мъжът ми и резултатът е 3% нормални сперматозоиди по Крюгер.
Въпросът ми е възможно ли е тези ранни аборти да се дължат на лошата морфология, тъй като четейки из форумите оставам с впечатление, че двойките с този проблем по-скоро имат проблеми със забременяването, а при нас проблема идва след това. Може ли този резултат да е нещо временно или се касае за някакво заболяване и трайно увреждане на половите клетки и последно, има ли вероятност за успешна бременност по естествен път или е задължително предприемане на някакви асистирани процедури.
Благодаря Ви предварително!
МОЛЯ ВИ ЗА ПОМОЩ ПРИ РАЗЧИТАНЕ НА СПЕРМОГРАМАТА! МНОГО ЛИ ЗЛЕ СА НЕЩАТА?
ПРИЛАГАМ Я В ПРИКАЧЕН ФАЙЛ.
Здравейте, д-р Даскалова!
В нашият случай имаме едно "кухо" яйце миналата година и една биохимична бременност от тази година. И двата пъти забременяването е постигнато по естествен път в рамките на 1-2 месеца опити! Началото на този месец започнахме да търсим причините. При мен са направени изследвания за НК-клетки, ТСХ, ТАТ, МАТ, микробиология, PCR- уреаплазма, микоплазма и кръвни за хламидии. Всички са добре! Изчакваме все още резултатите от генетичните и при двамата. Направихме разширена спермограма на мъжът ми и резултатът е 3% нормални сперматозоиди по Крюгер.
Въпросът ми е възможно ли е тези ранни аборти да се дължат на лошата морфология, тъй като четейки из форумите оставам с впечатление, че двойките с този проблем по-скоро имат проблеми със забременяването, а при нас проблема идва след това. Може ли този резултат да е нещо временно или се касае за някакво заболяване и трайно увреждане на половите клетки и последно, има ли вероятност за успешна бременност по естествен път или е задължително предприемане на някакви асистирани процедури.
Благодаря Ви предварително!
Здравей, Вили!
Да, възможно е причината за ранната загуба на бременност да се дължи на проблем при мъжа (сперматозоидите). Дали лошата морфология е временно състояние или трайно увреждане, не мога да кажа само по информацията, която ми предоставяш, като и двата варианта са възможни. За целта трябва да се направят допълнителни изследвания, част от които вие вече сте започнали да правите. Едва след това ще може да се отговори на въпроса дали е възможна успешна бременност по естествен път или трябва да се премине към асистирана репродукция.
Успех! :)
Здравейте и благодаря за отговора! :) Зная, че от една СГ не може да се разбере дали е нещо временно или трайно, но се стреснах малко от резултата и за това ми се искаше да намеря по-ясен отговор дали има връзка морфология-ранни аборти. Сега обаче, след като направихме и SDI тест отново съм в чуденка.. единият показател е много добре - DFI, но другият HDS е малко над нормата - 22,6%. Според Вас какво може да значи това? Доколкото при мен за сега са правени част от изследванията- АМХ, Репродуктивни хормони, на щитовидната жлеза +ТАТ и МАТ, микробиология, PCR, НК клетки.. всички са в норма. Прекратихме изследванията при мен, докато изясним мъжкия фактор, но въпреки направените СГ и SDI тест пак не е много ясно дали има или няма проблем с него.
Здравейте, д-р Даскалова!
Моля Ви за разяснение по няколко (може би глупави :)) въпроса:
1. Ако в спермограмата не са посочени % живи и % мъртви сперматозоиди, как се изчислява % акинетични - означава ли, че в тях може да са включени и мъртви сперматозоиди?
2. Ако са посочени, например 4% с нормална морфология, означава ли, че са изчислени спрямо общия брой на всички налични сперматозоиди или само спрямо нормално подвижните? Ако е второто, значи годните сп-ди се оказват още по-малко?
3. Ако преди инсеминация спермата се обработва и се запазват само годни сперматозоиди, а те са били под нормата, достатъчен ли е само един еякулат, за да се осигури материал за една инсеминация?
4. Как се доказват антиспермални антитела при жената?
5. Антиспермалните антитела при жената само към сперматозоидите на конкретен мъж ли са насочени или към сперматозоиди въобще 8O 8O ?
А как се преодолява негативното влияние на 2-те различни групи антиспермални антитела при жената?
При една и съща жена винаги ли присъстват и 2-те групи? Ако не се открият в кръвна проба означава ли, че липсват и в цервикалната слуз?
Как се неутрализира действието на антисп. антитела при мъжа?
Благодаря Ви за подробните отговори!
Здравейте, бихте ли коментирали тази спермограма, направена 6 месеца по-късно и след операция на варикоцеле? Вдигнала се е малко подвижността. С тази морфология ставаме само за ин витро и то не е много сигурно, че ще е с успешен край, нали?Здравейте, д-р Даскалова. Може ли да коментирате следната спермограма? Имаме ли шанс за подобряване и спонтанно забременяване или да се надяваме само на ин витро?
http://prikachi.com/images.php?images/105/8394105w.jpg
Здравей, Fluffieta!
Спермограмата, за съжаление, не е изследване, което може да даде отговор на въпросите ти дали имате шанс за подобряване и спонтанно забременяване. Спермограмата е само първа стъпка към уточняване на репродуктивните способности на мъжа. От изследването се вижда, че има проблеми в сперматогенезата - концентрацията на сперматозоиди в мл е под норма, както и процентите на нормокинетични сперматозоиди и на морфологично нормални сперматозоиди. Това е отразено и в заключението от изследването.
Следват две неща. Първото е да се изясни причината за влошената сперматогенеза. Това се постига, като първо се оцени репродуктивната история - при срещата с лекар се уточнява дали има заболявания, операции, травми, алергии, дали приема лекарства, има рискове от страна на професията и начина на живот и т.н. След това се назначават допълнителни изследвания и консултации с други специалисти, и според показателите следва лечение. Едва тогава може да се даде отговор дали има шанс за подобрение.
Вторият въпрос е финансов - дали искате да кандидатствате за финансиране към Център за асистирана репродукция (http://www.car-bg.org/). За целта трябва ти да си под 43 години и да имаш ФСХ под 12,5. За съпруга ти се изисква още една спермограма най-малко 1 месец след първата в друг център, който има регистрация по чл. 131 от Закона за здравето и консултация с уролог.
Поздрави! :)
Здравейте, д-р Даскалова!
До каква степен определената в лаборатория преживяемост на сперматозоидите отразява преживяемост в реални условия (ако допуснем, че конкретната женска репродуктивна система предлага идеална среда)?
След колко време се получават резултатите от спермограма по Крюгер без допълнителни тестове и след колко време, ако се добавят различните допълнителни тестове?
Благодаря за възможността да се консултираме с Вас!!
Здравейте, бихте ли коментирали тази спермограма, направена 6 месеца по-късно и след операция на варикоцеле? Вдигнала се е малко подвижността. С тази морфология ставаме само за ин витро и то не е много сигурно, че ще е с успешен край, нали?
Има ли добавки, които повлияват морфологията?
http://prikachi.com/images.php?images/864/8876864n.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/864/8876864n.jpg)
http://prikachi.com/images.php?images/862/8876862O.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/862/8876862O.jpg)
Здравейте д-р Даскалова, отново Ви пиша! Бях споменала в предните постове, че при мъжът ми се установи морфология по Крюгер 3% и HDS 22.6% от SDI теста. Имаме 1 кухо яйце и 1 биохимична бременност! Казахте, че този HDS може да е вероятната причина за неуспехите и да потърсим причините за влошената морфология. Посетихме уролог и според него има варикоцеле и препоръчва операция! Въпросът ми е след нея има ли възможност да се подобрят резултатите от SDI теста и трябва ли да се изчака известен период преди да подновим опитите. Благодаря Ви много предварително!
Здравейте!
Бихте ли дали мнение за спермограма на мъжа ми. Благодаря ви предварително!
http://prikachi.com/images.php?images/575/8897575E.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/575/8897575E.jpg)
http://prikachi.com/images.php?images/578/8897578W.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/578/8897578W.jpg)
Здравейте, бихте ли коментирали тази спермограма, направена 6 месеца по-късно и след операция на варикоцеле? Вдигнала се е малко подвижността. С тази морфология ставаме само за ин витро и то не е много сигурно, че ще е с успешен край, нали?
Има ли добавки, които повлияват морфологията?
http://prikachi.com/images.php?images/864/8876864n.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/864/8876864n.jpg)
http://prikachi.com/images.php?images/862/8876862O.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/862/8876862O.jpg)
Не мога да видя прикачените файлове, има някаква грешка, затова ще ти отговоря по принцип.
Морфологията на сперматозоидите е важен показател, но не е гаранция, че при идеална морфология ще има успешно оплождане. Разбира се, нашият стремеж е да пристъпваме към процедура по асистирана репродукция с максимално добри показатели на сперматогенезата. Морфологията на сперматозоидите се подобрява от различни препарати в зависимост от това коя е причината да е влошена. Напр. ако причината е захарен диабет, то лечението ще е контрол върху кръвната захар, физическа активност, овкусители на инсулиновите рецептори, диета и т.н. Ако е инфекция, лечението е с антибиотици или противопаразитни средства. Ако е заради наднормено тегло, тютюнопушене или излагане на гонадотоксини, естествено, корекция на теглото, отказ от цигари и извеждане от вредната среда ще свършат работа. С други думи, първо трябва да се открие причината за влошената морфология и след това да се прецени дали е възможно да се отстрани или да се проведе лечение. Все пак, ако има генетични дефекти, те няма как да са излекуват, а могат само да се преодолеят чрез методите на асистираната репродукция.
Разбира се, стандартните препоръки за балансирано хранене и здравословен начин на живот винаги са от полза. Някои микроелементи, особено селен, също действат добре, както и хранителни добавки с цинк, поливитамини и аминокиселини. Антиоксиданти е добре да се приемат, витамини от група В, С и Е, но това е само съпътстваща терапия.
Поздрави! :)
Здравейте!
Бихте ли дали мнение за спермограма на мъжа ми. Благодаря ви предварително!
http://prikachi.com/images.php?images/575/8897575E.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/575/8897575E.jpg)
http://prikachi.com/images.php?images/578/8897578W.jpg (http://prikachi.com/images.php?images/578/8897578W.jpg)
Няколко пъти опитах да отворя прикачените файлове, но няма връзка с този сайт.
При нас има вариант "Прикачени файлове и допълнителни опции" като алтернатива.
Поздрави! :)
Здравейте, д-р Даскалова,
Бихте ли ни разяснили следното:
1. Какви са шансовете за забременяване по естествен път при наличие на антиспермални антитела при мъжа (125,2 U/ml при норма <= 60 U/ml) и въпреки наличието им, нормално подвижните сперматозоиди са в норма?
2. Антисп. антитела пречат ли на друго, освен на подвижността на сперматозоидите (съответно достигане и оплождане на яйцеклетката)?
3. Ако при бактериална инфекция или наличие на урогенитални микоплазми се проведе успешно лечение, възможно ли е антисп. антитела да намалеят или изчезнат?
Благодарим :)
Пропуснах да добавя, че има наличие на агрегация, аглутинация (степен 2 при норма 0-1), рН 8,3 (норма до 8,0) и време на втечняване 50 мин. (норма 60 мин.)
Здравейте, д-р Даскалова,
мъжът ми си направи тест за ДНК фрагментация.
Резултатът е, че 90,3% са без фрагментация, при норма над 70.
Това добър резултат ли е? Знам, че е в референтните стойности, но нали това е един от показателите, който се взема предвид дали ще се прави ICSI или IMSI?
Моля за вашия коментар и благодаря предварително!
Здравейте д-р Даскалова,
в момента нямам актуална спермограма, която да приложа, и разбирам че без конкретни данни е трудно да се даде мнение. Молбата ми е все пак за съвет дали не пропускаме нещо и можем ли да предприемем други изследвания и евентуално лечение. Ще съм благодарна за всякакви коментари.
Съпругът ми е с тежък мъжки фактор. Претърпял е две операции за сваляне на тестисите и то доста късно на 5 годишна възраст. След това в зряла възраст има и операция на варикоцеле. Беше му обяснено, че не може да има деца по естествен начин.
До момента е преминавал лечение от 3 месеца с андрозитол и трибестан, а след това с клостилбегит. Без подобрение в показателите.
Имаме 3 ин витро опита ИКСИ, като в еякулата се намират единични сперматозоиди. От никой от тях не са се развивали добри ембриони. Влючително след ТЕСЕ.
Приели сме варианта да ползваме донор. Интересува ме все пак дали не можем да се консултираме с друг специалист. Освен спермограмите в репродуктивни клиники, не сме правили други изследвания на съпруга ми.
Надявам се информацията, която предоставям да е достатъчна.
Благодаря ви предварително за отделеното време!
Здравейте д-р Даскалова, от 6 години опитваме за бебе, а от 2014 сме по клиниките по репродуктивна медицина. Диагнозата е олиготератозооспермия, установена юли 2014 г.
Последва лечение почти година- Fertil aid men, omega 3-6-9, folic acid,vit. E, coenzyme Q 10, selen, coenzyme boost , andrositol. Показатели-
юли, 2014 г. януари, 2015 г. април, 2015 г.
брой мл - 9 958 333 16 958 300 17 625 000
брой еякулат- 31 866 666 39 004 090 59 925 000
с нормална морфология- 3% 4% 5%
Май месец-тест за биологична преживяемост 24 часа-Д1-71 %, Д2- 31 %.
Направихме инсеминация с 4 Я, кръвен тест - отрицателен.
Сменихме клиниката , спряха се и лекарствата. Показатели-09,2015 г.-
брой мл - 14 164 000
брой еякулат- 65 154 000
с нормална морфология- 3 %
Цитологично изследване - заключение - мъжки кариотип 46, Х У.
Направихме ИКСИ с 8 Я, всичките се оплодиха , трансфер на ден 5 на 2 ембриона - 2BB.
кръвен тест -отрицателен.
Последва ЗЕТ на 3 ембриона - 2 BB, кръвен тест -отрицателен.
След това 3 месеца приемаше кукурбита, сао палмето и стеарон на хербамедика. Спермограмата се подобри на 4 %. На два пъти събираха еякулат и беше приложен метод Макс. Пак ИКСИ на 6 Я, 4 дегенерираха , 2 изоставаха в развитието. Трансфер на ден 5 на тези 2 оцелели. Уринен тест положителен, последвал кръвен отрицателен.
Заключението на лекуващия лекар - генетичен проблем, необходимост от донорски сперматозоиди.Това ли е всичко което може да се направи? Няма ли шанс?
Здрaвей Мели!Може ли зa вaшето мнение, предстои ни инвитро с донорскa яйцеклеткa, с мъжки фaктор сме също диaгнозa aстено aстaтозооспермия, сегa нaпрaвихме и SDIтест, но още не е готов резултaтa.Имaме предвид, че ще ни извикaт зa инвитро някъде през мaрт, но мъжa ми ще отсъствa тогaвa, може ли дa се зaмрaзи мaтрериaл и дa се ползвa зa процедурaтa, до колко ще е годен?Поздрaви. и искрено Ви блaгодaря!
Здравейте! Можете ли да ми помогнете да разбера този резултат от хромозомен анализ: Нормален мъжки кариотип, с вариант на норма -46,ХУ, 16Gh+
Интерпретация на резултата: Касае се за нормален кариотип, с вариант на норма (по-голям хетерохроматинов блок на 16-та хромозома)- 46,ХУ, 16Gh+, без бройни и груби структурни хромозомни аномалии. Благодаря!
Здравейте! Имам нужда от помощ за разчитане на спермограма. Прилагам прикачен файл със снимка. Благодаря предварително!
Това са и нашите резултати ,може ли коментар по тях .Благодаря ви .
Здравейте д-р Даскалова,
Днес попаднах на една статия относно инхибиторните помпи и негативното им влияние върху спермогенезата. И тъй като съпругът ми е употребявал доста продължително време таблетки Омепразол, възникна и въпросът дали тези препарати наистина влияят на спермогенезата, и приблизително колко време след употребата им организмът се възстановява?
Здравейте д-р Даскалова,
ние с мъжа ми искаме да кандидатстваме за одобрение към фонда за асистирана репродукция. С мъжки фактор сме, мъжът ми е с диагноза Олигоастенотератозооспермия крайно тежка степен( сперматозоиди много под 1 млн, но никой не може да каже точно колко, от които само някои са подвижни и всичките с лоша морфология). Някои клиники го класифицират като Криптозооспермия. Проведахме три месечно лечение инжекции Прегнил и куп хранителни добавки( пациенти сме на д-р Бъчваров), сега трябва всеки месец да правим контролни спермограми, за да видим има ли подобрение. Първата спермограма , която направихме показа отново същата диагноза , като подвижността се увеличи от 10% на 36%, морфологията с нормални форми 1% , бройката е неуточнена отново много под 1 млн.
От Фонда ни казаха, че за да кандидатстваме е необходимо да приложим една разширена спермограма. Въпросът ми е , в неговия случай, може ли да се направи разширена спермограма. Някъде четах, че когато има такива тежки увреждания в сперматогенезата, няма как да се оцветят самите сперматозоиди.
И един отделен въпрос, имаме ли шанс с показатели като неговоите да се получи успешна бременност след инвитро, до колкото знам качеството на сперматозоидите е важно за успешна инвитро процедура ? Има ли още нещо коеот бихме могли да направим, за да подобрим шансовете си за дете.
Пропуснах да кажа, че му направихме и генетични изследвания-кариотип и микроделации на Y хромозома, всичко е ок там. Хормоните показаха занижен тестостерон 6.75, FSH 18.24( при норма до 12.4), LH 8.65 (на горна граница). Мъжът ми е на 32 г., няма варикоцеле.
Това е една от статиите на които попаднах. - http://vitaminb-12.com/tag/%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB-prilosec
Здравейте д-р Даскалова,
ние с мъжа ми искаме да кандидатстваме за одобрение към фонда за асистирана репродукция. С мъжки фактор сме, мъжът ми е с диагноза Олигоастенотератозооспермия крайно тежка степен( сперматозоиди много под 1 млн, но никой не може да каже точно колко, от които само някои са подвижни и всичките с лоша морфология). Някои клиники го класифицират като Криптозооспермия. Проведахме три месечно лечение инжекции Прегнил и куп хранителни добавки( пациенти сме на д-р Бъчваров), сега трябва всеки месец да правим контролни спермограми, за да видим има ли подобрение. Първата спермограма , която направихме показа отново същата диагноза , като подвижността се увеличи от 10% на 36%, морфологията с нормални форми 1% , бройката е неуточнена отново много под 1 млн.
От Фонда ни казаха, че за да кандидатстваме е необходимо да приложим една разширена спермограма. Въпросът ми е , в неговия случай, може ли да се направи разширена спермограма. Някъде четах, че когато има такива тежки увреждания в сперматогенезата, няма как да се оцветят самите сперматозоиди.
И един отделен въпрос, имаме ли шанс с показатели като неговоите да се получи успешна бременност след инвитро, до колкото знам качеството на сперматозоидите е важно за успешна инвитро процедура ? Има ли още нещо коеот бихме могли да направим, за да подобрим шансовете си за дете.
Пропуснах да кажа, че му направихме и генетични изследвания-кариотип и микроделации на Y хромозома, всичко е ок там. Хормоните показаха занижен тестостерон 6.75, FSH 18.24( при норма до 12.4), LH 8.65 (на горна граница). Мъжът ми е на 32 г., няма варикоцеле.
Здравей, Andi78!
Има методика, по която сперматозоидите могат да бъдат изброени, дори когато са под 1 млн. в мл. Също така и спермалната морфология може да бъде оценена, независимо от малкия брой. Изискването на СЗО е да се оценят 200 сперматозоида, но и върху 100 могат да се направят изводи за морфологията. Просто ембриологът трябва да работи повече в този случай и затова не винаги го правим. Но, пак казвам, няма пречка да се изброят и да се оценят сперматозоидите с доста голяма точност. За ЦАР ви трябват две спермограми от два различни центъра, които имат регистрация по чл. 131 от Закона за здравето и консултация с уролог.
По втория въпрос, защо са така лоши спермалните показатели, има многобройни причини, които могат да потиснат силно сперматогенезата. На мейла ще ти изпратя въпросник, нека го попълни и ми го върне, и ще съм по-конкретна. Качеството на сперматозоидите, разбира се, е важно за изхода на ин витро процедурата.
Поздрави! :)
До колкото разбрах , за да кандидатстваме не е задължително да приложим разширена спермограма, просто трябва да има две спермограми от два различни центъра( може и обикновенни), които имат регистрация по чл. 131 от Закона за здравето. Правилно ли съм разбрала, в различните клиники ми казват различни неща и вече се обърках...
Благодаря ти за коментара Мели. Наистина е трудно човек да прецени на какво от написаното в интернет може да се вярва. А относно В12, той е включен в състава на Спермотренд и аз от там си направих извода, че вероятно влияе по някакъв начин.
Благодаря ти Мели :). Информацията относно лекарствата и тяхното влияние е много ценна, тъй като почти никаква информация не се намира за това. Аз лично никога до сега не съм чела листовка на която да пише например - внимание може временно да понижи фертилитета, а това е нещо което според мен трябва да се включи в списъка на нежелателните реакции например.
Здравейте д-р Даскалова! Може ли да погледнете спермограмата на съпруга ми, той е епилептик от 6 години и пие Конвулекс Хроно и Епитрижин. Спермограмата е направена в КИРМ Плевен.
Материалът е: даден на място донесен
Материалът е получен чрез: Мастурбация
Време на сексуално въздържание: 3 (норма 3-5 дни) pH: 7.9 (норма 7.2-8.0)
Обем на еякулата: 1.8 (N 1.5-6ml) Цвят: Слонова кост
Втечняване: 60 (норма до 60 мин.) Агрегация: ДА
Визкозитет: 1 (норма до 0-2см.) Аглутинати: 0 (норма 0-1 степен)
Левкоцити: <1.10^6 (норма <1.106/ml) Епителни клетки: N (норма 0-1/поле)
Незрели клетки: N (норма <1.106/ml) Желатинови телца: НЕ Детрит: ДА
Брой сперматозоиди: 7 000 000 /ml (норма>15.106/ml)
Брой сперматозоиди: 13 000 000 /еякулат (норма>39.106)
Подвижност (групи СЗО):
Нормокинетични сперматозоиди - гр. a 0 % (норма >25%) гр. b 19
брой а+б: 1 330 000 /ml гр. а+б 19 % (норма>32%)
Хипокинетични сперматозоиди - гр. с 27 % Акинетични сперматозоиди - гр. d 54 %
Виталност: 82 % живи (N>58%) 18 % мъртви
Тератозооспермален индекс по Kruger-Tygerberg`s strict criteria (TZI)
Брой изследвани сперматозоиди: 200 с дефекти на шийна/средна част 34%
с нормална морфология (N>4%) 0% с опашни дефекти 9%
с абнормална морфология 100% с цитоплазмен остатък 4%
с с главични дефекти 100% TZI (N<1.6) 1.47
* преобладаващи дефекти:
Пириформени, вакуолизирани главички, сперматозоиди с пречупен среден сегмент. Наличие на pinheads!
Заключение:
Олигоастенотератозооспермия. Олигозооспермия- средна степен.
За мен изглежда страшно :( Благодаря за отговора
Здравейте, д-р Даскалова!
Ще съм ви много благодарна да дадете своето мнение за спермограмата на мъжа ми, на 35 години е, спортува редовно, не пуши и пие изключително рядко. С тези показатели възможна ли е инсеминация?
Още веднъж благодаря предварително за отделеното време!
Дни въздържание/Abstinence in days/: 3 (3-5) Консумация на алкохол/alcohol consumption/: Не
Лечение с антибиотици, антиалергени/Antibiotic, antiallergenic treatment/: Не
Материалът е получен чрез/Material is obtained by/: мастурбация
Материалът е/Material is:/: даден на място
Време на втечняване в лабор.условия: 15 минути (до 60 min.)
/Liquefaction time in laboratory conditions
цвят/Color/: слонова кост обем/volume/: 2.2 (2.0-6.0мл)
рН: 7.2 - 7.8 (7.2-7.8 ) вискозитет/viscosity/: 0 (0,1,2,3), мирис/smell/:нормален
Желатинови конгломерати/prostatic bodies/: Не
Аглутинати/Agglutinations/: типични
Кръгли клетки/Round cells/: 1 -3(<5 млн/мл)
Обща концентрация на сперматозоиди/1 мл/Totalsperm count/1 ml/: 19.74 (20.106
/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А+B)/normokinetic sperm cells/: 13.00 %(≥ 50%)
A. с бързи линеарни постъпателни движения (ЛПД) 6.00 %
B. с бавни ЛПД 7.00 %
Хипокинетични/hypokinetic/: 20.50 % акинетични/akinetic/: 66.50 %
концентрация нормокинетични сперм. (A+B) /1 мл/normokinetic sperm cells concentration/: 2.57 (10.106
/ml)
Обща концентрация на нормокинетични сперм.: 5.65 (20.106
/ml) в обема
/Total concentration of normokinetic sperm in the volume/
Заключение /Conclusion and recommendation/: Oligoasthenozoospermia ,
След селективна обработка:
След селективна обработка (DGC x106): <1 (Ед.подв.)
Сперматозоиди с нормокинеза след DGC ( ≥90%): -
HBA (Sperm-Hyaluronan Binding Assay) (норма≥80%): 50
Биологична преживяемост/24ч. (норма ≥50%):
37ºС/5% СО2
: стайна tºС :
Оценка на морфологията по Kruger's strict criteria.
Нормални (%) : 2
Абнормални (%) : 98
Тератозооспермичен индекс (макс. стойност: 4.0) : 1.68
Деформационен индекс (макс. стойност: 3.0) : 1.65
Нормални : 4
Аморфна глава : 196
Шийни дефекти : 54
Опашни дефекти : 48
Цитоплазмен дефект : 32
Заключение морфология: Силно занижена оплодителна способност
Здравейте д-р Даскалова!Имам един въпрос към Вас. Бях писала и преди, направихме спермограма на съпруга ми с ДНК фрагментация, която я прилагам да я погледнете.От нея се вижда че е с повишен индекс на фрагментацяя48%.Правихме скоро ИКСИ, ИМСИ и МАКС , но за жалост се получи биохимична бременност.Четох наскоро за диагностика и селекция на сперматозоиди с помощта на HBA тест.В статията се описва , че способността за свързване с хиалуроновата киселина е важен индикатор за качеството и зрелостта на сперматозоидите и способноста и да доведат до развитието на успешна бременност. Мисълта ми е дали да направим тази диагностика - HBA теста? Защото стана ясно , че причината за биохимичната бременност е влошената морфология и фрагментация на сперматозоидите, с които не можаха да се преборят и ИМСИ и МАКС.
Благодаря ви д-р Даскалова за отговора! В понеделник сме на уролог да видим и там какво ще кажат и да видим какъв е точно проблема! Казвате, че естественото забременяване е невъзможно?
Здравейте, доктор Даскалова,
Случаят ми е следният:
при мъжа три спермограми : тератозооспермия, олигоастенозооспермия и астенотератозооспермия ( прикачила съм спермограмите) . Той има и 2 гр- варикоцеле в ляво.
Приема 3 месеца ортимол фертил плюс - без подобрение
Направихме две инсеминации ( със стимулация и без ) - Неуспешни
При мен - една проходина тръба; Заключение: обтурацио тубе синистра. ( казаха ми да забравя за тази тръба и, че явно в миналото съм имала някаква инфекция)
След последната инсеминация ми казаха, че трябва да се подложа на "хистероскопия - мисля че така беше" тъй като каналите са ми много тясни и едвам се вкара катетъра.. Също ми казаха че матката ми е изместена в ляво, и че имам някаква деформация.
Насочват ни да си подадем документите за ИКСИ.
Моля да изкажете вашето мнение? какво да приема мъжа ми , за да подобри резултатите от спермограмата? явно при него варират нещата... Какви допълнителни изследвания да направим? има ли смисъл да правим още инсеминации? не може ли да се прави инвитро вместо ИКСИ, поне при инвитрото има някакъв естествен подбор при оплождането..
моля за вашият отговор. Поздрави
да добавя само - аз съм на 27г , мъжа ми на 32г ( правим опити от около 10 месеца )
Здравейте д-р Даскалова,
от година и половина правим опити за бебе, но без успех.Аз съм на 27 год, а мъжът ми - на 30.
Бихте ли коментирали резултатите от спермограмата му,направена днес, тъй като ме притеснява морфологията и бр. на подвижните сперматозоиди. Благодаря предварително!
Здрасти и от мен и благодаря предварително за вниманието Ви.
Приятелят ми си прави две спермограми през месец и първата беше със заключение астенозооспермия а втората с астено-олигоспермия.
възможно ли е това да е адекватна диагноза.
Здравейте, д-р Даскалова.Здравейте, доктор Даскалова,
Случаят ми е следният:
при мъжа три спермограми : тератозооспермия, олигоастенозооспермия и астенотератозооспермия ( прикачила съм спермограмите) . Той има и 2 гр- варикоцеле в ляво.
Приема 3 месеца ортимол фертил плюс - без подобрение
Направихме две инсеминации ( със стимулация и без ) - Неуспешни
При мен - една проходина тръба; Заключение: обтурацио тубе синистра. ( казаха ми да забравя за тази тръба и, че явно в миналото съм имала някаква инфекция)
След последната инсеминация ми казаха, че трябва да се подложа на "хистероскопия - мисля че така беше" тъй като каналите са ми много тясни и едвам се вкара катетъра.. Също ми казаха че матката ми е изместена в ляво, и че имам някаква деформация.
Насочват ни да си подадем документите за ИКСИ.
Моля да изкажете вашето мнение? какво да приема мъжа ми , за да подобри резултатите от спермограмата? явно при него варират нещата... Какви допълнителни изследвания да направим? има ли смисъл да правим още инсеминации? не може ли да се прави инвитро вместо ИКСИ, поне при инвитрото има някакъв естествен подбор при оплождането..
моля за вашият отговор. Поздрави
да добавя само - аз съм на 27г , мъжа ми на 32г ( правим опити от около 10 месеца )
Здравей, niki_to!
Варирането на показателите е много характерно за мъже с варикоцеле. Не е ли обсъждал с уролог да се оперира? Допълнително е добре да се оцени репродуктивната история при него, дали има други причини за влошените спермални показатели и, едва тогава да се предложи лечение. Изпращам му въпросник на мейла.
Инсеминациите са добър метод при малки отклонение в сперматогенезата, но не особено подходящ при една проходима тръба и неясно състояние на другата, тесен цервикален канал и неуточнени проблеми с маточното тяло. Така че според мен трябва първо тези въпросителни да намерят отговор.
По отношение на вида асистирана репродукция, може да се коментира, според броя яйцеклетки и мнението на лекуващия лекар, дали да се премине към класическо ин витро оплождане, ИКСИ или комбинация от тях.
Докато чакате финансирането от ЦАР, можете да изчистите тези проблеми и да подобрите малко сперматогенезата.
Поздрави! :)
Здравейте д-р Даскалова,
от година и половина правим опити за бебе, но без успех.Аз съм на 28 год, а мъжът ми - на 31
Бихте ли коментирали резултатите от спермограмата му. Благодаря предварително!
Време на сексуално въздържание: 4 (норма 3-5 дни) pH: 8.3 (норма 7.2-8.0)
Обем на еякулата: 5 (N 1.5-6ml) Цвят: Бял
Втечняване: 45 (норма до 60 мин.) Агрегация: ДА
Визкозитет: N (норма до 0-2см.) Аглутинати: 0 (норма 0-1 степен)
Левкоцити: <1.10^6 (норма <1.106/ml) Епителни клетки: N (норма 0-1/поле)
Незрели клетки: N (норма <1.106/ml) Желатинови телца: ДА Детрит: ДА
Брой сперматозоиди: 61 000 000 /ml (норма>15.106/ml)
Брой сперматозоиди: 305 000 000 /еякулат (норма>39.106)
Подвижност (групи СЗО):
Нормокинетични сперматозоиди - гр. a 1 % (норма >25%) гр. b 53
брой а+б: 32 940 000 /ml гр. а+б 54 % (норма>32%)
Хипокинетични сперматозоиди - гр. с 15 % Акинетични сперматозоиди - гр. d 31 %
Виталност: % живи (N>58%) % мъртви
Тератозооспермален индекс по Kruger-Tygerberg`s strict criteria (TZI)
Брой изследвани сперматозоиди: 200 с дефекти на шийна/средна част 36%
с нормална морфология (N>4%) 4% с опашни дефекти 15%
с абнормална морфология 96% с цитоплазмен остатък 3%
с с главични дефекти 95% TZI (N<1.6) 1.55
* преобладаващи дефекти:
Аморфни, елонгирани и пириформени главички, сперматозоиди с пречупен и задебелен среден сегмент.
Здравейте д-р Даскалова! Направих диагностична хистероскопия, от която се установи полипче около 5 мм в левия остиум и полип около 1 см в цервикалния канал. Последвана полипектомия. Хистологични резултати: биопсия-повърхностни фрагменти от ендометриум в късна полиферативна фаза, единични жлези с ранни секреторни вакуоли, хронично възпаление в стромата, кръв и фибрин.
Полип-аденоматозен цервикален полип с изразена повърхностна десквамация, хронично възпаление и разрастване на гранулационна тъкан в стромата.
Диагноза-Хроничен ендометрит.
Въпроса ми е с простички думи какво значи това и може ли това да бъде пречка за положителен резултат от инвитро процедура. Може ли това да е причина за неуспех? Необходимо ли е лечение преди процедура и какво? Благодаря!
Здравейте, доктор Даскалова,
Мъжът ми се оказа носител на хепатит С, предстои му лечение.
Въпросите ми са:
Възможно ли е хепатитът да е причина за неуспешните ни опити за второ дете, опитваме от три години?
Колко време след успешно лечение на хепатит С, е възможно да се направи инвитро?
И може ли да се започне сега с изследванията за инвитро, преди и по време на лечението му, или е наложително да изчакаме лечението да приключи?
Благодаря много! Диагнозата ми е поставена отдавна, но до момента не ми е назначено лечение за възпалението, а продължаваме с инвитро опитите, вече 6 на брой, и шестте с никаква имплантация-инвитро, на ест.цикъл, събиране на яйцеклетки и последен неуспех с хубави ембриони от донорски яйцеклетки. Та вече си мисля дали това хронично възпаление на ендометриума не е причина за неуспехите?!Здравейте д-р Даскалова! Направих диагностична хистероскопия, от която се установи полипче около 5 мм в левия остиум и полип около 1 см в цервикалния канал. Последвана полипектомия. Хистологични резултати: биопсия-повърхностни фрагменти от ендометриум в късна полиферативна фаза, единични жлези с ранни секреторни вакуоли, хронично възпаление в стромата, кръв и фибрин.
Полип-аденоматозен цервикален полип с изразена повърхностна десквамация, хронично възпаление и разрастване на гранулационна тъкан в стромата.
Диагноза-Хроничен ендометрит.
Въпроса ми е с простички думи какво значи това и може ли това да бъде пречка за положителен резултат от инвитро процедура. Може ли това да е причина за неуспех? Необходимо ли е лечение преди процедура и какво? Благодаря!
Това е доброкачествено разрастване на маточната лигавица - ендометриален полип. Може да е бил пречка, която вече е отстранена, но остава хроничният възпалителен процес на ендометриума. Вероятно ще се проведе лечение - какво не мога да кажа само според резултата от хистологията. Твоят гинеколог ще трябва да прецени на какво се дължи проблемът и да предложи терапия.
Успех! :)
Благодаря много! Диагнозата ми е поставена отдавна, но до момента не ми е назначено лечение за възпалението, а продължаваме с инвитро опитите, вече 6 на брой, и шестте с никаква имплантация-инвитро, на ест.цикъл, събиране на яйцеклетки и последен неуспех с хубави ембриони от донорски яйцеклетки. Та вече си мисля дали това хронично възпаление на ендометриума не е причина за неуспехите?!
Здравейте! Бихте ли ми казали дали е ок резултата
Уважаема д-р Даскалова, моля за насоки!
В процедура съм за инвитро. На мъжа ми при МБ на еякулат излязоха "масово левкоцити". Очевидно има някакво възпаление. През лятото той имаше проблеми със стомах, обрив, замаяност, кръв в урината, но когато отиде на уролог, лекарят му е прегледал простатата и му е казал, че нищо му няма и сигурно е изкарал някаква инфекция.
Оттогава минаха два месеца, но проблемите със стомаха продължават ежедневно и очевидно все още някакви бактерии не са изчистени. При положение, че сега излизат повишени левкоцити, но няма кандида или изолирани бактерии от мб на еякулат, какво друго можем да направим. Казаха ми да направим мб на посявка, какво означава - можем ли ние да занесем материал или трябва лекар да я вземе, как ще се различава от мб, която вече направихме? Също и ако бактериите са в еякулата, това означава ли, че инфекцията е на пикочо-половата система или може да е остатък от стомашна инфекция? Добре ли е да приема антибиотик преди инвитрото?
Извинете за дългите обяснения и благодаря много!
А не, още съм в процедура, не сме приключили. Така че много благодаря за отговора.
При мъжа ми все още не е ясно положението. Той е и пушач, но друг път не е имал масово левкоцити при предишни изследвания.Просто след като и личната, и урологът го отпратиха, без да се задълбочат особено, не знам вече дали сами да не тръгнем да си правим допълнителни изследвания. Но ей така напосоки, ми се вижда хвърлени усилия на вятъра.
Добър ден д-р Даскалова.Бих искала да се посъветвам с Вас относно спермограмата на мъжът ми.Дали бихте дали мнението си,и евентуално съвет как да процедираме?Благодаря предварително.
Здравейте д-р Даскалова,
бихте ли коментирали тези резултати:
Доктор Даскалова мъжът ми няма тежък физически труд на работа,а за съжаление и рядко тренира,за танците да не говорим,отказа ги отдавна.Задължително ще се консултураме с уролог и ще направим морфология да видим защо не са добри показателите.
Това, което трябва да спомена е, че след цял ден работа, мъжът ми трябваше да пътува до летището, да хване вечерен полет до България, да пристигне към 3 часа пред нощта в София и след само около 5 часа сън да отиде в клиниката да даде материал за анализ. Предполагам, че това е оказало влияние върху резултата от спермограмата.
Здравейте д-р Даскалова,
На партнорът ми е изписан Лефлокс и Уроваксон/Уроваксона е изписан за 2 месеца/ поради ешерихия коли в урината.
Последната спермограма е без отклонения - нормозооспермия, 6% нормална морфология.
Предстои ни инвитро процедура през Януари или Февруари
Приемът на тези лекарства би ли повлиял на спермограмата
Благодаря
Благодаря и да уточня
Да в едва и съща лаборатория са правени през месец,след което посетихме уролог които откри хламидия и възпаление на епидидимит(едвостранно)
Лекувахме хламидията и двамата и месец след лечението излезе отрицателен резултат.
Възпалението при него все още не е отшумяло.
Въпросът ми е дали да очакваме подобрение на спермограмата след неговото излекуване и кога според вас да пуснем отново спермограма.
Много ви благодаря.
Хубаво е че Ви има
Здравейте д-р Даскалова. Ако е удобно имам едно питане относно спермограма след пиете на антибиотик Аугментин СР.
Записах час за 13.12.2017г на мъжа ми, но от вчера (30.11.2017г.) мъжа ми почна да приема антибиотика с пробиотик. Изписаха му го за 10 дни, но в опаковката са 28 хапчета (по 2 хапчета през 12 часа), което значи че ще му стигнат за 7 дена и мисля че ще му е достатъчно. Което значе че ако го приема 7 дена последния пррием ще е на 06.12.2017г. и това е точно една седмица преди датата за спермограма (13.12.2017).
Моля за съвет какво да правим, дали да преместим датата, или да каже какъв антибиотик е пил и като цяло колко време преди спермограмата да не се приемат никакви хапчета ( антибиотици).
Много ви благодаря предварително. Успешен ден!
Благодаря и да уточня
Да в едва и съща лаборатория са правени през месец,след което посетихме уролог които откри хламидия и възпаление на епидидимит(едвостранно)
Лекувахме хламидията и двамата и месец след лечението излезе отрицателен резултат.
Възпалението при него все още не е отшумяло.
Въпросът ми е дали да очакваме подобрение на спермограмата след неговото излекуване и кога според вас да пуснем отново спермограма.
Много ви благодаря.
Хубаво е че Ви има
Цветина, след лечението е логично да очакваме подобрение на сперматогенезата, но понякога това отнема време, а и е вdжно да се уточни дали инфекцията с хламидия е била единствената причина за лошите показатели.
Ако контролата не ви е спешна, след Нова година. :)
Free Т4 (fT4) S 12.06 ng/l 9,30 - 17 ECLIA
Free T3 (fT3) S 3.28 ng/l 2 - 4,40 ECLIA
ТАТ (Tg Ат) S 10 IU/ml 0 - 115 ECLIA
A-TPO (MAT) S 20.76 IU/ml 0 - 34 ECLIA
За хормоните направени в трети ден от Ц са с резултати:
TSH ( Тиреотропен Хормон ) 2.560 mIU/l 0.300 - 4.200
Prolactin ( Пролактин ) 468.20 mIU/l 125.00 - 635.00
LH ( Лутеинизиращ Хормон ) 10.54 IU/l фол. 2.4-12.6 овул. 14-96, лут. 1.0-11.4, мен. 7.7-59
FSH ( Фоликул Стим. Хормон ) 10.11 IU/l Фол. 3.5-12.5; Овул. 4.7-21.5, Лут. 1.7-7.7, мен. 25.8-134.8
Estradiol (Естрадиол) 46.64 pmol/l фол. 46-607 ; овул. 315-1828; лут. 161-774; мен. до 201
Testosterone ( Тестостерон ) 0.23 nmol/l 0.22 - 2.90
Здравейте д-р Даскалова,дали може да изкажете мнение по тази спермограма? Благодаря предварително
Благодаря и да уточня
Да в едва и съща лаборатория са правени през месец,след което посетихме уролог които откри хламидия и възпаление на епидидимит(едвостранно)
Лекувахме хламидията и двамата и месец след лечението излезе отрицателен резултат.
Възпалението при него все още не е отшумяло.
Въпросът ми е дали да очакваме подобрение на спермограмата след неговото излекуване и кога според вас да пуснем отново спермограма.
Много ви благодаря.
Хубаво е че Ви има
Цветина, след лечението е логично да очакваме подобрение на сперматогенезата, но понякога това отнема време, а и е вdжно да се уточни дали инфекцията с хламидия е била единствената причина за лошите показатели.
Ако контролата не ви е спешна, след Нова година. :)
Трудно качвам фаила
Не съм д-р Даскалова, но спермограмата е направена в обикновена лаборатория, не в клиника по репродуктивно здраве.Трябва да е на място на което разполагат с нужната апаратура и най-вече с хора със знания.Благодаря Ви 😊
ПП Позволих си да изтрия имената и ЕГН-то на партньора ви от прикачения файл.
Здравейте. Имам въпрос и се надявам да ми помогнете и да ме насочите към някой лекар.😊
Т апроблема е в приятелят ми, като дойде ред да свърши семенната течност не излизаше. Ходи на уролог пи хапчета и УЖ всичко се беше оправило... На всичкото отгоре уролога го пратил на спермограма, за да видели какво има в спермата и да предпишел така лечение, е как да стане като нищо не излизаше 😁. В крайна сметка с хапчета и без спермограма се оправи, но днес пак почти нищо не излезе. Забелязахме, че ако няколко дни не сме имали полов контакт има малко повече течност. Преди не е имало такъв проблем, а от 7 месеца правим опити за детенце. Другата седмица ще правим спермограма. Обадих се на една лаборатория във Варна и ще занесем семенна течност от вкъщи до Варна. Казаха, че не трябва да престоява повече от 2 часа. Така ли е? Какво ще ме посъветвате, към кого да се обърнем. Благодаря много!
Здравейте бихте ли изказали мнение за нашата спермограма? Има ли шанс за естествено забременяване? Благодаря предварително!
Здрвейте д-р Даскалова, пиша Ви с огромна надежда ,че ще ме насочите какво мога да предприема в бъдеще.Накратко имам живо и здраво дете от първи брак.От втория брак три бременности преключени по медицински причини след 23-24г.с. -и при трите пъти имаше проблем с костите.На последната бременност направихме някой генетични иследвания на плода.Оказа се мутация FAM111A .Тази мутация не се намери в нашата кръв настъпила е де ново.Кариотип и при двамата е ок. Последва инвитро процедура икси при който нямаше успех.При първа стимулация 5 ембрйона биопсирани само 1 без мутация но нямаше имплантация.При втори опит от 9 биопсирани ембр. само 4 без мутацията.последва зет по 2 емб.Първия зет бременност която завърши с спонтанен в 8.г.с. При втори зет отново без имплантация.Тук мисля че трябва да спомена че при първото икси съм имала проблем със щитовидната жлеза който в последствие сама си открих.При второто икси имунологичните иследвания ги взех след трансфера така че адекватна терапия съм нямала за което.Въпросът ми е следния от болницата ме насочиха към донорски сперматозойди с обяснението ,че най вероятно има и други мутации който спират развитието или имплантирането(диагноза-герминативен мозайцизъм с висока честота при сперматогенезата на партньора) .Искам да знам и вашето мнение по въпроса дали наистина само това е решението с донорски сперматозойди.
Здравейте,искам да попитам:Имаме замразени сперматозоиди извлечени чрез ТЕСЕ в клиника чийто договор за замразянане изтича скоро.Въпроса ми е може ли да се транспортират до друга клиника и как става това?